Ηλεκτρονική ψυχοθεραπεία - ιστορικό, προσδοκίες και αποτελέσματα

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

«Η διαδικτυακή ψυχοθεραπεία είναι μια προσφορά», θα πουν κάποιοι. Πού βρίσκονται όμως οι ρίζες αυτής της πεποίθησης;

Κάθε μέρα οι άνθρωποι μου γράφουν με αίτημα για συμβουλή, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς που έκαναν αίτηση εξαφανίζονται χωρίς ίχνος όταν μαθαίνουν πώς συμβαίνει αυτό το έργο. Γιατί; Επειδή πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν για τη διαδικτυακή συμβουλευτική μόνο με φήμη και συχνά βασίζονται στη γνώμη ειδικών που δεν βρέθηκαν σε αυτήν την ιστορία και έκλεισαν οριστικά το θέμα με το αξίωμα - "η διαδικτυακή ψυχοθεραπεία είναι κακό". Σε αυτό το άρθρο θα σας πω πώς ξεκίνησαν όλα και ποιο ήταν το νόημα της διαδικτυακής ψυχολογικής συμβουλευτικής στον μετασοβιετικό χώρο. Και θα γράψω επίσης τις TOP λανθασμένες αντιλήψεις μου για την ψυχοθεραπεία στο διαδίκτυο.

«Και υπήρχαν πρώτα φόρουμ»

Θα παραλείψουμε το στάδιο όταν το Διαδίκτυο ήταν σε κάρτες, τη νύχτα ή σε μια καφετέρια στο Διαδίκτυο, καθώς μια περισσότερο ή λιγότερο επαρκής μορφή για συμβουλευτικές ευκαιρίες ήρθε μόνο με την εμφάνιση εξειδικευμένων φόρουμ. Κατεβάσαμε με ανυπομονησία βιβλία στη βιβλιοθήκη Ichtik και «κοιτάξαμε στα στόματα» των πλοιάρχων της ψυχολογίας που συμβουλεύονταν στο διαδίκτυο. Μέχρι να καταλάβουμε τι είναι τι και γιατί.

Τόσο τώρα όσο και τότε υπήρχε σίγουρα ένα συγκεκριμένο ποσοστό ειδικών που ήθελαν να βοηθήσουν για χάρη της βοήθειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από τον ερωτώντα, στις διαβουλεύσεις συμμετείχαν: «μάστερ της ψυχολογίας» που συνέλεξαν πληροφορίες για διατριβές και διαλέξεις, μοιράστηκαν τις βέλτιστες πρακτικές τους. «αρχάριοι ψυχολόγοι» που έμαθαν από τους πλοιάρχους, τους μιμήθηκαν ή έκαναν την αντιπολιτευτική πολιτική. "έμπειροι" - σύμβουλοι που δεν είχαν καμία σχέση με την ψυχολογία, αλλά ήθελαν πραγματικά να δώσουν συμβουλές, επειδή οι ίδιοι (ή η αδελφή της ανιψιάς του συζύγου του δεύτερου ξαδέλφου τους) βρίσκονταν σε παρόμοια κατάσταση και "γνωρίζουν τι είναι".

