«Χρόνια μικρή κατάθλιψη» ή δυσθυμία. Πόροι και πρόληψη

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Εάν διαβάζετε τις σημειώσεις μου για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε πιθανότατα έχετε συναντήσει περισσότερες από μία φορές γιατί η "κατάθλιψη" δεν έχει ήπιες μορφές, θεωρείται μια σύνθετη ψυχοσωματική διαταραχή και απαιτεί διόρθωση με τη βοήθεια ειδικού. Η κατάθλιψη δεν αντιμετωπίζεται με αστεία και σοκολάτες, αυτοέλεγχο, αθλήματα και ψυχαγωγία. Υπάρχουν καθαρά ορμονικοί και φυσιολογικοί λόγοι για αυτό, για τους οποίους έγραψα νωρίτερα, αλλά δεν θα επαναλάβω τον εαυτό μου τώρα, καθώς το άρθρο δεν αφορά αυτό.

Ταυτόχρονα, στην ψυχοθεραπευτική πρακτική, μπορούμε συχνά να συναντήσουμε πελάτες που φαίνεται να βιώνουν πραγματικά όλα τα κλασικά συμπτώματα της κατάθλιψης, αλλά ταυτόχρονα, με κάποιο βαθμό ευκολίας, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο απαλλάσσονται από μόνα τους, μέχρι να συνδεθεί άλλη ψυχοσωματική συμπτωματολογία.

Πως και έτσι? Γιατί αρκεί κάποιος να παρακολουθήσει μια ταινία με έναν φίλο του, να κάνει μια βόλτα στο δάσος, να συνταγογραφήσει μια τεχνική ενδοσκόπησης και η ζωή αρχίζει να βελτιώνεται, ενώ για κάποιον είναι απολύτως απαραίτητο μόνο για αντικαταθλιπτικά και μια υποχρεωτική πορεία ψυχοθεραπείας;

Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν άνθρωποι που έχουν συνταγματική προδιάθεση για κάθε είδους κατάθλιψη. Για παράδειγμα, όπως και με την πληρότητα του σώματος - η φυσιολογία ορισμένων ανθρώπων θα προσπαθεί πάντα να κερδίσει υπερβολικό βάρος (με τη λέξη "ο πελάτης μας"), ενώ άλλοι απαλλάσσονται εύκολα από τα περιττά κιλά και μερικές φορές ακόμη και υποφέρουν από "λιποβαρές". Με τον ίδιο τρόπο, μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν κατάθλιψη μόνο μερικές φορές λόγω έντονου στρες, θλίψης. μέρος επιρρεπές σε κυκλοθυμία ή διπολική διαταραχή. μερικά από αυτά κινούνται αργά αλλά σίγουρα προς καταθλίψεις με χρόνια πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνθήκες ζωής, το περιβάλλον, τα προσωπικά χαρακτηριστικά και άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν εάν αυτή η μορφή σοβαρής χρόνιας κατάθλιψης ή η λεγόμενη δυσθυμική διαταραχή στην ιατρική. Ορισμένοι ερευνητές αμφισβητούν τη σύνδεση μιας τέτοιας κατάστασης με τον χαρακτήρα ενός ατόμου. Πιστεύουν ότι φταίει το παιδικό τραύμα. Αυτή η παρατήρηση είναι αληθινή και όχι, αφού μας οδηγεί σε μια συζήτηση για έννοιες όπως η «αληθινή και καταστασιακή ψυχοσωματική», όπου η ανάλυση της σύστασης ενός ατόμου, των υγιών ψυχοσωματικών του και όχι των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα που μας βοηθούν να ξεχωρίζουν το ένα από το άλλο.

Δυσθυμική διαταραχή μερικές φορές ονομάζεται "μικρή κατάθλιψη" δεν είναι παρά μια παραλλαγή της χρόνιας μορφής ήπιων καταθλιπτικών επεισοδίων (συχνότερη στις γυναίκες). Όταν διαπιστώνουμε ότι για 2 ή περισσότερα χρόνια (σε παιδιά και εφήβους 1 έτους), ο πελάτης μας βιώνει περιοδικά κλασικά καταθλιπτικά συμπτώματα (προβλήματα ύπνου και όρεξης, απώλεια ενέργειας και δύναμης, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αισθήματα απελπισίας, εξασθένηση της μνήμης, προσοχή, κ.λπ.)), αλλά σε ελαφριά μορφή. Μετά από αρκετές εβδομάδες, η διάθεσή του εξισορροπείται (χωρίς ευφορία) και πάλι ξεκινά μια περίοδος ερήμωσης και θλίψης.

