Κρίσεις πανικού. Psychυχολογικοί μηχανισμοί

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Μέχρι τώρα, εργάζομαι με κρίσεις πανικού για 10 χρόνια και έχω βοηθήσει πάνω από 400 άτομα να αναρρώσουν. Κατά καιρούς έβαζα σε ένα άρθρο αυτό που λέω στους πελάτες μου. Αυτό είναι το τρίτο άρθρο μου για τις κρίσεις πανικού, τα δύο πρώτα μπορείτε να τα διαβάσετε εδώ και εδώ. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στον ψυχολογικό μηχανισμό των κρίσεων πανικού και θα δώσω παραδείγματα πραγματικών πελατών.

Μπορεί σε κάποιους να φαίνεται περίεργο, αλλά σχεδόν πάντα αντιμετωπίζουμε κρίσεις πανικού χωρίς φάρμακα. Και ακόμη και όταν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή, οι πελάτες μου το εγκαταλείπουν αρκετά γρήγορα όταν μαθαίνουν ψυχολογικούς τρόπους διαχείρισης των κρίσεων πανικού. Από την εμπειρία μου, δεν είναι μόνο η ίδια η κρίση πανικού που προκαλεί τη μεγαλύτερη δυσκολία στην διακοπή των ναρκωτικών, αλλά και ο φόβος της αναμονής: οι πελάτες φοβούνται ότι θα συμβεί μια επίθεση και δεν θα είναι σε θέση να την αντιμετωπίσουν. Ως εκ τούτου, οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από επιληπτικές κρίσεις είναι, φυσικά, πολύ πολύτιμες. Είναι σημαντικό να τα κυριαρχήσετε και να τα εφαρμόσετε για να αφαιρέσετε τόσο τον ίδιο τον πανικό όσο και τον βασανιστικό φόβο της αναμονής.

Για να κατακτήσετε τέτοιες μεθόδους, πρέπει να κατανοήσετε τον μηχανισμό εμφάνισης μιας κρίσης πανικού. Εν μέρει γράφω για αυτό στο προηγούμενο άρθρο "Από πού προέρχονται οι φόβοι, οι φοβίες, οι κρίσεις πανικού;" Και σε αυτό θα μιλήσουμε για αναβαλλόμενες αντιδράσεις.

Τι είναι η καθυστερημένη αντίδραση

Κατ 'αρχήν, όλα είναι απλά εδώ:

1. Ένα άτομο δεν δείχνει το συναίσθημά του (άγχος, φόβος, πανικός) τη στιγμή που προκύπτει. Εξαιτίας αυτού, δεν φαίνεται να "αισθάνεται το συναίσθημα", το καταστέλλει. Μερικές φορές ο ίδιος δεν παρατηρεί καν ότι είναι συναισθηματικός, αλλά η αντίδρασή του αποθηκεύεται στο ασυνείδητο.
2. Πολύ αργότερα, αυτό το συναίσθημα εκδηλώνεται, αλλά αυτό δεν έχει καμία σχέση με την πραγματική κατάσταση.

Σύντομα παραδείγματα καθυστερημένων αντιδράσεων

Δύο τουρίστες πήγαν για σκι στο δάσος το χειμώνα και συνάντησαν μια αρκούδα εκεί. Φοβήθηκαν και έφυγαν τρέχοντας. Στη διαδρομή, ένας από αυτούς έπιασε ένα σκι σε μια πέτρα και το έσπασε, οπότε αναγκάστηκε να φύγει από τη μία. Αυτό τους έκανε ακόμα πιο φοβισμένους. Στο τρένο, σιωπούσαν για ό, τι συνέβη. Όταν επέστρεψαν στο σπίτι, και οι δύο εμφάνισαν διάρροια. Γιατί; Επειδή δεν υπήρχε χρόνος να πάτε στην τουαλέτα στο δάσος, έσωσαν ζωές και στο σπίτι, σε ασφαλή κατάσταση, μπορείτε να χαλαρώσετε, βιώνοντας τον φόβο ως σύμπτωμα.

