Πρωτόκολλο αυτοβοήθειας FZM: Οδηγίες για εργασία με αυτόματες σκέψεις

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Psychυχολόγος, Γνωσιακή Συμπεριφοριστική Θεραπεύτρια

Τασκένδη (Ουζμπεκιστάν)

Το άρθρο συνυπογράφηκε με

γνωστικός -συμπεριφοριστικός θεραπευτής:

Yakovleva Irina Viktorovna

Ένα από τα κύρια εργαλεία στη γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι το πρωτόκολλο "Μορφή εγγραφής σκέψεων" (FZM) … Μια παλαιότερη έκδοση της φόρμας αναπτύχθηκε από τον Aaron Beck (Beck et al., 1979). Είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος ανταπόκρισης στις αυτόματες σκέψεις.

Η συνεπής εργασία με τη φόρμα σας επιτρέπει:

1. Προσδιορίστε και δομήστε πληροφορίες σχετικά με τις αυτόματες σκέψεις και αντιδράσεις.
2. Αξιολογήστε τις σκέψεις για χρησιμότητα και ρεαλισμό.
3. Δημιουργήστε προσαρμοστικές απαντήσεις σε δυσλειτουργικές σκέψεις.
4. Προσδιορίστε και δομήστε πληροφορίες σχετικά με τις αυτόματες σκέψεις και αντιδράσεις.
5. Αξιολογήστε τις σκέψεις για χρησιμότητα και ρεαλισμό.
6. Δημιουργήστε προσαρμοστικές απαντήσεις σε δυσλειτουργικές σκέψεις.

Μια τέτοια εργασία βοηθά να αλλάξει η αντίληψη για καταστάσεις που προκαλούν στενοχώρια στους πελάτες και βελτιώνει την κατάστασή τους. Η χρήση της φόρμας για ανεξάρτητη εργασία μεταξύ των συνεδριών επιτρέπει τη θεραπεία με μεγαλύτερη επιτυχία.

Με την τακτική χρήση της φόρμας, διαμορφώνεται η ικανότητα λειτουργικής απόκρισης στη δυσλειτουργική σκέψη, η οποία βοηθά τους πελάτες να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τα προβλήματα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Προκαταρκτική προετοιμασία για εργασία με το πρωτόκολλο

Πριν ξεκινήσετε να εργάζεστε με τη φόρμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε πώς λειτουργεί το γνωστικό μοντέλο και τη σημασία του εντοπισμού και της αξιολόγησης των αυτόματων σκέψεων.

Στη θεραπεία, το πρωτόκολλο εισάγεται διαδοχικά: στο πρώτο στάδιο, οι πελάτες μαθαίνουν να συμπληρώνουν τις τρεις πρώτες στήλες και στο δεύτερο στάδιο, τις επόμενες δύο.

Θεραπευτής: «Σήμερα θέλω να σας παρουσιάσω ένα χρήσιμο εργαλείο που σας βοηθά να εργάζεστε αποτελεσματικά με αυτόματες σκέψεις. Αυτή η μορφή ονομάζεται FZM (μορφή καταγραφής σκέψεων). Με τη βοήθειά του, θα μπορείτε να αποσυναρμολογήσετε τις σκέψεις που σας ενοχλούν και να σχηματίσετε προσαρμοστικές χρήσιμες απαντήσεις σε αυτές. Θα το χωρίσουμε σε δύο βήματα. Αρχικά, θα μάθουμε πώς να συμπληρώνουμε τις τρεις πρώτες στήλες και στη συνέχεια τις δύο επόμενες. Συμφωνείς?"

Πελάτης: "Ναι καλή ιδέα".

Θεραπευτής: «Αυτή είναι μια αποτελεσματική τεχνική, αλλά για να την κατακτήσεις, πρέπει να εξασκηθείς - μπορεί να συμβούν λάθη, τα οποία στην αρχή έχουν όλοι. Μαζί θα καταλάβουμε τι δεν σας βγήκε και την επόμενη φορά θα αποδειχθεί καλύτερα ».

Για να αυξήσω την πιθανότητα ο πελάτης να χρησιμοποιήσει τη φόρμα, παρέχω το σκεπτικό για την εφαρμογή της, αποδεικνύω την αποτελεσματικότητα της μεθόδου και εξασκώ τη συμπλήρωση της φόρμας με αυτήν.