Ο πελάτης, με τη σειρά του, έλαβε ανωνυμία και διαβούλευση, λαμβάνοντας υπόψη το ζήτημά του από διαφορετικές θέσεις - ένα συν. Το κύριο μειονέκτημα ήταν ότι επεκτάθηκε εγκαίρως (η απάντηση σε 1 ερώτηση θα μπορούσε να αναμένεται από 2 ημέρες έως μια εβδομάδα) και ήταν δύσκολο να φιλτράρετε πληροφορίες, να εξαλείψετε τις επιστημονικές γνώσεις από τις προσωπικές απόψεις αρχάριων και έμπειρων. Certainlyταν σίγουρα μια βοήθεια, αλλά δεν ήταν δυνατό να το ονομάσουμε θεραπεία με οποιονδήποτε τρόπο. Το πρώτο βήμα για μια καλύτερη ανάλυση ήταν να μεταβείτε στην αλληλογραφία μέσω ταχυδρομείου (δηλαδή διαβάζετε ποιος σας απαντά και πώς, επιλέξατε έναν ειδικό για να συνεργαστεί με την περίπτωσή σας και στη συνέχεια να επικοινωνήσετε μαζί του πρόσωπο με πρόσωπο-παίρνετε την απάντηση σε 24 ώρες γρηγορότερα και δεν χρειάζεται να φιλτράρετε τίποτα). Αλλά ακόμα και τότε, ένα από τα δημοφιλή θέματα συζήτησης μεταξύ των ψυχολόγων ήταν το θέμα του πώς να αξιολογηθεί μια τέτοια εργασία. Για τον αριθμό των λέξεων; Για τον αριθμό των ερωτήσεων που απαντήθηκαν; Πόσο χρόνο αφιερώνετε στην περιγραφή; Or αν θέλετε να χρεώσετε μια ολόκληρη ωριαία χρέωση, πόσα μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου πρέπει να στέλνετε σε έναν πελάτη την εβδομάδα; κλπ.. Όσοι συνηθίστηκαν σε αυτήν τη μέθοδο και άρχισαν να εργάζονται έτσι, μετά από πολύ καιρό δεν μπορούσαν να απαλλαγούν από τη συνήθεια να «διαβάζουν γράμματα από πελάτες» από το πρωί έως το βράδυ και σε 1 ώρα διαβούλευσης για να ταιριάζουν στο σύνολο μια σειρά από ερωτήσεις και απαντήσεις, γιατί … χωρίς έγκαιρη ανατροφοδότηση, οι ειδικοί συνηθίζουν να ασφαλίζονται από όλες τις πλευρές. Φυσικά, αυτό δεν θα μπορούσε να μην επηρεάσει τη λίστα των μειονεκτημάτων που ξεχάστηκαν, αλλά εγκαταστάθηκαν στο κεφάλι πολλών. Τα οφέλη μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης εξακολουθούν να είναι αμφίβολα και για τα δύο μέρη, αλλά η εμπειρία.

Και οι μαθητές δημιούργησαν το ICQ

Το Internet pager δεν έφτασε σε εμάς σύντομα, αλλά αυτό διευκόλυνε σημαντικά την ουσία του διαλόγου, ο οποίος πραγματοποιήθηκε τώρα στη λειτουργία "εδώ και τώρα" χωρίς καθυστερήσεις και μάρτυρες, με μεγαλύτερη ικανότητα να ανταποκριθεί επαρκώς στο αίτημα. Αλλά η έλλειψη οπτικής υποστήριξης έχει γίνει ένα νέο εμπόδιο. Οι ψυχολόγοι εξακολουθούν να αντιτίθενται - είναι δύσκολο για τον θεραπευτή να μαντέψει αν ο πελάτης λέει την αλήθεια ή όχι, και γενικά ποια μη λεκτικά σήματα στέλνει το σώμα του, πώς αντιδρά πραγματικά σε ορισμένες ερωτήσεις και απαντήσεις, υπάρχουν αντιστάσεις και άμυνες, και υπάρχει κάποιος πίσω από τον οποίο αφήνει τον εαυτό του κλπ. Ακόμη και σε τηλεφωνική συνεννόηση, η φωνή και ο ήχος θα μπορούσαν να δώσουν περισσότερα από οποιοδήποτε αγγελιοφόρο με τα emoticons του. Η παροχή συμβουλών στο Διαδίκτυο είναι κακή και καταχρηστική - για άλλη μια φορά οι επιτροπές δεοντολογίας αποφάσισαν και η μόνη αντίρρηση ήταν ότι εάν ένα άτομο χρειάζεται πραγματικά ανατροφοδότηση, τότε η επίδραση της θεραπείας έχει ήδη λάβει χώρα (διαφορετικά δεν θα υπήρχε γραμμή βοήθειας στις υπηρεσίες κρίσης κ.λπ.). Ο χρόνος πέρασε, αλλά η στάση πολλών παρέμεινε σε αυτό το επίπεδο εξέλιξης του ζητήματος.

