Γνωσιακή-Συμπεριφορική Προσέγγιση στη Διαχείριση Τραυμάτων

Βίντεο: Γνωσιακή-Συμπεριφορική Προσέγγιση στη Διαχείριση Τραυμάτων

Βίντεο: Γνωσιακή-Συμπεριφορική Προσέγγιση στη Διαχείριση Τραυμάτων
Βίντεο: TherapyNetwork.eu: Γνωσιακή Συμπεριφοριστική Θεραπεία για την Κατάθλιψη 2024, Ενδέχεται
Γνωσιακή-Συμπεριφορική Προσέγγιση στη Διαχείριση Τραυμάτων
Γνωσιακή-Συμπεριφορική Προσέγγιση στη Διαχείριση Τραυμάτων
Anonim

Το τραύμα ορίζεται ως ένα γεγονός ακραίου κινδύνου ή απειλητικό για τη ζωή που μπορεί να οδηγήσει σχεδόν όλους σε απόγνωση. Η σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες (CPTSD) περιλαμβάνεται στο ICD-11 (κωδικός 6Β41) ως ανεξάρτητη διάγνωση και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων ή παρατεταμένων τραυματικών γεγονότων. Εκτός από τα συμπτώματα του PTSD, το CPTSD χαρακτηρίζεται από δυσρύθμιση του συναισθήματος, αρνητική αυτοαντίληψη και διαταραχές σχέσεων. Θέλω να σημειώσω ότι θα αρχίσουμε επίσημα να χρησιμοποιούμε την έκδοση 11 του ICD από την 1η Ιανουαρίου 2022, εκτός εάν, φυσικά, οι προθεσμίες αλλάξουν ξανά.

Τα τυπικά πρότυπα σκέψης CPTSD σχηματίζονται συνήθως από τη σχολική ηλικία και αποτελούνται από αναμνήσεις, συναισθήματα και σωματικές αισθήσεις. για επαφή με άλλα άτομα … Λόγω της συνεχούς κριτικής και άρνησης, ήδη στην παιδική ηλικία, διαμορφώνεται μια αρνητική εικόνα για τον εαυτό και στερεότυπα αρνητικής σκέψης. Με συνεχή (συναισθηματική, σωματική, κ.λπ.) βία από τους γονείς (ένας από τους γονείς), το θύμα βρίσκεται σε παθητικό ρόλο, μη βρίσκοντας τις προϋποθέσεις για τη διαμόρφωση της δικής του προσωπικότητας. Οι γονείς δεν μπορούν να γίνουν αντιληπτοί ως ισχυροί (ωστόσο, μπορεί να υπάρξει υποκατάσταση της "δύναμης = επιθετικότητας" για έναν επιθετικό γονέα) και προστατευτικό, το οποίο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για συναισθηματικό χωρισμό από αυτούς στην ενήλικη ζωή. Αυτά τα πρότυπα οδηγούν σε συμπεριφορές που έχουν σχεδιαστεί για να αποφεύγουν την απόρριψη από άλλους σε κάθε περίπτωση, έτσι ώστε να μην αποκαλύπτονται οι δικές τους αδυναμίες, δηλαδή να συγκρατούνται, να μην τραβούν την προσοχή και να μην εκφράζουν τις δικές τους ανάγκες.

Οι κύριες ανησυχίες ενός ενήλικα που ζητά βοήθεια μπορούν να χωριστούν σε τρεις τομείς:

(1) αρνητικές αυτοαντιλήψεις

(2) φόβος κριτικής, και

(3) ένας εξίσου έντονος φόβος απόρριψης.

Ο πελάτης έχει αρνητική εικόνα για τον εαυτό του και θεωρεί τον εαυτό του «κοινωνικά αμήχανο», μη ελκυστικό, ίσως ακόμη και «ηλίθιο» και ευάλωτο. Στη ζωή, μπορεί να συμπεριφέρεται με αυτοσυγκράτηση, επειδή δεν είναι σίγουρος τι αρέσει στους άλλους, δεν είναι σίγουρο αν κάνει, αν κάνει το σωστό. Άλλοι θεωρούνται κριτικοί, ταπεινωτικοί, ανεκτικοί στα λάθη και ικανοί.

Στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, οι θεραπευτικοί στόχοι τίθενται με τον πελάτη μετά από ανάλυση. Για παράδειγμα: μειώστε το φόβο για κοινωνικές καταστάσεις, αυξήστε την ανοχή στα αρνητικά συναισθήματα ή αυξήστε την αυτοεκτίμηση. Τονίζεται περαιτέρω ότι η εκμάθηση νέων συμπεριφορών και η αντιμετώπιση καταστάσεων που είχαν αποφευχθεί προηγουμένως είναι χρήσιμες για την επίτευξη των στόχων. Οι γνωστικές συμπεριφορικές παρεμβάσεις μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν διαδικασίες χαλάρωσης, συστηματική απευαισθητοποίηση, in vivo έκθεση και παιχνίδι ρόλων για την ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων και την ενίσχυση της αυτοεκτίμησης. Η σταδιακή ανάπτυξη της κοινωνικά εγγράμματης συμπεριφοράς επιτυγχάνεται κυρίως μέσω θετική ανατροφοδότηση και εποικοδομητική κριτική … Αυτές οι παρεμβάσεις εκπαιδεύουν επίσης την ικανότητα χειρισμού επαίνων και κριτικών, με σημαντικές τις συχνές επαναλήψεις και την αργή προσέγγιση. Η χρήση εγγραφών βίντεο έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη διαμόρφωση της συμπεριφοράς και της αυτοεκτίμησης, ειδικά αν η οδηγία είναι να δοθεί προσοχή στα θετικά πράγματα που είναι ορατά στο βίντεο. Θεραπευτική σχέση μπορεί να χρησιμεύσει ως πρότυπο για τον πελάτη να δοκιμάσει υποθέσεις σχετικά με τις σχέσεις με άλλους (το λεγόμενο ενσυναισθητική αντιπαράθεση ή έλεγχος ενσυναίσθησης πραγματικότητας Κατά τη διαδικασία της εργασίας, είναι πολύ σημαντικό για τον ψυχολόγο να ενθαρρύνει την αυτοπεποίθηση και την ανάπτυξη στενών σχέσεων. Σημαντικοί παράγοντες για την πρόγνωση της επιτυχίας είναι η υψηλή νοημοσύνη, οι υποστηρικτικές σχέσεις, για παράδειγμα, στο γάμο, ο καλός αυτοέλεγχος, ο υγιεινός τρόπος ζωής, η ανεπτυγμένη ενσυναίσθηση και η κοινωνική ευημερία του πελάτη.

Συνιστάται: