Έρευνα για διαταραχές ύπνου, ψυχολογική άμυνα και κατάθλιψη

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Οι διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με διαταραχές στη δομή του είναι χαρακτηριστικές της λανθάνουσας ενδογενούς κατάθλιψης. Δεδομένου ότι οι δομικές διαταραχές σχετίζονται με τις αλλαγές στην κανονική εναλλαγή των φάσεων του ύπνου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια φάση ύπνου όπως ο παράδοξος ή ο REM ύπνος, ο οποίος εξωτερικά χαρακτηρίζεται από γρήγορες κινήσεις των ματιών στο άτομο που κοιμάται. Σύγχρονες απόψεις για την έννοια του παράδοξου ύπνου παρουσιάζονται στο άρθρο του Vadim Rotenberg «Παράδοξος ύπνος. Παράδοξα της φύσης και παράδοξα της επιστήμης ».

Ο εγκέφαλος είναι πιο ενεργός κατά τη διάρκεια των ονείρων. Αλλά ταυτόχρονα, η μυϊκή ένταση, ο τόνος τους, πέφτει, σαν ο κοιμισμένος να βρίσκεται σε κατάσταση μέγιστης συναισθηματικής χαλάρωσης και ξεκούρασης. Αυτό παρατηρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου REM τόσο σε ανθρώπους όσο και σε ζώα. Ως αποτέλεσμα, ο ύπνος REM ονομάζεται «παράδοξος ύπνος». Πειράματα του καθηγητή Jouvet έδειξαν ότι οι μύες χαλαρώνουν έτσι ώστε να μην μπορούμε να λάβουμε μέρος στα δικά μας όνειρα, όπως σε πραγματικά γεγονότα.

Ο ύπνος REM, και ως εκ τούτου τα όνειρα, καταλαμβάνουν περίπου το 1 / 5-1 / 4 του συνολικού ύπνου. Αυτή η κατάσταση επαναλαμβάνεται τακτικά 4-5 φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε βράδυ από τη γέννηση έως το θάνατο βλέπουμε τουλάχιστον 4 όνειρα. Τις περισσότερες φορές, δεν τους θυμόμαστε, επειδή δεν ξυπνάμε αυτή τη στιγμή. Εάν ένα άτομο ή ένα ζώο ξυπνάει τακτικά στην αρχή του ύπνου REM, εμποδίζοντάς το να ονειρευτεί, τότε τη νύχτα που του επιτρέπεται να κοιμηθεί χωρίς παρεμβολές, η περίοδος του ύπνου REM αυξάνεται σημαντικά, μερικές φορές καταλαμβάνοντας το μισό του συνόλου ύπνος.

Εάν στερείτε συστηματικά ένα άτομο ή ζώο από ύπνο και όνειρα REM, τότε συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στην ψυχή και τη συμπεριφορά. Στους ανθρώπους, ο ύπνος REM εξαλείφεται αφυπνίζοντας ένα άτομο με τα πρώτα φυσιολογικά σημάδια αυτής της κατάστασης. Μόνιμη επίδραση της στέρησης των ονείρων είναι η αλλαγή στους μηχανισμούς ψυχολογικής άμυνας. Έχει αποδειχθεί ότι η στέρηση των ονείρων ενισχύει τον μηχανισμό καταστολής: ένα άτομο "ξεχνά" ακριβώς τα γεγονότα που είναι πιο δυσάρεστα για αυτόν και απειλούν την αυτοαντίληψη του. Ωστόσο, αυτή η «λήθη» δεν περνά ανώδυνα: ένα άτομο γίνεται πιο ανήσυχο και τεταμένο, προστατεύεται λιγότερο από το άγχος. Η καταστολή των γεγονότων, οι σκέψεις για αυτά και τα συναισθήματα που σχετίζονται με αυτά, αναδύονται από το υποσυνείδητο με τη μορφή άγχους.