Και η τελευταία λέξη ήταν το Skype

Γράφουμε το Skype υπό όρους, γιατί σήμερα κάθε αγγελιοφόρος με επικοινωνία βίντεο μας επιτρέπει να παρέχουμε αυτού του είδους τις συμβουλές. Αφενός, μια τέτοια εργασία έγινε μια πρόκληση - μια μίμηση μιας πραγματικής θεραπευτικής συνεδρίας. Από την άλλη πλευρά, μια απροσδόκητη αναταραχή ψυχοπαθολογίας και απλής ανθρώπινης ανεντιμότητας έπεσε στους ειδικούς, οι οποίοι ανάγκασαν για άλλη μια φορά να επανεξετάσουν τη μορφή μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές μελέτες για το πώς ότι η πλήρης διαδικτυακή ψυχοθεραπεία δεν είναι κατώτερη σε ποιότητα από τις προσωπικές συναντήσεις … Αυτό κατέστη δυνατό ακριβώς λόγω του γεγονότος ότι οι ειδικοί κατέβαλαν κάθε δυνατή προσπάθεια, εν μέρει στο γεγονός ότι μετέφεραν όλους τους κανόνες της πρόσωπο με πρόσωπο συμβουλευτικής (ρύθμιση) στο δίκτυο. Δούλεψε. Εάν οι παλαιότερες ευρωπαϊκές ασφαλιστικές εταιρείες αρνούνταν κατηγορηματικά να πληρώσουν για «θεραπεία Skype», τώρα πολλοί παραδέχονται ότι συμβουλεύονται με τη μορφή προπόνησης ή μια σύντομη πορεία «μοντέλων συμπεριφοράς» (CBT). Ακόμη και στις επιλογές περιορισμού της χρήσης τεχνικών λόγω έλλειψης φυσικής παρουσίας (δηλ. «Δεν μπορώ να χρησιμοποιήσω αυτήν την τεχνική σε απόσταση»), οι θεραπευτές άρχισαν να συμπεριλαμβάνουν σε συμβόλαια την έννοια των βοηθών και των «εμπιστευτικών», ατόμων που μπορούν βοηθήστε τον πελάτη εάν είναι απαραίτητο "στο πλευρό του".

Ως αποτέλεσμα, η διαδικτυακή συμβουλευτική όχι μόνο έχει δομηθεί αποτελεσματικά και είναι αποτελεσματική, αλλά έχει καταστήσει δυνατή και για άτομα που προηγουμένως δεν μπορούσαν να επισκεφθούν έναν θεραπευτή για διάφορους οργανωτικούς και ψυχολογικούς λόγους (που κυμαίνονται από χρονικούς περιορισμούς, υπεραστικές, γλωσσικό εμπόδιο και τέλος άμεσα με το γεγονός ότι έχουν ανοίξει νέες ευκαιρίες για άτομα με ψυχικές διαταραχές και οριακά άτομα, άτομα που αντιμετωπίζουν ειδικές δυσκολίες στην άμεση επαφή και άτομα που αναζητούν ειδικό απόρρητο εάν το πρόβλημά τους επηρεάζει μέρος των ιατρικών τους διαταραχών).

Αλλά στη μετασοβιετική σκέψη, όλα λειτούργησαν όπως πάντα) Θέλουμε να χρησιμοποιήσουμε τις τεχνολογίες του μέλλοντος, βασιζόμενοι στην εμπειρία πριν από 15 χρόνια. Άλλωστε, στην πραγματικότητα τώρα:

1 - οι ερευνητές έχουν πολύ υλικό για έρευνα και ευκαιρίες για τη δημιουργία ενός δείγματος υψηλής ποιότητας. Σήμερα είναι 100 φορές πιο δύσκολο να συναντήσεις έναν «μαέστρο» στο φόρουμ από πριν.

2 - οι επίδοξοι ψυχοθεραπευτές λαμβάνουν πληροφορίες από διαδικτυακά αρχεία και εξασκούνται υπό επίβλεψη.

3 - τα κοινωνικά δίκτυα και άλλες πλατφόρμες μάρκετινγκ επέτρεψαν την ταχύτερη και καλύτερη αυτοπροβολή.

Και μετά επιστρέψαμε στην προέλευση ότι στην ψυχοθεραπεία δεν πληρώνεται η ποσότητα και η ποιότητα των συναντήσεων, αλλά ο χρόνος του ειδικού. Και στο Διαδίκτυο, όλο και περισσότεροι πελάτες άρχισαν να λαμβάνουν απαντήσεις με την έννοια: "Σας καταλαβαίνω, σας υποστηρίζω, θέλετε πραγματικά να αλλάξετε κάτι - εδώ είναι ο αριθμός τηλεφώνου μου, η τιμή είναι" μέση αγορά "". Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα φιλανθρωπικά προγράμματα και οι εθελοντές εξαφανίστηκαν ξαφνικά. Αλλά η ερώτηση άρχισε να διατυπώνεται διαφορετικά - αν θέλετε να εργαστείτε, αυτή είναι δουλειά, αν θέλετε να ρωτήσετε - λάβετε άρθρα, βίντεο και απαντήσεις στη διατριβή.