Γιατί αυτό είναι πρόβλημα; Πρώτον, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να «αραιωθούν» από σύνθετα επεισόδια κατάθλιψης (αυτό ονομάζεται «διπλή κατάθλιψη»). Φυσικά, στο πλαίσιο της βιωμένης σοβαρής κατάθλιψης, μετά από δυσθυμία μπορεί ακόμη και να φαίνεται ότι είναι μια φυσιολογική κατάσταση. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι, όπως έχει ειπωθεί πολλές φορές, η κατάθλιψη είναι μια ψυχοσωματική διαταραχή - τόσο το σώμα όσο και η ψυχή εμπλέκονται σε αυτό το πρόβλημα. Αλλάζοντας μόνο τη νευροχημεία του εγκεφάλου με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών και χωρίς να αλλάξουμε τα πρότυπα συμπεριφοράς, στάσεων, τρόπου ζωής και αντιλήψεων, δίνουμε μόνο μια ανάπαυση στην κατάθλιψη, έτσι ώστε κάθε "μικρό" επεισόδιο να κινδυνεύει όλο και περισσότερο να γίνει "κλινικό" κατάθλιψη".

Δεύτερον, γιατί σας γράφω για αυτό); Επειδή περίπου το 80% αυτών των πελατών έχουν οργανικές ψυχοσωματικές και χρόνιες ασθένειες, κοινωνικό άγχος, κρίσεις πανικού, άγχος, εμμονές, σωματομορφικές δυσλειτουργίες και άλλες ψυχοσωματικές παθολογίες. Με αυτό έρχονται σε μένα στην ψυχοθεραπεία χωρίς καν να υποψιαστούν ότι φταίει η πολύ ήπια και ανεπαίσθητη δυσθυμία. Συχνά, τα προφανή συμπτώματα της νεύρωσης δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια χρόνια ήπια κατάθλιψη (παρεμπιπτόντως, ο ίδιος ο όρος "δυσθυμία" έχει αντικαταστήσει τον όρο "νευρωτική κατάθλιψη"). Ο αλκοολισμός και ο εθισμός στα ναρκωτικά γίνονται συχνά σύντροφοι σε άνδρες με παρόμοια διαταραχή. Ωστόσο, κοιτάμε παραπάνω - αυτό δεν είναι κανόνας, αλλά ισχύει μόνο για ορισμένους συνταγματικούς τύπους ανθρώπων.

Μερικές φορές όταν αντιμετωπίζουν ένα ψυχοσωματικό σύμπτωμα, οι ψυχοθεραπευτές καταλαβαίνουν ότι έχει αναπτυχθεί με βάση μια καταθλιπτική διαταραχή, αλλά αν δεν λάβετε υπόψη το γεγονός ότι η δυσθυμία διαφέρει από την κατάθλιψη, οι πελάτες τους συχνά μπαίνουν σε έναν φαύλο κύκλο. Επειδή μπορείτε να μιλήσετε πολύ για προβλήματα σχέσεων, κρίσεις ή παιδικά τραύματα, αλλά αυτό που ορίζει το σύνταγμα δεν θα αλλάξει ποτέ.

Ακούγεται απαισιόδοξο, ίσως γι 'αυτό οι άνθρωποι που βιώνουν χρόνια κατάθλιψη βρίσκονται υπό τον ιδιαίτερο έλεγχο μας, ως επιρρεπείς στην αυτοκτονία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όσο θετικό και αν είναι το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας, καταλαβαίνουν ότι αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή. Ως εκ τούτου, το καθήκον μας ως ψυχοθεραπευτές είναι να αποτρέψουμε τη μετάβαση της δυσθυμίας στην κατάθλιψη και να βοηθήσουμε να διασφαλίσουμε ότι όχι μια κατάσταση βελτίωσης είναι προσωρινή, αλλά ότι η κατάσταση της απόγνωσης περνά με το μικρότερο ψυχο-συναισθηματικό κόστος. Για τους ειδικούς, αυτό ακούγεται, φυσικά, γωνιακό, αλλά για άτομα με δυσθυμία σημαίνει κάτι σαν το ακόλουθο: "Εάν για αρκετά χρόνια έχετε παρατηρήσει περιοδικά επεισόδια σοβαρής κατάθλιψης με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Εάν γνωρίζετε ήδη τι είναι" πραγματικό "καταθλιπτικό επεισόδιο (περιπλέκεται από θλίψη ή PTSD). εάν έχετε ιατρική ασθένεια ή ψυχοσωματικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων φοβιών, εμμονών, άγχους, πανικού κλπ. - αυτό είναι μια άμεση ένδειξη για ψυχοθεραπεία βάθους." Είναι σημαντικό ο θεραπευτής να κατανοήσει τη σχέση μεταξύ της σύστασης και του χαρακτήρα σας και ότι η βραχυπρόθεσμη θεραπεία εδώ θα κρύψει μόνο το σύμπτωμα.

