Το τραύμα ως οριακή κατάσταση

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Για να μιλήσουμε για τραύματα, ας ξεκινήσουμε από μακριά - με το ερώτημα πώς διαμορφώνεται η ψυχή. Στην αρχή της καριέρας του ως ανθρώπου, το παιδί δεν έχει καθόλου ψυχολογία, η οποία αντικαθίσταται από επιδράσεις και σωματική δυσφορία ως κύριο κίνητρο. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης μπορεί να ονομαστεί σχιζοειδές, γιατί σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχει σχέση με ένα αντικείμενο που απλά δεν υπάρχει. Ο ψυχικός χώρος του παιδιού πλημμυρίζει από αδιαφοροποίητες αισθήσεις, στις οποίες ο φροντιστής δίνει μορφή και έτσι διατάζει τον χαοτικό ενθουσιασμό. Αυτή η κατάσταση πρέπει να είναι πολύ τρομακτική και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το κύριο καθήκον αυτής της περιόδου είναι να αποκτήσει ένα αίσθημα ασφάλειας. Εδώ, δεν έχει σημασία η σχέση με οτιδήποτε, αλλά η εμπειρία της ηρεμίας και, θυμίζω, είναι ακόμα χωρίς αντικείμενο.

Το αντικείμενο αποκτάται στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης, ή προσωπικής οργάνωσης, αλλά η σχέση μαζί του χαρακτηρίζεται από θολά όρια μεταξύ του υποκειμένου και του αντικειμένου και άκαμπτα όρια εντός του νοητικού χώρου του υποκειμένου. Τα θολά όρια δηλώνουν μια κατάσταση ακραίας εξάρτησης, όταν η συναισθηματική κατάσταση του ενός συμμετέχοντα στην αλληλεπίδραση καθορίζεται αναπόφευκτα από την κατάσταση του άλλου. Λες και μια άλλη αντίδραση, εκτός από την αντίδραση, είναι αδύνατη και το όργανο ελέγχου της ψυχικής κατάστασης είναι έξω. Για να αντισταθεί σε αυτή τη διαπερατότητα των εξωτερικών ορίων, η ψυχή σχηματίζει μια ειδική άμυνα που ονομάζεται διάσπαση. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι εάν δεν μπορώ να ρυθμίσω την αλλαγή της κατάστασής μου υπό εξωτερική επιρροή, τότε μέσα μου θα μάθω να απενεργοποιώ εκείνο το μέρος της ψυχής που έχει αποδειχθεί ότι έχει αλλάξει.

Με άλλα λόγια, εάν σε μια σχέση με ένα αντικείμενο αισθάνομαι αδύναμος και ανήμπορος και δεν μπορώ να κάνω τίποτα στα όρια της επαφής, τότε μπορώ να βάλω αυτό το αδύνατο όριο προς τα μέσα και να σταματήσω να νιώθω αδύναμος και αβοήθητος. Μεταφορικά, πάρτε ένα χάπι πονοκεφάλου αντί να θεραπεύσετε το κρυολόγημα. Παραμένοντας ανυπεράσπιστος μπροστά σε έναν εξωτερικό επιτιθέμενο, το άτομο μαθαίνει να είναι εξαιρετικά επιθετικό απέναντι στον εαυτό του. Rather μάλλον, σε κάποια ψυχική κατάσταση. Η οριακή ενδοπροσωπική διάσπαση είναι το αποτέλεσμα προηγούμενης και μη επεξεργασμένης διαπροσωπικής σύντηξης. Ένας μηχανισμός που θα χρησιμοποιηθεί στην ενήλικη ζωή έχει ήδη εντοπιστεί εδώ - δεν μπορεί κανείς να βιώσει τραύμα χωρισμού, αλλά να το αντιμετωπίσει χάρη στη δράση των πρωτόγονων αμυντικών μηχανισμών.

