Πόνος στην καρδιά. Καρδιονεύρωση, κατάθλιψη και άλλα "ψυχοσωματικά"

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Ο τίτλος αυτού του άρθρου μπορεί να φαίνεται κάπως περίεργος, αφού στα κλασικά, η καρδιονεύρωση και άλλος αγνώστος πόνος είναι ουσιαστικά ψυχοσωματική παθολογία. Αλλά επειδή η εμπειρία μου εξακολουθεί να επικεντρώνεται στενά στην ψυχοσωματική, διακρίνω μερικά από τα φαινόμενα, αφού εδώ μπορούμε να δούμε διαφορετικές καταστάσεις, αιτίες και προβλέψεις στη διόρθωση.

Το θέμα του πόνου στην καρδιά και των φυτικών κρίσεων είναι πολύ κοντά μου, επειδή είναι το «γενικό» θέμα μου και στις δύο γραμμές). Πολύ συχνά, όταν συζητάμε για το έργο των ψυχοθεραπευτών, διαφωνούμε για το αν η προσωπική εμπειρία ενός ψυχολόγου-ψυχοθεραπευτή είναι χρήσιμη για την επίλυση ενός προβλήματος παρόμοιου με τον πελάτη ή, αντίθετα, μπορεί να παρέμβει στη διαδικασία της θεραπείας. Αυτή η ερώτηση είναι πάντα ατομική και διφορούμενη, διότι αφενός, ένας ειδικός που έχει βιώσει ένα τραύμα όπως ένας πελάτης μπορεί να τον καταλάβει καλύτερα, να αποδεχτεί και να πραγματοποιήσει μια πιο στοχευμένη παρέμβαση. Από την άλλη πλευρά, είναι η παρουσία μιας τέτοιας εμπειρίας που μπορεί να οδηγήσει τον θεραπευτή να προβάλει ασυνείδητα το προσωπικό του ιστορικό στον πελάτη και να του αποδώσει εμπειρίες που στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν. Εν μέρει για να αποφευχθεί αυτό, υποβάλλονται σε προσωπική θεραπεία και επίβλεψη. Επομένως, ξεκινώντας να γράφω ένα άρθρο, θέλω να υποδείξω ότι η εμπειρία μου στην εκπόνηση καρδιακών ψυχοσωματικών έχει ιστορικό πάνω από 10 χρόνια πριν. Ταυτόχρονα, η εργασία με πελάτες (και η καρδιακή "ψυχοσωματική" είναι η πιο διαδεδομένη) που καθιστά δυνατή τη διάκριση ορισμένων καταστάσεων από άλλες και επιβεβαιώνει ότι κάθε ιστορία είναι μοναδική τόσο στις αιτίες της όσο και στην πρόγνωση και το αποτέλεσμα της θεραπεία.

Μιλώντας για τον πόνο στην καρδιά, συνιστώ ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό για πλήρη διάγνωση και επαρκή διόρθωση, αφού, παρ 'όλα αυτά, οι στατιστικές των καρδιακών παθολογιών αυξάνονται αναπόφευκτα και γίνονται νεότερες. Όταν τα συμπτώματά σας έχουν ήδη εντοπιστεί και ο καρδιολόγος και νευρολόγος αποφασίσουν "Psychosomatics!", Αρχίζουμε να σκεφτόμαστε τι θα κάνουμε στη συνέχεια με όλα αυτά. Έτσι, από την πλευρά ενός ψυχολόγου, αυτή η ψυχοσωματική είναι πιο συχνά έτσι:

Καρδιονεύρωση

Σε γενικές γραμμές, αυτή η κατάσταση σχετίζεται κυρίως με τη φυσιολογία και, εκτός από την ψυχοθεραπεία, διορθώνεται με τη βοήθεια ελαφρών φαρμάκων που επηρεάζουν την καρδιακή δραστηριότητα. Το νόημα αυτού που συμβαίνει μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

ως αποτέλεσμα ορμονικής διαταραχής (διαβήτης, εφηβείας, εμμηνόπαυσης, κ.λπ.) ή χημικής επίθεσης (δηλητηρίαση από φάρμακα, καφεΐνη, αιθανόλη, κ.λπ.) ή σωματική υπερφόρτωση (έλλειψη ύπνου, εργασιομανία κ.λπ.) ή οξύ άγχος / σύγκρουση - τη λεγόμενη φυτική κρίση. Για την παροχή οργάνων που έχουν πληγεί με οξυγόνο, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί πιο εντατικά, γεγονός που οδηγεί σε αίσθημα πόνου, σπασμούς κ.λπ.

