Σύνδρομο εξουθένωσης

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Τι είναι αυτό?

Η συναισθηματική εξουθένωση είναι μια κατάσταση σωματικής, συναισθηματικής και ψυχικής εξάντλησης που εκδηλώνεται στα επαγγέλματα της κοινωνικής σφαίρας: διασώστες, γιατροί, δάσκαλοι, σύμβουλοι κ.λπ. Η έναρξη της εξάντλησης σε περίπτωση εξουθένωσης σχετίζεται ακριβώς με την αλληλεπίδραση από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Ο όρος «εξουθένωση» εισήχθη το 1974 από τον Αμερικανό ψυχίατρο H. J. Freidenberg για να χαρακτηρίσει την κατάσταση των υγιών ανθρώπων που βρίσκονται σε έντονη συναισθηματική επικοινωνία με τους πελάτες στην παροχή επαγγελματικής φροντίδας. Η εξουθένωση επιδεινώνεται (αλλά δεν ορίζεται) από οποιεσδήποτε άλλες αρνητικές συνθήκες: ανεπαρκής αμοιβή, έλλειψη αναγνώρισης από τους άλλους, κακές συνθήκες εργασίας, υπερκόπωση κ.λπ.

Κλινικά, η εξουθένωση είναι μια κατάσταση προ-ασθένειας και αναφέρεται στο στρες που σχετίζεται με τη δυσκολία διατήρησης ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής (Z73) σύμφωνα με το ICD-10.

Πως μοιάζει?

Το σύνδρομο εξουθένωσης (σύμφωνα με τον V. V. Boyko) μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τρεις φάσεις:

Φάση Ι - ένταση ψυχολογικής άμυνας της προσωπικότητας

Όλα φαίνονται καλά, αλλά τα συναισθήματα σβήνουν, η οξύτητα των συναισθημάτων και των εμπειριών εξαφανίζεται. Όλα γίνονται βαρετά, η ψυχή μου είναι άδεια, η αγαπημένη μου δουλειά δεν με κάνει ευτυχισμένη, δυσαρέσκεια με τον εαυτό μου και ακόμη και ένα αίσθημα αχρησίας, έλλειψη διέξοδο.

Ξαφνικά, δήθεν χωρίς λόγο, ενεργοποιούνται οι εσωτερικές συγκρούσεις της προσωπικότητας, οι οποίες προηγουμένως ήταν αδρανείς μέσα, και μια κατάσταση κατάθλιψης έρχεται.

Φάση II - αντίσταση, αντίσταση ψυχολογικής άμυνας

Οι άνθρωποι με τους οποίους εργάζεται ένα άτομο αρχίζουν να τον ενοχλούν, ειδικά τους πελάτες και τους επισκέπτες. Το άτομο αρχίζει να τα απορρίπτει και μετά σχεδόν τα μισεί. Ταυτόχρονα, ένα άτομο "εξουθένωσης" δεν μπορεί να καταλάβει τον λόγο για το αυξανόμενο κύμα ερεθισμού σε αυτόν.

Στη φάση της αντίστασης, οι δυνατότητες εργασίας στον προτεινόμενο τρόπο εξαντλούνται και η ανθρώπινη ψυχή αρχίζει να αλλάζει ασυνείδητα το καθεστώς, αφαιρώντας τους παράγοντες που έχουν γίνει αγχωτικοί: συμπάθεια, ενσυναίσθηση, ενσυναίσθηση για τους ανθρώπους - και, κατά προτίμηση, τους ανθρώπους και οι ίδιοι: όσο περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν, τόσο πιο ήρεμοι.

Φάση III - εξάντληση

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει απώλεια επαγγελματικών αξιών και υγείας. Από συνήθεια, ο ειδικός εξακολουθεί να διατηρεί την αξιοπρέπεια του, αλλά το "κενό βλέμμα" και η "παγωμένη καρδιά" είναι ήδη ορατά. Η ίδια η παρουσία ενός άλλου ατόμου σε κοντινή απόσταση προκαλεί αίσθημα δυσφορίας και ναυτίας, μέχρι πραγματικού εμέτου.