Συμπλήρωση των τριών πρώτων στηλών

Η εργασία με το πρωτόκολλο ξεκινά με τη συμπλήρωση των τριών πρώτων στηλών. Στη διαδικασία εκμάθησης, πρώτα συμπληρώνουμε την πρώτη και την τρίτη στήλη και τη δεύτερη, με αυτόματες σκέψεις, συμπληρώνουμε την τελευταία. Αυτό γίνεται έτσι ώστε ο πελάτης να γνωρίζει ότι οι σκέψεις του επηρεάζουν τις αντιδράσεις του σε ορισμένες καταστάσεις. Στο μέλλον, οι στήλες μπορούν να συμπληρωθούν με οποιαδήποτε σειρά.

Για να συμπληρώσετε τις τρεις πρώτες στήλες, πρέπει να μάθετε πώς να προσδιορίζετε τις αυτόματες σκέψεις και να διακρίνετε σαφώς έννοιες όπως: κατάσταση, συναίσθημα, φυσιολογία και συμπεριφορά.

Πρώτη στήλη. Κατάσταση

(συμβάν ενεργοποίησης πυροδότησης)

Στην πρώτη στήλη, ο πελάτης καταγράφει την κατάσταση μετά την οποία η διάθεσή του επιδεινώθηκε. Μια κατάσταση είναι μια απλή δήλωση γεγονότος, όχι μια εκτίμηση.

Μια κατάσταση μπορεί να είναι ένα πραγματικό γεγονός που έχει ήδη συμβεί ή αναμένεται στο μέλλον. Μπορεί επίσης να είναι συναισθηματικές αντιδράσεις, σωματικές αισθήσεις, συμπεριφορά, αντανακλάσεις, εικόνες ή αναμνήσεις.

Ο πίνακας δείχνει παραδείγματα διαφορετικών καταστάσεων.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί όχι μόνο η ίδια η προβληματική κατάσταση, αλλά και η στιγμή που οι πελάτες αντιμετώπισαν συναισθηματική δυσφορία: πριν από την κατάσταση, απευθείας στην ίδια την κατάσταση ή μετά από αυτήν. Έτσι το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι πιο αποτελεσματικό.

Θεραπευτής: «Στην πρώτη στήλη, καταγράφουμε την κατάσταση στην οποία η κατάστασή σας επιδεινώθηκε. Θυμάσαι την τελευταία φορά που άλλαξε η διάθεσή σου; »

Πελάτης: «Χθες το απόγευμα, όταν γνώρισα μια κοπέλα που μου άρεσε πολύ καιρό, και δεν μπορούσα να πάω κοντά της και να τη γνωρίσω».

Θεραπευτής: «Η διάθεση επιδεινώθηκε αμέσως μετά τη συνάντηση ή αργότερα όταν θυμηθήκατε το γεγονός;»

Υπομονετικος: «Μόλις την είδα».

Θεραπευτής: "Στη συνέχεια, στην πρώτη στήλη, γράψτε την ημερομηνία και την κατάσταση:" Είδα μια κοπέλα στο δρόμο και ήθελα να τη συναντήσω."

Πελάτης: (Γράφει).

Τρίτη στήλη. Αντιδράσεις:

συναίσθημα, φυσιολογία και συμπεριφορά

Στην τρίτη στήλη, ο πελάτης καταγράφει τις συναισθηματικές, σωματικές και συμπεριφορικές του αντιδράσεις σε δυσλειτουργικές ΑΜ. Για να διευκολύνουν τους πελάτες να αναγνωρίσουν τα συναισθήματά τους, μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν πίνακα στον οποίο αναφέρονται τα κοινά αρνητικά συναισθήματα.

Όταν ένας πελάτης ονομάζει τα συναισθήματά του, σας ζητώ να προσδιορίσετε την ένταση της εκδήλωσης αυτών των συναισθημάτων ως ποσοστό - με αυτόν τον τρόπο είναι ευκολότερο για μένα να καταλάβω εάν είναι απαραίτητο να μελετήσω την κατάσταση με περισσότερες λεπτομέρειες. Οι καταστάσεις με υψηλή ένταση συναισθηματικής εκδήλωσης απαιτούν προσοχή.

