Πώς να αντιμετωπίσετε μια κρίση αυτοκτονίας. Περιγραφή περίπτωσης

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Παρακάτω σας παρουσιάζω μια σύντομη απεικόνιση της θεραπευτικής εργασίας που βασίζεται στο προτεινόμενο μοντέλο ψυχολογικής βοήθειας. Σε αυτό, μπορείτε να βρείτε την ακολουθία μιας θεραπευτικής διαδικασίας που εκτυλίσσεται σε ένα φαινομενολογικό πεδίο, που καθορίζεται από οξείες τάσεις αυτοκτονίας που εκτυλίχθηκαν στο πλαίσιο ενός οξέος τραυματικού γεγονότος που βίωσε ο πελάτης

Σχηματικά, αυτή η ακολουθία μπορεί να αναπαρασταθεί με την ακόλουθη αλυσίδα: αποδοχή της μοναδικότητας της φαινομενολογικής εικόνας του τι συμβαίνε

- αποκατάσταση της ευαισθησίας στον ψυχικό πόνο

- υποστήριξη της διαδικασίας βίωσης όλων των φαινομένων που προκύπτουν στον τομέα (χωρίς την επιλεκτική συμμετοχή του συντονιστή και με έμφαση στη φυσική θεραπευτική δυναμική του πεδίου)

- αποκατάσταση της ικανότητας δημιουργικής προσαρμογής.

Ο Ρ., Ένα 24χρονο κορίτσι, ζήτησε βοήθεια σε μια οξεία αυτοκτονική κρίση. Πριν από μερικούς μήνες, αντιμετώπισε ένα εξαιρετικό γεγονός στη ζωή της - ο φίλος της, με τον οποίο επρόκειτο να παντρευτεί, πέθανε τραγικά σε τροχαίο ατύχημα. Ο R. έχασε κάθε γούστο για τη ζωή, ένιωσε συντετριμμένος και είχε κατάθλιψη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

μεγάλο Οποιεσδήποτε προσπάθειες να ξαναζήσει αυτό που συνέβη ήταν πέρα από τις δυνατότητές της. Με πικρία και πόνο στη φωνή της, μου είπε ότι κανείς δεν την κατάλαβε και δεν μπορούσε να την υποστηρίξει. Οι φίλες προσπάθησαν να στρέψουν την προσοχή της από το γεγονός σε άλλες υποθέσεις και δραστηριότητες.

Οι γονείς είπαν κάτι σαν: «Μην στεναχωριέσαι, κόρη μου. Θα βρεθείτε ακόμα καλύτερος τύπος από τον παλιό ». Προφανώς, τόσο οι φίλοι όσο και οι γονείς προχωρούσαν από τις καλύτερες προθέσεις, αλλά για τους προφανείς λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω, δεν θα μπορούσαν να είναι παρόντες στη ζωή του R., καθώς προήλθαν από μια εξαιρετική φαινομενολογική κατάσταση. Για τη Ρ., Αυτό που συνέβη στη ζωή της αποδείχθηκε ότι δεν ήταν απλώς ένα τραγικό γεγονός, αλλά εντελώς μοναδικό (το οποίο, όπως φαίνεται, οι συγγενείς της δεν κατάλαβαν ή φοβήθηκαν να καταλάβουν).

Η αδυναμία αποδοχής της κατάστασης, με τη σειρά της, μπλόκαρε τη διαδικασία βίωσης της. Το κύριο θεραπευτικό μου καθήκον σε αυτό το στάδιο ήταν να αποδεχτώ αμέσως τη μοναδικότητα της κατάστασης στην οποία ο R.

Της είπα ότι η απώλεια που υπέστη ήταν αμετάκλητη και ότι παρατήρησα ότι ήταν αδύνατο για τη R. να το αντισταθμίσει με οποιονδήποτε τρόπο αυτήν τη στιγμή. Μετά από αυτό, ο R. για πρώτη φορά με κοίταξε στα μάτια και ξέσπασε σε κλάματα, η διαδικασία του βιώματος θα μπορούσε τώρα να αποκατασταθεί.

