Comedones, ακμή, σμηγματόρροια. Psychυχοσωματικά της ακμής (αρχή)

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Η συνήθεια να συσχετίζουμε την ακμή (σπυράκια) με εφήβους μας απομακρύνει σημαντικά από το να καταλάβουμε τι μπορεί πραγματικά να βρίσκεται πίσω από την ακμή. Ενώ οι περισσότεροι έφηβοι ξεπερνούν το πρόβλημα της ακμής, οι θεραπευτές είναι πιο πιθανό να συμβουλευτούν άτομα ηλικίας που δεν αντιμετωπίζουν αυτά τα προβλήματα της «εφηβείας», αλλά υποφέρουν σοβαρά από ακμή με τον έναν ή τον άλλο τρόπο. Σε αυτό το άρθρο, το οποίο αποτελείται από 3 μέρη, θα προσπαθήσω να επισημάνω όσο το δυνατόν περισσότερες διαφορετικές κατευθύνσεις στις οποίες, σύμφωνα με την ψυχοσωματική θεωρία, είναι λογικό να μελετηθεί αυτό το πρόβλημα. Το γενικό σχέδιο μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής: 1 - περιγραφή του προβλήματος, πιθανές αιτίες. 2 - κύριες εκδηλώσεις και συναφή προβλήματα. 3 - η αντίδραση του πελάτη στη νόσο και οι επιλογές διόρθωσης, τόσο ανεξάρτητα όσο και με τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή.

Μερικοί γιατροί τείνουν να διαγράψουν την ψυχοσωματική πτυχή της εξάρτησης του δέρματος από μια ψυχολογική κατάσταση στο γεγονός ότι ακόμη και στη μήτρα, το νευρικό σύστημα και το δέρμα σχηματίζονται από τον ίδιο βλαστικό λοβό. Οι ψυχολόγοι, επιδεικνύοντας τη σχέση, συχνά δίνουν παραδείγματα για το πώς το δέρμα αντιδρά στις συναισθηματικές μας εμπειρίες: όταν ανησυχούμε (ερυθρότητα), όταν φοβόμαστε (υπερβολική εφίδρωση, χτυπήματα χήνας) κ.λπ. εντοπίζουν και υποπτεύονται το πρόβλημα της εργασίας ενός συγκεκριμένο όργανο. Έτσι, το δέρμα δεν είναι απλώς μια αντανάκλαση των εμπειριών μας, αλλά και ένα είδος οθόνης για την εσωτερική κατάσταση ενός ατόμου. γενικά … Λέμε ότι το δέρμα είναι ο πιο φωτεινός προγραμματιστής του τι μας συμβαίνει πραγματικά μέσα μας. Λόγω αυτής της παγκοσμιοποίησης, τα ψυχοσωματικά διαγνωστικά δεν μπορούν να γενικευτούν με βάση το "δέρμα" και για κάθε συγκεκριμένο πρόβλημα θα πρέπει, πρώτα απ 'όλα, να γίνει ανάλυση των φυσικών αιτίων της νόσου και μόνο μετά την αναζήτηση ψυχολογικών.. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί η ακολουθία εκδήλωσης ενός ψυχολογικού προβλήματος που σχετίζεται με μια ασθένεια του δέρματος. αυτό επηρεάζει τόσο την πρόγνωση όσο και την τακτική της ψυχοθεραπείας.

Τι είναι λοιπόν η ακμή από την άποψη των ψυχοσωματικών

Βασικά, η ακμή (σπυράκια) είναι μια φλεγμονή του σμηγματογόνου αδένα. Κανονικά, φέρνει στην επιφάνεια του σώματος επαρκή ποσότητα "λίπους" για να δημιουργήσει προστασία από τα μικρόβια, να αποτρέψει το στέγνωμα και να το κάνει λιγότερο ευάλωτο αυξάνοντας την ελαστικότητα. Μια υπερβολική ποσότητα παραγωγής «λίπους» μπορεί να υποδηλώνει μια υποσυνείδητη επιθυμία για ακόμα περισσότερο προστασία - στο υποκειμενικό αίσθημα της έλλειψης υποστήριξης, της δυσπιστίας ή της αίσθησης ότι δεν υπάρχει κάποιος που να στηρίζεται κλπ. Συχνά συμβαίνει ότι ένας γονιός ή ένας αισθητικός που διδάσκει ένα παιδί / πελάτη αποτελεσματικός φροντίδα του δέρματος, παίζει επίσης ψυχοθεραπευτικό ρόλο - μειώνει το άγχος, δίνει την αίσθηση αυτής της στήριξης και υποστήριξης, σημασίας και αποδοχής, λειτουργεί ως άτομο στο οποίο μπορείτε να βασιστείτε και στο οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε. Αντιστρόφως, οι αναποτελεσματικές συστάσεις όπως "πίνετε μαγιά μπύρας και ροφητικά" ή "αγαπήστε τον εαυτό σας" επιδεινώνουν την κατάσταση δυσπιστίας και απόσυρσης - το πρόβλημα αποκτά δυναμική.

Σε ένα ώριμο άτομο «κολλημένο» στο επίπεδο comedones (μαύρες κουκίδες - οξειδωμένο υπερβολικό λίπος) συνιστάται να επανεξετάσετε τη στάση σας σχετικά με μέρη, άτομα και γεγονότα που συνδέει με αίσθημα ασφάλειας και προστασίας, υποστήριξης και εμπιστοσύνης, παράλογου άγχους και φόβων κλπ. Σωστά επιλεγμένη φροντίδα του δέρματος και δομημένη ενδοσκόπηση συμβάλλει στη σημαντική μείωση του προβλήματος σχηματισμού κωμωδών, έως την πλήρη διάθεση.

Για να απαριθμήσουμε τις ποικιλίες ακμής, η μορφή του άρθρου δεν θα είναι αρκετή, οπότε θα λάβουμε ως βάση τη διατριβή "ακμή" = "αποπροσανατολισμός" και τη θέση ότι κατά την ψυχοθεραπευτική εργασία με την ακμή, δίνουμε πρωτίστως προσοχή για την έκδοση αρμόδιων πληροφοριών, αποδοχής, δημιουργίας συνθηκών ασφάλειας και υποστήριξης. Και ετοιμαζόμαστε για το γεγονός ότι, ασυνείδητα, ένας πελάτης με ακμή θα μας "δοκιμάζει" συνεχώς σε αυτούς τους τομείς, τόσο έναν έφηβο όσο και ένα ηλικιωμένο άτομο.

Λόγοι για την ανάπτυξη της ακμής μπορεί να είναι διαφορετικά, και σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μια ειδική ιστορία αποκαλύπτεται μπροστά μας, όπου οι ψυχολογικοί λόγοι μπορεί να είναι πρωταρχικοί και δευτερογενείς. Ας εξετάσουμε τα κυριότερα:

μηχανικό

Ο ίδιος λόγος που αναφέρεται στον τύπο «δεν είναι όλες οι ασθένειες προερχόμενες από τον εγκέφαλο». Όταν ένα άτομο εργάζεται σε μολυσμένη παραγωγή, χρησιμοποιεί καλλυντικά ή κρέμες χαμηλής ποιότητας, όταν τα ρούχα τραυματίζουν μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος (για παράδειγμα, μόνιμο καπέλο στο μέτωπο ή πολύ πυκνά εσώρουχα) - ο χρόνος είναι φραγμένος από το έξω, το οποίο εμποδίζει την αποβολή του λίπους και εμφανίζεται φλεγμονή. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα για τον καθαρισμό και την εξάλειψη των εξωτερικών ρύπων, αναπτύσσεται ακμή. Εδώ τα ψυχολογικά προβλήματα γίνονται δευτερεύοντα, και όταν δεν υπάρχει επίλυση συγκρούσεων (βλ. «Στρες» παρακάτω), είναι λογικό να τα συσχετίσουμε με μια αντίδραση σε ένα ελάττωμα στην εμφάνιση (βλ. «Καλλυντικό ελάττωμα» παρακάτω). Κατά τη συλλογή πληροφοριών από τον πελάτη, είναι σημαντικό να σημειώσετε αυτούς τους λόγους για να διακρίνετε τη μηχανική ρύπανση από τη σμηγματόρροια. Στην πραγματικότητα, σε περιπτώσεις όπου ο πελάτης πραγματοποιεί ικανό καθαρισμό του δέρματος, μπορεί να μην χρειάζεται καθόλου τις υπηρεσίες ενός ψυχολόγου.

