Τι σημαίνει να είσαι αυτιστικός

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Πολλά μπορούν να ειπωθούν για τις ιδιαιτερότητες της εποχής από τις εικόνες των ψυχικών ασθενειών που επινοεί. Στις μέρες του Φρόιντ, μια τέτοια «μοντέρνα» διάγνωση ήταν η υστερία της μετατροπής, σήμερα είναι ο αυτισμός. Αφού εμφανίστηκε πολύ πρόσφατα, αυτή η διάγνωση έχει καθιερωθεί σταθερά στην ιατρική κοινότητα και στη δημοφιλή κουλτούρα. Προκαλεί ενδιαφέρον όχι μόνο μεταξύ των γιατρών, των δασκάλων και των ψυχολόγων, αλλά προσελκύει επίσης την προσοχή του ευρέως κοινού, των πολιτιστικών προσώπων, των δημοσιογράφων και των πολιτικών.

Σύμφωνα με την τελευταία αναθεώρηση του χρυσού κανόνα της ψυχιατρικής, DSM-5, ο αυτισμός έχει εισέλθει στις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, τα διαγνωστικά κριτήρια για τα οποία είναι οι επίμονες διαταραχές στην κοινωνική επικοινωνία και την κοινωνική αλληλεπίδραση, καθώς και οι περιορισμοί, η επανάληψη στη δομή της συμπεριφοράς, ενδιαφέροντα ή δραστηριότητες.

Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία του αυτισμού δεν είναι πλήρως κατανοητή και προκαλεί πολλές αντιπαραθέσεις στην επιστημονική κοινότητα. Κάποιοι επιμένουν σε οργανικές αιτίες, συγγενείς ή επίκτητες, ενώ άλλες μιλούν για κυρίως ψυχική προέλευση. Η επίλυση αυτού του ζητήματος μπορεί να ενδιαφέρει τους γιατρούς (προσδιορισμό φαρμάκων) ή τους γονείς που μεγαλώνουν ένα αυτιστικό παιδί (για παράδειγμα, ο εντοπισμός οργανικών αιτιών θα μειώσει το μερίδιο της ενοχής που προκαλείται από κατηγορηματικές κατηγορίες για ψυχρότητα και παραμέληση ενός παιδιού τα πρώτα χρόνια της η ζωή του).

Αλλά για τους ψυχολόγους (θα μιλήσουμε για ψυχολόγους που εργάζονται στο παράδειγμα του συμπεριφορισμού) και τους ψυχαναλυτές, η απάντηση στο ερώτημα σχετικά με την προέλευση του αυτισμού δεν είναι τόσο σημαντική, αν και για διαφορετικούς λόγους.

Η θεραπεία ABA αναγνωρίζεται ως μια αποτελεσματική μέθοδος εργασίας με παιδιά με αυτισμό. Αυτό είναι ένα πρόγραμμα διδασκαλίας, η τεχνική του οποίου εστιάζει πλήρως στη διαμόρφωση δεξιοτήτων, στη διόρθωση ανεπιθύμητης συμπεριφοράς, στην επίτευξη του επιπέδου προσαρμογής και κοινωνικοποίησης που διαθέτει το παιδί. Το πρόγραμμα βασίζεται στις ανακαλύψεις της συμπεριφορικής ψυχολογίας, κυρίως στην ιδέα της λειτουργίας του Frederick Skinner, ο οποίος πίστευε ότι η συμπεριφορά μπορεί να μελετηθεί, να προβλεφθεί και να ελεγχθεί ελέγχοντας το εξωτερικό περιβάλλον στο οποίο εμπλέκεται ο οργανισμός (άνθρωπος ή ζώο - δεν έχει μεγάλη σημασία). Οι λόγοι για τη συμπεριφορά μας, σύμφωνα με τον Skinner, βρίσκονται εξ ολοκλήρου στον εξωτερικό κόσμο, ακόμη και η μελέτη του εγκεφάλου ως εσωτερικού οργάνου (για να μην πω τίποτα για τη μυθική ψυχή) είναι ένας εσφαλμένος τρόπος καθορισμού του τρόπου λειτουργίας ενός ατόμου. Έτσι, χρησιμοποιώντας το σύστημα ανταμοιβής-τιμωρίας, είναι δυνατό να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα στη συνεργασία με αυτιστές: υπό την επίβλεψη εκπαιδευτικών ψυχολόγων, τα παιδιά μαθαίνουν βασικές δεξιότητες από το να κρατούν ένα κουτάλι με τον σωστό τρόπο στο διάβασμα. Το κύριο πράγμα είναι να κρατήσει την προσοχή του παιδιού στο έργο, να μην το αφήσει να ξεφύγει από την επαφή και να κλείσει στο κέλυφός του. Το θέμα, καθώς και τα συμπτώματα-εφευρέσεις του, οριοθετούνται ως κάτι ασήμαντο. Ταυτόχρονα, μια αφηρημένη κοινωνία τοποθετείται στο βάθρο ως κάτι όπου δεν χρειάζεται απλώς να ταιριάζετε, αλλά να ταιριάζετε με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι βολικό για τα άλλα μέλη της. Φυσικά, η ανάπτυξη δεξιοτήτων είναι πολύ σημαντική και απαραίτητη, αλλά εστιάζοντας μόνο σε αυτό, χάνουμε την ανθρώπινη διάσταση και μειώνουμε ένα άτομο στο επίπεδο ενός μηχανισμού στον οποίο κάτι που έχει σπάσει πρέπει να επισκευαστεί.