Θεραπευτής: «Στην τρίτη στήλη, θα γράψουμε το συναίσθημα που βιώσατε σε αυτήν την κατάσταση. Πώς ένιωσες όταν ήθελες να ανέβεις στο κορίτσι και να τη γνωρίσεις; »

Πελάτης: «Ένιωσα πόσο απαίσιο θα ήταν αν εκείνη αρνιόταν».

Θεραπευτής: «Αυτές είναι σημαντικές σκέψεις και σίγουρα θα τις εκτιμήσουμε. Ας δούμε ποια είναι η διαφορά μεταξύ σκέψεων και συναισθημάτων ».

Πελάτης: "Ας".

Θεραπευτής: «Τα συναισθήματα είναι τα συναισθήματα και οι εμπειρίες σας, που μπορούν να συνοψιστούν σε μία λέξη: χαρά, θυμός, θυμός, φόβος και άλλες. Οι σκέψεις είναι ιδέες που εμφανίζονται στο κεφάλι σας με τη μορφή λέξεων, εικόνων και αναπαραστάσεων. Το καταλαβαίνεις αυτό?"

Πελάτης: «Ναι, τώρα κατάλαβα καλύτερα».

Θεραπευτής: «Λοιπόν, πώς ένιωσες εκείνη τη στιγμή;»

Πελάτης: «Έγινα πολύ ανήσυχος».

Θεραπευτής: «Φανταστείτε ότι το χειρότερο άγχος που έχετε βιώσει ποτέ είναι 100%και μηδενικό τοις εκατό όταν αισθάνεστε ήρεμοι. Προσπαθήστε να βαθμολογήσετε από 0 έως 100%, πόσο αγχωθήκατε; »

Πελάτης: "Πολύ ανησυχητικό - πιθανώς 70 τοις εκατό."

Θεραπευτής: "Σημειώστε το."

Πελάτης: (Γράφει).

Θεραπευτής: "Μπορείτε να θυμηθείτε τα συναισθήματά σας στο σώμα εκείνη τη στιγμή;"

Πελάτης: «Ναι, ένιωσα ένταση στο σώμα μου, τα χέρια μου άρχισαν να τρέμουν και η καρδιά μου άρχισε να χτυπά πιο γρήγορα».

Θεραπευτής: "Πώς άλλαξε η συμπεριφορά σας σε αυτήν την κατάσταση;"

Πελάτης: «Έριξα τα μάτια μου, επιτάχυνα τον ρυθμό μου και πέρασα από μπροστά».

Θεραπευτής: "Ας το βάλουμε αυτό στην τρίτη στήλη."

Είναι χρήσιμο για τους πελάτες με υψηλά επίπεδα άγχους να μην αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν φόβο, αλλά να τους συναντούν πιο συχνά και να δοκιμάζουν συμπεριφορικά τις προβλέψεις τους στην πράξη.

Δεύτερη στήλη. Αυτόματες σκέψεις (ΠΜ)

Στη δεύτερη στήλη, ο πελάτης καταγράφει τις αυτόματες σκέψεις του. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - είτε γράψτε τις λέξεις που σας έρχονται στο μυαλό είτε περιγράψτε τις ιδέες σας με τη μορφή εικόνων. Οι αυτόματες σκέψεις είναι μια προσωπική εκτίμηση διαφόρων γεγονότων, απόψεων και πεποιθήσεων, απαιτήσεις για τον εαυτό του, τον κόσμο και τους άλλους ανθρώπους.

Εάν η πρώτη ΠΜ είναι σωστή, τότε η αξιολόγηση αυτής της σκέψης δεν θα βελτιώσει την κατάσταση του πελάτη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αξία της ΑΜ, πίσω από την οποία «κρύβονται» οι ενδιάμεσες και βαθιές πεποιθήσεις του, το έργο με το οποίο θα μειώσει σημαντικά την αγωνία του πελάτη. Η τεχνική του Falling Arrow χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό τέτοιων πεποιθήσεων.

Θεραπευτής: «Στη δεύτερη στήλη, καταγράφουμε τις σκέψεις που σας προκάλεσαν άγχος. Τι σκεφτήκατε όταν θέλατε να γνωρίσετε μια κοπέλα; »

Πελάτης: «Κι αν αρνηθεί;»

Θεραπευτής: "Και αν επαναδιατυπώσεις τη σκέψη σου από ερωτηματική σε καταφατική, πώς θα ακουγόταν;"

Πελάτης: «Νόμιζα ότι μπορεί να με αρνηθεί».