ορμονικά

Συχνά η ανάπτυξη της ακμής έχει την προέλευσή της στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Εδώ ο ψυχολογικός παράγοντας είναι επίσης δευτερεύων, αλλά πολύ σημαντικός. Το κόλπο είναι ότι αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με μια υπερπληθώρα των λεγόμενων. ανδρογόνα - ανδρικές ορμόνες. Το σώμα αναζητά τη χρυσή του μέση τιμή και προσπαθεί να καθορίσει πόση και ποια ορμόνη πρέπει να διατεθεί στο συγκεκριμένο άτομο. Ανάλογα με το πώς αντιμετωπίζουμε αυτές τις αλλαγές, το σώμα είτε βρίσκει την καλύτερη επιλογή είτε η ορμονική διαταραχή καθυστερεί.

Psychυχολογικά, μπορούμε να παρατηρήσουμε μια περίσσεια επιθετικότητας, ανεξέλεγκτου, ευερεθιστότητας, υστερίας κλπ. - αυτό που σχετίζεται με την εκδήλωση ανεξέλεγκτης δύναμης και επιρροής, αιχμηρών συναισθηματικών εξάρσεων, η οποία είναι μια απάντηση στον αποπροσανατολισμό (υποσυνείδητα αισθανόμαστε ότι κάτι δεν πάει καλά τότε, αλλά τι ακριβώς, πώς να συμπεριφερθούμε και τι να κάνουμε γι 'αυτό, δεν το καταλαβαίνουμε). Ταυτόχρονα, οι πελάτες μπορεί να αισθάνονται σύγχυση, άγχος, έλλειψη εμπιστοσύνης στον εαυτό τους, τις ικανότητές τους (οι οποίες μπορούν να ενταθούν από την αντίδραση στις ορμονικές αλλαγές με τη μορφή επιδείνωσης της προσοχής, της μνήμης, των αλλαγών στη σκέψη) κ.λπ. Επιπλέον στη γενική ψυχολογική μελέτη, συχνά η εργασία με τέτοιους πελάτες έχει κατεύθυνση φύλου, δηλ. σχετίζεται με ζητήματα αναγνώρισης ρόλου φύλου και συχνά εκδηλώνεται μετά από φυσικές ορμονικές καταιγίδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και της περιόδου μετά τον τοκετό. Στη συνέχεια, η ανάλυση περιλαμβάνει την αντιστοιχία των ιδεών του πελάτη για τον κοινωνικό σεξουαλικό της ρόλο στην πραγματικότητα.

Για παράδειγμα, ένας πελάτης μυϊκού τύπου, η μαμά και η γιαγιά, που ανήκουν σε έναν εντελώς διαφορετικό συνταγματικό τύπο, διδάχθηκαν από την παιδική ηλικία (και πίστευε ειλικρινά σε αυτό) ότι τα παιδιά είναι η ευτυχία, το νόημα της ζωής και ότι είναι τώρα τόσο ακανθώδης, και πότε θα γεννήσει, όλα θα αλλάξουν αμέσως - στην οικογένειά μας όλες οι γυναίκες είναι έτσι ». Ωστόσο, μετά τον τοκετό, η πελάτισσα πέφτει σε κατάθλιψη, επειδή δεν λαμβάνει την αναμενόμενη «ευτυχία» από την καθημερινότητα και τη μητρότητα, και ως εκ τούτου αισθάνεται σαν μια ανώμαλη και χρεοκοπημένη γυναίκα, μητέρα. Με φόντο την ορμονική ανισορροπία, αναπτύσσεται η ακμή, η οποία για τον πελάτη γίνεται μια ασυνείδητη προβολή της σύγκρουσης ανάμεσα στο τι αισθάνεται γυναίκα και αυτό που υποτίθεται ότι πρέπει να αισθάνεται ως μια «πραγματική» γυναίκα. Η ψυχοθεραπεία τη βοηθά να επανεξετάσει τις στάσεις της, να κατανοήσει τον εαυτό της και να αποδεχτεί τη θηλυκότητα «της», και όχι τη θηλυκότητα που επιβάλλουν τα στερεότυπα άλλων ανθρώπων. Η επιλόχεια κατάθλιψη και η ακμή υποχωρούν.

