Σχέση με σωματικό σύμπτωμα

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Το επεισόδιο που περιγράφεται στο άρθρο μου συνέβη τον Δεκέμβριο του 1995. Είχα μόλις αρχίσει τότε να εφαρμόζω πρακτικά τη θεραπεία Gestalt. Έδρασα κυρίως διαισθητικά. Αλλά, τότε, αρκετά συχνά επέστρεφε σε αυτόν σε επικοινωνία με συναδέλφους και πελάτες. Έτσι αποφάσισα να τελειώσω αυτή την ιστορία γράφοντας την και να συνειδητοποιήσω τι συνέβη τότε.

Με πλησίασε ένας πελάτης που ξεκίνησε ένα μάθημα ψυχοθεραπείας με τη μορφή NLP με έναν από τους συναδέλφους μου στο City Center for Social and Psychological Assistance, ο οποίος ήταν σε διακοπές εκείνη τη στιγμή. Από την αρχή ήμουν συγκεντρωμένος σε 1-2 συνεδρίες. Κατά την πρώτη συνεδρία, η πελάτισσα περιέγραψε κυρίως την κατάστασή της. Τη στιγμή της συνάντησής μας, ο πελάτης ήταν περίπου 56 ετών. Από αυτά, ήταν παντρεμένη για περίπου 30 χρόνια. Ο σύζυγός της υπέστη ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από 10 χρόνια και έγινε ανάπηρος. Μία από τις συνέπειές της ήταν επιθέσεις θυμού και επιθετικής συμπεριφοράς, που απευθύνονταν κυρίως σε αγαπημένα πρόσωπα. Κάθε πράξη της γυναίκας και του γιου του θα μπορούσε να τον τρελάνει. Ο γιος επέλεξε να ζήσει χωριστά. Νευροπαθολόγοι και ψυχίατροι, με τους οποίους μίλησε η πελάτισσα, την έπεισαν ότι αυτό δεν ήταν μια εκδήλωση της κακής θέλησης του συζύγου της, αλλά ένα σύμπτωμα της νόσου. Δεν πρέπει να τον προσβάλλεις, όπως δεν προσβάλλουν τον βήχα σε έναν ασθενή με πνευμονία. Ο πελάτης αποφάσισε να ακολουθήσει τη συμβουλή τους, αλλά σύντομα ένιωσε «συντετριμμένος και συντετριμμένος». Κουράστηκε γρήγορα και ο ύπνος της διαταράχθηκε. Υπήρξαν έντονες περίοδοι πόνου στην καρδιά. Οι γιατροί τη διέγνωσαν με στεφανιαία νόσο. Και είπαν ότι το συναισθηματικό στρες αντενδείκνυται γι 'αυτήν. Μπορούν να προκαλέσουν εξέλιξη της νόσου, ακόμη και θάνατο.

- Λοιπόν, τι να κάνω με αυτό; - με ρώτησε ο πελάτης μετά από 40 λεπτά αναμνηστικής συνομιλίας.

- Ειλικρινά, δεν γνωρίζω τον εαυτό μου; - Απάντησα. - Τι θα θέλατε?

Η συζήτηση συνίστατο τότε στις ανεπιτυχείς προσπάθειές μου να καταλάβω πώς ο πελάτης διατύπωσε το θεραπευτικό αίτημα. Όχι χωρίς τη συμμετοχή μου, η πελάτισσα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η υγεία είναι πιο σημαντική και απλώς ζωτικής σημασίας για αυτήν. Αμφισβήτησα επίσης τη στάση «μην ανησυχείτε». Με ενδιέφερε επίσης τι μπορεί να νιώθει η πελάτισσα εκτός από το άγχος, τα σημάδια της οποίας ήταν, σύμφωνα με την πελάτισσα, στο πρόσωπό της. Αν και, κατά τη γνώμη μου, αφορούσε περισσότερο το άγχος. Έτσι έκλεισα την πρώτη συνεδρία σπάζοντας τη συμβολή και δουλεύοντας με εισαγωγικά. Προσπαθούσα ταυτόχρονα να αποκαταστήσω την ισορροπία των λειτουργιών του εαυτού, αναφερόμενος κυρίως στο εγώ και το αναγνωριστικό.