Θεραπευτής: "Ας υποθέσουμε ότι σας αρνείται, τι θα σημαίνει αυτό για εσάς;"

Πελάτης: «Θα είναι τρομερό».

Θεραπευτής: "Αυτό είναι πραγματικά απογοητευτικό, αλλά τι είναι τόσο φοβερό σε αυτό;"

Πελάτης: «Αν με αρνηθεί, θα θεωρήσω τον εαυτό μου αποτυχημένο».

Θεραπευτής: "Έτσι, σκεφτήκατε," Εάν ένα κορίτσι αρνείται να με συναντήσει, τότε είμαι αποτυχημένος ", και αυτή η σκέψη οδήγησε σε άγχος. Αν πάρουμε 100% απόλυτη εμπιστοσύνη στην ακρίβεια μιας σκέψης, τότε πόσο πιστεύετε στον ρεαλισμό της; »

Υπομονετικος: «Δεν έχω σχεδόν καμία αμφιβολία - περίπου το 90 τοις εκατό».

Εάν ο πελάτης εκφράζει μη πλήρως διατυπωμένες (τηλεγραφικές) σκέψεις ή σκέψεις με τη μορφή μιας ερώτησης, τότε αυτές οι σκέψεις πρέπει να αναδιατυπωθούν σε μια πλήρως καταφατική μορφή και στη συνέχεια θα πρέπει να αξιολογηθούν.

Ο πίνακας παρέχει παραδείγματα για το πώς να παραφράσετε τις ερωτήσεις και τις τηλεγραφικές σκέψεις σε δηλώσεις:

Μετά τον προσδιορισμό της ΑΜ, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε τι τύπο γνωστικών στρεβλώσεων ανήκει αυτή η σκέψη. Αυτό το βήμα βοηθά στη μείωση της ταλαιπωρίας του πελάτη πιο γρήγορα ήδη στο στάδιο της ανίχνευσης ΠΜ.

Προσδιορισμός γνωστικών προκαταλήψεων

Γνωστικά λάθη - Πρόκειται για ένα επαναλαμβανόμενο μοτίβο «παγίδων» σκέψης που σχετίζεται με μια στρεβλή ερμηνεία της πραγματικότητας. Είναι τόσο φυσικά που δεν γνωρίζουμε την παρουσία τους και συχνά προκαλούν αυξημένο άγχος και κατάθλιψη.

Εισάγω τους πελάτες σε μια λίστα γνωστικών προκαταλήψεων, ώστε να μπορούν να μάθουν να τα αναγνωρίζουν μόνοι τους, έτσι ώστε οι αυτόματες σκέψεις να ελέγχονται για εγκυρότητα και χρησιμότητα πιο αποτελεσματικά.

Θεραπευτής: "Τώρα ας προσπαθήσουμε να ορίσουμε σε ποιον τύπο γνωστικών προκαταλήψεων μπορεί να αποδοθεί η σκέψη σας;"

Πελάτης: "Ένας ηττημένος είναι πιθανότατα μια ετικέτα, οπότε η σκέψη μου μπορεί να αποδοθεί στο γνωστικό σφάλμα της" επισήμανσης "."

Προτείνω στους πελάτες να κρατούν μια λίστα με γνωστικές προκαταλήψεις και να αναφέρονται σε αυτήν κάθε φορά που εντοπίζουν αυτόματες σκέψεις. Αυτό θα τους βοηθήσει να βεβαιωθούν ότι οι σκέψεις τους είναι παραμορφωμένες και να αποστασιοποιηθούν από αυτές.

Το αποτέλεσμα της συμπλήρωσης των τριών πρώτων στηλών

Ελέγχουμε την ορθότητα της συμπλήρωσης των τριών πρώτων στηλών

Αμέσως κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ελέγχω αν ο πελάτης μπορεί να συμπληρώσει τις τρεις πρώτες στήλες μόνος του. Και αν προκύψουν δυσκολίες, προπονούμαστε μαζί μέχρι να μάθει να τις γεμίζει.

Θεραπευτής: «Ας βάλουμε μια άλλη κατάσταση στη φόρμα που σας στεναχώρησε την περασμένη εβδομάδα».

Πελάτης: «Τηλεφώνησα στον πατέρα μου και ένιωσα πολύ λυπημένος».