Εάν αυτό συμβεί σε έναν έφηβο, είναι σημαντικό να σκεφτεί (ενδοσκόπηση) το θέμα των προσδοκιών για το ρόλο του φύλου (είμαι άνδρας ή γυναίκα, τι σημαίνει για μένα, πώς πρέπει να συμπεριφέρομαι, τι αισθάνομαι όταν Συμπεριφέρομαι έτσι). Στην περίπτωση που στο περιβάλλον του οι λειτουργίες ρόλου κατανέμονται αρμονικά (για την αντίληψή του) και με σωστή φροντίδα του δέρματος, η ακμή σύντομα θα εξαφανιστεί χωρίς ψυχολογική διόρθωση (θα ξεπεράσει). Εάν ένας έφηβος δεν μπορεί να αποφασίσει και να βρει τη θέση του στις σχέσεις σεξουαλικού ρόλου (κορίτσια που μοιάζουν με «αγοροκόριτσο», αλλά σαν κυρία · αγόρια που μοιάζουν με «άντρες», αλλά σαν «γιος της μητέρας»), έχει την πιθανότητα να διορθώσει ακμή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τότε ο ρόλος του δευτερογενούς ψυχολογικού τραύματος ως καλλυντικού ελαττώματος γίνεται πολύ σημαντικός. Η αυτοαντίληψη ενός ατόμου αρχίζει λανθασμένα να δημιουργείται μέσω ενός ελαττώματος στο σώμα του (κανείς δεν είναι φίλος μαζί μου (δεν παίρνει δουλειά) επειδή είμαι άσχημος / άσχημος). Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να εντοπίσουμε αυτά τα γνωστικά σφάλματα και να διδάξουμε στον πελάτη τις δεξιότητες της ενδοσκόπησης και της κριτικής σκέψης. Η παρουσία ενός ειδώλου-μέντορα σημαντική για τον πελάτη (ένας μεγαλύτερος ενήλικας του ίδιου φύλου μαζί του (για έναν έφηβο, ένας γονιός είναι συχνά αντι-παράδειγμα!)), Μέσω της ταύτισης μαζί του, βοηθά να περάσει αυτός ο δρόμος αυτοπροσδιορισμός γρηγορότερα και ευκολότερα.

Για παράδειγμα, μια έφηβη πελάτισσα κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας μιλάει συνεχώς για τα χαρακτηριστικά που της αρέσουν στους δασκάλους της, στους προπονητές, στους φίλους της μητέρας κ.λπ., ενώ δύσκολα μπορεί να πει τίποτα για τον εαυτό της. Η ψυχοθεραπεία τη βοηθάει, μέσω της εικόνας των ειδώλων, να μεταφέρει την έμφαση από τους άλλους στον εαυτό της, να κατανοήσει τα ενδιαφέροντά της, τις επιθυμίες της, τις ανάγκες της κ.λπ..

Επίσης, η λεγόμενη όψιμη ακμή μπορεί να έχει ορμονική αιτία (διαβάστε περισσότερα για τις συσσωματωμένες και αντίστροφες μορφές). Αυτή είναι η ίδια μορφή μη εφήβων ακμής που εμφανίζεται μετά την εφηβεία (ή ενώνεται με τις υπάρχουσες), μπορεί να είναι χρόνια και είναι πιο συχνή στους άνδρες. Στην ψυχολογική πλευρά, υπάρχει συχνά κρίση αυτοπροσδιορισμού, προβλήματα στις σχέσεις με το αντίθετο φύλο (μαζί με προβλήματα σεξουαλικής φύσης). Ωστόσο, η τάση είναι προς την ανατροφή της υπερ -αρρενωπότητας, ειδικά σε οικογένειες όπου ο πατέρας είτε απουσιάζει είτε είναι ονομαστικά παρών (αυτό συμβαίνει με τους "πραγματικούς" άντρες που δεν κλαίνε, που κρατούν το πρόσωπό τους (συναισθήματα στον εαυτό τους), οι οποίοι είναι μερικές φορές προικισμένο με απολύτως παράλογα «χρέη» προς την οικογένεια και «υπερφυσικές» ικανότητες κ.λπ.). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνδρες εμφανίζουν κάποιο είδος παιδισμού, που οφείλεται στο γεγονός ότι έπρεπε να μεγαλώσουν νωρίς, τους δόθηκε μια "αντρική" μοίρα νωρίς και η όψιμη ακμή είναι ένα είδος εξωτερικής απόδειξης ότι "είμαι πολύ νέος για να είμαι ένας "πραγματικός" άντρας …

