2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42
Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσω τη δομή της συνεδρίας αξιολόγησης. Θα εξηγήσω πώς ο θεραπευτής βοηθά στη διαμόρφωση του αιτήματος του πελάτη και τις προσδοκίες του από τη θεραπεία.
Για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια θεραπευτική σχέση, να αξιολογηθούν τα προβλήματα του πελάτη και να αναπτυχθεί μια προκαταρκτική σύλληψη. Η εύρεση λεπτομερών πληροφοριών για το παρελθόν και το παρόν του πελάτη βοηθά στην κατάρτιση ενός ατομικού σχεδίου για την επίτευξη των στόχων της θεραπείας.
Συνήθως ζητώ από τους πελάτες να συμπληρώσουν τυποποιημένα ερωτηματολόγια εκ των προτέρων, ώστε να μπορούν να διαβάσουν τις πληροφορίες που χρειάζονται πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία και να κάνουν τη συνεδρία αξιολόγησης πιο παραγωγική. Αυτή η προπαρασκευαστική εργασία σας επιτρέπει να συντομεύσετε τη διάρκεια της συνεδρίας αξιολόγησης.
Η συνεδρία αξιολόγησης έχει μια διαδοχική δομή, κάθε στάδιο της οποίας θα περιγράψω λεπτομερώς.
Στάδιο 1. Έναρξη της συνεδρίας αξιολόγησης
Αφού χαιρετήσω και γνωρίσω τον πελάτη, εξηγώ πώς θα πραγματοποιηθεί η συνεδρία και τι χρειάζεται για τον εντοπισμό πιεστικών θεμάτων, τα οποία θα δώσουμε προσοχή στις επόμενες συνεδρίες.
Θεραπευτής: «Σήμερα θα πραγματοποιήσουμε μια συνεδρία αξιολόγησης μαζί σας στην οποία θα πείτε όλα όσα πρέπει να γνωρίζω για τις εμπειρίες σας. Θα σας κάνω ερωτήσεις για να προσδιορίσετε τα κύρια προβλήματα στα οποία θα εργαστούμε στη θεραπεία. Μερικές φορές θα σας διακόψω για να διευκρινίσω κάποια σημεία. Αν σε ενοχλεί, πες μου.
Στη συνέχεια, θα μοιραστώ την εντύπωσή μου για την περίπτωσή σας: θα συζητήσουμε το σχέδιο και τους στόχους της θεραπείας και μπορείτε να μου κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ».
Στάδιο 2. Διαγνωστικά
Προκειμένου να καταρτιστεί ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας για έναν πελάτη - να διατυπωθούν στόχοι, να οργανωθεί η διαδικασία θεραπείας και να προγραμματιστούν συνεδρίες - είναι απαραίτητο να ληφθούν λεπτομερείς πληροφορίες για την παρούσα και την προηγούμενη ζωή του πελάτη. Ανακαλύπτω λοιπόν τα εξής:
- ηλικία και οικογενειακή κατάσταση, με τους οποίους ζει ·
- παράπονα και προβλήματα ·
- ποια γεγονότα στη ζωή επηρέασαν τη διαμόρφωση του προβλήματος.
- πώς αντιμετώπισε ο πελάτης τα προβλήματα.
- ιστορικό ψυχιατρικής ή ψυχοκοινωνικής θεραπείας και γνώμη του πελάτη για την αποτελεσματικότητά της ·
- ιατρικό ιστορικό, νοσηλείες, απόπειρες αυτοκτονίας ·
- η χρήση ψυχοδραστικών φαρμάκων ·
- ψυχιατρικό οικογενειακό ιστορικό.
- παιδική ηλικία, εφηβεία και άλλες απαραίτητες πληροφορίες.
- ηλικία και οικογενειακή κατάσταση, με τους οποίους ζει ·
- παράπονα και προβλήματα ·
- ποια γεγονότα στη ζωή επηρέασαν τη διαμόρφωση του προβλήματος.
- πώς αντιμετώπισε ο πελάτης τα προβλήματα.
- ιστορικό ψυχιατρικής ή ψυχοκοινωνικής θεραπείας και γνώμη του πελάτη για την αποτελεσματικότητά της ·
- ιατρικό ιστορικό, νοσηλείες, απόπειρες αυτοκτονίας ·
- η χρήση ψυχοδραστικών φαρμάκων ·
- ψυχιατρικό οικογενειακό ιστορικό.
- παιδική ηλικία, εφηβεία και άλλες απαραίτητες πληροφορίες.
Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, σας ζητώ να αναφέρετε λεπτομερώς πώς περνάει την τυπική του μέρα, από τη στιγμή που ξύπνησε το πρωί μέχρι να κοιμηθεί το βράδυ. Ρωτάω πώς περνάει ο πελάτης την τυπική του ρεπό. Προσέχω πόσο συχνά αλλάζει η διάθεσή του, πώς αλληλεπιδρά με άλλους ανθρώπους, ποιες είναι οι καθημερινές του εμπειρίες και τι αποφεύγει στις πράξεις του.
Κατά τη φάση της αξιολόγησης, παρατηρώ εάν υπάρχουν ενδείξεις αβεβαιότητας του πελάτη σχετικά με το αν η θεραπεία θα τον βοηθήσει. Για παράδειγμα, μπορεί να εκδηλωθεί σε έναν απελπιστικό τόνο ομιλίας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώ τις προφορικές αυτόματες σκέψεις του πελάτη για να τους οδηγήσω με λεπτότητα στην κατανόηση. γνωστικό μοντέλο, που θα γίνει στόχος θεραπευτικής παρέμβασης.
Υπάρχουν στιγμές που οι πελάτες κρύβουν τα συναισθήματά τους. Φοβούνται ότι δεν θα τους αρέσει ο θεραπευτής ή ο τρόπος σκέψης τους θα κριθεί. Εάν ο πελάτης δεν είναι σίγουρος ότι μπορεί να βοηθηθεί, ενισχύω θετικά το γεγονός ότι εξέφρασε τις ανησυχίες του - είναι σημαντικό ο πελάτης να συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της θεραπείας και να μιλά ανοιχτά για τις εμπειρίες του. Αυτό θα ενισχύσει την εμπιστοσύνη του πελάτη στην επιτυχία και θα ενισχύσει τη θεραπευτική συμμαχία.
Είναι σημαντικό να δομήσετε τις λέξεις του πελάτη για να λάβετε τις σωστές πληροφορίες. Ως εκ τούτου, έθεσα αμέσως τη σωστή κατεύθυνση για τον διάλογο.
Πελάτης: "Νομίζω ότι τα προβλήματά μου είναι πολύ δύσκολα …"
Θεραπευτής: «Υποθέτετε λοιπόν ότι τα προβλήματά σας δεν μπορούν να λυθούν. Πώς σας φαίνεται αυτή η σκέψη; Υπάρχουν συναισθήματα θλίψης και απελπισίας; »
Πελάτης: «Πιο κοντά στην απελπισία».
Θεραπευτής: «Θα συζητήσουμε τέτοιες καταθλιπτικές σκέψεις από την επόμενη συνάντηση. Θα αναλύσουμε πόσο αληθινή είναι μια τέτοια σκέψη. Και σήμερα, πες μου, θα μπορούσαν τα λόγια ή οι πράξεις μου να σε κάνουν να αμφιβάλλεις ότι η θεραπεία θα σε βοηθήσει; »
Πελάτης: «Δεν είμαι σίγουρος ότι θα λειτουργήσει».
Θεραπευτής: «Είναι καλό που το είπες αυτό. Δεν μπορώ να προβλέψω εκ των προτέρων, αλλά από την ιστορία σας δεν έχω ακούσει κάτι που θα με έκανε να αμφιβάλλω για την επιτυχία της θεραπείας ».
Επιπλέον, διευκρινίζω γιατί ο πελάτης μπορεί να πιστεύει ότι η θεραπεία δεν θα τον βοηθήσει. Με βάση τις απαντήσεις, μπορεί κανείς να καταλάβει τι οδήγησε σε αυτή την πεποίθηση και πώς να χτίσει μια μελλοντική στρατηγική εργασίας.
Εάν οι πελάτες είχαν αρνητική εμπειρία στη θεραπεία, ρωτώ για την πορεία της θεραπευτικής αλληλεπίδρασης με τον προηγούμενο θεραπευτή. Για παράδειγμα, ο θεραπευτής έκανε τα εξής σε κάθε συνάντηση:
- εξέφρασε την ημερήσια διάταξη της συνόδου ·
- έκανε συστάσεις για να βελτιώσει την επόμενη εβδομάδα.
- δημιουργημένες κάρτες αντιμετώπισης.
- Δίδαξε πώς να αξιολογεί την εγκυρότητα των αλλαγών σκέψεων και συμπεριφοράς.
- έλαβε ανατροφοδότηση και βεβαιώθηκε για τη σωστή πορεία της θεραπείας.
- εξέφρασε την ημερήσια διάταξη της συνόδου ·
- έκανε συστάσεις για να βελτιώσει την επόμενη εβδομάδα.
- δημιουργημένες κάρτες αντιμετώπισης.
- Δίδαξε πώς να αξιολογεί την εγκυρότητα των αλλαγών σκέψεων και συμπεριφοράς.
- έλαβε ανατροφοδότηση και βεβαιώθηκε για τη σωστή πορεία της θεραπείας.
Πολλοί από τους πελάτες μου δεν είχαν αυτή την εμπειρία στο παρελθόν. Λέω λοιπόν, "Η προσέγγισή μου θα είναι διαφορετική από αυτήν που έχετε δοκιμάσει".
Στο τέλος της αξιολόγησης, μαθαίνω: «Υπάρχει κάτι σημαντικό που δεν είστε ακόμα έτοιμοι να μου πείτε; Τώρα δεν μπορείτε να μιλήσετε για αυτό αν θέλετε - θα το συζητήσουμε αργότερα ».
Αυτή η λεπτομερής συλλογή πληροφοριών βοηθά στον καλύτερο προγραμματισμό ολόκληρης της θεραπείας και τον καθορισμό στόχων για την πρώτη συνεδρία θεραπείας.
Βήμα 3. Καθορισμός στόχων και εξήγηση του σχεδίου θεραπείας
Λέω στον πελάτη για τους στόχους της θεραπείας και πώς θα πάει. Εξηγώ ποιες ενέργειες θα χρειαστούν για τη βελτίωση της ευημερίας του και μάθω τη γνώμη του πελάτη για το σχέδιο που πρότεινα.
Θεραπευτής: "Σήμερα, θα σκιαγραφήσουμε τους στόχους της θεραπείας με γενικευμένο τρόπο:" Μειώστε τα συμπτώματα της κατάθλιψης? βελτίωση των κοινωνικών επαφών ». Θα θέσουμε πιο συγκεκριμένους στόχους στις επόμενες συναντήσεις. Πριν ξεκινήσω τη συνεδρία, θα μάθω ποια προβλήματα θέλετε να λύσετε. Για παράδειγμα, λέτε ότι η εύρεση νέας εργασίας είναι δύσκολη για εσάς. Αυτό το πρόβλημα σχετίζεται με τον στόχο βελτίωσης των δεξιοτήτων συμπεριφοράς. Θα βρούμε λύσεις που θα σας βοηθήσουν να κάνετε εφικτά σχέδια για τον εαυτό σας και να εστιάσετε σε σημαντικές ενέργειες.
Επιπλέον, θα εντοπίσουμε δυσλειτουργικές σκέψεις που επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή σας και θα εργαστούμε για να τις αντικαταστήσουμε με πιο ρεαλιστικές. Μαζί, θα βρούμε τις βέλτιστες λύσεις σε προβλήματα που δοκιμάζετε μεταξύ των συναντήσεων.
Στη θεραπεία, θα μάθετε νέες δεξιότητες που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να βελτιώσετε τη ζωή σας. Θα μάθετε να λύνετε προβλήματα μόνοι σας συλλογιζόμενοι και ενεργώντας για να πετύχετε αποτελεσματικά τους στόχους σας. Θα δείτε με το δικό σας παράδειγμα πώς η θεραπεία έχει θετική επίδραση στους ανθρώπους - μέσω σταδιακών βημάτων για να αλλάζουμε σκέψη και συμπεριφορά κάθε μέρα ».
Στάδιο 4. Προγραμματισμός συμφωνίας
Η συχνότητα των ραντεβού θεραπείας μία φορά την εβδομάδα είναι η βέλτιστη για τους περισσότερους πελάτες. Η εξαίρεση είναι οι πελάτες με σοβαρή κατάθλιψη και άγχος - θα χρειαστούν πρόσθετη υποστήριξη. Προς το τέλος της θεραπείας, τα διαστήματα μεταξύ των συναντήσεων αυξάνονται, έτσι ώστε ο πελάτης να μπορεί να μάθει να εφαρμόζει ανεξάρτητα τις αποκτηθείσες δεξιότητες θεραπείας.
Θεραπευτής: «Πιθανότατα, η θεραπεία θα διαρκέσει 10 έως 15 συνεδρίες. Αν βρούμε πιο πολύπλοκα προβλήματα που θέλετε να λύσετε, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος.
Οι συναντήσεις μας θα πραγματοποιούνται μία φορά την εβδομάδα μέχρι να βελτιωθεί η κατάστασή σας. Στη συνέχεια, μεταξύ των συνεδριών θα υπάρχει ένα κενό από μία έως δύο εβδομάδες, και πιθανώς τρεις. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, συνιστώ να συναντιέστε για υποστηρικτικές συνεδρίες κάθε λίγους μήνες. Θα το καθορίσουμε μαζί στο μέλλον ».
συμπέρασμα
Οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας αξιολόγησης χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία του πιο αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας για έναν συγκεκριμένο πελάτη. Επιπλέον, μια προκαταρκτική περιγραφή των στόχων και του σχεδίου θεραπείας καθησυχάζει τον ασθενή και τον βοηθά να εμπλακεί πιο ενεργά στο έργο αμέσως μετά τη συνεδρία αξιολόγησης.
Παρόλο που τα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να έχουν κοινά σημεία, υπάρχουν πάντα σημαντικές διαφορές που εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να δοθεί προσοχή σε κάθε βήμα, διεξάγοντας προσεκτικά και με συνέπεια την αξιολόγηση.
Εγγραφείτε στις δημοσιεύσεις μου, θα βρείτε πολλές ενδιαφέρουσες και χρήσιμες πληροφορίες!
Συνιστάται:
Προετοιμασία για συνάντηση με ψυχολόγο, είναι απαραίτητη
Υπάρχουν πολλά αστεία σχετικά με την αντίσταση στη θεραπεία, τόσο μεταξύ ψυχολόγων όσο και μεταξύ των ανθρώπων που απευθύνονται σε αυτές. Μπορεί απλώς να αναφέρεται όταν αντιμετωπίζει πολλές από τις εκδηλώσεις ενός ατόμου στη θεραπεία. Είναι όμως τόσο απλό;
Για τα αληθινά μας συναισθήματα και για την προέλευση της αξιολόγησης των άλλων
Μπορείτε συχνά να βρείτε παρόμοιες συστάσεις: «μην σκέφτεστε άσχημα τους άλλους», «ευχαριστήστε τους άλλους», «αγαπήστε τους γονείς σας» και ούτω καθεξής. Και πολλοί, αφού διαβάσουν αυτό, προσπαθούν να το κάνουν. Αλλά το αποτέλεσμα είναι ότι γνωρίζοντας ότι πρέπει να αγαπώ τους γονείς μου - δεν μπορώ παρά να πιστεύω ότι τους αγαπώ.
Η αγαπημένη μου άσκηση για την ανακούφιση του άγχους. Συνεδρία αυτοθεραπείας
Μου αρέσει πολύ να χρησιμοποιώ αυτήν την άσκηση σε διαφορετικές παραλλαγές. Περιέγραψα τον αλγόριθμο στο άρθρο: Βοήθεια μιας στάσης για την αντιμετώπιση φόβων, ενοχών, χαμηλής αυτοεκτίμησης Η τροποποίησή μου συνίσταται στο γεγονός ότι συμπλήρωσα την εργασία του με το γεγονός ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ηχογράφηση και όταν ο πελάτης το κάνει αυτό, ειδικά επικαλύπτοντάς το με μουσική, λαμβάνεται η επιβεβαίωση του συγγραφέα.
Λειτουργία. Προετοιμασία για τον θάνατο
(Από τον Συγγραφέα: Σας φέρνω στην προσοχή ένα απόσπασμα από το ημερολόγιο του πελάτη μου με θέμα το φόβο του θανάτου.) Είχα μια επέμβαση, μια απλή - αφαίρεση πολύποδα με υστεροσκόπηση. Όλα θα ήταν καλά, είναι απαραίτητα - σημαίνει ότι είναι απαραίτητα, αλλά εδώ ο γιατρός είπε μια βασική φράση:
Ο διάβολος δεν είναι τόσο τρομερός όσο είναι ζωγραφισμένος (λίγο για την ψυχολογική προετοιμασία για τις τελικές εξετάσεις στο σχολείο)
Όπως γνωρίζουμε, οι ίδιοι οι μαθητές, οι γονείς τους, οι δάσκαλοι, οι ειδικοί και οι διευθυντές του σχολείου συμμετέχουν στην προετοιμασία των μαθητών για τις τελικές εξετάσεις. Σε πολλά ιδρύματα υπάρχει μια κατάσταση που τα παιδιά ανησυχούν πολύ για την κατάσταση της αξιολόγησης, η οποία θα επηρεάσει, αν όχι την επιλογή ολόκληρης της ζωής τους, τότε τη ζωή τους τον επόμενο χρόνο, τουλάχιστον.