Θεραπευτής: «Προσπάθησε να θυμηθείς ξανά εκείνη τη στιγμή. Πήρες τηλέφωνο τον πατέρα σου και ένιωσες θλίψη. Τι νομίζατε τότε; »

Πελάτης: «Ακόμα και ο πατέρας μου δεν ενδιαφέρεται για μένα. Κανείς δεν με χρειάζεται.

Εργασία # 1

Όταν είμαστε πεπεισμένοι ότι ο πελάτης μπορεί να συμπληρώσει τις τρεις πρώτες στήλες, του προτείνουμε να συνεχίσει αυτή τη δουλειά στο σπίτι μόνος του.

Θεραπευτής: "Ως εργασία, προτείνω να προσπαθήσετε να συμπληρώσετε τις τρεις πρώτες στήλες του FZM αρκετές φορές."

Πελάτης: «Εντάξει, θα προσπαθήσω».

Θεραπευτής: «Μια μικρή εξήγηση: οι στήλες μπορούν να συμπληρωθούν με οποιαδήποτε σειρά. Για παράδειγμα, θα είναι ευκολότερο για σας να γράψετε ένα δυσάρεστο συναίσθημα και μόνο τότε μια σκέψη. Επιπλέον, την πρώτη φορά που κάτι μπορεί να μην λειτουργήσει - αυτό είναι φυσιολογικό. Με τον καιρό, θα μάθετε να το κάνετε αυτό εύκολα. Προσπαθήστε να αναλύετε μία κατάσταση κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ».

Hometasks - αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Η τακτική εφαρμογή τους σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα θετικά αποτελέσματα. Εξηγώντας τα οφέλη της εργασίας και συζητώντας πιθανές δυσκολίες στην ολοκλήρωσή της, θα αυξηθεί η πιθανότητα ο πελάτης να θέλει να ολοκληρώσει τις εργασίες.

Τέταρτη στήλη. Προσαρμοστική απάντηση

Αφού εντοπίσετε μια σημαντική αυτόματη σκέψη και την αντίδραση του πελάτη σε αυτήν τη σκέψη, είναι απαραίτητο να τη δοκιμάσετε για αξιοπιστία χρησιμοποιώντας σωκρατικές ερωτήσεις και στη συνέχεια να σχηματίσετε μια προσαρμοστική απάντηση, την οποία θα εισαγάγουμε στην τέταρτη στήλη.

Θεραπευτής: «Έτσι, όταν θέλατε να γνωρίσετε μια κοπέλα, σκεφτήκατε:« Αν με αρνηθεί, τότε είμαι αποτυχημένος ». Είστε 90% πεπεισμένοι για την αλήθεια αυτής της σκέψης και σας προκαλεί μεγάλο άγχος ».

Πελάτης: "Ναι, σωστά."

Θεραπευτής: «Θυμάσαι τι συζητήσαμε μαζί σου την προηγούμενη φορά; Οι αυτόματες σκέψεις μπορεί να είναι αληθινές ή όχι. Και ακόμα κι αν αποδειχθούν αληθινά, συχνά βγάζουμε στρεβλά συμπεράσματα από αυτά. Ας ελέγξουμε πόσο αληθινή είναι η σκέψη σας; Για να γίνει αυτό, θα χρησιμοποιήσουμε τις ερωτήσεις από τη λίστα."

Εξηγώ στους πελάτες ότι δεν είναι κάθε ερώτηση στη λίστα κατάλληλη για την αξιολόγηση διαφορετικών αυτόματων σκέψεων. Επίσης, η χρήση όλων των ερωτήσεων θα πάρει πολύ χρόνο και προσπάθεια. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις που αναφέρονται με λογική σειρά.

Πρώτη ομάδα. Οι ερωτήσεις σχετικά με τα αποδεικτικά στοιχεία και τις εναλλακτικές εξηγήσεις μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε γεγονότα υπέρ και κατά της ΑΜ και στη συνέχεια να βρούμε μια πιο ρεαλιστική εξήγηση για το τι συνέβη.

Δεύτερη ομάδα. Οι ερωτήσεις σχετικά με την «αποστασιοποίηση» βοηθούν να σκεφτούμε ευρύτερα και να δούμε διαφορετικά σενάρια για την εξέλιξη των γεγονότων. καταλάβετε ότι οι χειρότεροι φόβοι είναι απίθανο να συμβούν και ακόμα κι αν συμβεί ο χειρότερος, μπορούν να το αντιμετωπίσουν.