Το επόμενο στάδιο ανάπτυξης συνεπάγεται την παρουσία ενός συμβολικού στρώματος μεταξύ του υποκειμένου και του αντικειμένου, το οποίο εντοπίζει τις σχέσεις σε έναν ενδιάμεσο χώρο, στα σύνορα και όχι μέσα στην ψυχή. Σας επιτρέπει να χτίσετε σχέσεις με ένα αναπόσπαστο αντικείμενο και όχι με το ξεχωριστό συναισθηματικό μέρος του, και ως εκ τούτου υποθέτει την παρουσία ενός ολοκληρωμένου, που δεν χωρίζεται σε μέρη του θέματος. Σας επιτρέπει να διατηρείτε την αυτονομία και να χειρίζεστε σύμβολα και όχι αντικείμενα, όπως ήταν στο προηγούμενο στάδιο. Αυτό είναι ένα από τα κύρια αποκτήματα του νευρωτικού επιπέδου - είμαι πάντα περισσότερο από την επιρροή του. Το περιβάλλον παύει να δρα άμεσα στο νευρωτικό · μεσολαβείται από νοήματα και νοήματα που μπορούν να ελεγχθούν. Το συμβολικό στρώμα είναι η ζώνη ασφαλείας που μπορεί να αλλάξει και να παραμορφωθεί με κάθε δυνατό τρόπο χωρίς να απειλεί την ακεραιότητα του αντικειμένου. "Πίσω από την πλάτη μου μπορείτε να μιλήσετε για μένα και ακόμη και να με νικήσετε" - αναφέρεται στο νευρωτικό επίπεδο στο οποίο ζουν τα περισσότερα ζωντανά όντα. Φυσικά, η νευρωτική οργάνωση προϋποθέτει τη δυνατότητα αναστρέψιμων οριακών και ακόμη και σχιζοειδών αντιδράσεων.

Πώς ρυθμίζεται συνήθως η πορεία της ψυχικής ζωής; Το άγχος που βιώνει το υποκείμενο μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε μέσω αλλαγής συμπεριφοράς, όταν η ψυχική διέγερση υποστηρίζεται περισσότερο με την επέκταση της ζώνης επίγνωσης, είτε με τη βοήθεια ψυχικών αμυντικών, που περιορίζουν τη ζώνη επίγνωσης και έτσι καταστέλλουν το άγχος. Στο νευρωτικό επίπεδο ανάπτυξης, οι ψυχικές άμυνες πραγματοποιούνται μέσω της σημασιολογικής, δηλαδή συμβολικής σφαίρας. Για παράδειγμα, αντικαθιστούμε αυτό που αποδεικνύεται απαράδεκτο ή εξηγούμε αυτό που δεν έχει εξήγηση. Εάν οι ανώτερες ψυχικές άμυνες του νευρωτικού μητρώου δεν ανταποκριθούν, τότε οι άμυνες μιας πιο χονδροειδούς τάξης έρχονται σε βοήθειά τους, οι οποίες αντιμετωπίζουν μη συμβολισμένο συναίσθημα. Αυτές οι πρωτόγονες άμυνες είναι η τελευταία γραμμή άμυνας πριν η προσωπικότητα βυθιστεί στην κατάσταση του πρωτόγονου συναισθηματικού χάους από την οποία προέκυψε.

Το τραυματικό γεγονός, επομένως, αποδεικνύεται ότι είναι εκείνη η φοβερή καταστροφή που αντιμετωπίζει την προσωπικότητα με τη δυνατότητα βαθιάς οπισθοδρόμησης, μέχρι μια κατάσταση ψυχικής αποδιοργάνωσης. Το τραύμα διαπερνά την οργάνωση της προσωπικότητας διαρκώς, αυτό είναι ένα γεγονός της υψηλότερης έντασης, το οποίο δεν μπορεί να επεξεργαστεί από τις δυνάμεις των νευρωτικών αμυντικών, το οποίο ξεπερνά τους πόρους του συμβολισμού. Το τραύμα στην ψυχική διάσταση αντιπροσωπεύεται από ένα μη συμβολισμένο συναίσθημα που μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια οριακών αντιδράσεων. Διαφορετικά, η παλινδρόμηση μπορεί να φτάσει στο σχιζοειδές επίπεδο, στο οποίο ο μόνος ενεργός «αμυντικός μηχανισμός» είναι η απόρριψη της ζωής, δηλαδή ο ψυχικός θάνατος. Για να αποφευχθεί αυτό, το τραυματικό συναίσθημα πρέπει να απομονωθεί από τον εαυτό διαχωρίζοντας.

Ως αποτέλεσμα, προκύπτει μια παράδοξη κατάσταση - αφενός, η τραυματική διάσπαση σταματά την καταστροφή της ψυχής, αφετέρου, σχηματίζει μια ασυνείδητη συναισθηματική κατάσταση που αλλοιώνει το συνειδητό «εξωτερικά φυσιολογικό» μέρος της προσωπικότητας, δηλαδή σταματά αυτή η καταστροφή στο προηγούμενο επίπεδο οργάνωσης. Η προσωπικότητα επιβιώνει, αλλά πληρώνει πολύ υψηλό τίμημα για αυτό. Μια ημιτελής τραυματική κατάσταση τείνει να επαναλειτουργήσει, αλλά αυτός ο στόχος δεν μπορεί να επιτευχθεί λόγω περιορισμένων προσωπικών πόρων. Επομένως, η τραυματική επανάληψη δεν θεραπεύει το τραύμα, αλλά μάλλον ενισχύει τα συναισθήματα της ανικανότητας και της αδυναμίας. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει την παραμόρφωση μιας εξωτερικά φυσιολογικής προσωπικότητας, η οποία μαθαίνει να ελέγχει την επιρροή περιορίζοντας τη ζωτικότητά της και όχι διευρύνοντας τις δυνατότητες για τις εκδηλώσεις της.