Οσον αφορά πρόληψη καταθλιπτικών διαταραχών, εκτός από την ατομική εργασία με ψυχοθεραπευτή, οι παρακάτω συστάσεις θα σας βοηθήσουν.

Αποδεχόμενοι το γεγονός ότι η δυσθυμική διαταραχή είναι η πραγματικότητά μας, εστιάζουμε στα βασικά συστατικά:

1 - δεν κάνουμε τη διάγνωση του εαυτού μας … Είναι πολύ δελεαστικό να δικαιολογήσετε τη χρόνια κατάθλιψή σας με μικρή κατάθλιψη, αλλά μπορεί να μην είναι καθόλου μικρή αφενός (επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή) και αφετέρου, μπορεί να είναι ότι η αιτία των προβλημάτων μας είναι ενδοκρινικές δυσλειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων υποθυρεοειδισμός. Ας ξεκινήσουμε με μια επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο και να τελειώσουμε με έναν ειδικό του οποίου τα συμπτώματα της νόσου έχουμε (θυμηθείτε ότι το 80% αυτών των ατόμων έχουν σωματικές δυσλειτουργίες - ποιες;).

2 - η δυσθυμία δεν είναι ούτε καλή ούτε κακή, αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό που μας διακρίνει από τους άλλους ανθρώπους, γεγονός που συνέβη κάποτε. Όταν ένα άτομο είναι ψηλό, μπορεί να γίνει επιτυχημένος αθλητής, αλλά δεν επιδιώκουμε να τον «κοντύνουμε» για να τον φιλοξενήσουμε σε ένα δωμάτιο με πολύ χαμηλά ταβάνια. Οι άνθρωποι που είναι συνταγματικά επιρρεπείς στη δυσθυμία έχουν υπέροχο συνθετικό μυαλό και δημιουργικότητα, η φυσική τους καλοσύνη τους ωθεί να επιλέξουν βοηθητικά επαγγέλματα, είναι υπέροχοι οικογενειάρχες και φίλοι. Για την κοινωνία, αυτοί είναι απολύτως αναντικατάστατοι άνθρωποι, αν και η απογοήτευσή τους τους κάνει να αμφιβάλλουν συνεχώς για την υψηλή τους αξία. Ωστόσο, η κατανόηση ότι αυτό ήδη διευκολύνει την αντίληψή μας και οι αποκτηθείσες δεξιότητες ενδοσκόπησης και αυτοβοήθειας θα βοηθήσουν στην αποδυνάμωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και θα κάνουν την ποιότητα ζωής πολύ υψηλότερη.

3 - "κρατήστε το δάχτυλό μας στον παλμό" και ζητάμε από τα αγαπημένα μας πρόσωπα, όταν παρατηρήσουν ότι η "κακή μας διάθεση" έχει παραταθεί, μην κάνετε μάτι και ζητωκραυγάζετε, αλλά παρέχετε πραγματική βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της επικοινωνίας με έναν ειδικό. Ως υπογλυκαιμικό άτομο που κουβαλάει καραμέλες στην τσέπη του συνεχώς, πρέπει έχετε τη δική σας συμβατική πινακίδα στους οποίους θα είμαστε σε θέση να ενημερώσουμε αγαπημένα πρόσωπα ότι δεν αντιμετωπίζουμε και ότι αυτό δεν είναι μόνο η συνηθισμένη πτώση της διάθεσης όπως πριν.

4 - λόγω του γεγονότος ότι η συνταγματικά εξαρτημένη δυσθυμία εκδηλώνεται ήδη στην εφηβεία, δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή διαμόρφωση της αυτοεκτίμησης και της αυτοεκτίμησης στα παιδιά, κριτική σκέψη και διδασκαλία τεχνικών εποικοδομητικής ενδοσκόπησης … Το ιξώδες της σκέψης, η τάση για υπέρβαρο και ακμή, πρώιμη εμμηναρχή, θα εντείνουν μόνο τις καταθλιπτικές διαθέσεις.

5 - παρακολουθήστε τη διατροφή (περιορίζοντας την άμεση ζάχαρη και το σιτάρι). Πολύ συχνά αυτοί οι άνθρωποι εξαρτώνται από τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των υδατανθράκων. Ο λόγος είναι απλός, αφού οι δυσθυμικοί άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν «χρόνια» ανεπάρκεια σεροτονίνης, διαισθητικά προσπαθούν να απορροφήσουν περισσότερη γλυκόζη (ο μύθος ότι τα γλυκά αναζωογονούν). Στην πραγματικότητα, η γλυκόζη είναι πιο χρήσιμη για τη μετατροπή της τρυπτοφάνης σε σερατονίνη. Χωρίς τρυπτοφάνη (δεν διαβάζετε κρέας, ψάρι, τυρί, φασόλια, ξηρούς καρπούς, μανιτάρια με λάχανο και μελιτζάνες κ.λπ.), η γλυκόζη θα ανεβάσει απλώς τα «χθεσινά υπολείμματα» αφήνοντας την κυκλοφορία του αίματος «άδεια». Για σύντομο χρονικό διάστημα, θα μας φαίνεται ότι η διάθεση ανεβαίνει, και ως αποτέλεσμα, η κατάθλιψη μόνο εντείνεται. Αξίζει να γράψετε ξεχωριστά ποιος είναι ο κίνδυνος των "χρόνιων αποθεμάτων" σύνθετων υδατανθράκων.

6 - η κίνηση γίνεται υποχρεωτική για τέτοιους ανθρώπους. Όσο είμαστε δραστήριοι, το σώμα αντιμετωπίζει. Αλλά όπως κανένας άλλος, πρέπει να θυμόμαστε τον υγιή ύπνο και ξεκούραση, καθώς ο φυσικός μας πόρος (ενέργεια) εξαντλείται πολύ πιο γρήγορα από τον πόρο άλλων ανθρώπων. Σε περιόδους απελπισίας, μπορεί να είναι ο χορός, ο καθαρισμός και οτιδήποτε θα σας βοηθήσει να μην κολλήσετε στο κενό.

7 - διαμόρφωση υγιών νευροφυσιολογικών συνηθειών … Όπως τα συναισθήματά μας μας κάνουν να χαμογελάμε, έτσι και το χαμόγελο στο πρόσωπό μας συμβάλλει στην παραγωγή σερατονίνης) Διαβάστε βιβλία με ενεργή πλοκή και παρακολουθήστε χιουμοριστικά προγράμματα, ταινίες. Μάθετε ξένες γλώσσες, μάθετε νέες επιστήμες, λύστε προβλήματα και λάβετε μέρος σε αναζητήσεις κλπ. Εκπαιδεύστε τη μνήμη, την προσοχή και τη σκέψη σας. Παρακολουθήστε εκδηλώσεις που έχουν συναισθηματική απήχηση. Όσο πιο ενδιαφέροντα και θετικά πράγματα περνούν από τα κανάλια αντίληψής μας, τόσο περισσότερες νευρωνικές συνδέσεις φαίνεται να επεξεργάζονται αυτές τις πληροφορίες και τόσο περισσότερα σήματα λαμβάνει ο εγκέφαλός μας σχετικά με την ανάγκη παραγωγής ορισμένων ορμονών.

8 - στην πραγματικότητα φιλτράρετε τον κοινωνικό σας κύκλο … Ενδιαφέροντες, χαρούμενοι, αναπτυσσόμενοι άνθρωποι μολύνονται με την επιθυμία τους να προχωρήσουν. Οι αιώνιοι καταγγέλλοντες και τα κουτσομπολιά μας τραβούν στον πάτο. Ωστόσο, θυμηθείτε ότι η ειλικρίνεια είναι επίσης μια σημαντική προϋπόθεση, μην κυνηγάτε τις "εικόνες", ειδικά μην καθοδηγείτε από επιτυχημένους ανθρώπους άλλων ψυχοτύπων, η αξία και η μοναδικότητά σας είναι εξαιρετικές, μην το βλέπετε - επεξεργαστείτε το με ψυχολόγο. Εάν είστε σε επάγγελμα βοηθού, θυμηθείτε ότι η εξουθένωση θα σας συμβεί πιο γρήγορα από ό, τι σε άλλους τύπους συναδέλφων, μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια.