Σε αυτή τη φάση, οι πόροι της ψυχής εξαντλούνται πλήρως, συμβαίνει σωματοποίηση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών κλπ.

Πώς συμβαίνει αυτό

Δεν υπάρχει καμία άποψη για το πώς συμβαίνει η εξουθένωση. Από τη σκοπιά της λογικής, το κλειδί σε αυτή τη διαδικασία θα πρέπει να είναι η επαφή "άτομο-πρόσωπο". Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του και άλλων τύπων επαφής - με αυτοκίνητα, έγγραφα και άλλα άψυχα αντικείμενα; Η μόνη σημαντική διαφορά είναι η δυνατότητα συναισθηματικής ενσυναίσθησης για τον συνομιλητή, η δυνατότητα ενσυναίσθησης και, κατά συνέπεια, η πιθανότητα ψυχολογικής επανατραυματισμού.

… Πρέπει να αναφερθεί εδώ ότι, φυσικά, με τυχόν παραμορφώσεις της προσωπικότητας, η εξουθένωση εμφανίζεται γρηγορότερα. Έτσι, για παράδειγμα, η αδυναμία να προγραμματίσετε το χρόνο σας σε οποιοδήποτε επάγγελμα οδηγεί σε υπερκόπωση. Η τελειομανία είναι η επιθυμία να «σωθούν όλοι από τα πάντα», η οποία εξ ορισμού είναι αδύνατη, πράγμα που σημαίνει ότι οδηγεί σε πτώση της αυτοεκτίμησης. Και τα λοιπά. Αλλά όλα αυτά τα προβλήματα είναι τυπικά όχι μόνο για τα επαγγέλματα "από άνθρωπο σε άνθρωπο", και παντού οδηγούν σε πολύ θλιβερά αποτελέσματα, έτσι ώστε να μην μπορούν να θεωρηθούν κλειδιά για την εξουθένωση. Η εξουθένωση επιδεινώνεται από οποιαδήποτε δυσμενή περίσταση, αλλά τι την προκαλεί;

Το κύριο πράγμα που διακρίνει τα επαγγέλματα που βοηθούν από όλα τα άλλα είναι η συνεχής επαφή με ανθρώπους, συχνά με άτομα σε δύσκολες ή δυσμενείς συνθήκες, με άτομα που χρειάζονται βοήθεια, συμμετοχή και ενσυναίσθηση. Τι συμβαίνει με την ενσυναίσθηση; - ο ίδιος ο όρος συν-εμπειρία προϋποθέτει την εμπειρία συναισθημάτων παρόμοιων με τα συναισθήματα του συνομιλητή.

Σωματικός συντονισμός

Στις ομάδες ψυχοθεραπείας προσανατολισμένες στο σώμα, τις οποίες πραγματοποιώ περιοδικά, υπάρχει μια τέτοια άσκηση: οι συμμετέχοντες χωρίζονται σε ζευγάρια και όταν ο πρώτος, κλείνοντας τα μάτια του, κάνει κινήσεις που μεταφέρουν τη διάθεσή του - σαν να χορεύει τον κατάλληλο χορό - δεύτερος επαναλαμβάνει τις κινήσεις μετά από αυτόν. Συχνά μετά από λίγο ο δεύτερος συμμετέχων αρχίζει να καταλαβαίνει τον πρώτο τόσο καλά που μερικές φορές προβλέπει ακόμη και τις κινήσεις που θα κάνει ο ομόλογός του σε ένα δευτερόλεπτο, παρά το γεγονός ότι οι άνθρωποι δεν επικοινωνούν λεκτικά εκείνη τη στιγμή, και ο "χορός" το κάνει δεν έχει καμία δομή. Κατά τη διάρκεια της κοινής χρήσης, όταν οι συμμετέχοντες περιγράφουν τις δικές τους εμπειρίες, συνήθως αποδεικνύεται ότι οι εμπειρίες εκείνων που ήταν σε ένα ζευγάρι συνέπιπταν - αν η πρώτη χόρευε θλίψη, τότε η δεύτερη ήταν επίσης λυπηρή, αν η πρώτη χόρευε χαρά, τότε η δεύτερη επίσης ένιωσα διασκεδαστικό.

Αυτό το φαινόμενο στο σωματικό παράδειγμα ονομάζεται "σωματικός συντονισμός", στο NLP - προσκόλληση και, γενικά, μπορεί να συμβεί όχι μόνο συνειδητά, αλλά και εντελώς ασυνείδητα. Ο καθένας από εσάς μπορεί να πραγματοποιήσει ένα πείραμα ζητώντας από κάποιον να κοιτάξει προσεκτικά την οθόνη κατά τη διάρκεια του χρόνου. Εάν ο θεατής είναι πραγματικά πρόθυμος να παρακολουθήσει, εσείς, παρακολουθώντας τον προσεκτικά, μπορείτε να δείτε πώς σε θλιβερά μέρη όπου ο ηθοποιός κάνει μούτρα απίστευτης τραγωδίας, οι γωνίες του στόματος του θεατή είναι επίσης ελαφρώς χαμηλότερες και σε μέρη όπου ο ηθοποιός επιδεικνύει ανακούφιση, το πρόσωπο του θεατή είναι ελαφρώς λειασμένο … Και αυτό συμβαίνει χωρίς καμία συνειδητή πρόθεση.

Το ίδιο συμβαίνει με κάθε άτομο που ακούει με προσοχή όταν αιχμαλωτίζεται από τα συναισθήματα του αφηγητή: αρχίζει, σαν να λέει, να μοιράζεται τα συναισθήματα που τρέχουν στην ιστορία και να τα ζει με έναν σύντροφο. Δηλαδή, ασυνείδητα εισέρχεται σε σωματικό συντονισμό. Μια τέτοια προσκόλληση βοηθά όχι μόνο να καταλάβει το άλλο άτομο, αλλά και να του δώσει αποδοχή και ασφάλεια: σε μη λεκτικό επίπεδο, η απήχηση του συνομιλητή, όπως ήταν, λέει στον αφηγητή ότι είναι κατανοητός και δεν υπάρχει κακό αυτόν. Χωρίς αυτήν την ικανότητα ενσυναίσθησης, ίσως, τα επαγγέλματα του τύπου «άτομο προς άτομο» γενικά αντενδείκνυνται.

Δυστυχώς, εάν το άτομο που εντάχθηκε έχει αποθηκεύσει στο ασυνείδητο λίγη από τη δική του συναισθηματική φόρτιση για το ίδιο θέμα, αυτή η φόρτιση ενεργοποιείται και «προστίθεται» στα συναισθήματα που λαμβάνονται από τον ήχο. Η παρουσία ενός ασυνείδητου συναισθηματικού στοιχείου είναι σημαντική εδώ: είναι αυτό που αποτελεί δείκτη εσωτερικής σύγκρουσης. Η παρουσία μιας συναισθηματικής φόρτισης στο ασυνείδητο δείχνει ότι η επίγνωση σε τέτοιες καταστάσεις δεν συμβαίνει μέχρι τέλους, υπάρχει μια εσωτερική σύγκρουση.

Για την επίδειξη αυτού του μηχανισμού στις ήδη αναφερθείσες ομάδες, προτείνεται μια ακόμη άσκηση ζεύγους - όταν ένας συμμετέχων με κλειστά μάτια λαμβάνει το έργο να «μαζέψει το πρόσωπό του» σε ένα σημείο, μια καθαρά σωματική άσκηση, ενώ ο σύντροφος παρακολουθεί στενά όχι μόνο τη δική του έκφραση του προσώπου, αλλά και για τα δικά τους συναισθήματα. Συχνά, ένα άτομο, ακόμη και γνωρίζοντας με βεβαιότητα ότι ο σύντροφος κάνει απλά το έργο, χωρίς να περιλαμβάνει συναισθήματα, παρατηρεί ότι αρχίζει να προβάλλει τα δικά του συναισθήματα πάνω του.

