Σοκ (οξεία) θεραπεία τραύματος

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Ο τραυματισμός συμβαίνει όταν ένα άτομο εκτίθεται στο σύστημα του σύμπαντος και τους εκπροσώπους του με μονόδρομη σειρά. Το τραύμα είναι μια εισβολή, βία κατά ενός ατόμου όταν βρίσκεται σε αδύναμη θέση και δεν είναι σε θέση να αντιδράσει και να υπερασπιστεί τον εαυτό του. Επομένως, είναι απάνθρωπο

Δεν υπάρχει νόημα στο ίδιο το τραύμα και είναι άχρηστο να το ψάχνουμε εκεί. Αλλά υπάρχει πολύ νόημα που επιβεβαιώνει τη ζωή στις προσπάθειες να βγούμε από μια οξεία κατάσταση στρες.

Ο στόχος της εργασίας με το τραυματικό σοκ είναι η ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΩΝ, η αποκατάσταση της αξιοπρέπειας και του νοήματος της ζωής και η ενσωμάτωση μιας νέας εμπειρίας θεραπευτικής βλάβης στη γενική συνεκτική αφήγηση της ζωής ενός ατόμου.

Το τραυματικό σοκ μπορεί να παραταθεί με την πάροδο του χρόνου, για παράδειγμα, σε μια κατάσταση εχθροπραξιών. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι έχει τοπικό χαρακτήρα, δηλ. δεν εγγράφεται στην προηγούμενη εμπειρία ενός ατόμου και δεν σχετίζεται με τα προσωπικά του χαρακτηριστικά. Φυσικά, μπορεί κανείς πάντα να βρει μακρινούς συσχετισμούς με προηγούμενα γεγονότα στη ζωή ενός ατόμου, αλλά μια τέτοια αναζήτηση δεν είναι θεραπευτική, IMHO.

Θεραπεία κρίσης Το τραυματικό σοκ διαφέρει θεμελιωδώς από την αναπτυξιακή θεραπεία τραύματος. Σχετικά μιλώντας, μια οξεία αντίδραση στρες είναι μια κατάσταση κοντά στην ψυχωτική, είναι μια πιθανή ανατροπή από μια καταθλιπτική σε μια παρανοϊκή-σχιζοειδή θέση. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι πρόκειται για μια προσωρινή επαναφορά, που σημαίνει ότι ένα άτομο έχει δυνητικούς πόρους για ενσωμάτωση και δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζεται ως ψυχωτικό οργανωμένο (για να διορθώσει και να εμβαθύνει την εικόνα του για τον κόσμο), αν και το κύριο στυλ η θεραπεία είναι υποστηρικτική.

Η προσωρινή μετάβαση του τραυματία στην κύρια άμυνα συνοδεύεται από έντονο πόνο που αυξάνεται με κάθε δραστηριότητα. Επομένως, η θεραπεία ενός ατόμου σε αυτήν την κατάσταση είναι ένα πέρασμα κατά μήκος της λεπίδας ενός μαχαιριού: ένα βήμα προς τα αριστερά, ένα βήμα προς τα δεξιά - πόνος και επιθετικότητα. Ένα άτομο που δεν πιστεύει στον εαυτό του, ένα εξαντλημένο άτομο μπορεί να φοβάται τον θεραπευτή, αλλά ταυτόχρονα να του δίνει τεράστιες, μερικές φορές απάνθρωπες ελπίδες, εξιδανικεύοντας τις δυνατότητές του. Η αποτυχία της θεραπείας κρίσης είναι μια άλλη κατάρρευση της ελπίδας και του τραυματισμού του πελάτη.

Κατά τη γνώμη μου, είναι εξίσου παράλογο να χρησιμοποιούμε μεθόδους θεραπείας κρίσης για να θεραπεύσουμε το αναπτυξιακό τραύμα, αν και μερικές φορές, πόσο δύσκολο είναι να σημειώσουμε την ακριβή γραμμή μεταξύ του ενός και του άλλου.

Η άμεση έγκαιρη μετάβαση από τη θεραπεία κρίσης στη συνήθη, η οποία περιλαμβάνει έναν ορισμένο βαθμό παλινδρόμησης, αντενδείκνυται. Η εμπειρία της επούλωσης του τραύματος πρέπει να μάθει, πρέπει να «εγχυθεί». Διαφορετικά, υπάρχει πιθανότητα ένα άτομο, αντί να συμφιλιωθεί με την απώλεια και τη ζημιά, να αναζητήσει και να αποκτήσει τα δικά του υπαρξιακά νοήματα, να βρει το νόημα της ύπαρξης στη συνεχή διαδικασία της θεραπείας. Ο πελάτης μπορεί επίσης να πειστεί να το κάνει από μια ατελώς αποκατεστημένη ταυτότητα, αφού τότε η ψευδαίσθηση μπορεί να κυριαρχήσει σε αυτόν ότι οι υπόλοιπες ρωγμές στον δικό του ναρκισσιστικό πυρήνα μπορούν να καλυφθούν σε βάρος του θεραπευτή (εφεδρικό εγώ) στη διαδικασία αναγνώρισης μαζί του (αρχαϊκή ταυτότητα υποκειμένου και αντικειμένου).

Και τότε είναι πιθανό να υποχωρήσει σε μια κατάσταση μαγείας με τραύματα.

Εκτός από την εξαιρετικά ευπάθεια, την ευπάθεια ενός ατόμου, όταν εργάζεστε με ένα θύμα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη επίσης:

- τα αυξημένα αισθήματα ενοχής και ντροπής του, - αδυναμία εμπιστοσύνης, αφενός, και έκθεση σε κίνδυνο, αφετέρου, -αμφιβολία για τον εαυτό, αυτοεκτίμηση, - αίσθημα αδυναμίας και αδυναμίας, - ένα αίσθημα εγκατάλειψης, απόρριψης, "κανείς δεν μπορεί να με καταλάβει", - απελπισία, μελαγχολία, απόγνωση, - θυμός, οργή - μερικές φορές συγκρατημένοι, στη συνέχεια ξεσπούν, - φόβοι, καχυποψία, αστάθεια της διάθεσης.

Αυτή η λίστα - όχι τα προσωπικά χαρακτηριστικά του πελάτη, αλλά τα χαρακτηριστικά των χαρακτηριστικών της τρέχουσας κατάστασής του, τα οποία μπορούν να αποκτήσουν έρεισμα στην περίπτωση της προσήλωσής του στον τραυματισμό.

Στη θεραπεία κρίσεων, ιδιαίτερα σημαντική, κατά τη γνώμη μου, είναι η επιβεβαίωση της ανωμαλίας, της αδικίας, του αφύσικου αυτού που συνέβη. Εδώ μιλάμε για τη νομική και ηθική πλευρά του τραυματισμού, που έχει σχεδιαστεί για να αποκαταστήσει την αξιοπρέπεια του θύματος. Μερικές φορές, αυτό υπονοείται από μόνο του και δεν απαιτεί διευκρίνιση. Και μερικές φορές τέτοιες εξηγήσεις έχουν πολύ θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ο βιαστής δεν έχει δικαίωμα να είναι βιαστής, αν και είναι, οι τρομοκράτες δεν έχουν δικαίωμα βασανιστηρίων, αλλά το κάνουν, ένας βλάκας δεν έχει δικαίωμα να διώξει, αλλά διώκει, οι Ναζί δεν έχουν δικαίωμα να οργανώσουν ένα Ολοκαύτωμα, αλλά διέπραξαν αντίποινα - και αυτό είναι γεγονός της ιστορίας, Ο Θεός δεν πρέπει να απομακρύνεται από τον δίκαιο ή τον αμαρτωλό, αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές τον αφήνει …

Το τραύμα αναγνωρίζεται ως τραύμα, βιαστής - βιαστής. Η θηριωδία πρέπει να ονομαστεί κακή. Όταν το κίνητρο είναι κάπως ξεκάθαρο, αξίζει να εκφραστεί το γεγονός ότι ο βιαστής είναι ψυχοπαθής, ηθικό τέρας, τοξικομανής, θρησκευτικός οπαδός, χρηματιστής κ.λπ. Αυτό απαλλάσσει ένα άτομο από την ευθύνη για αυτό που συνέβη και του δίνει την ευκαιρία να αισθανθεί τη φυσικότητα, την εγκυρότητα και τη νομιμότητα του θυμού, του μίσους, της δυστυχίας, των άλλων συναισθημάτων του - αυτή είναι η ουσία της τρέχουσας κατάστασης. Η αποδοχή των συναισθημάτων του ατόμου προωθεί την επανένταξη του ναρκισσιστικού πυρήνα του.

Η λογικά συνεπαγόμενη συνέπεια αυτού είναι αναγνώριση ενός ατόμου ως θύματος περιστάσεων και της μη παντοδυναμίας του. Εάν αυτό δεν προσβάλλει την υπερηφάνεια του ατόμου, μπορεί να κληθεί δυνατά ως θύμα. Αυτό δεν είναι ταπεινωτικό, είναι απλώς ένα θλιβερό γεγονός. Μετά από αυτό, το άτομο αντιμετωπίζει το έργο να συμφιλιωθεί με τους περιορισμούς του και να θρηνήσει.

Εάν το θύμα δεν αναγνωρίζεται κατά κάποιο τρόπο ως θύμα, αθώα τραυματισμένο μέρος, τότε είναι πιθανό να κολλήσετε σε έναν τραυματισμό λόγω της διάσπασης του πυρήνα σε 2 μέρη - το πάσχον (θύμα) και το εκδικητικό, τιμωρό (διώκτης, δήμιος). Επιπλέον, το άτομο χωρίζει το «θύμα», ταυτίζεται με έναν σαδιστή, έναν τύραννο.

Τότε μπορεί κανείς συχνά να παρατηρήσει μια αλυσιδωτή αντίδραση του κακού - ένα άτομο που ενεργεί τον πόνο του στους άλλους.

Όταν αυτά τα μέρη επαναληφθούν, ένα άτομο θα τιμωρηθεί επιπρόσθετα για τον πόνο και τον πόνο του. Για να εφαρμόσει αυτήν την τιμωρία, θα βρει ένα "αρκετά κακό αντικείμενο", για παράδειγμα, έναν ανίκανο ειδικό, με τη βοήθεια του οποίου, ιδιαίτερα, χάρη στον μηχανισμό προβολικής ταυτοποίησης, θα προκαλέσει νέο πόνο στον εαυτό του.

Εάν ο ειδικός δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει αρκετά, αποστασιοποιείται ασυνείδητα από τον πελάτη, παραλείπει το υλικό του, τότε ο τελευταίος έχει την αίσθηση ότι ο θεραπευτής δεν συνεργάζεται μαζί του, αλλά με κάποια ιδέα, εικόνα, ψευδαίσθηση για τον πελάτη - όπως αν είχε ήδη αποφασίσει τα πάντα και είχε καταλάβει για τον πελάτη από καιρό., και δεν έχει καμία χρήση για περιττές πληροφορίες.

Εάν ο πελάτης αισθάνεται ότι ο θεραπευτής δεν τον καταλαβαίνει, τον τραβάει κάπου στη «στέπα του», τότε μετατρέπεται αυτόματα για τον πελάτη σε «δήμιο». Το ίδιο συμβαίνει εάν ο θεραπευτής βλέπει ένα άτομο ως "άλλο καταγγέλλοντα" και δεν βλέπει τον πόνο και την απόγνωσή του πίσω από τις καταγγελίες, τις μομφές και τις κατηγορίες. Σε γενικές γραμμές, η πεμπτουσία κάθε θεραπείας είναι να καταλάβουμε τι πονάει η ψυχή ενός ατόμου.

Εάν ο θεραπευτής δεν είναι έτοιμος να αντιμετωπίσει τις ενεργειακά ισχυρές εμπειρίες του πελάτη, είναι λογικό να του ενημερώσουμε ότι είναι κατανοητός, να δείξει προσοχή, συμπάθεια και σεβασμό για τα συναισθήματά του. Είναι σημαντικό για τον πελάτη να αισθάνεται και να γνωρίζει ότι ο θεραπευτής είναι στο πλευρό του, ότι είναι σύμμαχος εναντίον του βιαστή, τότε η θεραπεία δεν θα μετατραπεί σε αντίθεση και συνεχή αντιπαράθεση, η οποία δεν είναι χρήσιμη σε εργασίες κρίσης μέχρι το στάδιο της αναγνώριση θύματος. Η αίσθηση της φροντίδας και της αποδοχής από τον θεραπευτή αποκαθιστά την ψυχική ισορροπία.

Λόγω της παραβίασης των ορίων και της κυριαρχίας του παράλογου, ο πελάτης σε μια αποτυχημένη θεραπεία μπορεί επίσης να γίνει όμηρος του προσωπικού πόνου του θεραπευτή, εισάγοντας τον ως πρόσθετο «μπόνους» στον δικό του. Με άλλα λόγια, η παλινδρόμηση και η υπερευαισθησία του τραυματισμένου ατόμου στη μη λεκτική επικοινωνία μπορεί να τον προκαλέσει να πέσει στις προβολικές ταυτοποιήσεις (και τραυματική χοάνη) του ίδιου του θεραπευτή.

Ως επιπλοκή, εντός ή εκτός θεραπείας, μπορεί να προκύψει μια συσχετισμένη σχέση γεμάτη μίσος μεταξύ του βιαστή και του θύματος και ο εσωτερικός «εγκληματίας» που ξεχειλίζει από σαδισμό επιδιώκει να καταστρέψει το εσωτερικό ανίσχυρο αντικείμενο-θύμα, να του προκαλέσει βάσανα και να του επιβάλει αντίποινα σε αυτόν. Η ύπαρξη μιας τέτοιας ασυνείδητης δυαδικής δομής είναι ένα από τα κύρια προβλήματα στην εργασία με πελάτες, καθώς εκδηλώνεται σε μεταφορά / αντίμετρο, και δεν είναι εύκολο ακόμη και για έναν έμπειρο ειδικό να βγει από αυτόν τον κύκλο. Αλλά αυτό δεν είναι πλέον θέμα θεραπείας κρίσης.

Έτσι μπορεί να λειτουργήσει η καταδίκη του τραυματικού στην αυτοτιμωρία.

Η άλλη μορφή του είναι η ψυχοπαθολογία, η απόσυρση στην ασθένεια.

Τα λάθη σε κρίση λειτουργούν με τραύματα σοκ στο αρχικό στάδιο:

α) κάθε είδους εκτίμηση εμπειρίας και συναισθημάτων, συμπεριλαμβανομένων μεταμφιεσμένο σε φροντίδα. Η έννοια του τραύματος είναι απολύτως υποκειμενική υπόθεση · η ιδέα του βαθμού καταστροφής μπορεί να ληφθεί αποκλειστικά από τον πελάτη. Ο θεραπευτής πρέπει να απέχει από τη συναισθηματική εκτίμηση του τι συνέβη, ακόμη και με τη βοήθεια επιφωνημάτων και παρεμβολών,

β) αναζήτηση σύνδεσης μεταξύ τραύματος και μακρινών γεγονότων στη ζωή ενός ατόμου. Μια τέτοια προσέγγιση δίνει στον πελάτη την εντύπωση του αναπόφευκτου και του "δικαιώματος" του τραυματισμού, και, κατά συνέπεια, του κακού και του λάθους του, γ) υποστήριξη του πελάτη να βρει λόγους αδράνειας σε μια κρίσιμη κατάσταση, καθώς μια τέτοια προσέγγιση τον φορτώνει με ενοχές και δημιουργεί μια αίσθηση σε ένα άτομο ότι αν ήταν πιο προσεκτικός, γρηγορότερος, πιο έξυπνος, τότε ο τραυματισμός θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί, δ) δεν ακολουθεί τον πελάτη, αλλάζει την προσοχή του στις λεπτομέρειες του γεγονότος που είναι ασήμαντες για αυτόν - δημιουργεί στον πελάτη μια αίσθηση ακατανόητης του θεραπευτή για την ουσία αυτού που συνέβη, ε) η απροθυμία του θεραπευτή να διευκρινίσει, ακολουθώντας τον πελάτη, τις αποχρώσεις των συναισθημάτων και των περιστάσεων που είναι σημαντικές για αυτόν, καθώς και τις λεπτομέρειες της παραβίασης της αμοιβαίας κατανόησης μαζί του, να μιλήσει ανοιχτά για την «έλλειψή» του στη νοηματική του πελάτη πεδίο,

στ) προσπαθεί να διορθώσει την εικόνα του πελάτη για τον κόσμο, η οποία είναι ήδη κατακερματισμένη. Αυτό του δημιουργεί ένα αίσθημα ανεπάρκειας: «αν βλέπω λάθος, τότε είμαι ανώμαλος». Η εικόνα του κόσμου αποκαθίσταται στη διαδικασία μιας αναπόφευκτης σύγκρουσης με την πραγματικότητα και μιας σταδιακής διεύρυνσης του πεδίου αντίληψης του πελάτη, ζ) η λεκτική περιγραφή του πελάτη ως καλή, ένδοξη, ευγενική, έξυπνη - αυτό είναι

μπορεί να αισθάνεται σαν (επαν) εισβολή και επίσης να εμποδίσει την ικανότητά του να μοιράζεται τον θυμό του. Μπορεί να λάβει αυτά τα σήματα μόνο μη λεκτικά μέσω μιας αίσθησης αποδοχής, ζ) ανάλυση και ερμηνεία της τραυματικής κατάστασης, συμπεριφοράς και συναισθημάτων του πελάτη - χρειάζεται μόνο κατανόηση του τι συνέβη και αίσθημα ακρόασης, η) από την Sudarikova Tatyana Yuryevna: ο θεραπευτής δεν πρέπει να αποκαλεί την κατάσταση του πελάτη "αυτό", δηλαδή απρόσωπα, επειδή υπάρχει ένα ορισμένο ταμπού στην ονομασία γεγονότων με δικά του λόγια, προκαλώντας έτσι τον αποκλεισμό της συμπεριφοράς και της αντίληψης. Είναι πολύ άχρηστο και ο «βιασμός» πρέπει να λέγεται βιασμός. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι μια παγωμένη εγκυμοσύνη.

Εάν ο πελάτης έχει εντοπίσει το συμβάν, έχει ονομάσει το τραύμα και είπε τον ορισμό, τότε ο θεραπευτής το ακολουθεί και το ονομάζει ηχώ με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχει μια έκφραση "Ο εχθρός αναγνωρίζεται. Ο εχθρός ονομάζεται. Ο εχθρός δεν έχει δύναμη".