«Psychυχοσωματικά», κατάθλιψη και άλλα παθογνωμικά σημάδια περίπλοκης θλίψης

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Όπως σημειώθηκε στην προηγούμενη ανάρτηση, η θλίψη είναι μια φυσική αντίδραση σε μια απώλεια, την οποία βιώνει ένα άτομο, κυρίως, την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων και τη συμμετοχή τους στην ανάρρωση. Ωστόσο, η απώλεια ενός σημαντικού αγαπημένου προσώπου είναι μια ιδιαίτερα δύσκολη εμπειρία που μπορεί να πάρει τον χαρακτήρα της παθολογίας. Εάν αυτό το μάθημα δεν διορθωθεί, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψυχοπαθολογία, σωματομορφικές διαταραχές ή / και αυτοκτονία. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη αναγνώριση της περίπλοκης θλίψης και η βοήθεια ειδικού βοηθούν να μετατραπούν σε φυσιολογικές αντιδράσεις που βρίσκουν την λύση τους.

Θα ξεκινήσω την περιγραφή μου με λόγοι για τους οποίους η θλίψη μπορεί να πάρει έναν περίπλοκο δρόμο. Διαφορετικές καταστάσεις έχουν τις δικές τους συγκεκριμένες αποχρώσεις, αλλά συχνότερα οι ακόλουθες εφιστούν την προσοχή στον εαυτό τους:

1. Καυγάδες και συγκρούσεις με ένα αγαπημένο πρόσωπο πριν από το θάνατό του.

2. Αδυναμία αποχαιρετισμού, παρευρεθείτε σε κηδεία κ.λπ.

3. Αθετημενες ΥΠΟΣΧΕΣΕΙΣ στον νεκρό.

4. Ταμπού σχετικά με το θέμα του θανάτου, την απαγόρευση του πένθους, την απόκρυψη συναισθημάτων κ.λπ., ιδιαίτερα συχνά αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογικών αντιδράσεων στα παιδιά.

5. "Οι άταφοι νεκροί" - αγνοούμενοι, καθώς και αγαπημένα πρόσωπα που δεν εμφανίστηκαν νεκρά (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια κηδείας με κλειστό φέρετρο ή όταν το σώμα δεν μπορεί να αναγνωριστεί).

6. Ορισμένες συνθήκες θανάτου κοντά (θάνατος από ασθένεια, βίαιος θάνατος, ο λεγόμενος «ηλίθιος θάνατος» κ.λπ.).

7. Αυτοκτονία (μαζί με το λεγόμενο «κοινωνικό εκφοβισμό» όταν η ενοχή επιβάλλεται άμεσα ή έμμεσα στα αγαπημένα πρόσωπα · όταν η εκκλησία καθιστά αδύνατη την αντιμετώπιση της θλίψης σύμφωνα με τις ορθόδοξες τελετουργίες κ.λπ.).

8. Depυχοθεραπεία βάθους (με λανθασμένη εκτίμηση της κατάστασης και λανθασμένα επιλεγμένες τακτικές ψυχοθεραπείας, τα παλιά ψυχοτραύματα βγαίνουν στην επιφάνεια και οι ψυχικά εξουθενωμένοι από τη θλίψη δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν).

Όσο περισσότεροι επισημαίνονται παράγοντες που υπερτίθενται και συνδυάζονται μεταξύ τους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα το πένθος να γίνει με περίπλοκο ή παθολογικό τρόπο. Για να καταλάβετε ότι συμβαίνει αυτό, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα παθογνωμικά (διάκριση παθολογίας από τον κανόνα) σημεία:

1. Καθυστέρηση της αντίδρασης … Εάν ένα πένθος πιάσει ένα άτομο ενώ επιλύει κάποια πολύ σημαντικά προβλήματα ή αν είναι απαραίτητο για την ηθική υποστήριξη των άλλων, μπορεί μετά βίας ή καθόλου να ανακαλύψει τη θλίψη του για μια εβδομάδα ή και πολύ περισσότερο. Μερικές φορές αυτή η καθυστέρηση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, όπως αποδεικνύεται από περιπτώσεις πρόσφατων ασθενών πένθους που θρήνησαν ανθρώπους που πέθαναν πριν από πολλά χρόνια.