στρες

Ένας αρκετά συνηθισμένος λόγος για το λεγόμενο. καταστασιακή ψυχοσωματικά που σχετίζονται με συγκεκριμένα άτομα και καταστάσεις. Η ακμή ως αντίδραση σε έναν παράγοντα στρες, μια συγκεκριμένη σύγκρουση, αλληλεπίδραση με ένα συγκεκριμένο άτομο κ.λπ., μπορεί να προσδιοριστεί με τη βοήθεια ενός ημερολογίου ενδοσκόπησης. Προκειμένου να λυθεί αυτό το πρόβλημα με ψυχοθεραπευτικούς όρους, εργαζόμαστε στην αναζήτηση ενός "σκανδάλη" (σύγκρουση που πυροδότησε την ανάπτυξη της νόσου) και στάσεων που σχετίζονται με την επικοινωνία και την αλληλεπίδραση, αλλάζοντας την ανταπόκριση σε έναν παράγοντα στρες και, κατά συνέπεια, αναζητώντας μια εναλλακτική λύση (πώς να λύσετε μια ψυχολογική σύγκρουση χωρίς να καταφύγετε στο σώμα - ακμή). Παράλληλα με την αισθητική φροντίδα, αναζητούμε επιλογές για να επανεκτιμήσουμε την κατάσταση που προκάλεσε την ανισορροπία και, εάν είναι δυνατόν, να απαλλαγούμε από αυτήν.

Για παράδειγμα, ένας πελάτης που εργάζεται σε μια κατασκευαστική ομάδα (υπάρχει ήδη μηχανική ρύπανση), βρίζει και επιδεινώνει τη σύγκρουση με τον εργοδηγό (σκανδάλη) και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζει ακμή (το άγχος προκαλεί αμυντικούς μηχανισμούς = υπερβολική παραγωγή λίπους σε φραγμένους πόρους = φλεγμονή). Εάν η σύγκρουση ήταν απλή, θα μπορούσε να κάνει ένα διάλειμμα από τη δουλειά, να θεραπευτεί και να επιστρέψει χωρίς προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η σύγκρουση είναι πολύπλοκη και ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, η συνεχής αγχωτική αλληλεπίδραση με το αφεντικό προκάλεσε φλεγμονή. Έτσι, η πελάτισσα αντιμετωπίζει μια επιλογή - να βρει μια κοινή γλώσσα με τους ανωτέρους της ή να σταματήσει.

σμηγματόρροια

Οι περισσότεροι τύποι ακμής βασίζονται στη λεγόμενη. σμηγματόρροια, στην οποία διαταράσσεται όχι μόνο η επαρκής παραγωγή λίπους από το σώμα, αλλά και η σύνθεσή του αλλάζει. Μπορούμε επίσης να υποψιαζόμαστε σμηγματόρροια εάν ο πελάτης παρουσιάσει άλλα συμπτώματα «πάχους» - τα μαλλιά λιπαίνουν γρήγορα, αργός μεταβολισμός και τάση υπέρβαρου κ.λπ. Στον κόσμο των συνταγματικών θεωριών, συσχετίζουμε ένα τέτοιο άτομο με κυκλοθυμική ιδιοσυγκρασία και σωματότυπο "πικνίκ". Υπάρχουν απελπισμένες διαμάχες σχετικά με τους λόγους ανάπτυξης σμηγματόρροιας. Συνδέεται με στρες, μεταβολικές διαταραχές και κληρονομικότητα. Στην ψυχοθεραπεία ψυχοσωματικών ασθενειών, η σμηγματόρροια συνδέεται στενά με τον χαρακτήρα ενός ατόμου, τις στάσεις του, τα μοντέλα συμπεριφοράς και τα γενικά σενάρια. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για άτομα επιρρεπή σε κατάθλιψη και διάθεση που μοιάζει με κύματα, άτομα με παράλογη αυτοκριτική, χαμηλή αυτοεκτίμηση και χαμηλό επίπεδο ισχυρισμών (μαθημένοι τύποι για όλες τις σφαίρες της ζωής: Δεν είμαι κανένας και τίποτα · δεν είμαι ικανός για οτιδήποτε · τα κάνω όλα μέσω …; ηλίθιος και ηλίθιος; φρικιό; δεν έχω τίποτα να αγαπήσω κ.λπ.), άτομα που δεν ξέρουν πώς να πουν "όχι" και υπερασπίζονται τα δικαιώματά τους, άτομα που ζουν για τους άλλους και για το καλό των άλλων κλπ. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι σκληροί και επιθετικοί, αλλά αυτή η αντίδραση προέρχεται περισσότερο από την απελπισία και είναι ένα είδος εκδήλωσης προστασίας (ένας «καλοθρεμμένος» επιθετικός έφηβος με ακμή είναι ένα απελπισμένο κλάμα για ψυχολογική βοήθεια, όπου θα απαιτείται ένας από τους γονείς. Αν μιλάμε για ενήλικα, τότε δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις συμπεριφορές της οικογένειας στη θεραπεία του). Η ψυχοθεραπεία ενός τέτοιου πελάτη δεν μπορεί να είναι γρήγορη και βασίζεται όχι τόσο στην αναζήτηση μιας επίλυσης συγκρούσεων (από την οποία ξεκίνησε η ασθένεια), αλλά στην εργασία για την αυτοαντίληψη, τον αυτοπροσδιορισμό και την αλλαγή των καταστροφικών γενικών στάσεων.