Η μαμά περπατούσε με το παιδί, το παιδί έτρεξε στο δρόμο και βρέθηκε σε μια επικίνδυνη κατάσταση, ο οδηγός επιβράδυνε την τελευταία στιγμή, όλοι οι συμμετέχοντες φοβήθηκαν τρομερά. Στην αρχή όλα ήταν καλά, η μητέρα μου πήρε τον γιο της και τον πήγε σπίτι, αλλά ήδη στο σπίτι άρχισε να κουνιέται και να παγώνει. Αποδεικνύεται ότι ο φόβος της εκδηλώθηκε σε μια απολύτως ασφαλή κατάσταση, πολύ αργότερα από τον κίνδυνο.

Δηλαδή, τη στιγμή του ισχυρού φόβου, ένα άτομο μπορεί να αναβάλει ασυνείδητα την αντίδρασή του προς το παρόν. Perhapsσως δεν το παρατηρεί, ίσως ντρέπεται (άβολο) να το δείξει αμέσως, μερικές φορές φαίνεται επικίνδυνο, ακατάλληλο ή συμβαίνει για κάποιον άλλο λόγο. Το πιο σημαντικό, πρέπει να καταλάβετε ότι αυτή είναι μια ασυνείδητη διαδικασία, ένα άτομο δεν καταπιέζει το συναίσθημά του επίτηδες, όχι με ελεγχόμενο τρόπο, όχι σκόπιμα, αλλά, κατά κανόνα, δεν καταλαβαίνει καν ότι το κάνει.

Δηλαδή, όταν ένας πελάτης με κρίσεις πανικού έρχεται σε έναν ψυχολόγο, του φαίνεται ειλικρινά ότι όλα είναι καλά στη ζωή του, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάται, δεν υπάρχουν ανησυχίες, μόνο για κάποιο λόγο, εμφανίζονται περιοδικά κρίσεις πανικού "δεν είναι σαφές από τι", αλλά όλα είναι καλά … Και για να θεραπευτεί, πρέπει να έχει επίγνωση του άγχους του. Δηλαδή να καταλάβει τι πραγματικά φοβάται. Μόλις το κάνει αυτό, θα είναι σε θέση να αρνηθεί τα φάρμακα, επειδή θα περάσουν ακατανόητες κρίσεις πανικού και οι φόβοι θα γίνουν αρκετά κατανοητοί. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει αυτό χωρίς ψυχολόγο, επειδή ο πελάτης δεν ξέρει από πού να ξεκινήσει και "πού να σκάψει".

Φυσικά, αυτό είναι μόνο το μισό έργο, τότε αντιμετωπίζουμε πραγματικό (εξηγήσιμο) φόβο. Αλλά ακόμη και η ίδια η συνειδητοποίηση ότι ο πανικός δεν προέρχεται «από το πουθενά», αλλά προκαλείται από εντελώς ορθολογικούς λόγους, διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση. Αυτό γίνεται καλύτερα κατανοητό από την παρακάτω εικόνα.

Στην επάνω εικόνα, φοβόμαστε να πάμε μόνο προς μια κατεύθυνση, επειδή υπάρχει κίνδυνος, αλλά η υπόλοιπη ζωή είναι αρκετά προσιτή σε εμάς. Στο κάτω μέρος - φοβόμαστε τα πάντα γενικά, γιατί ο κίνδυνος φαίνεται παντού. Με τον ίδιο τρόπο, με κρίσεις πανικού: όταν ένα άτομο δεν ξέρει πότε και πού θα καλυφθεί, γιατί συμβαίνει και ποιος είναι ο λόγος, δημιουργείται μια οδυνηρή προσδοκία πανικού, αρχίζει να φαίνεται ότι ο κίνδυνος βρίσκεται περιμένετε παντού. Είναι σαφές ότι ο κίνδυνος είναι φανταστικός, αλλά ο πανικός είναι πολύ πραγματικός. Στη θεραπεία, όταν βρίσκουμε πραγματικό φόβο, περνάει ο πανικός «για τα πάντα στον κόσμο» (με τον οποίο είναι εντελώς ασαφές τι να κάνουμε) και υπάρχει μόνο ένας πραγματικός λόγος να φοβόμαστε, με τον οποίο:

α) ευκολότερο χειρισμό, β) μπορείτε να συνεχίσετε να εργάζεστε.