Ο Ρ. Μίλησε για τον πόνο που δεν την αφήνει ούτε λεπτό. Μέχρι τώρα, έπρεπε να «είναι μόνη με αφόρητο πόνο». Τώρα ο πόνος θα μπορούσε να τοποθετηθεί σε μια σχέση με ένα άλλο άτομο και, ως εκ τούτου, να βιωθεί και να ανακουφιστεί.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (είχαν περάσει περίπου 2 μήνες θεραπείας), ο θαμπός αδιαφοροποίητος πόνος που βίωσε ο R. στην επαφή μας άρχισε σταδιακά να μετατρέπεται σε πιο διαφοροποιημένες εμπειρίες. Η Ρ. Συνειδητοποίησε ξαφνικά ένα έντονο αίσθημα οργής προς τη νεκρή, η οποία την εξέπληξε και την έφερε σε δύσκολη θέση. Ωστόσο, μετά το σχόλιό μου για τη στάση ως προς αυτό το συναίσθημα ως φυσικό, ο R. μπόρεσε να το εκφράσει και να το βιώσει επίσης.

Σύντομα η οργή αντικαταστάθηκε από θυμό, το κύριο κίνητρο του οποίου ήταν η ιδέα του R. ότι ο νεκρός νεαρός την άφησε μόνη σε έναν κόσμο όπου δεν βρίσκει κανένα νόημα για τη ζωή. Αρχικά, σε σχέση με αυτό, στο παρασκήνιο η ντροπή και η εικόνα του εαυτού ως «κακού, σκληρού και αναίσθητου» μετατράπηκαν σε εικόνα «εγκαταλελειμμένου, ευάλωτου και ευαίσθητου» και αφομοιώθηκαν στον εαυτό τους.

Η κοινωνική δραστηριότητα της Ρ. Άρχισε να ανακάμπτει σταδιακά, αν και με κάποιες δυσκολίες, αφού ήταν «δύσκολο και σχεδόν αφόρητο για αυτήν να βρίσκεται σε παρέα ανθρώπων που μπορούν να απολαύσουν τη ζωή». Η ανακούφιση ήρθε όταν ο R.σε επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, σταμάτησε να προσποιείται και προσπαθεί να ζήσει μια τεχνητή ζωή για να προσαρμοστεί στο περιβάλλον με κάθε κόστος και άρχισε να βιώνει τη δική της ζωή, όσο δύσκολη και αν ήταν σε αυτό το στάδιο. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας (περίπου έξι μήνες από την αρχή), οι τάσεις αυτοκτονίας έπαψαν να είναι τόσο οξείες και σταθερές όσο ήταν στην αρχή.

Επιπλέον, στη διαδικασία της εμπειρίας που υποστηρίξαμε στη θεραπεία, εμφανίστηκε θλίψη που σχετίζεται με την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου και ευγνωμοσύνη για το γεγονός ότι ήταν στη ζωή του R. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας, ο πόνος που βίωσε Η R. έπαψε να θεωρείται από αυτήν ως ανυπόφορη · υπάρχουν επίσης φαινόμενα εμπειρίας που δεν σχετίζονται με το τραγικό γεγονός που συνέβη, αλλά σχετίζονται με την πραγματική περίοδο του R. Οι σκέψεις αυτοκτονίας δεν ενοχλούσαν πλέον τη Ρ., Αν και φαινόταν ακόμα λίγο μπερδεμένη, εύθραυστη και ευάλωτη. Ένα χρόνο μετά την τραγωδία, ο ενοχλητικός πόνος ζούσε φυσικά στην πληγωμένη καρδιά του Ρ. Ωστόσο, η απελπισία που σχημάτισε την «κόλαση της ύπαρξης» εξαφανίστηκε και δεν θυμίζει πια τον εαυτό της.