Η ψυχανάλυση προσφέρει μια ριζικά διαφορετική άποψη. Η ρήξη του με τις επιστήμες της συμπεριφοράς βρίσκεται στον τόπο όπου αναγνωρίζεται η κυριαρχία του νοητικού κόσμου των κινήσεων, του κόσμου των επιθυμιών, του κόσμου των φαντασιώσεων, του κόσμου των εμπειριών. Η ψυχανάλυση επιστρέφει την ψυχή στην ψυχολογία και ανοίγει έτσι την ανθρώπινη διάσταση, όπου το υποκείμενο δεν είναι αναγωγικό στη συμπεριφορά του. Η προσοχή στην υποκειμενικότητα του ανθρώπου και η μοναδικότητα του καθενός καθιστά δυνατή την εμφάνιση νέων όψεων συμπτωμάτων που δημιουργούνται από ένα άτομο, που δημιουργήθηκαν από ένα αυτιστικό παιδί για να διατηρήσουν την ικανότητα να ζουν. Το ερώτημα τι είναι πρωταρχικό στον αυτισμό - η οργανική βλάβη ή τα φαινόμενα της ψυχικής λειτουργίας - αποδεικνύεται ασήμαντο για τον λόγο ότι στην κλινική μπορούμε να παρατηρήσουμε παντού πώς ακόμη και οι οργανικές ασθένειες αποκτούν ψυχολογική εμφάνιση. Το κύριο ερώτημα που μπορεί να θέσει ένας αναλυτής είναι τι σημαίνει να είσαι αυτιστικός;