Νομίζω ότι ήρθε η ώρα να δώσουμε παραδείγματα πραγματικών πελατών. (Φυσικά, έδωσαν τη συγκατάθεσή τους.)

Παράδειγμα 1

Μια 22χρονη γυναίκα, η τελευταία χρονιά του ινστιτούτου, ζει με έναν φίλο της, ετοιμάζεται για το γάμο. Οι κρίσεις πανικού είναι σχεδόν καθημερινές, ξεκίνησαν πριν από 2 μήνες. Δεν μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση τι τρομερό συνέβη πριν από 2 μήνες, αλλά αφού την ρώτησα, διαπίστωσα ότι περίπου την ίδια στιγμή ο νεαρός της έκανε μια προσφορά, την οποία δέχτηκε.

Με την πρώτη ματιά, το γεγονός είναι χαρούμενο, κανείς δεν θα το συσχετίσει με κρίσεις πανικού, γιατί ψάχνουμε έναν λόγο πανικού, κάτι τρομερό. Ωστόσο, η ίδια η πελάτισσα έχει πολύ αντικρουόμενα συναισθήματα για τον επερχόμενο γάμο. Πριν από 3 μήνες, έμαθε για την προδοσία, ανησυχούσε πολύ, σκέφτηκε να χωρίσει ή όχι, ο τύπος μετάνιωσε και υποσχέθηκε ότι αυτό δεν θα συμβεί ξανά, και στο τέλος αποφάσισαν να διατηρήσουν τη σχέση. Σε αυτή την κατάσταση, ο τύπος της κάνει πρόταση γάμου και εκείνη συμφωνεί, αν και η κατάσταση της προδοσίας δεν έχει ακόμη βιώσει, η εμπιστοσύνη δεν έχει αποκατασταθεί, η δυσαρέσκεια είναι ακόμα εκεί. Η ίδια η πελάτισσα πιστεύει ότι ο τύπος το κάνει περισσότερο από ενοχή παρά από επιθυμία να παντρευτεί, σαν να προσπαθεί να εξιλεωθεί για προδοσία. Φυσικά, είχε ανησυχίες για την αξιοπιστία ενός τέτοιου γάμου, αλλά επίσης δεν μπορεί να αρνηθεί. Και είναι τρομακτικό να συμφωνείς και να αρνείσαι - επίσης.

Υπήρχε ένα άλλο ενδιαφέρον σύμπτωμα, δεν είχε κρίσεις πανικού παρουσία ενός άντρα. Και αν συνέβαινε κρίση πανικού, τον κάλεσε, ήρθε κοντά της και η επίθεση γρήγορα πέρασε παρουσία του. Wasταν σαν να δοκιμάζει ασυνείδητα την αξιοπιστία του, σαν να τον δοκιμάζει. Θα με βοηθήσετε όταν το χρειαστώ; Μπορώ να σε βασιστώ σε μια δύσκολη στιγμή; Μπορώ να σε εμπιστευτώ? Δεν θα με αφήσεις; Όλοι αυτοί οι φόβοι υποχώρησαν τη στιγμή που έφτασε, εγκαταλείποντας όλες τις υποθέσεις του γι 'αυτήν.

Γιατί δεν μιλάει με τον φίλο της για την κατάσταση και δεν αναβάλλει τον γάμο για μερικούς μήνες, αφού είναι τόσο άσχημη, λες; Γιατί σκόπιμα τον συγχώρεσε εντελώς και θέλει να τον παντρευτεί. Το πρόβλημα είναι ότι ο πελάτης δεν γνωρίζει αυτούς τους φόβους. Φοβάται ασυνείδητα και το άγχος σύμφωνα με την αρχή μιας καθυστερημένης αντίδρασης πραγματοποιείται με τη μορφή περιοδικών κρίσεων πανικού. Η πελάτισσα μπόρεσε να παρατηρήσει τους φόβους της μόνο στην ψυχοθεραπευτική εργασία. Ένα ενδιαφέρον σημείο ήταν ότι μόλις μίλησε με τον φίλο της και ανέβαλε τον γάμο, οι κρίσεις πανικού εξαφανίστηκαν αμέσως.

Παράδειγμα 2

Άνδρας, 26 ετών, οι κρίσεις πανικού ξεκίνησαν πριν από δύο εβδομάδες. Δεν θυμάται τίποτα τρομερό, αλλά λέει ότι έλαβε μια προσφορά εργασίας που ονειρευόταν. Ωστόσο, όπως διαπιστώσαμε, υπάρχουν πολλοί φόβοι που σχετίζονται με αυτήν την πρόταση. Το γεγονός είναι ότι η εταιρεία του προσφέρει να μετακομίσει σε άλλη πόλη. Αλλά αυτό σημαίνει ότι αλλάζει εντελώς τον κοινωνικό του κύκλο και κάνει νέες επαφές με δυσκολία, και το πιο σημαντικό, φοβάται να το πει στη φίλη του και στους γονείς του. Δεν είναι γνωστό πώς θα αντιδράσει το κορίτσι, δεν είναι σαφές εάν θα συμφωνήσει να μετακομίσει μαζί του. Επίσης, δεν μπορεί να αφήσει τους γονείς του στην πόλη του, το αντιλαμβάνεται ως προδοσία σε σχέση με αυτούς.

Δεν τολμά να μιλήσει με τους συγγενείς του, η ημερομηνία της μετακόμισης πλησιάζει και έχει ήδη την τάση να μην πάει πουθενά. Η απώλεια μιας καλής προσφοράς είναι επίσης τρομακτική. Ως αποτέλεσμα, βρίσκεται ανάμεσα σε δύο φόβους, οι οποίοι συσσωρεύονται και, με τη μορφή καθυστερημένης αντίδρασης, καταλήγουν σε κρίσεις πανικού. Επιπλέον, λέει ότι, ίσως, θα παραμείνει στην πόλη, αφού τώρα έχει κρίσεις πανικού και είναι επικίνδυνο να πάει στην πρωτεύουσα σε μια τέτοια κατάσταση. Δηλαδή, το σύμπτωμα φέρνει επίσης ένα δευτερεύον όφελος: με την αναφορά σε αυτό, μπορείτε να αποφύγετε την ευθύνη για την απόφαση και έτσι να μην αποφασίσετε τίποτα. Αυτό συμβαίνει εντελώς ασυνείδητα.

Κατά συνέπεια, οι κρίσεις πανικού εξαφανίστηκαν μόλις μπόρεσε να μιλήσει με τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Παράδειγμα 3

Πελάτης, 27 ετών, παντρεμένος για 7 χρόνια, χωρίς παιδιά. Εκτός από τις κρίσεις πανικού (από 17 ετών), υπάρχουν πολλοί άλλοι φόβοι από την παιδική ηλικία: φόβος για τα ύψη, φόβος για μια αρνητική εκτίμηση, φόβος για το σκοτάδι, δεν μπορεί να μείνει μόνος σε ένα διαμέρισμα, φόβος αποδοκιμασίας από τους άλλους, φόβος άγνωστοι, φόβος μήπως κάνουν λάθη (ελέγχει τα έγγραφα πολλές φορές στη δουλειά, εξαιτίας αυτού, χάνει την προθεσμία), φόβος να πάει μόνος σε ένα άγνωστο μέρος, να περπατήσει σε έναν άγνωστο δρόμο, φόβος να στραφεί σε έναν ψυχολόγο (αν και.. … καλά, σχεδόν όλοι έχουν αυτόν τον φόβο J). Είναι πολύ εξαρτημένη από τη μητέρα και τον σύζυγό της, χρειάζεται έναν κορυφαίο σύντροφο σε όλα, που θα επιβεβαιώσει την ορθότητα των ενεργειών της.