Για παράδειγμα, η πελάτισσα μεγάλωσε σε μια πολύ καλή οικογένεια, αλλά από τους γονείς της έλαβε συνεχώς το μήνυμα "όχι αρκετά" - όχι αρκετά ευγενικό, όχι αρκετά όμορφο, όχι αρκετά επιτυχημένο, δεν διαχειρίζεται αρκετά κλπ. Λόγω του γεγονότος ότι βίωσε μια τέτοια στάση και η μητέρα του πελάτη (η οποία επίσης υπέφερε από ακμή), κανείς δεν θεώρησε αυτό το μήνυμα "ανώμαλο", αντίθετα, έγινε αντιληπτό ως ένα ερέθισμα για ανάπτυξη. Το πρόβλημα αντικατοπτρίστηκε ακριβώς στη σμηγματόρροια λόγω του ότι υπήρχαν ευνοϊκά συνταγματικά χαρακτηριστικά για αυτό.

μεταβολική νόσος

Συχνά είμαστε σίγουροι ότι για να απαλλαγούμε από την ακμή είναι απαραίτητο να καθαρίσουμε ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, όπως και στην περίπτωση της σμηγματόρροιας, είναι σημαντικό για εμάς να διακρίνουμε εάν η αποτυχία είναι καταστασιακή ή οι μεταβολικές διαταραχές υπαγορεύονται από τη φυσιολογία μας. Το πρώτο αναφέρεται στο λεγόμενο. "καταστασιακή" ψυχοσωματική και σχετίζεται στενά με τον παράγοντα στρες (με τη βοήθεια της ανάλυσης είναι δυνατό να εντοπιστεί μια σύγκρουση, μετά την οποία εμφανίστηκε η ακμή), η δεύτερη με "αληθινή" και η λύση του προβλήματος είναι δυνατή μόνο εν μέρει. Για παράδειγμα, όταν βλέπουμε ότι τα εξανθήματα σχετίζονται με υπερβολική κατανάλωση γλυκών και αμυλούχων τροφίμων, ένας τέτοιος πελάτης συχνότερα σε φυσιολογικό επίπεδο βιώνει αυξημένη ανάγκη χρήσης αυτών των προϊόντων. Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε όχι μόνο την ακμή ως τέτοια, αλλά και ψυχοσωματικές διαταραχές με τη μορφή διατροφικής διαταραχής, ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και κατάθλιψης. Το πεδίο των εργασιών διευρύνεται.