Αυτό είναι τρομακτικό, αλλά κατανοώντας την κατάσταση, οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται μόνο ένα διάλειμμα, συνειδητοποίηση και όλα αποκαθίστανται από μόνα τους. Τέτοιες καταστάσεις ψυχοσωματικής μπορεί να συμβούν μία φορά το χρόνο ή λιγότερο συχνά. Ωστόσο, πιο ευαίσθητα ή αγχωμένα άτομα μπορούν να προσκολληθούν σε αυτήν την κατάσταση. Στη συνέχεια, ο πόνος στην καρδιά σχετίζεται με κρίση πανικού και στο μέλλον, το άτομο ξεκινά χωρίς φυσικούς λόγους (οι ορμόνες είναι φυσιολογικές, το σώμα ξεκουράζεται, η αιθανόλη αφαιρείται) για να προκαλέσει μια φυτική κρίση σε έναν κύκλο:

ο φόβος για μια νέα επίθεση προκαλεί αύξηση του καρδιακού παλμού = ένα άτομο ρίχνεται σε πυρετό ή κρυολόγημα, τα πόδια του υποχωρούν, το κεφάλι του γυρίζει, ένα άτομο πιστεύει ότι τώρα "η καρδιά θα πονέσει ξανά και ξαφνικά είναι καρδιακή προσβολή" = ο πανικός αυξάνει περαιτέρω τη φυτική κρίση, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί πιο έντονα, οι πόνοι επαναλαμβάνονται και ο κύκλος κλείνει. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές φορές την ημέρα και σε πιο προχωρημένες καταστάσεις, οι πελάτες υποδεικνύουν συνεχή υποτονικά «συμπτώματα καρδιάς», γεγονός που τους καθιστά δύσκολο να συγκεντρωθούν στην εργασία, να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή κ.λπ.

Έτσι, εάν ένα άτομο δεν υποχωρήσει στον πανικό και αντιληφθεί μια πιθανή ψυχοφυσιολογική αιτία πόνου στην καρδιά, τα φυτικά παρασκευάσματα που συνταγογραφούνται από γιατρό μπορούν εύκολα να αντιμετωπίσουν αυτήν την κατάσταση (για 2 εβδομάδες - ένα μήνα). Εάν ένας κύκλος πανικού είναι κλειστός, τότε είναι εξαιρετικά δύσκολο να απαλλαγείτε από την καρδιονεύρωση χωρίς ψυχοθεραπεία.

Σωματική κατάθλιψη

Η σωματοποιημένη κατάθλιψη είναι κατάθλιψη που προκαλείται από εσωτερικούς παράγοντες, τρέχει λανθάνουσα και γίνεται αισθητή μέσα από διάφορα είδη άσχετων πόνων οργάνων (έγραψα για τα συμπτώματα της λανθάνουσας κατάθλιψης εδώskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής: σχέδιο - εργασία - συνάντηση φίλων - γέλιο κ.λπ., ενώ όλο και περισσότερες διαταραχές στο έργο των νευροδιαβιβαστών (όπως οι ορμόνες του νευρικού συστήματος) συμβαίνουν στον εγκέφαλό του. Με τη σειρά του, αυτό επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, πάλι η καρδιά αρχίζει να εργάζεται σκληρά και νιώθουμε βάρος στο στήθος κλπ. Αυτή η κατάσταση αντικατοπτρίζεται στην εσωτερική ερμηνεία - "έλλειψη χαράς". Δεδομένου ότι ένα άτομο δεν βλέπει κατάθλιψη, αισθάνεται ότι δεν υπάρχει χαρά και ευχαρίστηση από τη ζωή.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ενδογενής κατάθλιψη δεν είναι μόνο μια κακή διάθεση. Η σωματοποιημένη κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της χημείας του εγκεφάλου που μπορεί να βοηθηθεί με φάρμακα ψυχοθεραπείας. Ταυτόχρονα, η ψυχοθεραπεία για την κατάθλιψη θυμίζει συχνά την απλή αλήθεια ότι «είναι άσκοπο να επαναλαμβάνουμε τις ίδιες ενέργειες και να περιμένουμε διαφορετικά αποτελέσματα». Δηλαδή, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της χημείας, στην αφαίρεση των καρδιακών συμπτωμάτων, αλλά η υποκειμενική αντίληψη ενός ατόμου για τη ζωή ως ζοφερή μπορεί κάλλιστα να παραμείνει. Δεδομένου ότι αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον τρόπο ζωής ενός ατόμου, οι στάσεις του, οι προσανατολισμοί που έχουν νόημα για τη ζωή και το πιο σημαντικό αυτά τα προβλήματα και οι απώλειες που συσσωρεύονται δημιουργούν ένα αίσθημα ψυχικής βαρύτητας. Αυτό είναι που θα είναι το κύριο αντικείμενο της ψυχοθεραπείας, χωρίς την οποία το κράτος κινδυνεύει να επιστρέψει ή να μπει σε «ασθένεια» άλλου οργάνου.