Το τραυματικό άτομο προσπαθεί να ανακυκλώσει το τραύμα όχι επικοινωνώντας με το διαχωρισμένο συναίσθημα, για το οποίο του λείπει η δύναμη, αλλά ενεργώντας ξανά και ξανά την τραυματική κατάσταση. Αν νωρίτερα η καταστροφή για τον καθορισμό ορίων μεταφερόταν προς τα μέσα, τώρα πραγματοποιείται η τραυματική επίδραση. Αυτή η στρατηγική είναι μια οριακή λύση, αφού σε αυτή την περίπτωση το τραυματικό άτομο συγχωνεύεται ταυτόχρονα με την επιρροή του και αποξενώνεται από αυτό. Φαίνεται να ισχυρίζεται ότι η επιρροή μου είναι το Εγώ, η απόλυτη ψυχική μου πραγματικότητα, πίσω από την οποία δεν υπάρχει τίποτα άλλο - ούτε το μέλλον ούτε το παρελθόν. Και ταυτόχρονα, δεν μπορεί να επικοινωνήσει μαζί του μέσα από το Ι του, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση του συναισθήματος και θα απειλήσει την επανατραυματισμό. Αυτό παρέχει την "ιδανική" μορφή ελέγχου - δεν αγγίζω, αλλά ούτε και αφήνω. Θυμόμαστε ότι οι οριακές συνθήκες είναι ταυτόχρονα επιθυμία για επικοινωνία και επίθεση σε αυτήν. Ένα κακό εσωτερικό αντικείμενο απειλεί να καταστρέψει ένα καλό, επομένως η θεραπεία τραύματος συνίσταται στην ανάγκη να εισέλθουμε σε μια καταθλιπτική θέση, δηλαδή να έχουμε την ευκαιρία να τα ενσωματώσουμε.

Ένας νευρωτικός μπορεί να πει ότι το συναίσθημά μου είναι κάτι που συμβαίνει μερικές φορές σε συγκεκριμένες συνθήκες, αλλά δεν είναι ολόκληρος ο εαυτός μου. Οι επιρροές μου καθορίζονται από τις φαντασιώσεις μου και όχι από τα αντικείμενα. Το νευρωτικό δημιουργεί τον δεσμό, ενώ ο οριακός πελάτης σκλαβώνεται από αυτόν. Στην οριακή αντίδραση μεταξύ του υποκειμένου και του αντικειμένου, το περίγραμμα εξαφανίζεται και επομένως το συναίσθημα δεν έχει αποδέκτη - τυπικά κατευθύνεται προς το αντικείμενο, ενεργεί στο έδαφος της ψυχής του. Το συναίσθημα δεν εκκενώνεται πέρα από τα όριά του, στον συμβολικό χώρο μεταξύ του, στον οποίο μπορεί να πραγματοποιηθεί ανταλλαγή, αλλά σαν μανιασμένος ταύρος σε ένα στενό δωμάτιο, καταστρέφει τις εσωτερικές του δομές. Το συναίσθημα πρέπει να κατασταλεί, καθώς δεν υπάρχει άλλος τρόπος επεξεργασίας του. Επομένως, ο διαχωρισμός δημιουργεί όρια εντός της ψυχής που απουσιάζουν μεταξύ των δύο ψυχών.

Πραγματοποιώντας διαφορική διάγνωση μεταξύ κρίσης και τραύματος, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η πρώτη κατάσταση είναι νευρωτική και η δεύτερη είναι μια οριακή απάντηση σε μια απότομη αλλαγή στις καταστάσεις της ζωής. Αυτές οι δύο καταστάσεις, σε διαφορετικές παραμέτρους, αποδεικνύονται ότι είναι ακριβώς αντίθετες μεταξύ τους. Έτσι, μια κρίση έχει μια εσωτερική λογική ανάπτυξης, η οποία οδηγεί στην αυθόρμητη επίλυσή της, ενώ το τραύμα σταματά την πνευματική ανάπτυξη και δεν μπορεί να θεραπευτεί σε βάρος των δικών της πόρων. Μια κρίση συνεπάγεται συμβιβασμό μεταξύ της ανάγκης για σταθερότητα και της ανάγκης για ανάπτυξη. Το τραύμα επενδύει στη σταθερότητα περιορίζοντας τη ζωτικότητα. Οι αλλαγές στην προσωπικότητα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι σταδιακές και συνοδεύουν τις αλλαγές στο σύστημα των σχέσεων. με τραύμα, παρατηρείται μια απότομη παραμόρφωση του προφίλ της προσωπικότητας, η οποία δεν βελτιώνει την εξωτερική προσαρμογή, αλλά αντικατοπτρίζει τη διαδικασία της εσωτερικής διάστασης. Μια κρίση είναι μια σημασιολογική καταστροφή, ενώ το τραύμα περνάει τη συμβολική διάσταση και κολλάει στο σώμα με τη μορφή μιας ατελούς απάντησης μάχης-φυγής.