Η δεύτερη συνεδρία πραγματοποιήθηκε περίπου μία εβδομάδα αργότερα. Ο πελάτης φαινόταν καταθλιπτικός. Κάθισε σκυμμένη και οι ώμοι της έπεσαν, μιλώντας με χαμηλή και αργή φωνή, ενώ το πρόσωπό της διατηρούσε μια μονότονη, οδυνηρή έκφραση. Είπε ότι την προηγούμενη μέρα είχε μια μεγάλη σύγκρουση με τον σύζυγό της. Ακολούθησε καρδιακή προσβολή. Έπρεπε να καλέσω ασθενοφόρο. Τώρα βρίσκεται σε αναρρωτική άδεια. Αυτό όμως την κάνει ακόμα χειρότερη, αφού τώρα αναγκάζεται να είναι συνέχεια με τον άντρα της. Τράβηξα την προσοχή του πελάτη ότι τώρα ο σύζυγός της δεν είναι κοντά, αλλά η κατάσταση της υγείας της είναι απίθανο να της ταιριάζει. Ο πελάτης απάντησε ότι

αισθάνεται πίεση και πόνο στην περιοχή της καρδιάς και ανησυχεί για την πιθανότητα επανάληψης καρδιακής προσβολής. Θα ήθελε να αλλάξει το πώς αισθάνεται. Πρότεινα να δουλέψω με αυτό το σύμπτωμα χρησιμοποιώντας την τεχνική των δύο καρέκλων. Η πελάτισσα παρουσίασε την καρδιά της στη δεύτερη καρέκλα. Γύρισε προς αυτόν με λόγια λύπης που δεν μπορούσε να κάνει το σωστό και να νοιαστεί αρκετά γι 'αυτόν. Σε απάντηση, η καρδιά άρχισε να κατηγορεί τον πελάτη. Τράβηξα την προσοχή του πελάτη σε αυτό που πραγματικά πιέζει, πονάει την καρδιά της. Προτείνω να το συνδυάσω με τις τύψεις της. Αυτό ήταν ένα πρόβλημα για τον πελάτη και επιτεύχθηκε μετά από πολλές ανταλλαγές ρόλων. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του πελάτη άρχισε να κυμαίνεται απότομα.

Στην καρέκλα της «καρδιάς», η ομιλία της απέκτησε μια προκλητική απόχρωση και ο αριθμός των μομφών αυξήθηκε. Στην καρέκλα 1, ο πελάτης συνέχισε να μιλά με μια όλο και πιο πένθιμη και καταγγελτική φωνή, ενώ ο πόνος και η πίεση στο στήθος αυξήθηκαν. Ειδικά τη στιγμή που μίλησε στην καρδιά της για αυτά. Μετά από 15 λεπτά, σύμφωνα με τη δυναμική και τη σοβαρότητα του πόνου, συνειδητοποίησα ότι ο πελάτης αναπτύσσει άλλη μια επίθεση στηθάγχης. Εδώ φοβήθηκα, γιατί λόγω της ιατρικής μου εκπαίδευσης γνώριζα τον κίνδυνο. Μετά από κάποιον εσωτερικό αγώνα, αποφάσισα ότι αν μέσα σε λίγα ακόμη λεπτά δεν άλλαζα την κατάσταση, τότε θα ξεκινούσα να ψάχνω για νιτρογλυκερίνη για τον πελάτη. Τότε πρότεινα στον πελάτη να βάλει τις καρδιές του συζύγου της σε μια καρέκλα. Με αυτόν τον τρόπο, άλλαξα τη λειτουργία εγώ του πελάτη, αλλά ταυτόχρονα επέστρεψα την αναδρομή στο επίπεδο προβολής. Η πρότασή μου αντιμετωπίστηκε με αντίσταση. Ο πελάτης άρχισε να αντιτίθεται: "Ο σύζυγος είναι μεγάλος, αλλά η καρδιά είναι μικρή". Παρόλο που κι αυτός, συμπεριφέρθηκε με έναν άσεμνο τρόπο. Συνέχισα να επιμένω. Λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη του πελάτη στο NLP, πρότεινα να μειώσω την εικόνα του συζύγου στο μέγεθος της καρδιάς. Ο πελάτης πέτυχε εκπληκτικά εύκολα.

«Εδώ κάθεται στην άκρη μιας καρέκλας και κουνάει τα πόδια του», αναφώνησε.

«Λοιπόν, τώρα ας τον συντρίψουμε και να τον πονέσουμε», πρότεινα.

Ο πελάτης άρχισε να συζητά αυτήν την πρόταση με αξιοσημείωτο ενδιαφέρον. Και μερικές φορές χτύπησε τον άντρα της στο κεφάλι με ένα φανταστικό τηγάνι.

- Πώς είναι ο σύζυγός σου? Ρώτησα.

- ietσυχο και σιωπηλό, - απάντησε ο πελάτης.

Όλες αυτές οι ενέργειες συνοδεύτηκαν από μείωση του αισθήματος του πόνου και της πίεσης. Μετά από αυτό, πρότεινα στην πελάτισσα με διάφορους τρόπους να αυξήσει την εκφραστικότητα της έκφρασης της επιθετικότητας, ενώ ταυτόχρονα επικεντρώθηκε στα συναισθήματά της. Η πελάτισσα σταδιακά αντιλήφθηκε τον θυμό της.

«Λοιπόν, ξέρω ότι με θυμώνει», είπε. - Και τι να τον κάνεις; Μην τον χτυπήσετε, μάλιστα, στο κεφάλι. Είναι ήδη αδύναμη.