Τρίτη ομάδα. Οι ερωτήσεις σχετικά με τις συνέπειες σάς επιτρέπουν να δείτε σε ποιες συνέπειες οδηγεί η πίστη στην ΑΜ και πώς αλλάζουν οι αντιδράσεις όταν αλλάζει η σκέψη. Το "Distance" βοηθά να διευρύνεις την άποψή σου για την κατάσταση, να δεις το πρόβλημα από έξω και να αποστασιοποιηθείς από αυτό.

Αφού απαντήσω στις σωκρατικές ερωτήσεις, καλώ τον πελάτη να διατυπώσει μια προσαρμοστική απάντηση στην ΠΜ του και να αξιολογήσει τον βαθμό εμπιστοσύνης στην απάντηση από 0 έως 100%. Στη συνέχεια, εισάγουμε τη ληφθείσα απάντηση στην τέταρτη στήλη.

Θεραπευτής: «Τώρα ας προσπαθήσουμε να διατυπώσουμε την πιο ρεαλιστική και χρήσιμη απάντηση στη σκέψη σας. Τι συμπέρασμα έχετε βγάλει για τον εαυτό σας; »

Πελάτης: «Συνειδητοποίησα ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα κορίτσι μπορεί να αρνηθεί. Η άρνησή της δεν σημαίνει ότι είμαι αποτυχημένος. Το γεγονός ότι ενεργώ ήδη υποδηλώνει ότι είμαι ένα ισχυρό και σίγουρο άτομο ».

Θεραπευτής: "Μπράβο! Πόσο πεπεισμένοι είστε για τη νέα απάντηση από 0 έως 100%;"

Πελάτης: «Δεν έχω σχεδόν καμία αμφιβολία, πιστεύω κατά 90%».

Θεραπευτής: " Γράψτε την απάντησή σας στην τέταρτη στήλη και γράψτε ποσοστό δίπλα σε αυτήν."

Πελάτης: (γράφει).

Θεραπευτής: «Εντάξει, τώρα ας σχηματίσουμε μαζί μια κάρτα αντιμετώπισης που θα σας θυμίζει το συμπέρασμα που κάνατε στη δουλειά μας σήμερα».

Ενθαρρύνω τους πελάτες να ξαναδιαβάζουν τις σημειώσεις θεραπείας κάθε πρωί και όλη την ημέρα, όπως απαιτείται. Η τακτική επανάληψη μπορεί να σας βοηθήσει να αλλάξετε τη συνηθισμένη νοοτροπία σας σε πιο ανταποδοτική και ρεαλιστική πιο αποτελεσματική από την ανάγνωση σημειώσεων μόνο σε καταστάσεις συναισθηματικής δυσφορίας.

Πέμπτη φάλαγγα. Αποτέλεσμα

Όταν ολοκληρωθεί η κύρια εργασία, προχωράμε στο τελικό στάδιο, στο οποίο αξιολογούμε τη συναισθηματική κατάσταση του πελάτη και τον βαθμό της καταδίκης του στην προηγούμενη ΠΜ. Στη συνέχεια ρωτάμε πώς θα ήθελε να ενεργήσει σε αυτήν την κατάσταση τώρα και εισάγουμε τις απαντήσεις του στην πέμπτη στήλη.

Οι απαντήσεις του πελάτη σε αυτήν τη στήλη θα δείξουν πόσο χρήσιμη ήταν η θεραπευτική εργασία για αυτόν.

Θεραπευτής: «Τώρα ας συμπληρώσουμε την τελευταία πέμπτη στήλη. Πόσο πιστεύεις στην αυτόματη σκέψη σου τώρα και πώς νιώθεις; »

Πελάτης: «Πιστεύω το 10 % και δεν ανησυχώ πια».

Θεραπευτής: "Τι θα θέλατε να κάνετε τώρα?"

Πελάτης: «Την επόμενη φορά που θα συναντήσω αυτό το κορίτσι, θα πάω να τη γνωρίσω».

Θεραπευτής: Φοβερο! Ας γράψουμε αυτές τις πληροφορίες στην πέμπτη στήλη και υποδείξτε τον βαθμό έντασης δίπλα της. Αυτό θα βοηθήσει να δούμε το αποτέλεσμα της δουλειάς μας ».