Από εδώ, συνοψίζω τις κορυφαίες παρανοήσεις που δεν έχουμε ακόμη αποχαιρετήσει σχετικά με την εργασία στο διαδίκτυο.

1 - Η διαδικτυακή συμβουλευτική είναι απλώς μια εμφάνιση πραγματικής συμβουλευτικής, επομένως, όλα δεν είναι τόσο σοβαρά, ουσιαστικά και υπεύθυνα.

Στην πραγματικότητα, όπως έγραψα παραπάνω, η έρευνα έχει δείξει ότι η διαδικτυακή συμβουλευτική δεν είναι κατώτερη από τη συμβουλευτική πρόσωπο με πρόσωπο. Το ποσοστό των μη ικανοποιητικών διαβουλεύσεων έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι οι πελάτες, εκτός από τέτοιες εργασίες, παραβιάζουν τη ρύθμιση - χάνουν συναντήσεις, δεν ολοκληρώνουν τα συμφωνημένα καθήκοντα, αποσπούνται κατά τη διαδικασία ή βγαίνουν στον αέρα μπροστά σε κάποιον, από το κοινό μέρη κ.λπ.

2 - ένα σοβαρό πρόβλημα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο δίκτυο

Αυτή η λανθασμένη αντίληψη πηγάζει από τις διαφορές στις χρησιμοποιούμενες μεθόδους. Εάν ο θεραπευτής εξασκεί υπνοθεραπεία, μια προσέγγιση προσανατολισμένη στο σώμα και κατευθύνσεις στις οποίες η «σωματική» επαφή είναι σημαντική - αυτή η παρατήρηση είναι αλήθεια. Ωστόσο, οι περισσότεροι ψυχοθεραπευτικοί τομείς βασίζονται σε συμπεριφορική και αναλυτική βάση, η οποία δεν έχει κανένα εμπόδιο εάν ο πελάτης αποφασίσει να εργαστεί σύμφωνα με το αίτημά του.

3 - το κόστος της διαδικτυακής εργασίας πρέπει να είναι ελάχιστο

Αυτό προέρχεται λογικά από τις δύο πρώτες αυταπάτες, αν μια τέτοια εργασία είναι επιπόλαιη και επιφανειακή, τότε πληρώνουμε επιπόλαια και επιπόλαια. Ταυτόχρονα, όπως έγραψα παραπάνω, ήταν η εφαρμογή της ρύθμισης πρόσωπο με πρόσωπο (κανόνες) στη διαδικτυακή θεραπεία που την βοήθησε να την φέρει σε πραγματικό αποτελεσματικό επίπεδο.

Επιπλέον, δεδομένου ότι οι μετανάστες ενδιαφέρονται περισσότερο για τη διαδικτυακή θεραπεία, τείνουν επίσης να επιλέγουν τη χαμηλότερη τιμή. Ωστόσο, στους κανόνες της θεραπείας, η τιμή δεν διαμορφώνεται από το πού και πώς ζει ο ψυχοθεραπευτής, αλλά από ποια τιμή και σημασία επενδύει ο πελάτης στη δουλειά του.

Εάν μια συνεδρία ψυχοθεραπείας κοστίζει 1-2 πακέτα τσιγάρα, μια σύντομη βόλτα με ταξί ή ένα ταξίδι στα McDonald's, τότε η αξία της δουλειάς που γίνεται ισοπεδώνεται σε ένα συνηθισμένο ταξίδι, ένα φλιτζάνι καφέ κ.ο.κ. Η ψυχοθεραπεία είναι μια διαδικασία ποιοτικής αλλαγής που δεν συμβαίνει στα πρότυπα του παρελθόντος. Προσωπικά, αντίθετα, έχω μια ερώτηση σχετικά με τα προσόντα ενός ψυχολόγου, ο οποίος αξιολογεί τη δουλειά του σε 4 ταξίδια με τα μέσα μαζικής μεταφοράς.