- Τι έκανες τώρα για να μειώσεις τον πόνο; Ρώτησα. - Δεν νομίζω ότι έχω σύζυγο ή τηγάνι στο γραφείο μου.

Η πελάτισσα σημείωσε με αξιοσημείωτη έκπληξη ότι η συνειδητοποίηση και η αποδοχή του θυμού της, ακόμη και στη φαντασία, την βοήθησαν να νιώσει καλύτερα. Συζητήσαμε με ενδιαφέρον την αγορά μιας τσάντας για γροθιές και την τοποθέτηση μιας μεγεθυμένης φωτογραφίας του συζύγου της σε αυτήν, καθώς και έναν αριθμό άλλων λιγότερο αποτελεσματικών και πιο ρεαλιστικών και ασφαλέστερων τρόπων για να εκφράσει ο πελάτης τον θυμό του. Ο πελάτης αποφάσισε να πειραματιστεί με τη χρήση τους στο σπίτι. Με λιγότερες από 10 ημέρες πριν από την αποχώρηση της θεραπεύτριας από τις διακοπές, συμφωνήσαμε ότι ο πελάτης θα ξανασυναντηθεί μαζί μου σε περίπτωση τυχόν απρόβλεπτων δυσκολιών. Αλλά δεν εμφανίστηκε στη ρεσεψιόν ούτε σε μένα ούτε στον συνάδελφό μου.

Τώρα, εκ των υστέρων, συνειδητοποιώ ότι χρησιμοποίησα περίπου την ίδια τεχνική με τον Perls. Πρώτον, είναι ένα "λεωφορείο", όταν ο πελάτης εναλλάσσεται από την εσωτερική ζώνη των αισθήσεων στην ενδιάμεση ζώνη σκέψεων και σχέσεων. Αλλά αυτή η διαδικασία έχει επίσης ορισμένα στάδια, που περιγράφονται από τον Perls για συνεργασία με ένα άλλο φαινόμενο της ενδιάμεσης ζώνης, το όνειρο.

1. Στο πρώτο στάδιο, συμβαίνει μια ορισμένη αλλαγή στο μηχανισμό προβολής. Ένα όνειρο, ή μάλλον μια εικόνα ενός ονείρου, όπως ένα σύμπτωμα, για όλη την προβολική του φύση, έχει έναν ιδιότυπο μερικό και εσωτερικό χαρακτήρα. Ένα μέρος της ψυχής αποξενώνεται, αλλά κάποια μορφή τυπικής σύνδεσης με αυτό παραμένει. Perhapsσως μιλάμε απλά για ένα πιο πρωτόγονο και, ως εκ τούτου, αρχαίο φαινόμενο προβολικής ταύτισης, το οποίο στο Gestalt χαρακτηρίζεται ως ένας συνδυασμός προβολής και αναδρομής. Νομίζω ότι ήμουν καλός στη δουλειά των συμπτωμάτων μου. μετατροπή μερικής προβολής σε ολική … Αυτό αποδεικνύεται από την επακόλουθη, μετά την ταύτιση του πελάτη με το άρρωστο όργανο, την ενεργοποίηση των συμπτωμάτων.
2. Στη σκηνή ανασυγκρότηση του προσωπικού πλαισίου, Παρενέβη ζητώντας από τον πελάτη να ξεκαθαρίσει τη σχέση με τον σύζυγό της. Κατά τη γνώμη μου, αυτό προκύπτει αρκετά οργανικά από το προηγούμενο υλικό των συνεδριών. Έκανα μια αντικατάσταση της λειτουργίας εγώ του πελάτη, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη στο στάδιο της μερικής αντιστροφής της αναδρομής. Αυτό δικαιολογείται επίσης επειδή η πραγματοποίηση του αντισυμπτωματικού επιβράδυνε και περιόρισε την αίσθηση του συμπτώματος. Και στην περίπτωσή μας, χωρίς αυτό, μου φάνηκε αδύνατο να συνεχίσω το έργο.
3. Στη σκηνή προβολή αφομοίωσης ο πελάτης και ο σύζυγος φαίνεται να αλλάζουν θέση. Clientδη ο πελάτης γίνεται ανεξέλεγκτα επιθετικός και ο σύζυγος γίνεται ήσυχος και σιωπηλός. Βλέπω αυτή τη σύντηξη ως ένα σημάδι της πλήρους επαφής της πελάτισσας με το θυμό της.
4. Και εδώ, πληρότητα ανατροπές ανατροπής δεν μου είναι εντελώς ξεκάθαρο. Ο πελάτης επιλέγει τον τεχνικό έλεγχο της νέας ευθύνης απευθείας στη σχέση με τον σύζυγο. Την εμπιστεύομαι σε αυτό. Αλλά το ερώτημα παραμένει αν θα μπορούσα να είχα δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για αυτό κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.