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όλες οι αρνητικές σκέψεις μπορεί να μην εξαφανιστούν αμέσως. Εάν η εργασία με τη φόρμα βοηθά κατά 10 τοις εκατό, αυτό είναι ήδη ένα καλό αποτέλεσμα.

Πλήρως ολοκληρωμένο πρωτόκολλο FZM

Εργασία # 2

Αφού μάθουμε πώς να συμπληρώνουμε τη φόρμα μαζί, δίνω εντολή στους πελάτες να προσπαθήσουν να συμπληρώσουν τη φόρμα μόνοι τους. Εφιστώ την προσοχή τους στο γεγονός ότι ακόμη και αν κάτι δεν λειτουργήσει, θα είναι ακόμα χρήσιμο και θα βοηθήσει στη συλλογή σημαντικών πληροφοριών για περαιτέρω εργασία.

Θεραπευτής: «Σήμερα η δουλειά μας με τη φόρμα ήταν ανταποδοτική - η ένταση του άγχους μειώθηκε από το 70 στο 20%. Πιστεύετε ότι η FZM μπορεί να σας βοηθήσει στο μέλλον;"

Πελάτης: «Ναι, είμαι σίγουρος για αυτό».

Θεραπευτής: «Ξέρεις, όταν η διάθεσή μου χειροτερεύει, κάθομαι να συμπληρώσω ο ίδιος τη φόρμα. Με βοηθάει να νιώθω καλύτερα. Πώς σας αρέσει αυτή η ιδέα, ως εργασία στο σπίτι για να προσπαθήσετε να συμπληρώσετε τη φόρμα μόνοι σας;"

Πελάτης: «Καλή ιδέα, φυσικά θα προσπαθήσω».

Θεραπευτής: "Ποια είναι η πιθανότητα να το κάνετε αυτό, από 0 έως 100%;"

Πελάτης: «Το πιθανότερο είναι ότι θα το κάνω. 90 τοις εκατό τι θα κάνω ».

Θεραπευτής: Εάν καταφέρετε να γεμίσετε πλήρως το FZM - αυτό θα είναι υπέροχο! Αλλά αν στη διαδικασία της εργασίας έχετε δυσκολίες, τότε είναι εντάξει. Στην επόμενη συνάντηση θα συζητήσουμε τι δεν σας βγήκε ».

Το σήμα ότι ήρθε η ώρα να συμπληρώσετε τη φόρμα θα είναι η επιδείνωση της διάθεσης του πελάτη. Επομένως, στο τέλος της συνεδρίας, σχηματίζουμε μια κάρτα αντιμετώπισης που θα του το θυμίσει αυτό.

Παρ 'όλη τη χρησιμότητα των τεχνικών και των εντύπων CBT, οι περισσότεροι πελάτες περνούν από ένα στάδιο όπου η συμπλήρωση εντύπων δεν φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τους εξηγήσουμε ότι οι δυσκολίες μας διδάσκουν πάντα κάτι νέο. Αυτό βοηθά τους πελάτες να αποφύγουν τις αρνητικές σκέψεις σχετικά με τις ικανότητές τους, τη μορφή και τη θεραπεία τους γενικότερα.

συμπέρασμα

Η εργασία με το πρωτόκολλο FPM επιτρέπει στους πελάτες να αξιολογούν ανεξάρτητα τις αυτόματες σκέψεις τους και να σχηματίζουν ορθολογικές απαντήσεις σε αυτούς, αυτό τους βοηθά να αισθάνονται καλύτερα. Με παρατεταμένη χρήση, η μορφή γίνεται ένα είδος εκπαιδευτή για τη σκέψη - οι πελάτες αρχίζουν να σκέφτονται ευρύτερα, πιο ορθολογικά και πιο ρεαλιστικά και η ζωή τους αλλάζει ποιοτικά προς το καλύτερο.

Βιβλιογραφία:

1. Μπεκ Τζούντιθ. Γνωσιακή θεραπεία: Ένας πλήρης οδηγός: ανά. από τα Αγγλικά - Μ.: OOO "ID Williams", 2006. - 400 s: ill. - Παράλληλο. χτύπημα. Αγγλικά
2. Μπεκ Τζούντιθ. Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία: Από τα Βασικά στις Κατευθύνσεις. - SPb.: Peter, 2018.- 416 s: άρρωστος. - (Σειρά "Masters of Psychology")