Psychυχοσωματικές διαταραχές και ψυχοθεραπεία σώματος

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Η ψυχοσωματική (ελληνική ψυχή - ψυχή, σώμα - σώμα) είναι μια κατεύθυνση στην ιατρική και την ψυχολογία που μελετά την επίδραση των ψυχολογικών (κυρίως ψυχογενών) παραγόντων στην εμφάνιση και τη μετέπειτα δυναμική των σωματικών ασθενειών

Ο όρος «ψυχοσωματική» προτάθηκε το 1818 από τον Heinroth. Δέκα χρόνια αργότερα, ο M. Jacobi εισήγαγε την έννοια του «σωματοψυχικού» ως το αντίθετο και ταυτόχρονα συμπληρωματικό του «ψυχοσωματικού». Ο όρος «ψυχοσωματική» εισήχθη στο ιατρικό λεξικό μόλις έναν αιώνα αργότερα από τον Γερμανό ψυχίατρο Deutsch.

Οι ψυχοσωματικές διαταραχές (PSD) περιλαμβάνουν μια ομάδα επώδυνων καταστάσεων που προκύπτουν και αναπτύσσονται με βάση την αλληλεπίδραση ψυχικών και φυσιολογικών παραγόντων. Το PSR εκδηλώνεται με την ανάπτυξη διαφόρων λειτουργικών διαταραχών οργάνων και συστημάτων υπό την επίδραση ψυχογενών παραγόντων, σωματοποίηση ψυχικών διαταραχών και ψυχικών διαταραχών ως αντίδραση σε σωματικές ασθένειες.

Το πρόβλημα είναι ότι ό, τι και να νιώθουμε άσχημα, τόσο το σώμα όσο και η ψυχή υποφέρουν ταυτόχρονα. Είμαστε ψυχολογικά δύσκολο να αντέξουμε τις σωματικές μας ασθένειες. Αλλά η ψυχική μας ταλαιπωρία εκδηλώνεται επίσης σε σωματικά προβλήματα. «Όλη η ψυχή πονούσε γι’ αυτόν … »,« τα πόδια μου αφαιρέθηκαν από τον φόβο … »,« η καρδιά μου ήταν απασχολημένη με τον ενθουσιασμό … »,« η προσβολή έπεσε σαν πέτρα στο στήθος μου … "," Έχασα την ομιλία μου από τη φρίκη … " - πολλές λαϊκές εκφράσεις μας έχουν έρθει από τα βάθη αιώνων για αυτές τις καταστάσεις.

Αρχικά, επτά κύριες ασθένειες αποδόθηκαν στο PSR: ουσιαστική υπέρταση, πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, βρογχικό άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, νευροδερματίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ελκώδης μη ειδική κολίτιδα.

Αργότερα, άρχισαν να περιλαμβάνουν νευρική ανορεξία και νευρική βουλιμία, καταστάσεις που σχετίζονται με τον γενετικό κύκλο των γυναικών (σύνδρομο «προεμμηνορροϊκής έντασης» και «προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής», κατάθλιψη εγκύων γυναικών και επιλόχεια κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου «θλίψης στις γυναίκες» στον τοκετό »; εμμηνόπαυση κλπ.), ισχαιμική καρδιοπάθεια, ψυχοσωματική θυρεοτοξίκωση, παχυσαρκία. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ριζοπάθεια, ημικρανία, εντερικούς κολικούς, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσκινησία χοληδόχου κύστης, χρόνια παγκρεατίτιδα και υπογονιμότητα με αποκλεισμένη παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος, καρκίνο, μολυσματικές και άλλες ασθένειες.

Με μια ευρεία έννοια, σύμφωνα με τη διάσημη Ρωσίδα ψυχολόγο Luria A. R. «Δεν υπάρχουν μόνο ψυχικές και μόνο σωματικές ασθένειες, αλλά υπάρχει μόνο μια ζωντανή διαδικασία σε έναν ζωντανό οργανισμό. η ζωτικότητά του έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι συνδυάζει στον εαυτό του τόσο την ψυχική όσο και τη σωματική πλευρά της νόσου ». Έτσι, απαιτείται ψυχολογική βοήθεια για σχεδόν οποιαδήποτε αρνητικά συμπτώματα.

Από την άποψη της ψυχοσωματικής, της ψυχολογίας προσανατολισμένης στο σώμα, είναι άχρηστο να αντιμετωπίζουμε την ασθένεια μόνο με χάπια, εάν η διαταραχή βασίζεται σε λόγους ψυχολογικής φύσης - συνεχές άγχος, ψυχολογικό τραύμα, συναισθηματικές εμπειρίες κ.λπ. Ταυτόχρονα, το ψυχολογικό πρόβλημα θα μπορούσε να είχε φτάσει τόσο πολύ που να προκάλεσε οργανικές ασθένειες και η παρέμβαση ενός γιατρού είναι απλώς απαραίτητη. Αλλά ακόμη και αν η ασθένεια είναι σωματικής, σωματικής φύσης, τότε η ψυχολογική ταλαιπωρία μπορεί να εμποδίσει σημαντικά τη θεραπεία.

Υπάρχουν περισσότερες από 200 έννοιες για την ανάπτυξη του SDP. Στη σύγχρονη ψυχοσωματική παθογένεση, η πολυπαραγοντικότητα αναγνωρίζεται στην εξήγηση των ψυχοσωματικών ασθενειών. Σωματικά και ψυχικά, η επίδραση της προδιάθεσης και του περιβάλλοντος, η πραγματική κατάσταση του περιβάλλοντος και η υποκειμενική επεξεργασία του, φυσιολογικές, ψυχικές και κοινωνικές επιδράσεις στο σύνολό τους και επιπλέον μεταξύ τους - όλα αυτά έχουν σημασία ως ποικιλία επιδράσεων στην σώμα, που περιγράφεται ως «παράγοντες», οι οποίοι αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.

Σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτών των διαταραχών δεν είναι μόνο το άγχος, αλλά και η αντοχή στο στρες, η οποία εξαρτάται από τις φυσικές, ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις και το κοινωνικό περιβάλλον. προσωπικά χαρακτηριστικά (ιδιοσυγκρασία, χαρακτήρας, σύσταση). προδιάθεση (επιλογή οργάνου στόχου) κ.λπ.

Υποτίθεται η ύπαρξη της αποκαλούμενης ριζικής προ-ψυχοσωματικής προσωπικότητας-τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που οδηγούν στην ασθένεια. είναι ένα επίκεντρο ψυχοσωματικών παρορμήσεων, μια σταθερή παθοπλαστική εμπειρία. Διαμορφώνεται στην παιδική και εφηβική ηλικία.

Επί του παρόντος, σχεδόν κάθε ψυχοθεραπευτική κατεύθυνση προσφέρει τις δικές της μεθόδους διόρθωσης του PAD: υποδηλωτική ψυχοθεραπεία, ψυχοσύνθεση, θετική ψυχοθεραπεία, θεραπεία gestalt, γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, symboldrama, συναλλακτική ανάλυση, θεραπεία τέχνης, ψυχόδραμα, χοροκινητική θεραπεία, ψυχοθεραπεία προσανατολισμένη στο σώμα, οικογενειακή ψυχοθεραπεία, νευρογλωσσικός προγραμματισμός.

Η επιλογή των κατευθύνσεων και των μεθόδων για τη διόρθωση του SDP σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξαρτάται από την κατάσταση του πελάτη, τα προσωπικά του χαρακτηριστικά, την ιδιότητα του θεραπευτή σε μια ή άλλη ψυχοθεραπευτική σχολή, το βαθμό εκπαίδευσης και πρακτικής ετοιμότητάς του.