4 - η ψευδαίσθηση της απλότητας - η διαδικτυακή θεραπεία ως ρητή μέθοδος

"Παρακολούθησα το βίντεο στο διαδίκτυο, όλα είναι πολύ απλά εκεί - ένας έξυπνος ψυχολόγος, μια στοιχειώδης μέθοδος, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε για να εισαγάγετε το πρόβλημά σας σε αυτόν τον τύπο." Όπως έγραψα σε άλλο άρθρο, η αγωνιώδης σκέψη αναφέρεται πολύ συχνά στην εμπειρία μας στην ασφάλεια - την παιδική ηλικία. Σε αυτό, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, όλοι πιστεύουμε στην ύπαρξη μαγείας και μαγείας. Ουσιαστικά, η ψυχοθεραπεία είναι η μέθοδος που βοηθά ένα άτομο να μεγαλώσει ψυχολογικά. Όσο πιστεύουμε στην ύπαρξη ενός μαγικού χαπιού, θα απογοητευόμαστε ξανά και ξανά - με τη μορφή, τη μέθοδο, τον ειδικό, κ.λπ. Κάθε άρθρο και βίντεο είναι απλώς γνωριμία και γενικές πληροφορίες - αυτό είναι απαραίτητο και είναι σημαντικό, αλλά αυτό δεν λύνει το αίτημα του πελάτη.

5 - Η διαδικτυακή ψυχοθεραπεία δεν είναι ασφαλής. Υπάρχουν 2 σημεία εδώ.

α) πρόκειται για αμφιβολίες σχετικά με το πλήρες απόρρητο.

Από τη μία πλευρά, ορισμένοι από τους αγγελιοφόρους «παρακολουθούνται από τις ειδικές υπηρεσίες». Ως άτομο που εργάζεται συχνά στα σύνορα μεταξύ ψυχικής νορμολογίας και παθολογίας, είναι πάντα σημαντικό για μένα να καταλάβω αν ο πελάτης πιστεύει πραγματικά ότι το πρόσωπό του είναι τόσο σημαντικό για τις ειδικές υπηρεσίες; Άλλωστε, όσοι έχουν πραγματικά σημασία το γνωρίζουν περισσότερο από οποιονδήποτε από εμάς)

Από την άλλη πλευρά, είναι αδύνατο να γνωρίζετε εάν κάποιος άλλος σας ακούει από την άλλη πλευρά. Επιπλέον, για να χρησιμοποιήσετε ακουστικά με μικρόφωνο, υπάρχει η έννοια της εμπιστοσύνης, χωρίς την οποία δεν μπορείτε να πάτε μακριά στην ψυχοθεραπεία. Τι νόημα έχει η κατοχή πληροφοριών που δεν μπορούν πλέον να εφαρμοστούν με οποιονδήποτε τρόπο χωρίς να εξαργυρωθεί παραβίαση ηθικής και απλώς ανθρώπινη ανεντιμότητα;

β) κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, μπορεί να εμφανιστεί κρίση / επίθεση / υστερία.

Για 17 χρόνια πλήρους απασχόλησης, δεν έχω συναντήσει ποτέ τέτοια περίπτωση. Αλλά θεωρητικά, μια κρίση μπορεί να συμβεί πάντα και παντού, οπότε για όσους αμφιβάλλουν πραγματικά είναι σημαντικό να μιλήσουν μόνο με τον ψυχοθεραπευτή το θέμα του «εμπιστευτικού».

Έτσι, η απάντηση στην αρχική ερώτηση "είναι η συμβουλευτική μέσω διαδικτύου μια προσφορά" μπορεί να δοθεί ως εξής:

Σε σύγχρονες συνθήκες, αν κάποιος πάρει αυτό το έργο σοβαρά και επενδύσει σε αυτό καθώς και σε πρόσωπο με πρόσωπο, το αποτέλεσμα θα είναι μονοσήμαντο, κάτι που απέδειξαν οι μελέτες. Εάν ένα άτομο θεωρεί ότι η διαδικτυακή συμβουλευτική είναι κάτι όχι τόσο σοβαρό και αξιόλογο, θα λάβει το κατάλληλο αποτέλεσμα. Και αυτό ισχύει εξίσου τόσο για τον πελάτη όσο και για τον ίδιο τον ειδικό.