Όλοι αυτοί οι φόβοι, όπως διαπιστώσαμε, είχαν έναν λόγο. Αυτό μεγαλώνει μια υπερβολικά αγχωμένη μαμά. Η μαμά φοβόταν και εξακολουθεί να φοβάται για την κόρη της. Όλες οι συνομιλίες με τη μαμά είναι μόνο για το πώς και αν συμβεί κάτι, ότι όλα πρέπει να γίνουν σωστά, διαφορετικά θα υπάρξει κάτι κακό κ.λπ. Ως αποτέλεσμα, η κόρη απλά δεν γνωρίζει ότι είναι διαφορετικό, ότι μπορείτε να ζήσετε χωρίς να φοβάστε κάθε θρόισμα, ότι μπορείτε να κάνετε τις δικές σας ενέργειες χωρίς να κοιτάξετε πίσω τη μητέρα σας ή κάποιον άλλο ηγέτη. Με όλα αυτά, πιστεύει ειλικρινά ότι η μητέρα της είναι ο ιδανικός γονέας για αυτήν και η σχέση με τη μητέρα της είναι εξαιρετική, γιατί δεν έχει δει ποτέ άλλες επιλογές.

Οι κρίσεις πανικού ξεκίνησαν τη στιγμή που ο πελάτης συνάντησε έναν άντρα (τον οποίο αργότερα παντρεύτηκε) και άρχισε να κάνει πράγματα για τα οποία δεν μπορούσε να πει στη μητέρα της. Wasταν παγιδευμένη ανάμεσα σε δύο φόβους. Αν το κάνετε με τον δικό σας τρόπο, είναι τρομακτικό χωρίς τον ηγετικό ρόλο της μητέρας. Και αν κάνετε όπως λέει η μητέρα σας, τότε δεν πρέπει να υπάρχει καθόλου άντρας, πρέπει να σκεφτείτε να σπουδάσετε και από το σεξ μένουν έγκυες, μολύνονται με τον ιό HIV και πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα εσωτερικής σύγκρουσης, ο πελάτης αδυνατεί να λάβει οποιαδήποτε απόφαση, εμφανίζεται με την αίσθηση ενός αδιεξόδου, συνεχούς φόβου με τον οποίο δεν μπορεί να γίνει τίποτα και τελικά σε κρίσεις πανικού.

Οι κρίσεις πανικού πέρασαν όταν η πελάτισσα έμαθε να συντηρείται με τον τρόπο της, με ενήλικες, χωρίς να κοιτάζει πίσω τη μητέρα της. Δηλαδή, να ζεις τη ζωή σου χωρίς να ζητάς άδεια.

Ας συνδυάσουμε ό, τι είναι κοινό σε όλα αυτά τα παραδείγματα και τότε ο μηχανισμός των επιληπτικών κρίσεων θα γίνει σαφής. Οι κρίσεις πανικού εμφανίζονται όταν ένα άτομο βρίσκεται ανάμεσα σε δύο ισχυρούς ασυνείδητους φόβους και δεν μπορεί να κάνει μια επιλογή. Οι φόβοι συσσωρεύονται και, σύμφωνα με την αρχή της καθυστερημένης αντίδρασης, καταλήγουν σε κρίσεις πανικού. Με άλλα λόγια, οι κρίσεις πανικού εμφανίζονται όταν υπάρχει έντονος ασυνείδητος φόβος που δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Γίνεται σαφές γιατί εμφανίζονται συχνά κρίσεις πανικού σε σχέση με σοβαρές αλλαγές στη ζωή: μετακόμιση, είσοδος και αποφοίτηση από το πανεπιστήμιο, πρώτο φύλο, γάμος, εγκυμοσύνη, τοκετός, έξοδος άδειας μητρότητας, διαζύγιο, αλλαγή εργασίας, θάνατος αγαπημένων προσώπων. Όλα αυτά (ή άλλα) γεγονότα μπορούν να φέρουν τον πιο ισχυρό φόβο που σχετίζεται με την αλλαγή, ακόμα κι αν πολλά από αυτά εκλαμβάνονται ως χαρούμενα.

Κατανοώντας τον μηχανισμό των κρίσεων πανικού, μπορεί κανείς να βρει εργαλεία ψυχολογικής θεραπείας και να αρνηθεί τη φαρμακευτική αγωγή. Ακόμα και μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου, πιθανότατα θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός ψυχολόγου εκπαιδευμένου για την αντιμετώπιση κρίσεων πανικού. Αν όμως κατανοήσουμε αυτόν τον μηχανισμό, τότε θα εξοικονομήσουμε χρόνο.

Alexander Musikhin

Psychυχολόγος, ψυχοθεραπεύτρια, συγγραφέας