Bodyυχολογία προσανατολισμένη στο σώμα ισχυρίζεται ότι οποιαδήποτε ψυχική εμπειρία, κατάσταση, πρόβλημα αντανακλάται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο στο φυσικό μας σώμα: στη στάση, τη στάση, την ένταση ορισμένων μυϊκών ομάδων, τις συνήθεις κινήσεις κ.λπ. Επηρεάζοντας αυτόν τον προβληματισμό, αλλάζοντας τα κινητικά στερεότυπα, μπορεί κανείς να λύσει συγκεκριμένα ψυχολογικά προβλήματα, να απαλλαγεί από εσωτερικές συγκρούσεις και να συνειδητοποιήσει τους εσωτερικούς πόρους του. Είναι σημαντικό τα σωματικά συμπτώματα του ψυχικού τραύματος να γίνονται κατανοητά ως σωματικές εκδηλώσεις συναισθηματικών εμπειριών.

Bodyυχοθεραπεία προσανατολισμένη στο σώμα αναφέρεται σε ενσωματωμένα μοντέλα ψυχοθεραπείας. Προέκυψε και συνεχίζει να αναπτύσσεται προς το παρόν σε δύο κύριες παραλλαγές: ως ανεξάρτητη κατεύθυνση ψυχολογίας και ψυχοθεραπείας. ως δεύτερο, πρόσθετο και απαραίτητο, σύμφωνα με πολλές από τις πρώτες ψυχολογικές προσεγγίσεις, κυρίως στην ψυχανάλυση, την προσέγγιση gestalt, την υπαρξιακή ψυχολογία κ.λπ.

Ταυτόχρονα, ειδικές αρχές και τεχνικές εργασίας με το σώμα χρησιμοποιούνται όχι τόσο ως πηγή πληροφοριών, όσο ως το κύριο μέσο άμεσης θεραπευτικής δράσης.

Σε διάφορους τομείς της προσανατολισμένης στο σώμα ψυχοθεραπείας, η θεωρία και η πρακτική έχουν αναπτυχθεί, ειδικές μέθοδοι και τεχνικές ψυχοδιόρθωσης του PSP. Επί του παρόντος, οι μέθοδοι εργασίας με το σώμα χρησιμοποιούνται τόσο σε άμεση σωματική επαφή με ψυχοθεραπευτή, όσο και έμμεσα, χωρίς να αγγίζουμε. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στις σωματικές αισθήσεις βρίσκονται συνεχώς στο επίκεντρο της προσοχής τόσο του πελάτη όσο και του ψυχολόγου.

Στη δουλειά μας, χρησιμοποιούμε κυρίως μεθόδους επαφής. Ο Α. Λόουεν τόνισε την εξαιρετική σημασία του αγγίγματος, της απτικότητας ως του κύριου τρόπου επίγνωσης του εαυτού του και του κόσμου γύρω του για το παιδί, ως το κύριο εργαλείο του θεραπευτή, ως έναν αποτελεσματικό τρόπο μετάδοσης της ποιότητας της σχέσης μεταξύ του θεραπευτή και τον πελάτη, ως τρόπο δημιουργίας επαφής.

Η ενσωμάτωση οποιωνδήποτε μεθόδων ψυχοδιόρθωσης είναι εγγενής στην ίδια την ουσία της ψυχολογικής συμβουλευτικής. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο και την κατεύθυνση της ψυχοθεραπείας, ο συνδυασμός δύο απαραίτητων συνθηκών για την επιτυχία της θεραπείας είναι κοινός για όλες τις κατευθύνσεις: την προσωπικότητα του συμβούλου και την ποιότητα της θεραπευτικής επαφής.

Ο Κ. Ρότζερς είπε ότι η θεωρία και οι μέθοδοι του συμβούλου είναι λιγότερο σημαντικές από την ύπαρξη του ρόλου του.

Η εμπιστευτική επαφή μεταξύ συμβούλου και πελάτη, βασισμένη στον άνευ όρων σεβασμό, ενσυναίσθηση, ζεστασιά και ειλικρίνεια του συμβούλου προς τον πελάτη, αποτελεί αναπόσπαστο και, κατά τη γνώμη πολλών επαγγελματιών, ουσιαστικό συστατικό της ψυχολογικής συμβουλευτικής και της ψυχοθεραπείας («)… η επιτυχία της ψυχοθεραπείας μπορεί να μην έχει καμία σχέση με τον θεραπευτή μεθόδων και το περιεχόμενο των λεκτικών ερμηνειών. Εξαρτάται από παράγοντες όπως η ποιότητα της σχέσης στο θεραπευτικό περιβάλλον, ο βαθμός ενσυναίσθησης ή η αίσθηση του ασθενούς για το πόσο καλά κατανοήθηκε και υποστηρίχθηκε »).

Κοινές για όλες τις κατευθύνσεις της ψυχοδιόρθωσης στο πλαίσιο της ατομικής συμβουλευτικής είναι:

διαγνωστική συνομιλία σύμφωνα με το σχήμα: παράπονα, κύριες εκδηλώσεις (συμπτώματα) - ο ακριβής χρόνος εμφάνισης καταγγελιών - κατάσταση ζωής στην αρχή των καταγγελιών (όλες οι αλλαγές, βλάβες), κατάσταση με υποτροπές - αναμνηστική αναδρομική (παιδική ηλικία, στάση απέναντι γονείς, επάγγελμα, σεξουαλικότητα κλπ.) - μια εικόνα της προσωπικότητας και των συγκρούσεών της. ψυχοθεραπευτική συνομιλία.

Η συνομιλία ως διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος είναι η μορφή διόρθωσης που χρησιμοποιεί κάθε σύμβουλος, συνειδητά ή ασυνείδητα.

Αφού περάσουν αυτά τα προκαταρκτικά στάδια, η περαιτέρω επιλογή τεχνικών στο πλαίσιο της υπό εξέταση προσέγγισης βασίζεται στη χρήση του φαινομένου της βαθιάς ψυχοφυσικής χαλάρωσης ως τρόπου μεγιστοποίησης της χαλάρωσης των μυών και αφαίρεσης σφιγκτήρων και μπλοκ, απομόνωση ζωνών σύγκρουσης και πραγματοποιώντας τα με τη μορφή σωματικών μεταφορών. Αυτό επιτρέπει την ενεργοποίηση των μηχανισμών εσωτερικής ψυχοσωματικής αυτορρύθμισης, αποκαθιστά την ενότητα και την αρμονία ενός ατόμου σε όλα τα επίπεδα.

Η βαθιά κιναισθητική έκσταση είναι θεραπευτική από μόνη της, επειδή επιτρέπει την ψυχική αναδιάρθρωση, η οποία είναι αδύνατη στη συνήθη κατάσταση της συνείδησης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να μην είναι αρκετή για τους σκοπούς της ψυχοδιόρθωσης του AKP, επομένως ο σύμβουλος εκτελεί ορισμένες εργασίες σε κατάσταση κοινής έκπτωσης με τον πελάτη.

Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται στη δουλειά μας και επιτρέπει την επίτευξη ενός βαθιού επιπέδου σωματικής και ψυχοσυναισθηματικής χαλάρωσης, απαραίτητης για το σχηματισμό της κιναισθητικής έκστασης, είναι το "σύμπλεγμα χαλάρωσης" του Ρώσου ψυχολόγου A. V. Minchenkov. Αυτή η μέθοδος μπορεί να συμπληρωθεί οργανικά με μια σειρά από πρωτότυπες μεθόδους εργασίας με το σώμα: ανατολίτικο μασάζ, χειρονακτική θεραπεία εσωτερικών οργάνων, ολιστικό μασάζ.

Το σύμπλεγμα χαλάρωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενσωμάτωση των λεκτικών μεθόδων της Ericksonian ύπνωσης, της θεραπείας με σύστημα βιοενέργειας, της ψυχοκατάλυσης, της επαναφοράς και της μεθόδου της ψυχοδιόρθωσης και της ψυχολογικής αυτορρύθμισης Retrie

S. V. Mishurov