Για πρώτη φορά από την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, η χαρά και η ευχαρίστηση άρχισαν σταδιακά να επιστρέφουν στη ζωή του Ρ. Η ζωή της Ρ., Που είχε μπλοκαριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επέστρεψε επίσης στις ιδέες της για τη γυναικεία ελκυστικότητά της και ανέπτυξε συμπάθεια για μερικούς από τους άντρες γύρω της.

Αυτή ήταν μια σημαντική πρόοδος στη θεραπεία της R., αφού μέχρι εκεί κάθε σεξουαλική εικόνα και φαντασία της προκαλούσε αηδία και σχεδόν φοβία. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας (περίπου 1, 5 χρόνια από τη στιγμή της έναρξής της), η σεξουαλική διέγερση που εμφανίστηκε την πρώτη στιγμή συνοδεύτηκε επίσης από ένα συγκεκριμένο μείγμα φόβου και ντροπής, αφού το ερμήνευσε ως προδοσία προηγούμενη, ακόμα πολύτιμη σχέση στη ζωή της. Ο ζωτικός αγώνας φόβου και ντροπής, αφενός, και ηδονής και διέγερσης, αφετέρου, συνεχίστηκε για κάποιο χρονικό διάστημα. Δεν βιαζόμασταν να λύσουμε αυτή τη σύγκρουση διευκολύνοντας οποιαδήποτε "αλήθεια".

Η πρόωρη επίλυση της σύγκρουσης πριν από τη δημιουργία αδιεξόδου, κατά τη γνώμη μου, θα αποδειχθεί ένα άλλο ναρκισσιστικό (με την έννοια της προδοσίας της φυσικής διαδικασίας βίωσης) του έργου του τραυματισμένου ατόμου, το οποίο αναπόφευκτα θα συνεπαγόταν ένα « τραυματική ανατροπή »με τη μορφή της αδυναμίας αφομοίωσης της εμπειρίας που διαμορφώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της χρονικότητας των« ηττημένων αυτο-τάσεων »(είτε πρόκειται για ευχαρίστηση, είτε, αντίθετα, ντροπή) σε μια ασυνείδητη ψυχική αντίθεση.

Ωστόσο, σύντομα στη διαδικασία της θεραπείας, κατέστη δυνατό για τον R. να επιβιώσει από την αγωνιώδη κατάσταση ενός αδιεξόδου, που σχετίζεται με αυτήν την επιλογή, και να ενσωματώσει την εικόνα του εαυτού της ως «αφοσιωμένης και αγαπημένης γυναίκας» και τις σεξουαλικές εμπειρίες που προέκυψε μέσα της. Από τις «στάχτες του φλεγόμενου πόνου της τραγωδίας» γεννήθηκε μια γυναίκα «με δικαίωμα στην αγάπη». Επί του παρόντος, η Ρ. Βγαίνει με έναν νεαρό άντρα που της αρέσει και πρόκειται να παντρευτούν. Μας πήρε περίπου 2 χρόνια για να διανύσουμε αυτό το δύσκολο μονοπάτι από τη «γοητεία» με την ανάσα του θανάτου σχεδόν εμμονικής φύσης στην αποκατάσταση της ζωτικότητας της ζωής.

Το παρουσιαζόμενο θεραπευτικό χρονογράφημα απεικονίζει τη διαδικασία θεραπείας ενός πελάτη με οξείες και σημαντικά εκφρασμένες επικίνδυνες τάσεις αυτοκτονίας, το εσωτερικό του οποίου ήταν η διαδικασία της οξείας θλίψης που αποκλείστηκε στην πορεία του.

Παρ 'όλα αυτά, το μοντέλο ψυχολογικής βοήθειας σε άτομα σε αυτοκτονική κρίση, που προτείνεται στο άρθρο, αποδεικνύεται αποτελεσματικό και σε άλλες περιπτώσεις με διαφορετική φαινομενολογική εικόνα.