Ο επικρατέστερος ορισμός του αυτιστικού ατόμου ως ατόμου παγιδευμένου στον κόσμο του, ως ενός που απομακρύνεται από την εξωτερική πραγματικότητα, καταρρέει με προσεκτική παρατήρηση του παιδικού παιχνιδιού. Ένας αυτιστικός, αντίθετα, αιχμαλωτίζεται από ένα πράγμα από αυτήν ακριβώς την πραγματικότητα, απορροφάται από αυτό, ενθουσιάζεται με αυτό, συνδέεται με αυτό, συγκλονίζεται από αυτό και ενθουσιάζεται από την αλληλεπίδραση μαζί του. Αυτό μπορεί να είναι μια ειδική απορρόφηση σε ένα αντικείμενο, φως, ήχο. Οι αυτιστικοί είναι μοναδικοί ειδικοί ενός μερικού κόσμου, που αποτελούνται από λεπτομέρειες, τακτ, γεγονότα, μέρη. Καταλαβαίνουν θραύσματα με εκπληκτική διαύγεια, αλλά δεν είναι σε θέση να αντιληφθούν την πραγματικότητα ως ένα είδος ακεραιότητας. Για το λόγο αυτό, μπορούν γρήγορα να συγκεντρώσουν τα κομμάτια του παζλ, αλλά δεν μπορούν να δουν ολόκληρη την εικόνα. Η ψυχαναλυτική λύση μπορεί να είναι η εξέταση του θέματος που επέλεξε ο αυτιστικός ως τρόπος επικοινωνίας με τον κόσμο και ως εκ τούτου η προσπάθεια επικοινωνίας με το παιδί μέσω αυτού του αντικειμένου. Πρόκειται για μια γέφυρα ικανή να συνδέσει δύο άτομα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της αυτιστικής συμπεριφοράς είναι η ατελείωτη επανάληψη, τα στερεότυπα, οι τελετουργίες. Μπορεί να φαίνεται ότι το ιδιαίτερο όνειρό τους είναι να μετατρέψουν τη ζωή σε ένα σύνολο προβλέψιμων, επαναλαμβανόμενων ενεργειών. Οποιαδήποτε καινοτομία γι 'αυτούς αποδεικνύεται αφόρητη, τραυματική και βιώνεται ως τρομερή. Ο εξωτερικός κόσμος φαίνεται να είναι επιτιθέμενος και η επαφή μαζί του είναι οδυνηρή. Και μόνο η καταναγκαστική επανάληψη καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση της πραγματικότητας, την αντιμετώπιση της εισβολής της και την προσπάθεια δομής της. Ο υλικός κόσμος είναι πιο σημαντικός για ένα αυτιστικό άτομο παρά ο διαπροσωπικός κόσμος, ο κόσμος της επικοινωνίας. Ο γνωστός μας τρόπος επικοινωνίας μέσω λέξεων μπορεί να αποτελέσει ένα μεγάλο εμπόδιο μεταξύ μας και του αυτιστικού. Προστατεύεται από την άμεση επαφή. Αν δεν του απευθυνθούμε άμεσα, κοιτάμε μακριά - αυτό μπορεί να ηρεμήσει το παιδί και να το κάνει να νιώσει καλύτερα. Για να γίνει υποφερτή η ομιλία, είναι απαραίτητο να γίνει μόνο θόρυβος στο παρασκήνιο, έτσι ώστε στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί ένα τμήμα σε αυτόν τον θόρυβο. Διαφορετικά, ένας δυνατός, σκληρός ήχος μπορεί να εκληφθεί από ένα αυτιστικό άτομο ως επίθεση στο σώμα. Στη συνέχεια κλείνει τα αυτιά, τα μάτια, γυρίζει, τυλίγεται σε μια κουβέρτα ή επινοεί έναν άλλο τρόπο προστασίας από την υπερβολική διέγερση που έρχεται από τον άλλον και αντικρίζει τον. Differencesδη οι διαφορές σε αυτές τις εφευρέσεις δείχνουν ότι το αυτιστικό παιδί δημιουργεί ένα σύμπτωμα, δεν οδηγείται αποκλειστικά από αντανακλαστικά, όπως υποθέτουν οι ψυχολόγοι συμπεριφοράς. Αντί να εξαλείψουμε αυτήν τη συμπεριφορά, θα πρέπει να συνοδεύσουμε το παιδί στην απόφασή του, σεβόμενοι το σύμπτωμά του, σεβόμενο τον τρόπο που βρίσκεται στον κόσμο.

Εάν ένα αυτιστικό άτομο έχει πρόσβαση στην ομιλία, τότε μπορείτε να δείτε πώς χρησιμοποιεί τη γλώσσα σαν ένα είδος κώδικα, σαν μια λέξη να σημαίνει μόνο ένα πράγμα. Στη συνέχεια, βρισκόμαστε στον κόσμο των σαφών δηλώσεων, όπου η διάσταση της μεταφοράς και της μετωνυμίας απουσιάζει. Στον αυτισμό, οι λέξεις εξαντλούνται στο νόημά τους, τα διπλά νοήματα και ο πλούτος του λόγου ξεφεύγουν. Επομένως, όταν απευθύνεστε σε ένα παιδί, μπορείτε να προσπαθήσετε να διατυπώσετε σαφώς τις σκέψεις, αποφεύγοντας τα διπλά μηνύματα. Μην πιέζετε το παιδί να μιλήσει αν το αρνηθεί. Η απώλεια ενός ήχου μιλώντας μια λέξη μπορεί να ισοδυναμεί με απώλεια ενός μέρους του σώματος για αυτούς, και ως εκ τούτου πονάει πολύ. Είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να δημιουργήσετε ένα υποστηρικτικό, ήρεμο περιβάλλον. Perhapsσως, όταν ο κόσμος αρχίσει να γίνεται αντιληπτός ως πιο υποφερτός και ασφαλής, το ίδιο το παιδί θα ανοίξει σταδιακά στην επαφή. Και, ίσως, αξίζει να σεβαστείτε περισσότερο την απόφασή του αν αρνείται την επαφή.