Έτσι, η ενσυναίσθηση μερικές φορές ξεσηκώνει τα μη επεξεργασμένα τραύματα του βοηθού - ο δευτερογενής τραυματισμός έρχεται και οδηγεί σε κατάθλιψη. Μια ασυνείδητη εσωτερική σύγκρουση που καταστέλλεται από ψυχολογικές άμυνες ξυπνά, πραγματοποιείται μια ασυνείδητη συναισθηματική φόρτιση και απαιτείται όλο και περισσότερη δύναμη ψυχολογικής άμυνας για να προστατευθεί από τον συναισθηματικό πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια κατάρρευση, αναιμία και άλλες απολαύσεις μιας επικείμενης κατάθλιψης …

Αλλά μόλις μισή ώρα άκουσα έναν άντρα να μιλά για τη θλίψη του πριν από μερικές εβδομάδες. Η ιστορία στη συνέχεια αντήχησε με κάποιον τρόπο βαθιά μέσα της, αλλά στη συνέχεια ο κύκλος εργασιών, οι επιχειρήσεις, όλα έδειχναν να παρατείνουν … και συχνά ένα άτομο δεν συνδέει καθόλου την τρέχουσα κατάσταση με τον λόγο που την προκάλεσε. Γιατί η ασυνείδητη σύγκρουση δεν αναγνωρίζεται.

Τι να κάνω?

Περάστε από το οποίο μπορείτε να δοκιμάσετε τον εαυτό σας. Εάν έχετε σχηματίσει πλήρως την πρώτη φάση, ήρθε η ώρα να ξεκινήσετε δραστηριότητες αποκατάστασης-αναζητήστε ομάδες Balint, πηγαίνετε σε ψυχοθεραπευτή ή τουλάχιστον κάντε διακοπές και ασχοληθείτε με την αυτο-αποκατάσταση και την αυτο-εξερεύνηση. Δεν θα μιλήσω καν για τη δεύτερη και την τρίτη φάση, θα μαντέψετε εσείς οι ίδιοι.

Εάν δεν υπάρχει ακόμη συναισθηματική εξουθένωση, για το μέλλον αξίζει να τηρείτε κάποιους κανόνες ασφαλείας όταν αντιμετωπίζετε άτομα που χρειάζονται τη βοήθειά σας και τη συμπάθειά σας. Αυτό θα σας επιτρέψει όχι μόνο να διατηρήσετε τη δική σας υγεία, αλλά και να εκτελέσετε πιο αποτελεσματικά τα επαγγελματικά σας καθήκοντα - δηλαδή, στο τέλος, να βοηθήσετε περισσότερους ανθρώπους.

1. Η μισή προσοχή είναι στον εαυτό σας

• Φροντίστε να κανονίσετε «διαλείμματα» - μια εποχή που μπορείτε να ακούσετε συνειδητά τον εαυτό σας και μόνο τον εαυτό σας. Εάν είναι δυνατόν, αυτός ο χρόνος θα πρέπει να αφιερωθεί στην αφαίρεση των υπολειμμάτων του συντονισμού σώματος (σημείο 3).

• Ακούστε τον εαυτό σας και απευθείας κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας - πρέπει να μάθετε να παρακολουθείτε τα συναισθήματά σας, στο μέτρο του δυνατού, διαχωρίζοντας αυτά που είναι ενσυναίσθηση και προέρχονται απευθείας από τον ήχο, από τα δικά σας.

• Νιώστε την αναπνοή σας. Κρατώντας την αναπνοή σας είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι εισέρχεστε σε μια επικίνδυνη συναισθηματική περιοχή. It'sρθε η ώρα να χαλαρώσετε την επαφή με τον σύντροφό σας ή ακόμα και να τη μεταφέρετε σε άλλο ειδικό.

• Παρακολουθήστε τις δικές σας αισθήσεις σώματος. Εάν άρχισαν οι αισθήσεις από το σημείο 2 - υπάρχει μεγάλος κίνδυνος δευτερογενούς τραύματος, ήρθε η ώρα να αποσυνδεθείτε επειγόντως.

2. Σημάδια δευτερογενούς τραύματος

• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός

• Ανεξέλεγκτες δονήσεις

• Ερεθισμός χωρίς κίνητρο

• Ανεξέλεγκτα ή ακατάλληλα δάκρυα, κλάμα

• Αδυναμία δράσης, άναυδος, σύγχυση

• Απρόσμενη εσωτερική ανησυχία, αυξημένο άγχος

• Εξάντληση, άμεση απώλεια ενδιαφέροντος για αυτό που συμβαίνει

• Προσωρινή άμεση αποπροσωποποίηση και αποπραγματοποίηση

Το κριτήριο εδώ είναι το εύρος της αντίληψης και η ικανότητα να ανταποκριθούμε πλήρως σε αυτό που λαμβάνεται από τον συντονισμό. Τα δάκρυα, ο τρόμος και η σύγχυση που λαμβάνονται από έναν σύντροφο, καθώς είναι συνειδητά, εντείνονται και εκφράζονται, δεν έχουν αρνητική επίδραση. Ταυτόχρονα, ένας "απλός" καρδιακός παλμός, κατά τον οποίο συμβαίνει μια στένωση της αντίληψης - η εντύπωση ότι είναι αδύνατο να βγεις από αυτήν την αίσθηση, ότι δεν το ελέγχεις - υποδηλώνει μια δευτερογενή τραυματισμό.

3. Αφαίρεση συντονισμού σώματος

• Disidentification: Υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι είστε εσείς. Είναι χρήσιμο να πείτε στον εαυτό σας κάτι σαν: "Είμαι η Όλγα Ποντολσκάγια, είμαι ψυχολόγος" και να μην το λέω στον εαυτό μου, αλλά δυνατά, για να ακούσετε τη δική σας φωνή.

• Αποσύνδεση: Αλλάξτε στάση, ρυθμό αναπνοής, περπατήστε, κοιτάξτε μακριά, κοιτάξτε έξω από το παράθυρο κ.λπ.

• Αλλαγή στην απτική αίσθηση: Δώστε στο σώμα σας μια νέα αίσθηση: πλύνετε τα χέρια σας, ξεπλύνετε το πρόσωπό σας, πιείτε τσάι ή πιείτε νερό, πηγαίνετε στην τουαλέτα, πάρτε λίγο καθαρό αέρα ή μυρίστε κόκκους καφέ. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε ένα ντους και αλλάξτε εντελώς όλα τα ρούχα σας.

• Ασυνήθιστες Δραστηριότητες: Κάντε μερικές σωματικές ασκήσεις, και όσο πιο περίεργες είναι, τόσο το καλύτερο: χρειάζεστε νέα συναισθήματα. Κάντε μερικά βήματα χορού, πηδήξτε από μια καρέκλα, οτιδήποτε, από αυτό που δεν έχετε κάνει ποτέ και αυτό δεν θα σας αφήσει αδιάφορους.

• Χαλάρωση: Μάθετε να χαλαρώνετε, αποσπούν την προσοχή σας από οποιεσδήποτε σκέψεις, εστιάζοντας στις αισθήσεις του σώματός σας και δώστε στον εαυτό σας αυτήν την ευχαρίστηση κάθε φορά που επιστρέφετε από τη δουλειά.

Εάν όλα τα παραπάνω δεν σας βοήθησαν και επήλθε επανατραυματισμός, εξαρτάται όχι μόνο από την ωριμότητα της άμυνάς σας, αλλά και από τη δύναμη του τραυματικού παράγοντα: σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δευτερογενής τραυματισμός είναι σχεδόν αναπόφευκτος (ιδίως, όταν οι διασώστες εργάζονται σε περιοχές καταστροφής) - σχεδιάστε μέτρα αποκατάστασης: προσωπική θεραπεία που σχετίζεται με την επεξεργασία του τραυματισμού, τη μείωση του φόρτου εργασίας, την αποκατάσταση των γενικών πόρων του σώματος.

Ελπίζω ότι αυτό που έγραψα θα σας βοηθήσει να εργαστείτε μακρά και αποτελεσματικά!