9 - το παλαιότερο must-have είναι αυτο-ανάπτυξη, πνευματική ανάπτυξη και διαμόρφωση κοσμοθεωρίας μέσα από το πρίσμα του πεπρωμένου … Το ζήτημα του νοήματος της ζωής δεν πρέπει να μας εκπλήσσει. Μπορούμε να αμφιβάλλουμε για οτιδήποτε και να προσαρμόζουμε περιοδικά την εικόνα μας για το σύμπαν, αλλά το παγκόσμιο όραμα ότι είσαι πολύτιμος και υπάρχει ένα συγκεκριμένο νόημα στην ύπαρξή σου (τι;) Είναι η γνώση που βοηθά να κινηθείς στις πιο δύσκολες στιγμές και να θυμάσαι ότι το μπλουζ είναι προσωρινο …

10 - ο απαραίτητος αριθμός 2 είναι δικός μας χόμπι … Ένα χόμπι μπορεί να είναι πρωτότυπο ή το πιο συνηθισμένο, βγαλμένο από κύκλους και σχολικά χρόνια - δεν είναι τόσο σημαντικό. Το κύριο πράγμα είναι ότι αυτό το χόμπι μας φέρνει ευχαρίστηση και ξυπνάει τη χαρά στις καρδιές μας. Το χόμπι είναι ένας πόρος που θα μας βοηθήσει να επιβιώσουμε σε περιόδους αποθάρρυνσης.

11 - ξεχάστε τη δημοφιλή θετική σκέψη. Όλα όσα έχουμε διαβάσει στο παρελθόν είναι μάλλον μια μέθοδος αυταπάτης - κοιτάζοντας το μαύρο και λέγοντας λευκό. Όπως έχω γράψει περισσότερες από μία φορές, η λειτουργία μιας θετικής ερμηνείας είναι να αποδεχτεί τη θέση ως δεδομένη, η οποία δεν πρέπει να αποφεύγεται και να μην φοβάται, αλλά να θέτει έναν θετικό στόχο αλλαγής και να εργάζεται για την εφαρμογή της. Ένα άλλο ερώτημα είναι η έμφαση στα θετικά γεγονότα στη ζωή μας. Έτσι είναι διατεταγμένος ο εγκέφαλός μας να θεωρούμε το καλό δεδομένο, συχνά μη παρατηρώντας και δίνοντάς του μια ιδιαίτερη θέση (ένας τέτοιος μηχανισμός βοηθά να μην χάσουμε το πρόβλημα και να ανταποκριθούμε επαρκώς και έγκαιρα σε αυτό). Αργά ή γρήγορα, μας φαίνεται ότι η ζωή αποτελείται από ορισμένα προβλήματα και ατυχίες, αν και αυτό δεν είναι αλήθεια, υπάρχει πολύ πιο θετικό. Υπάρχουν πολλά θετικός τεχνικός κουμπαράς, πρέπει να επιλέξετε τη δική σας (κάποιος συνοψίζει τα γραπτά θετικά αποτελέσματα κάθε μέρα, κάποιος διπλώνει χαρτάκια που περιγράφουν καλές στιγμές και τα διαβάζει στο τέλος του μήνα ή του έτους κ.λπ.).

12 - να κάνετε φιλανθρωπικό έργο ή να κάνετε εθελοντισμό, βοηθήστε τους αδύναμους και ανυπεράσπιστους, φροντίστε κάποιον. Ωστόσο, θυμόμαστε ότι οι πνευματικοί και φυσικοί πόροι μας είναι a priori σε έλλειψη - είναι σημαντικό να μην το παρακάνουμε, να μπορούμε να σταματήσουμε εγκαίρως και να πούμε «Όχι». Γιατί είναι απαραίτητο και γιατί χωρίς αυτό με οποιονδήποτε τρόπο, ο καθένας θα αισθάνεται για τον εαυτό του, αλλά μόλις το αισθανθεί, δεν θα μπορεί πλέον να σταματήσει)

Ακούγεται εύκολο αλλά δύσκολο να γίνει; Ναι είναι. Ωστόσο, μόλις ξεκινήσετε, θα παρατηρήσετε αμέσως πόσοι άνθρωποι βρίσκονται γύρω σας και μπορούν να σας υποστηρίξουν και να σας βοηθήσουν.