Κατά συνέπεια, η εργασία με το τραύμα όπως με μια οριακή κατάσταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια της «νευροποίησης», δηλαδή με τη μεταφορά παραβιάσεων από ένα πιο αρχαϊκό, σε ένα πιο ώριμο μητρώο. Ένα τραυματικό άτομο δύσκολα μπορεί να βρίσκεται στη μεσαία ζώνη του παραθύρου ανοχής, αφού μια αύξηση της ψυχικής διέγερσης απειλεί την αύξηση που μοιάζει με χιονοστιβάδα. Το τραυματικό συναίσθημα μπορεί να διοχετευθεί στις σχέσεις, αφού τα συναισθήματα είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα φαινόμενο επαφής. Έτσι, ένα από τα κόλπα στην εργασία με τραυματικές εμπειρίες είναι η δημιουργία ενός αποδέκτη για τις εκδηλώσεις τους, αφού αυτή η προσπάθεια οδηγεί στην εμφάνιση ενός ορίου μεταξύ του υποκειμένου και του αντικειμένου. Το Affect είναι συσκευασμένο σε μια συμβολική λειτουργία που σας επιτρέπει να αποδίδετε νόημα σε αυτό που συμβαίνει.

Με άλλα λόγια, εδώ φτάνουμε στο υπαρξιακό ερώτημα τι είναι ένα άτομο και τι συγκεντρώνει γύρω του, ποια είναι η αρχή συστηματοποίησης και οργάνωσης του; Σε περίπτωση τραύματος, ως οριακή κατάσταση, ένα άτομο φαίνεται να εξαφανίζεται από το πεδίο των συγκρούσεων που προκύπτει στα όρια της επαφής και χάνει την ικανότητα να αντέχει τη διαλεκτική ένταση. Η κύρια ανάγκη του παραμένει η επιθυμία για ασφάλεια και, έτσι, παύει να αλληλεπιδρά με τον κόσμο, βυθίζοντας σε ένα αυτιστικό κουκούλι. Το τραυματικό άτομο αρνείται την ανάγκη του και, ως εκ τούτου, την αυτονομία. Κατά συνέπεια, ο τραυματικός λόγος διατηρεί το υπό όρους περίγραμμα ενός ατόμου, διαγράφοντας το εσωτερικό του περιεχόμενο.

Η νευρωτική οργάνωση, από την άλλη πλευρά, ως σημείο αναφοράς στο οποίο μπορούμε να κοιτάξουμε κατά τη διάρκεια της θεραπείας τραύματος, χτίζεται γύρω από την επιθυμία, ως μια συμβολική έκφραση της ανάγκης. Το νευρωτικό καταστρέφει τα εμπόδια, ενώ το τραυματικό εξασφαλίζει το απαραβίαστο τους. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο νευρωτικός ζει από επιθυμίες, ενώ ο τραυματικός από ανάγκες. Ένα τραυματικό άτομο έχει εμμονή με μια επίδραση που δεν μπορεί να εκκενώσει, αφού για αυτό είναι απαραίτητο να απευθυνθεί σε ένα συγκεκριμένο άτομο σε μια συγκεκριμένη κατάσταση και όχι στην προβολή του, με την οποία είναι αδύνατο να μην αναγνωριστεί.

Η θεραπεία τραύματος επιδιώκει έτσι να επανεπενδύσει το θέμα με ναρκισσιστικό τρόπο ανακαλύπτοντας την έλλειψή του και κινούμενος προς τον Άλλο. Η κατάσταση των Οιδίποδων που θεραπεύει το τραύμα οδηγεί στον Άλλο να είναι ο συμβολικός τρίτος που απομακρύνει το θέμα από τη συγχώνευση με το συναίσθημα του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το τραύμα αποδεικνύεται μια κατάσταση που δεν επιλύεται από μόνη της, καθώς διαμορφώνει το μητρώο προσωπικής οργάνωσης. Το τραύμα, που οδηγεί σε παλινδρόμηση και πιθανή διάσπαση της ψυχής, χρειάζεται σχέσεις, αφού αυτές, με τη σειρά τους, είναι η αρχή κάθε ψυχικής πραγματικότητας.