Τα παράδοξα του ψυχοσωματικού συμπτώματος

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Σε αυτό το κείμενο, προτείνω να μιλήσουμε για την ψυχοσωματική διαταραχή ως προς το πώς λειτουργεί στο πλαίσιο μιας ιστορίας ζωής. Από την άποψη της προσέγγισης Gestalt, η ψυχοσωματική είναι μια μορφή προσαρμογής, αλλά μια παράδοξη μορφή, αφού επικεντρώνεται στη βλάβη που προκαλείται από ένα σύμπτωμα, το οποίο πιθανότατα σχετίζεται με δυσλειτουργία παρά με χρήσιμο εύρημα. Ωστόσο, το παράδοξο είναι ένα παράδοξο να κρύβεται το υπονοούμενο πίσω από το προφανές. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι άλλο φέρνει από μόνο του ένα ψυχοσωματικό σύμπτωμα, εκτός από τη σωματική ταλαιπωρία και την επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Το κύριο παράδοξο του ψυχοσωματικού συμπτώματος είναι ότι το πρόβλημα είναι ταυτόχρονα ένας τρόπος ανακούφισης. Επιτρέψτε μου να σας δώσω ένα παράδειγμα - σε μια ομάδα, ο πελάτης κάθεται σε μια σαφώς άβολη θέση και υποφέρει από μυϊκή δυσκαμψία. Μια προσπάθεια να πάρει μια πιο άνετη στάση - αρκετά λογική με την πρώτη ματιά - οδηγεί στο γεγονός ότι, μαζί με τη χαλάρωση των μυών, εμφανίζεται και το ψυχικό άγχος. Το οποίο αποδεικνύεται εντελώς αόρατο όταν το σώμα είναι τεταμένο σε μια προσπάθεια να διατηρήσει μια άβολη θέση. Με άλλα λόγια, το σώμα έρχεται σε βοήθεια του ψυχισμού όταν δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις της κατάστασης. Η σωματική ταλαιπωρία αποδεικνύεται πιο υποφερτή από την ψυχική ταλαιπωρία.

Or άλλη επιλογή. Ο πελάτης βιώνει άγχος σε μια άγνωστη ομάδα. Όταν το κοιτάξετε πιο προσεκτικά, αποδεικνύεται ότι το άγχος αυξάνεται όταν η επιθυμία για γνωριμία συναντά τους φόβους που σχετίζονται με προηγούμενες εμπειρίες. Το άγχος προκύπτει σαν κορυφή από τη σύγκρουση τεκτονικών πλακών: το όνομα του ενός είναι περιέργεια και του άλλου φόβος. Είναι καλό αν κάποιος περίεργος έρθει στη διάσωση και ικανοποιήσει το κρατούμενο ενδιαφέρον. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, το άγχος σας ωθεί είτε να εγκαταλείψετε την κατάσταση είτε να δημιουργήσετε ένα σωματικό ανάλογο ψυχικού στρες, το οποίο αποδεικνύεται πονοκέφαλος ή μυϊκοί σπασμοί. Το προηγούμενο παράδειγμα έδειξε ότι από οποιαδήποτε κατάσταση δεν υπάρχουν δύο, αλλά τόσα ως τρεις διέξοδοι. Ο οργανισμός έχει τρεις διαστάσεις στη διάθεσή του - κινητικές, σωματικές και νοητικές. Ας πούμε ότι κάποιος έρχεται σε επαφή με την εμπειρία του φόβου της απόρριψης. Το πιο απλό πράγμα που πρέπει να κάνετε σε αυτήν την κατάσταση είναι να τερματίσετε όλες τις σχέσεις με το αντικείμενο αυτής της εμπειρίας και να μην έρθετε ποτέ ξανά σε επαφή μαζί του. Αυτή η αντίδραση πραγματοποιείται μέσω του κινητικού στοιχείου και με άλλα λόγια ονομάζεται ενεργώντας έξω. Η δεύτερη επιλογή είναι να προσπαθήσετε να αγνοήσετε τις σωματικές ενδείξεις, να παραμείνετε στην κατάσταση μέσω προσωπικής προσπάθειας και να κερδίσετε ένα σωματικό σύμπτωμα για πιο σταθερή υποστήριξη. Αυτή η μέθοδος θα ονομαστεί ψυχοσωματική. Η τρίτη επιλογή, η πιο δύσκολη, είναι να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε επαφή με μια δύσκολη εμπειρία, όχι να ξεφύγουμε από αυτήν ή να την αγνοήσουμε, αλλά προσπαθούμε να δώσουμε νόημα σε αυτό που συμβαίνει. Η νοητική μέθοδος επεξεργασίας είναι η πιο δύσκολη, γιατί μέσα σε αυτήν πρέπει να απαντήσεις σε πολλές δύσκολες ερωτήσεις. Η ψυχοσωματική απάντηση, λοιπόν, έρχεται στη διάσωση, αφαιρώντας ερωτήσεις στον ψυχισμό και «διευκολύνοντας τη ζωή». Η