Κατάσταση και αληθινή ψυχοσωματική

Η καταστασιακή καρδιακή ψυχοσωματική είναι η ίδια η περίπτωση μιας «βραχυπρόθεσμης» αντίδρασης στο άγχος ή τη σύγκρουση, όταν συμβαίνει αυτό που λέμε «πάρε καρδιά». Σε αντίθεση με την καρδιονεύρωση, ένα άτομο δεν φοβάται και δεν πανικοβάλλεται, αλλά η καρδιά του πονάει από "αδικία", "δυσαρέσκεια" κλπ. Για να διορθώσει μια τέτοια κατάσταση, συχνά αρκετές τεχνικές ενδοσκόπησης, βραχυπρόθεσμης ψυχοθεραπείας, συναισθηματικής ανακούφισης, ξεκούρασης και τήρηση γενικά αποδεκτών μέτρων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των ψυχολογικών.

Ενώ η αληθινή ψυχοσωματική λέει ότι συνταγματικά η καρδιά είναι ένα αδύναμο όργανο που δέχεται τον εαυτό της. Σε αυτή την περίπτωση, φοβόμαστε όχι τόσο τις φυτικές κρίσεις και τις κρίσεις πανικού, όσο το γεγονός ότι ένα συνεχές ψυχο-συναισθηματικό φορτίο οδηγεί σε πραγματικές καρδιακές παθήσεις. Κινδυνεύουν άτομα στην οικογένεια των οποίων η καρδιοπάθεια είναι κληρονομική.

Όταν λέμε ότι ένα όργανο είναι συνταγματικά αδύναμο, καταλαβαίνουμε ότι με τον ένα ή τον άλλο τρόπο αυτό είναι κάτι που δεν μπορεί να αλλάξει, όπως δεν μπορεί να αλλάξει η ιδιοσυγκρασία του ανθρώπου κλπ. Ταυτόχρονα, η ψυχοθεραπεία κληρονομικών ασθενειών επικεντρώνεται κυρίως στη μείωση η συχνότητα των υποτροπών, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής και αυξάνοντας την ανοχή στο στρες του πελάτη.

Psychυχολογικό τραύμα

Πολύ συχνά καταπιέζουμε και ξεχνάμε το τραύμα που έχουμε βιώσει. Αν συνοψίσουμε τις ιστορίες από την πρακτική, τότε πιο συχνά τέτοιοι πελάτες είναι εξωτερικά πολύ σίγουροι για τον εαυτό τους, επιτυχημένοι και ακόμη και οι ίδιοι δεν μπορούν να καταλάβουν πώς συμβαίνει αυτό, επειδή σε γενικές γραμμές τους αρέσει η ζωή τους. Είναι ευχαριστημένοι με τα πάντα και ερμηνεύουν διάφορα προβλήματα με φιλοσοφικό τρόπο, και αν δεν υπήρχαν καρδιακοί πόνοι που δεν είχαν εντοπιστεί από γιατρό, δεν θα είχαν απευθυνθεί σε ψυχολόγο στη ζωή τους.

Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας ψυχοθεραπείας σε άτομα ανοιχτά σε αλλαγές, συχνά εμφανίζονται διάφορα είδη ψυχολογικού τραύματος. Αυτές είναι έντονες οδυνηρές εμπειρίες από το παρελθόν, που ήταν τόσο δύσκολες και ουσιαστικές για τον πελάτη που, αφού δεν κατάφερε να αντιμετωπίσει την εσωτερική σύγκρουση, προκειμένου να διατηρήσει την ψυχική υγεία, ο εγκέφαλος αποφασίζει να τις εκτοπίσει (κρύψου, ξέχνα, στέρησε τα χρώματα) του «καλά ήταν και ήταν» κ.λπ.).

Συνδέουμε την εκδήλωση των συμπτωμάτων με το γεγονός ότι στη ζωή του πελάτη, με φόντο ορισμένα απολύτως ουδέτερα γεγονότα, το υποσυνείδητο μυαλό πιάνει μια σύνδεση με το τραύμα και, μέσω συσχέτισης, καταλήγει στον «θαμμένο πόνο». Σε φυτικό επίπεδο (ασυνείδητα), το σώμα βιώνει άγχος, το αγγειακό σύστημα ενεργοποιείται, αλλά επειδή αντικειμενικά όλα φαίνονται να είναι στη ζωή μας, ο εγκέφαλος μπερδεύεται και αρχίζει να παραμορφώνει τα σήματα που προέρχονται από τα όργανα. Ωστόσο, εκ των προτέρων, το υποσυνείδητό μας είναι φίλος μας, επομένως τέτοια γεγονότα συμβαίνουν συνήθως όταν ο πελάτης έχει ήδη επαρκή εμπειρία και εσωτερική δύναμη για να αντιμετωπίσει ψυχολογικές συγκρούσεις, όταν η ψυχή του είναι πιο σταθερή και πιο ώριμη από ό, τι τη στιγμή του τραύματος. Επομένως, το μόνο που χρειάζεται είναι γενική θεραπεία: υποστήριξη, αποδοχή, ανατροφοδότηση και ψυχοθεραπευτική διαχείριση της αντιμετώπισης του τραύματος του παρελθόντος.

Δευτερογενής ψυχοσωματική

Αυτή η κατάσταση προκύπτει με βάση μια πραγματική ασθένεια. Με ιστορικό καρδιακής παθολογίας, ένα άτομο μπορεί ασυνείδητα να προκαλέσει φυτικές κρίσεις και κρίσεις πανικού αφενός και ένας ψυχοθεραπευτής συνεργάζεται με αυτό. Δεδομένου ότι υπάρχει εμπειρία τόσο συμπτωματολογίας όσο και θεραπείας, ακόμη και ενδεχομένως νοσηλείας, μπορεί να συναντήσουμε συμπτώματα εμμονικής σκέψης και πράξεων (το OCD είναι ο φόβος και οι τελετουργικές ενέργειες για την πρόληψη ασθενειών, αφενός, σχεδιασμένες για τη μείωση του άγχους, αφετέρου, μανία), καρδιοφοβία, διαταραχές πανικού κλπ. Από την άλλη πλευρά, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στην περίπτωση πραγματικής καρδιακής παθολογίας, εστιάζουμε στη διδασκαλία ενός ατόμου με μεγαλύτερη αντοχή στο στρες, τεχνικές ψυχολογικής ανακούφισης και χαλάρωσης, βελτίωση της ποιότητας ζωής, αλλαγή στάσεων και συμπεριφοράς για πιο αποτελεσματική αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους και εποικοδομητική αντίληψη της ζωής με ασθένεια κλπ. Ταυτόχρονα, η απουσία μιας τέτοιας μελέτης οδηγεί συχνά σε επιδείνωση της υποκείμενης νόσου και ανάπτυξη κατάθλιψης στο πλαίσιο της καρδιακής παθολογίας. Οι κύκλοι κλείνουν.

Η καρδιακή ψυχοσωματική ως επίνικο δευτερεύον όφελος ή άλλη χειραγώγηση γλώσσας;)

Αναμφίβολα μιλώντας για τα ψυχοσωματικά των πόνων της καρδιάς, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως συνειδητή ή ασυνείδητη «χειραγώγηση». Όπως είπαμε νωρίτερα, είναι πάντα πολύ εύκολο να προκαλέσουμε καρδιακά συμπτώματα σε ένα άτομο, επειδή σχετίζεται στενά με τη βλάστηση (τα συναισθήματά μας).

Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ψυχοσωματικών κατάστασης, όταν, στο πλαίσιο ενός επερχόμενου ή τρέχοντος γεγονότος, ένα άτομο βιώνει ψυχογενή πόνο στην καρδιά. Είναι εύκολο να προσδιορίσετε τη σύνδεση και τη λειτουργία μιας τέτοιας κατάστασης χρησιμοποιώντας ένα ημερολόγιο παρατήρησης συμπτωμάτων αδύναμη καρδιά και να πάρετε αυτό που θέλετε.

Εάν η επίδραση του δευτερεύοντος οφέλους είναι προφανής, μπορείτε να δοκιμάσετε να εργαστείτε με τεχνικές ενδοσκόπησηςΦυσικά, ένας ψυχολόγος θα βοηθήσει να το καταλάβει Αυτό, ωστόσο, στην πράξη, συχνά αντιμετωπίζοντας το γεγονός της χειραγώγησης, οι πελάτες τερματίζουν τη θεραπεία πρόωρα.

Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι δεν είναι κάθε δευτερεύον όφελος χειραγώγηση και μερικές φορές ένα ψυχοσωματικό σύμπτωμα προστατεύει ένα άτομο από οδυνηρές συναισθηματικές εμπειρίες. Υπερβολικός φόρτος εργασίας και διάφορα είδη ανεπαρκούς "πρέπει". προδοσία, προδοσία και άλλες απογοητεύσεις και απώλειες, που είναι τόσο ισχυρές που ένα άτομο "αρνείται να πιστέψει" και προσπαθεί να "τα αγνοήσει" μέχρι το τέλος. γενικά σενάρια, προγράμματα, στάσεις και πολλά άλλα μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά όταν είναι συνταγματικά αδύναμο όργανο. Έγραψα περισσότερα για τις λειτουργίες των συμπτωμάτων εδώ

Μετάβαση της ψυχοσωματικής διαταραχής σε ασθένεια

Πρόσφατα, έχω συναντήσει συχνά συζητήσεις σχετικά με το αν η νεύρωση των οργάνων οδηγεί στην ανάπτυξη πραγματικών σωματικών ασθενειών. Πιο συχνά, οι αντίπαλοι αναφέρουν ως επιχείρημα ένα κομμάτι διάλεξης ενός διάσημου ψυχίατρου ότι σε μια κλινική νευρώσεων, οι ασθενείς που πάσχουν από νευρώσεις ενός οργάνου ή ενός άλλου δεν έχουν αντίστοιχες ασθένειες.

Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Υποθέτω ότι η σύγχυση οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι ειδικοί κατανοούν την ψυχοσωματική εξίσου ως διαταραχές και ασθένειες. Ενώ ένα άτομο με ψυχοσωμάτωση αντιμετωπίζεται συχνότερα όχι σε κλινική νεύρωσης, αλλά από γιατρό σωματικής πρακτικής, αφού το όργανο είναι ήδη πραγματικά άρρωστο και απαιτεί ιατρική διόρθωση. Και η έκκληση τέτοιων ασθενών για βοήθεια στους ψυχολόγους πριν από τη διάδοση του εσωτερικού συνθήματος "όλες οι ασθένειες προέρχονται από τον εγκέφαλο" ήταν εξαιρετικά σπάνια. Ταυτόχρονα, δεν θα είναι περιττό να υπενθυμίσουμε ότι αρχικά τα πειράματα για την ανάπτυξη ψυχοσωματικών ασθενειών χτίστηκαν ακριβώς σύμφωνα με αυτό το σενάριο. Όταν τα ζώα τοποθετήθηκαν σε συνθήκες που περιορίζουν την ικανότητα άσκησης άγχους και δημιουργούν τεχνητά καταστάσεις σύγκρουσης, αυτό, ως αποτέλεσμα, με την πάροδο του χρόνου οδήγησε στην ανάπτυξη παθολογίας οργάνων και κατέστησε δυνατή την εξέταση μιας σειράς ασθενειών ως ψυχοσωμάτωση (είμαστε μιλώντας τόσο για καρδιαγγειακές παθήσεις όσο και για γαστρεντερικές παθήσεις). εντερική οδό κ.λπ.).

Πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν μια ψυχοσωματική διαταραχή (νεύρωση οργάνων) σχετίζεται με μια συνεχή ορμονική ανισορροπία, το ψυχολογικό πρόβλημα δεν λύνεται, αλλά μόνο καλύπτεται και αγνοείται. Με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί παρατηρούν πραγματικά την ανάπτυξη υπέρτασης και στεφανιαίας νόσου από καρδιονεύρωση. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε αληθινά ψυχοσωματικά, δηλαδή στο γεγονός ότι η καρδιά είναι ένα γενετικά (κληρονομικά) αδύναμο όργανο. Ωστόσο, η εμπειρία στην ψυχοσωματική δείχνει ότι η βαθιά ψυχοθεραπεία είναι σε θέση να επηρεάσει το ιστορικό της "κληρονομικότητας" και με την έγκαιρη επεξεργασία ενός ψυχοσωματικού συμπτώματος (γενικά σενάρια, προγράμματα, στάσεις κ.λπ.), οι κληρονομικές ασθένειες είτε δεν εκδηλώνονται καθόλου, ή να λάβετε μια σημαντική καθυστέρηση (αφού κανείς δεν είναι τέλειος και μπορείτε να διακόψετε σε οποιοδήποτε σημείο αναφοράς).

Υγεία και χαρά στην καρδιά σας;)