- απομυκητίαση

Μια άλλη κοινή αιτία σύνθετων μορφών ακμής είναι το ακάρεο Demodex, το οποίο ζει στους σμηγματογόνους αδένες και, με την πρώτη ευκαιρία, αρχίζει να παρασιτίζει (βλ. Παρακάτω «συνοδευτικά συμπτώματα»). Όταν εμφανίζεται μπροστά μας ένας υπερβολικά ανεκτικός πελάτης, ο οποίος χρωστάει τα πάντα και τους πάντες - στη δουλειά, στο σπίτι, φίλους, αφεντικά κ.λπ., που είναι πολύ ευγενικός και ευγενικός, μπορούμε να υποπτευθούμε με ασφάλεια ότι έχει υπερβολική ποσότητα αυτών των παρασίτων. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια πολύ σύνθετη ενδοπροσωπική σύγκρουση, αφενός, το άτομο φοβάται να μην απορριφθεί και ως εκ τούτου προσπαθεί να είναι καλό για όλους και να δώσει τον εαυτό του σε όλους στο μέγιστο, από την άλλη, η εμφάνισή του προκαλεί άλλοι για να τον αποφύγουν (εκείνη την πολύ σπάνια περίπτωση ακμής όταν ο πελάτης θεωρείται μεταδοτικός). Το κύριο καθήκον της ψυχοθεραπείας, εκτός από τους γενικούς ψυχοσωματικούς παράγοντες, είναι να εντοπίσει τη ρίζα της εξάρτησης από άλλους ανθρώπους, την ανάγκη για παγκόσμια αποδοχή και, ταυτόχρονα, την απαγόρευση της οικειότητας, την αποφυγή άλλων ανθρώπων (βλ. Παρακάτω "αντίδραση") στην ασθένεια »).

Για παράδειγμα, ένας πελάτης του οποίου η μητέρα, μετά από παρατεταμένες συγκρούσεις, προδοσία και διαζύγιο από τον πατέρα του, πρόβαλε ασυνείδητα μια αρνητική στάση απέναντι στο ανδρικό φύλο στον γιο του. Αυτός, με τη σειρά του, ασυνείδητα με όλη τη συμπεριφορά του προσπάθησε να πάρει το ρόλο ενός πλήρους άντρα στο σπίτι για να γίνει σημαντικός και απαραίτητος. Ταυτόχρονα, δεν ήξερε πώς να αντιστοιχεί στο ρόλο του συζύγου της και, στην πραγματικότητα, δεν μπορούσε να αντικαταστήσει τον σύζυγό της, έτσι απέτυχε συνεχώς στις προσπάθειές του να κάνει τη μητέρα του ευτυχισμένη. Ο πελάτης έλαβε την επίλυση της κατάστασης μέσω μιας μακράς διαδρομής ενδοσκόπησης, προσδιορισμού ρόλου φύλου και διαχωρισμού από τη μητέρα.

αντίδραση σε συγκεκριμένα φάρμακα

Μερικές φορές η φλεγμονή μπορεί να σχετίζεται με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, το πρωταρχικό πρόβλημα είναι πιθανότατα, το οποίο τους αναγκάζει να αποδεχτούν. Για παράδειγμα, η λήψη αναβολικών στεροειδών (φάρμακα που επιταχύνουν την ανάπτυξη των μυών) μπορεί να προκληθεί από συμπλέγματα που σχετίζονται αποκλειστικά με την εμφάνιση, την αντίληψη του εαυτού, του σώματος, της ομορφιάς (και η ακμή είναι μόνο επιβεβαίωση και ταυτόχρονα επιδείνωση του προβλήματος). Or αντίστροφα, η λήψη ηρεμιστικών, υπνωτικών χαπιών μπορεί να προκληθεί από γενική υπερένταση, χρόνια κόπωση, άγχος κ.λπ. σε συνδυασμό με την ακμή, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται "εκτός τόπου" ότι δεν πηγαίνει με τον δικό του τρόπο.

Εξίσου σημαντικά για τη διάγνωση είναι ο βαθμός πολυπλοκότητας της βλάβης στο σώμα και εκδηλώσεις συνοδευτικών συμπτωμάτων.

Το δεύτερο μέρος περιγράφει: τις πιο πολύπλοκες μορφές ασθενειών ακμής, ταυτόχρονα συμπτώματα και ασθένειες, ως αντικείμενο ψυχοσωματικής ανάλυσης.

Και το τρίτο, τελευταίο άρθρο σχετικά με τη σημασία των αντιδράσεων του πελάτη στην ακμή, τη συμπεριφορά που σχετίζεται με αυτήν και τις επιλογές για ψυχολογική και ψυχοθεραπευτική βοήθεια