ανακούφιση, φυσικά, συμβαίνει μόνο με τακτικούς όρους, ενώ από στρατηγικής απόψεως, τα πράγματα δεν είναι τόσο ρόδινα. Η ψυχοσωματική απόφαση αναβάλλει την απόφαση οποιασδήποτε κατάστασης, αφού την μεταφέρει από μια κατάσταση υψηλής έντασης σε μια χαμηλή. Στην πραγματικότητα, το ίδιο το σύμπτωμα είναι συνέπεια αυτής της μετάφρασης - ένας σταματημένος ψυχικός ενθουσιασμός, που δεν πραγματοποιείται με τη μορφή μιας δράσης, αναγκάζεται να παραμείνει συσκευασμένος σε μια σωματική διαταραχή. Με τη βοήθεια του συμπτώματος, αποδεικνύεται ότι αποφεύγεται η τρομακτική ψυχική πραγματικότητα - η αρχή της ψυχοσωματικής συνδέεται με τον ενδοπροσωπικό διαχωρισμό, όταν το σώμα, σε επίπεδο αισθήσεων, λέει ότι συμβαίνει κάτι φοβερό, ενώ το κεφάλι προσπαθεί να προσποιηθεί ότι όλα παραμένουν υπό έλεγχο. Το σώμα, καθώς και οι συναισθηματικές και αισθητηριακές αισθήσεις, είναι κανονικά μια λειτουργία επαφής, δηλαδή ρυθμίζουν τη σχέση του σώματος με το περιβάλλον του. Ένα ψυχοσωματικό σύμπτωμα κλείνει την επαφή του σώματος με τον εαυτό του - αντί να ξεκαθαρίσει τι συμβαίνει παρουσία άλλου, αρχίζει να χτίζει σχέσεις με το άρρωστο όργανό του. Αυτό είναι ένα απλούστερο έργο, το οποίο όμως δεν οδηγεί στην ανάπτυξη. Το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν ένα συγκεκριμένο μέρος της συναισθηματικής διέγερσης εκδιώκεται στο σώμα και έτσι αποξενώνεται από την ψυχική πραγματικότητα. Η αντίστροφη κίνηση είναι μάλλον επώδυνη, αφού η επανένταξη της αλλοτριωμένης εμπειρίας στην όλη εικόνα είναι δυνατή μόνο μέσω της επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Το σύμπτωμα σας επιτρέπει να αναλάβετε τον έλεγχο της κατάστασης όπου η ψυχή είναι έτοιμη να βυθιστεί στο χάος. Η ψυχοσωματική λύση είναι η ρύθμιση του χάους καταστέλλοντας τη ζωτικότητα. Αυτό οφείλεται στον περιορισμό της ίδιας της διέγερσης μέσω ενός προστατευτικού μηχανισμού που ονομάζεται αναδρομή. Η αναδρομική κάμψη μοιάζει με το χείλος που συμπιέζει το βαρέλι για να διατηρήσει το σχήμα του. Η εντύπωση είναι ότι ο ψυχοσωματικός πελάτης ρυθμίζεται περισσότερο από εξωτερικές απαιτήσεις παρά στηρίζεται στα δικά του συναισθήματα. Η αναδρομή ως εσωτερική διαδικασία ήταν κάποτε μια απαγόρευση που προερχόταν από σημαντικά στοιχεία. Εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος - για να μετατραπεί η συγκρατημένη διέγερση προς τα έξω, είναι απαραίτητη η ευαισθησία στα σωματικά σήματα, η οποία μειώνεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του συμπτώματος. Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το ψυχοσωματικό σύμπτωμα υποδηλώνει κατά κάποιο τρόπο ένα πρόβλημα που σχετίζεται με την εκδήλωση της ζωτικότητας. Η γενική αρχή είναι ότι η ψυχοσωματική προκύπτει εκεί όπου διαπιστώνεται η αδυναμία του ψυχικού μηχανισμού. Με άλλα λόγια, όταν ένα άτομο εισέρχεται στη ζώνη των δύσκολων εμπειριών που υπερεκφράζουν την ψυχική πραγματικότητα, είναι απαραίτητο να μπλοκάρει την πηγή των συναισθημάτων, δηλαδή να απευαισθητοποιήσει τη σωματική διάσταση. Αλλά δεν μπορείτε να μειώσετε τη σοβαρότητα ορισμένων συναισθημάτων διατηρώντας τα άλλα. Το σύμπτωμα μεγαλώνει στα κρεβάτια της αναισθησίας. Or, με άλλα λόγια, το σύμπτωμα διορθώνει αυτή τη μείωση της γενικής ευαισθησίας με τη μορφή σωματικού πόνου σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Η μείωση της ζωτικότητας σε έναν ψυχοσωματικό πελάτη οδηγεί στο σχηματισμό περίεργων μεθόδων αντιστάθμισης σε αυτόν, που εισάγονται στη διαπροσωπική χώρος. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια εξαιρετικά σημαντική επένδυση σχέσεων, όταν η παρουσία ενός άλλου γίνεται όχι μόνο σημαντική, αλλά εγγυάται την επιβίωση. Οι σχέσεις αποδεικνύονται τόσο κυρίαρχες από άποψη αξίας που ο ψυχοσωματικός πελάτης είναι έτοιμος για κάθε θυσία από την πλευρά του προκειμένου να τις διατηρήσει. Φυσικά, μια τέτοια θέση επιδεινώνει μόνο την ανικανότητά του να είναι σε μια σχέση εντελώς, χωρίς να προσαρμόζεται σε αυτές και χωρίς να ανταλλάσσει μια καλή στάση με παράπονο. Δηλαδή, η αναδρομή υποστηρίζεται από μια ολόκληρη σειρά τρομακτικών εμπειριών: ντροπή, φόβος εγκατάλειψης και προσδοκία απόρριψης, πλήρης ενοχή. Μπορούμε να πούμε ότι η ενοχή σε έναν ψυχοσωματικό πελάτη δεν εκτελεί πλέον μόνο μια ρυθμιστική λειτουργία, αλλά γίνεται τοξική, περιορίζοντας την ελευθερία της προσωπικής έκφρασης σε ένα πολύ περιορισμένο φάσμα. Αλλά ας επιστρέψουμε στη θέση που εκφράστηκε στην αρχή του κειμένου. Έχει κανείς την εντύπωση ότι στις προηγούμενες παραγράφους ήταν δυνατό να προλάβουμε τη φρίκη, ενώ η ιδέα ήταν διαφορετική - να δείξουμε ότι ένα ψυχοσωματικό σύμπτωμα είναι βοηθός στο δύσκολο ζήτημα της επιβίωσης. Σε αυτό το σημείο, αποκαλύπτεται ένα παράδοξο: αφενός, το σύμπτωμα στερεί την ευαισθησία, δηλαδή αυτό που αποτελεί τον πυρήνα της ζωτικότητας, αφετέρου, εξαιτίας αυτού, σώζει την ψυχή από το ανεκτό στρες. Με το μηχανισμό εμφάνισής του, το σύμπτωμα υποδεικνύει το κύριο πρόβλημα του ψυχοσωματικού πελάτη - την αδυναμία να απολαύσει την εκδήλωση της ζωτικότητάς του, όταν η δική του δραστηριότητα ρυθμίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό όχι από τον αυθορμητισμό, αλλά από έναν προσανατολισμό προς τη συμμόρφωση. Στην ψυχαναλυτική γλώσσα, αυτό ονομάζεται πρωτογενής ανεπάρκεια ναρκισσισμού. Μπορώ να είμαι μόνο αυτός που εγκρίνω. Με μια γενική έννοια, το πρόβλημα του ψυχοσωματικού πελάτη είναι ο φόβος της ζωής. Όταν αυτός ο φόβος γίνεται αφόρητος, μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο μέσω του συμπτώματος. Έτσι το ψυχοσωματικό σύμπτωμα δεν είναι ένας εχθρός που επιτίθεται ξαφνικά και πρέπει να πολεμηθεί. Μάλλον, είναι ένας σύμμαχος, αλλά πολύ αδύναμος για να χειριστεί πλήρως την κατάσταση. Παραδόξως, η εμφάνιση μιας ψυχοσωματικής ασθένειας αποδεικνύεται μια προσπάθεια ίασης. Από τι θεραπεύεται ο ψυχοσωματικός πελάτης με αυτόν τον τρόπο; Με μια γενική έννοια, μπορεί να εκφραστεί ως εξής - από την απειλή της ανυπαρξίας. Το σύμπτωμα είναι η σωματική έκφραση της φράσης «είμαι», η οποία είναι δύσκολο να εκφραστεί με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Ας θυμηθούμε τι κάνει η αναδρομή - συμπιέζει κυριολεκτικά τον χώρο του πελάτη, τον περιορίζει στον ελάχιστο βαθμό παρουσίας. Η αναδρομή αντιλαμβάνεται το μήνυμα "Δεν έχω δικαίωμα να είμαι" και δεν υποστηρίζεται τυχαία από ντροπή ως έκφραση ακραίας δυσαρέσκειας με τον εαυτό του.

Το σύμπτωμα είναι μια τόσο απελπισμένη επένδυση ψυχικού ενθουσιασμού στο σώμα, που αποδεικνύεται ότι είναι το τελευταίο προπύργιο της ατομικότητας. Εάν είναι αδύνατο το άτομο να είναι ψυχικά σε επαφή, τότε διατηρεί το δικαίωμα να είναι παρόν σε αυτό τουλάχιστον σωματικά. Το σύμπτωμα αποδεικνύεται σωστό εάν μπορεί να επενδυθεί και, έτσι, γίνεται η μόνη διαθέσιμη μορφή επαφής και αυτοπαρουσίασης. Παρά την ταλαιπωρία που προκαλεί, διατηρεί έμφαση στην αξία της δράσης για λογαριασμό του, ακόμα κι αν αυτό το όνομα εξακολουθεί να είναι οι κώδικες της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων.