Αντοχή στα συμπτώματα

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

«Wasταν μια σημαντική ανακάλυψη για μένα,

όταν ανακάλυψα στους ασθενείς μου

ασυνείδητη ανάγκη

διατηρούν τις ασθένειές τους ».

Τζόις ΜακΝτούγκαλ "Body Theaters"

Το άρθρο δεν αφορά οξεία, αλλά χρόνια συμπτώματα. Το κείμενο του άρθρου είναι το αποτέλεσμα μιας αντανακλαστικής θεραπευτικής εμπειρίας συνεργασίας με πελάτες που έχουν υποβάλει συμπτωματικό αίτημα.

Όταν αντιμετωπίζετε ένα χρόνιο σύμπτωμα, αναπόφευκτα συναντάτε ισχυρή αντίσταση πελατών. Αυτή η αντίσταση είναι συνήθως ασυνείδητη και αποσκοπεί στη διατήρηση του συμπτώματος. Ακόμα και ο Ζ. Φρόιντ έγραψε για αυτό κάποτε, αποκαλώντας ένα τέτοιο φαινόμενο - δευτερογενές όφελος ενός συμπτώματος.

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε την ουσία αυτού του φαινομένου. Τι προκάλεσε την αντίσταση; Σε τι αντιστέκεται ο πελάτης; Πώς να το ξεπεράσετε; Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να το κάνετε αυτό;

Θα απαριθμήσω τους κύριους λόγους για την αντίσταση του συμπτώματος:

- συνήθεια;

- απώλεια της καθιερωμένης ταυτότητας ·

- απώλεια των συνηθισμένων τρόπων ικανοποίησης της ανάγκης ·

- απώλεια ενός χειριστικού τρόπου επίλυσης του προβλήματος ·

- την ανάγκη αναθεώρησης του συστήματος αξιών ·

- απώλεια οικείων νοημάτων ·

- απώλεια υφιστάμενων νοημάτων για αγαπημένα πρόσωπα.

- φόβος αλλαγής.

Θα σταθώ λεπτομερέστερα στους λόγους που τονίστηκαν παραπάνω.

Συνήθεια

Το αρχικά εμφανιζόμενο σύμπτωμα παρεμβαίνει στο άτομο, δεν ταιριάζει στους καθιερωμένους τρόπους ζωής του, το κάνει να αλλάζει πρότυπα συμπεριφοράς, να διαμορφώνει νέες συνήθειες. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο «συμπτωματικός τρόπος ζωής» γίνεται αυτόματος. Η σοβαρότητα και η ένταση των δυσάρεστων αισθήσεων μειώνονται και γίνονται χρόνιες. Το σύμπτωμα, αρχικά αποτελεί στοιχείο της κλινικής εικόνας της νόσου, τελικά αναπτύσσεται στη δομή της προσωπικότητας και μπορεί ακόμη και να γίνει ένα από τα χαρακτηριστικά της.

Το σύμπτωμα μετατοπίζει την εστίαση της προσοχής του πελάτη από το ψυχολογικό του πρόβλημα (προβλήματα σχέσεων με τον εαυτό του, τον Άλλο, τον Κόσμο) στον εαυτό του. Οι συναισθηματικές εμπειρίες μετατοπίζονται στη σφαίρα των αισθήσεων και των εμπειριών σχετικά με το σύμπτωμα. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο λαμβάνει μια προσωρινή εξασθένηση του άγχους - μεταβαίνει από οξεία σε χρόνια και παύει να πραγματοποιείται και να βιώνεται ως πρόβλημα. Στην περιφέρεια της συνείδησης, μένει μόνο το αδιαφοροποίητο άγχος.

Ως αποτέλεσμα, το άτομο σταθεροποιείται στο σύμπτωμα - πέφτει στην παγίδα του συμπτώματος - και σταματά να αναπτύσσεται προσωπικά. Μεγάλο μέρος της ενέργειας της προσωπικής ανάπτυξης αποδεικνύεται ότι κατευθύνεται προς τη ζωή με το σύμπτωμα και την προσπάθεια να το ξεπεράσει.

Με τον καιρό μαθαίνει να ζει με το σύμπτωμα, συνηθίζει. Και οι συνήθειες δεν είναι εύκολο να αλλάξουν.

Απώλεια της καθιερωμένης ταυτότητας

Ένα σύμπτωμα που έχει εξελιχθεί στην εικόνα του Ι γίνεται μέρος του, συστατικό στοιχείο της ταυτότητας ενός ατόμου. Το σύμπτωμα εμφανίζεται στην πραγματικότητα στη θέση της «τρύπας στην ταυτότητα» με στόχο να το κλείσει (G. Ammon). Σε αυτή την περίπτωση, η απαλλαγή από το σύμπτωμα θα οδηγούσε αναπόφευκτα σε αλλαγή ταυτότητας.

Αλλά το άτομο δεν έχει ακόμη ένα άλλο - "ασυμπτωματική ταυτότητα". Η αλλαγή της ταυτότητάς σας δεν είναι εύκολη. Για αυτό, πρέπει να υπάρχουν κάποιοι σοβαροί λόγοι, όπως μια προσωπική κρίση ή ένα είδος "εκπληκτικού" γεγονότος προσωπικότητας. Και ένα άτομο διατηρεί πεισματικά μια ήδη καθιερωμένη ταυτότητα που βασίζεται στο σύμπτωμα και το υποστηρίζει.

Απώλεια συνηθισμένων τρόπων ικανοποίησης μιας ανάγκης

Με τη βοήθεια ενός συμπτώματος, όπως γνωρίζετε, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να ικανοποιήσει μια σειρά από τις ανάγκες του. Το σύμπτωμα του δίνει την ευκαιρία να λάβει, την προσοχή των άλλων, φροντίδα, αγάπη, ξεκούραση, την ευκαιρία να μην κάνει κάτι που δεν θέλετε κλπ. Ο συμπτωματικός τρόπος επαφής ανοίγει την ευκαιρία σε ένα άτομο να απομακρυνθεί από μια δυσάρεστη κατάσταση ή από την επίλυση ενός δύσκολου προβλήματος.

Στην περίπτωση που καταφεύγει σε ένα σύμπτωμα για να ικανοποιήσει μια κοινωνική ανάγκη, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να μην ρωτήσει τους άλλους άμεσα για αυτό. Είναι ένας στραβός, συχνά χειριστικός, τρόπος επαφής που σας επιτρέπει να ζητήσετε κάτι χωρίς να το ζητήσετε.

Κατά συνέπεια, αρνούμενος ένα σύμπτωμα, ένα άτομο θα πρέπει να εγκαταλείψει τους συνήθεις τρόπους ικανοποίησης των αναγκών του, να αναζητήσει άλλους, ασυμπτωματικούς τρόπους - πιο άμεσους, οι οποίοι, για διάφορους λόγους, δεν είναι ακόμη διαθέσιμοι σε αυτόν. Δείτε το άρθρο μου "osυχοσωματικά Παιχνίδια" σχετικά με αυτό.

Η ανάγκη αναθεώρησης του συστήματος αξιών

Ένα χρόνιο σύμπτωμα (ειδικά ένα σοβαρό που σχετίζεται με αναπηρία) αναπόφευκτα αλλάζει το σύστημα αξιών του ατόμου. Για ένα τέτοιο άτομο, η αξία της υγείας βρίσκεται στην κορυφή της πυραμίδας των αξιών του. Και οι αξίες, όπως γνωρίζετε, καθορίζουν τους στόχους και τους στόχους του ατόμου, αποτελούν την τροχιά ανάπτυξης του. Η προοπτική απαλλαγής από το σύμπτωμα θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αναθεώρηση των ανθρώπινων αξιών. Και αυτό θα απαιτήσει πρόσθετες προσπάθειες και επίγνωση από αυτόν.

Απώλεια καθιερωμένων σημασιών για αγαπημένα πρόσωπα

Το σύμπτωμα με την πάροδο του χρόνου μεγαλώνει με διαφορετικές έννοιες. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τον ίδιο τον φορέα του συμπτώματος, αλλά και για εκείνους τους ανθρώπους που περιβάλλουν το άτομο. Κοντινοί άνθρωποι που ζουν με έναν φορέα χρόνιου συμπτώματος αναγκαστικά αναγκάζονται να συμπεριληφθούν στην τρέχουσα «συμπτωματική κατάσταση». Έχουν νέες λειτουργίες και ευθύνες. Κάποιοι το κάνουν από συμπόνια, άλλοι από ενοχή, άλλοι από καθήκον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύμπτωμα μπορεί ακόμη και να γίνει το νόημα της ζωής για το άτομο που ζει με τον φορέα του συμπτώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η προοπτική να απαλλαγούμε από το σύμπτωμα στο αγαπημένο τους πρόσωπο μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στο οικογενειακό σύστημα ή στα μεμονωμένα ενδιαφερόμενα μέλη του. Δείτε το άρθρο μου "Το σύμπτωμα ως συστηματικό φαινόμενο"

Οι παραπάνω λόγοι για την αντίσταση ενός συμπτώματος, κατά κανόνα, δεν αναγνωρίζονται από ένα άτομο. Το να μην έχει επίγνωση δεν σημαίνει ότι δεν είναι στη διάθεσή του. Για το ίδιο το άτομο, εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή φόβων. Ο κύριος φόβος εδώ είναι ο φόβος της αλλαγής. Αυτός ο κοινός φόβος περιλαμβάνει έναν αριθμό συγκεκριμένων φόβων:

• φόβος για αλλαγές στους συνήθεις τρόπους ζωής
• φόβος αλλαγής ταυτότητας
• φόβος να χάσουν οικεία νοήματα και αξίες ζωής.

Στη θεραπεία συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να ανταποκριθούμε στους τονισμένους φόβους του πελάτη, να τους αντιμετωπίσουμε και να τους ξεπεράσουμε.

Η απλή επίγνωση των αιτιών και των μηχανισμών ενός συμπτώματος συχνά δεν αρκεί για την εξαφάνισή του. Αυτή είναι μόνο η αρχή της συνεργασίας μαζί του. Το πιο δύσκολο πράγμα για τον πελάτη εδώ, όσο περίεργο και αν φαίνεται, είναι να εγκαταλείψει το σύμπτωμα, αντικαθιστώντας το με έναν άλλο - ασυμπτωματικό τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό, πριν εγκαταλείψετε ένα σύμπτωμα, να βρείτε και να κατακτήσετε έναν άλλο, πιο αποτελεσματικό τρόπο ζωής, πιο παραγωγικές μορφές επαφής με τον κόσμο, τους άλλους και με τον εαυτό σας.

Οι κύριες ερωτήσεις με τις οποίες θα εργαστείτε σε αυτό το στάδιο θα είναι οι ακόλουθες:

• Πώς να μάθετε να ζείτε χωρίς σύμπτωμα;
• Πώς να γεμίσετε το κενό που σχηματίστηκε στη θέση του συμπτώματος;
• Πώς να το αντικαταστήσετε;
• Πώς να οικοδομήσουμε μια ασυμπτωματική ταυτότητα;

Σε αυτό το στάδιο, ο θεραπευτικός πειραματισμός καθίσταται κατάλληλος, επιτρέποντας στον πελάτη να γνωρίσει και να βιώσει νέες εμπειρίες και να τους αφομοιώσει στη νέα του ταυτότητα.

Διαφορετικά, ο πελάτης, στερημένος από τις συνηθισμένες, συμπτωματικές μορφές ζωής, αποδεικνύεται διαλυμένος και μπερδεμένος. Και δεν έχει άλλη επιλογή από το να επιστρέψει στο σύνηθες σύμπτωμα, ή να το αντικαταστήσει με ένα άλλο.