2. Εχθρότητα, αλλαγή σχέσεων με τους άλλους. Το άτομο είναι ενοχλημένο, δεν θέλει να ενοχλείται, αποφεύγει την προηγούμενη επικοινωνία (προκύπτει κοινωνική απομόνωση), φοβάται ότι μπορεί να προκαλέσει την εχθρότητα των φίλων του με την κριτική του στάση και την απώλεια ενδιαφέροντος για αυτούς. Μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα βίαιη εχθρότητα κατά ορισμένων προσώπων, συχνά παραπέμπεται σε γιατρό, δικαστή κ.λπ. Πολλοί ασθενείς, συνειδητοποιώντας ότι το αίσθημα εχθρότητας που έχει αναπτυχθεί σε αυτούς μετά την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου είναι εντελώς χωρίς νόημα και χαλάει πολύ τον χαρακτήρα τους, πολεμούν δυναμικά ενάντια σε αυτό το συναίσθημα και το κρύβουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Για μερικούς από αυτούς, που κατάφεραν να κρύψουν την εχθρότητά τους, τα συναισθήματα γίνονται σαν «μουδιασμένα» και η συμπεριφορά - επίσημη, που μοιάζει με εικόνα σχιζοφρένειας.

3. Απορρόφηση στην εικόνα του νεκρού. Όταν έρθει το λανθάνον στάδιο (μετά από 1, 5-2 μήνες) και το θλιμμένο άτομο συνεχίζει να μιλάει μόνο για τον αποθανόντα, επισκέπτεται συνεχώς τον τάφο, δημιουργεί καθημερινές σχέσεις με τη φωτογραφία του νεκρού (επικοινωνεί συνεχώς, συμβουλεύεται κ.λπ.). Όταν το θλιμμένο άτομο ασυνείδητα αρχίζει να αντιγράφει τους αναχωρημένους (ντύνεται με τον ίδιο τρόπο ή αρχίζει να κάνει πράγματα που έκανε ο νεκρός και ο ίδιος ο θλιμμένος δεν είχε καμία σχέση με αυτό κ.λπ.). Επίσης, όταν ένα άτομο πεθαίνει από κάποιο είδος ασθένειας, το θλιμμένο άτομο μπορεί εν αγνοία του να εμφανίσει τα τελευταία συμπτώματά του (ψυχοσωματικές διαταραχές μετατροπής).

4. Psychυχοσωματικές διαταραχές και ασθένειες. Την πρώτη φορά μετά την κηδεία, η ανοσία μειώνεται, το σώμα εξασθενεί και νέες ασθένειες που έχουν προκύψει ή επιδεινώσει χρόνιες είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε ένα τόσο πολύπλοκο στρες. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια του πένθους (μετά από 3 μήνες), οι ψυχοσωματικές ασθένειες δείχνουν περισσότερο ότι η εμπειρία καταστέλλεται ή καταπιέζεται, δεν γίνεται αποδεκτή και δεν επιτυγχάνεται. Καθώς η θλίψη μπορεί να καθυστερήσει, ψυχοσωματικές ασθένειες που σχετίζονται με περίπλοκη θλίψη μπορεί να εμφανιστούν μετά από μισό χρόνο, ενάμιση, ή ακόμη και δύο. Πολύ συχνά, οι πελάτες που κάνουν αίτηση για σύνθετες σωματικές ασθένειες, σακχαρώδη διαβήτη, ογκολογία, καρδιαγγειακές παθήσεις κ.λπ., έχουν ιστορικό περίπλοκης θλίψης.

5. Κατάθλιψη … Όπως σημειώθηκε, η κατάθλιψη δεν είναι ο κανόνας για το πένθος. Μπορεί να λάβει διαφορετικές μορφές, οι πιο συνηθισμένες από τις οποίες είναι:

- ταραγμένη κατάθλιψη … Όταν ένα άτομο είναι ενεργό, ωστόσο, οι περισσότερες από τις ενέργειές του είναι επιζήμιες για τη δική του οικονομική και κοινωνική θέση. Τέτοιοι άνθρωποι παραχωρούν την περιουσία τους με ακατάλληλη γενναιοδωρία, ξεκινούν εύκολα βιαστικές οικονομικές περιπέτειες, διαπράττουν μια σειρά από ηλίθια πράγματα και καταλήγουν χωρίς οικογένεια, φίλους, κοινωνική θέση ή χρήματα ως αποτέλεσμα. Αυτή η εκτεταμένη αυτοτιμωρία δεν φαίνεται να σχετίζεται με κάποιο ιδιαίτερο αίσθημα ενοχής. Τελικά, οδηγεί σε μια θλιβερή αντίδραση που παίρνει τη μορφή ταραγμένης κατάθλιψης με ένταση, ενθουσιασμό, αϋπνία, αισθήματα κατωτερότητας, σκληρές αυτοκατηγορίες και σαφή ανάγκη για τιμωρία. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να επιχειρήσουν αυτοκτονία. Αλλά ακόμη και αν δεν είναι αυτοκτονικοί, μπορεί να έχουν έντονη επιθυμία για οδυνηρές εμπειρίες.

- υποχονδριακή κατάθλιψη. Όταν η εμπειρία της θλίψης αρχίζει να συνοδεύεται από τη βεβαιότητα ότι ο ίδιος ο θλιμμένος έχει αρρωστήσει με κάτι σοβαρό. Ακούει στο σώμα τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις και τις ερμηνεύει ως σύμπτωμα. Αναζητώντας ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις στα βιβλία αναφοράς, το θλιμμένο άτομο αρχίζει να "επιτίθεται" σε διάφορους ειδικούς, οι οποίοι, με τη σειρά τους, δεν εντοπίζουν ασθένειες. Στην ψυχοθεραπευτική πρακτική, οι χήρες είναι πιο συχνά επιρρεπείς σε μια τέτοια περίπτωση, οι οποίες εφιστούν έτσι την προσοχή των παιδιών ή άλλων συγγενών στο γεγονός ότι "δεν είναι σε τάξη", όχι με τη σωματική, αλλά με την ψυχολογική έννοια και αντίστροφα. Αυτό δεν είναι μια ιδιοτροπία, όπως πιστεύεται κοινά στην κοινωνία, αλλά μια ψυχοσωματική διαταραχή, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς έγκαιρη διόρθωση.

- μελαγχολική κατάθλιψη … Όταν η αποφασιστικότητα και η πρωτοβουλία χάνονται, και μόνο η κοινή δραστηριότητα είναι διαθέσιμη στο θλιμμένο άτομο, μόνος του δεν μπορεί να δράσει. Τίποτα, όπως του φαίνεται, δεν υπόσχεται ικανοποίηση, χαρά, ανταμοιβές, μόνο οι συνηθισμένες καθημερινές υποθέσεις γίνονται, επιπλέον, τακτικά και κυριολεκτικά σε βήματα, καθένα από τα οποία απαιτεί μεγάλες προσπάθειες από το θλιμμένο άτομο και στερείται οποιουδήποτε ενδιαφέροντος γι 'αυτόν. Σύντομα αναπτύσσεται σωματική αδυναμία, υπερβολική κόπωση και αδιαφορία για το μέλλον. Σχεδόν πάντα, αυτοί οι άνθρωποι αισθάνονται μελαγχολία στο σώμα τους, στο στήθος και την κοιλιά και το εκφράζουν με τις φράσεις "μελαγχολικές πιέσεις", "η ψυχή πονάει", "σκίζει την ψυχή από τη μελαγχολία" κλπ. Ένας σοβαρός βαθμός μπορεί να θεωρηθεί μια κατάσταση όταν εμφανίζονται παραλήρημα, παραισθήσεις.

- « ανήσυχη «κατάθλιψη … Ως αποτέλεσμα τέτοιων συνθηκών, το θλιμμένο άτομο μπορεί να έχει εμμονή με την "πρόβλεψη και αποτροπή" του θανάτου κάποιου κοντινού του ή του δικού του. Μπορεί να αναφέρεται σε άσχημα συναισθήματα, σημάδια, άσχημα όνειρα κ.λπ. Αυτός ο τύπος κατάθλιψης θεωρείται επίσης αυτοκτονικός, οδηγώντας συχνά στην ανάπτυξη διαφόρων φοβιών, κρίσεων πανικού, ψυχαναγκαστικών διαταραχών κ.λπ.

6. Αισθήματα ενοχής. Τόσο τα λογικά όσο και τα παράλογα (παράλογα, αδικαιολόγητα) συναισθήματα ενοχής δεν έχουν θεραπευτικό όφελος. Ακόμα κι αν το θλιμμένο άτομο θα μπορούσε με κάποιο τρόπο να επηρεάσει το αποτέλεσμα της κατάστασης, το αίσθημα ενοχής παρεμβαίνει στην κανονική εργασία της θλίψης και θα πρέπει να επεξεργαστεί με έναν ειδικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ένα άτομο κατηγορεί τον εαυτό του για το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου άδικα.

7. Μουμιοποίηση … Μία από τις παθολογικές μορφές εμφάνισης της άρνησης του θανάτου ονομάστηκε μουμιοποίηση από τον Άγγλο συγγραφέα Gorer. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άτομο διατηρεί τα πάντα όπως ήταν με τον νεκρό, έτοιμο ανά πάσα στιγμή για την επιστροφή του. Για παράδειγμα, οι γονείς κρατούν τα δωμάτια των νεκρών παιδιών. Αυτό είναι φυσιολογικό, αν δεν διαρκέσει πολύ, αυτή είναι η δημιουργία ενός είδους "buffer" που θα πρέπει να αμβλύνει το πιο δύσκολο στάδιο της εμπειρίας και την προσαρμογή στην απώλεια, αλλά αν αυτή η συμπεριφορά διαρκέσει για μήνες ή και περισσότερα χρόνια, η αντίδραση θλίψης σταματά και το άτομο αρνείται να αποδεχτεί τις αλλαγές που συνέβησαν στη ζωή του, «διατηρώντας τα πάντα όπως ήταν» και δεν κινείται στο πένθος του.

Η αντίθετη παθολογική κατάσταση της μουμιοποίησης εκδηλώνεται όταν οι άνθρωποι αφαιρούν βιαστικά όλα τα προσωπικά αντικείμενα του νεκρού, όλα όσα μπορούν να του θυμίσουν. Τότε το θλιμμένο άτομο αρνείται τη σημασία της απώλειας. Σε αυτή την περίπτωση, λέει κάτι όπως "δεν ήμασταν κοντά", "ήταν κακός πατέρας", "Δεν μου λείπει" κ.λπ., ή δείχνει "επιλεκτική λήθη", χάνοντας κάτι σημαντικό στη μνήμη του. ο αποθανών. Έτσι, οι επιζώντες προστατεύονται από το να πρέπει να αντιμετωπίσουν την πραγματικότητα της απώλειας, να κολλήσουν.

8. Πνευματισμός, αποκρυφισμός … Ένα άλλο παθογνωμικό σημάδι αποφυγής της συνειδητοποίησης της απώλειας είναι η άρνηση του μη αναστρέψιμου του θανάτου. Μια παραλλαγή αυτής της συμπεριφοράς είναι το πάθος για τον πνευματισμό. Η παράλογη ελπίδα επανένωσης με τον αποθανόντα είναι φυσιολογική τις πρώτες εβδομάδες μετά την απώλεια, όταν η συμπεριφορά αποσκοπεί στην αποκατάσταση της σύνδεσης, αλλά αν γίνει χρόνια δεν είναι φυσιολογικό.

Η εκδήλωση όλων αυτών των σημείων μετά από +/- 3 μήνες μετά την απώλεια προσελκύει ιδιαίτερη προσοχή.

Όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να σημειωθούν από άτομα που βρίσκονται κοντά στο άτομο που βιώνει απώλεια.

Εάν ο ίδιος ο αναγνώστης πενθεί, τότε είναι λογικό να ζητήσετε συμβουλές από ψυχολόγο-ψυχοθεραπευτή εάν:

• έχετε νέες σωματικές ασθένειες ή αισθήσεις ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα σας.
• τα έντονα συναισθήματα ή οι σωματικές σας αισθήσεις συνεχίζουν να σας κυριεύουν.
• τα συναισθήματά σας είναι ασυνήθιστα ή ακόμη και τρομακτικά για εσάς.
• οι αναμνήσεις, τα όνειρα και οι εικόνες του τραυματικού γεγονότος εξακολουθούν να είναι αναγκαστικά ενσωματωμένες στη συνείδησή σας, κάνοντάς σας να φοβάστε και να στερηθείτε την ειρήνη.
• δεν μπορείτε να βρείτε ανακούφιση για το άγχος, τη σύγχυση, το αίσθημα κενού ή εξάντλησης.
• η στάση σας απέναντι στην εργασία έχει αλλάξει.
• Πρέπει να περιορίσετε τη δραστηριότητά σας για να αποφύγετε ένα σκληρό συναίσθημα.
• έχετε εφιάλτες ή αϋπνία.
• Δεν μπορείτε να ελέγξετε τον θυμό σας.
• έχετε προβλήματα με την όρεξη (τρώτε πολύ ή πολύ λίγο).
• δεν έχετε άτομο ή ομάδα με την οποία θα μπορούσατε να μοιραστείτε και να ανοίξετε τα συναισθήματά σας, οι άλλοι δεν σας επιτρέπουν να κλαίτε και όλη την ώρα λένε «σταματήστε να υποφέρετε, πρέπει να ζήσετε», «μαζευτείτε» κ.λπ. ?
• η σχέση σας έχει επιδεινωθεί σημαντικά, ή οι άνθρωποι γύρω σας λένε ότι έχετε αλλάξει.
• διαπιστώνετε ότι είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε ατυχήματα.
• διαπιστώνετε ότι οι συνήθεις συνήθειές σας έχουν αλλάξει προς το χειρότερο.
• παρατηρήσατε ότι αρχίσατε να παίρνετε περισσότερα φάρμακα, αλκοόλ, να καπνίζετε περισσότερα τσιγάρα.
• δεν μπορείτε να αποδεχτείτε το γεγονός της απώλειας, δεν καταλαβαίνετε πώς είναι να "αφήσετε" τον νεκρό.
• η ζωή έχει χάσει κάθε νόημα και όλες οι προοπτικές μοιάζουν εξωφρενικές και ηλίθιες.
• έχετε φόβους, εμμονικές σκέψεις, συχνά σας φαίνεται ότι έχετε δει ή ακούσει τον νεκρό.
• κάνετε συνεχώς στον εαυτό σας ερωτήσεις στις οποίες δεν μπορείτε να βρείτε απαντήσεις, δεν καταλαβαίνετε τι είναι φυσιολογικό στα συναισθήματα και τη συμπεριφορά σας και τι όχι.