Οι μικροί κοιμισμένοι είναι άνθρωποι με ισχυρή ψυχολογική άμυνα με τη μορφή της άρνησης των προβλημάτων ή της επανεξέτασης τους. Είναι ενεργητικοί, ενεργητικοί, διεκδικητικοί και δεν μπαίνουν βαθιά στις περιπλοκές των εμπειριών και των διαπροσωπικών σχέσεων. Οι μακρυνόβιοι είναι πιο συχνά πολύ ευαίσθητοι άνθρωποι με μειωμένο όριο ευπάθειας, πιο ανήσυχοι, επιρρεπείς σε μεταβολές της διάθεσης. Και όλα αυτά τα χαρακτηριστικά, ειδικά το άγχος, αυξάνονται το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο και μειώνονται το πρωί. Μπορεί να υποτεθεί ότι κατά τη διάρκεια των ονείρων, αυτοί οι άνθρωποι κατά κάποιο τρόπο αντιμετωπίζουν τα συναισθηματικά τους προβλήματα και δεν υπάρχει ανάγκη να τα καταστείλουν. Το όνειρο βοηθά στην επίλυση καταπιεσμένων συγκρούσεων.

Σημειώνεται ότι όταν, μετά τον ύπνο με όνειρα, έρχεται μια λύση σε ένα πρόβλημα, το ίδιο το πρόβλημα δεν εμφανίζεται πάντα στο όνειρο. Έτσι, ένα όνειρο έχει έμμεσα θετική επίδραση στη δημιουργική δραστηριότητα, επιλύοντας κάποια άλλα προβλήματα και εσωτερικές συγκρούσεις. Τα όνειρα μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της ψυχολογικής άμυνας και να απαλλαγούμε από το βάρος των ανεπίλυτων συγκρούσεων, ακόμη και αν αυτές οι συγκρούσεις δεν αναπαριστώνται στο όνειρο. Όπως και στην κατάσταση επίλυσης δημιουργικών προβλημάτων, μια πραγματική σύγκρουση και ένα πραγματικό ψυχολογικό πρόβλημα μπορούν να αντικατασταθούν σε ένα όνειρο με ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα. Εάν όμως αυτό το φανταστικό άλλο πρόβλημα επιλυθεί επιτυχώς, τότε το όνειρο εκπληρώνει την προσαρμοστική του λειτουργία και συμβάλλει στη συναισθηματική σταθεροποίηση. Είναι σημαντικό ότι στη διαδικασία επίλυσης αυτού του φανταστικού προβλήματος ένα άτομο εμφανίζει μια αρκετά υψηλή δραστηριότητα αναζήτησης, επειδή αυτή η δραστηριότητα ως διαδικασία, ανεξάρτητα από το περιεχόμενο, έχει μια βασική αξία. Τα όνειρα δημιουργούν εξαιρετικές συνθήκες για την επίλυση αυτού του προβλήματος: ένα άτομο αποσυνδέεται από την πραγματικότητα που οδήγησε στην παράδοση και μπορεί να αντιμετωπίσει οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα. Είναι σημαντικό μόνο να αποκτήσει εμπειρία στην ενεργή και επιτυχημένη επίλυση αυτού του προβλήματος.

Η ίδια αρχή χρησιμοποιείται στην ψυχοθεραπεία, όταν αντί για άχρηστη αντιμετώπιση μιας κατάστασης που φαίνεται αδιάλυτη, ένα άτομο οδηγείται στην αυτοπραγμάτωση σε άλλους τομείς της ζωής. Και απροσδόκητα για αυτόν, η σύγκρουση χάνει την οξύτητά της ή ακόμη και ένα άτομο βρίσκει μια μη τυπική λύση. Το κύριο πράγμα είναι ότι ένα άτομο δεν χάνει την ικανότητα αναζήτησης - είναι σημαντικό τόσο για την υγεία όσο και για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων.

Επιπλέον, προσφέρουμε αποσπάσματα από το άρθρο του VM Kovalzon "Κατάθλιψη, ύπνος και εγκεφαλικές αμίνες", το οποίο παρέχει πειραματική τεκμηρίωση των αιτιών των διαταραχών στη δομή του ύπνου.

Ο ύπνος με λανθάνουσα κατάθλιψη αντιπροσωπεύεται από χαρακτηριστικά όπως μείωση της περιόδου του παράδοξου ύπνου στον πρώτο κύκλο, αύξηση του ποσοστού του παράδοξου ύπνου στο δεύτερο μισό της νύχτας, ξυπνήματα νωρίς το πρωί κ.λπ. Τα καταθλιπτικά συμπτώματα σε τέτοιους ασθενείς είναι πιο έντονα αμέσως μετά το ξύπνημα και μέχρι το βράδυ η κατάστασή τους βελτιώνεται σημαντικά. Εάν ένα τέτοιο άτομο στερείται κάθε ύπνου ή παράδοξου ύπνου, αυτό οδηγεί σε εξασθένηση ή ακόμη και εξαφάνιση καταθλιπτικών εκδηλώσεων και ο αυθόρμητος ύπνος, ακόμη και βραχυπρόθεσμος, οδηγεί στην επανέναρξή του. Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με τις κλασικές έννοιες της αμινεργικής φύσης της ενδογενούς κατάθλιψης, η φαρμακολογική θεραπεία τέτοιων ασθενών στοχεύει στην αύξηση του επιπέδου της εγκεφαλικής σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης με την καταστολή της επαναπρόσληψης και υποβάθμισής τους.

Όπως γνωρίζετε, όλα τα αντικαταθλιπτικά καταστέλλουν τον ύπνο REM. Υπό φυσικές συνθήκες, ο παράδοξος ύπνος είναι η κατάσταση κατά την οποία σταματά εντελώς η δραστηριότητα των αμινεργικών νευρώνων στον εγκέφαλο. Σε ζώα και άτομα που ζουν σε φυσικές συνθήκες με μία ή δύο ημέρες ύπνου, η ημερήσια «ποσόστωση» του παράδοξου ύπνου είναι κατακερματισμένη, λίγο πολύ ομοιόμορφα κατανεμημένη σε όλους τους κύκλους ύπνου, καθένα από τα οποία τελειώνει με ένα σύντομο επεισόδιο παράδοξου ύπνου.

Ωστόσο, στους ενήλικες, υπό την πίεση του σύγχρονου πολιτισμού, ο καθημερινός ρυθμός ύπνου-εγρήγορσης μεταμορφώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε μια περίοδος συνεχούς εγρήγορσης 16 ωρών (στέρηση ύπνου) να ακολουθείται από μια περίοδο 8 ωρών ενοποιημένου ύπνου ( ανάκρουση.). μισή νύχτα), αποκαθίσταται βαθύς αργός ύπνος (ύπνος δέλτα) και στη συνέχεια παράδοξο. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό άνισων κύκλων ύπνου, όταν ο ύπνος δέλτα κυριαρχεί στους πρώτους κύκλους της νύχτας και ο παράδοξος ύπνος κυριαρχεί το πρωί. Κατά συνέπεια, παρατεταμένες περίοδοι παράδοξου ύπνου 30-40 λεπτών μπορεί θεωρητικά να οδηγήσουν σε μείωση των εγκεφαλικών αμινών κάτω από το κρίσιμο επίπεδο, η οποία, πιθανώς, συμβαίνει σε ασθενείς με ενδογενή κατάθλιψη λόγω ορισμένων συγγενών ελαττωμάτων του κύκλου λειτουργίας της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης ή / και η υποδοχή τους …

Έτσι, σύμφωνα με την προτεινόμενη υπόθεση, το ανεπαρκές πρότυπο ύπνου που υπαγορεύεται από τη σύγχρονη αστική ζωή είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό καταθλιπτικής κατάστασης σε άτομα με συγκεκριμένη κληρονομική προδιάθεση για χαμηλό βασικό επίπεδο εγκεφαλικών αμινών και οι χαρακτηριστικές μεταβολές στη δομή του ύπνου σε αυτήν την ασθένεια είναι κυρίως η ουρά είναι αντισταθμιστικής φύσης. Στη συνέχεια, μια αλλαγή στον τρόπο ύπνου, που πραγματοποιήθηκε πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ενδογενούς κατάθλιψης σε άτομα με προδιάθεση για αυτό, μπορεί να παίξει ρόλο στην πρόληψη αυτής της νόσου.

MVVoronov "Ομαδικό πορτρέτο της κατάθλιψης"