Λίγο κλινική διάγνωση

Πίνακας περιεχομένων:

Βίντεο: Λίγο κλινική διάγνωση

Βίντεο: Λίγο κλινική διάγνωση
Βίντεο: Κλινική εξέταση του νευρικού συστήματος 2024, Ενδέχεται
Λίγο κλινική διάγνωση
Λίγο κλινική διάγνωση
Anonim

ΜΙΑ ΜΙΚΡΗ ΚΛΙΝΙΚΗ …

Με ρωτάνε συχνά "Ποιος είναι ο οριακός;"

Άλλες, διευκρινιστικές επιλογές για αυτήν την ερώτηση:

- Είναι η οριακή διαταραχή προσωπικότητας και η οριακή οργάνωση το ίδιο πράγμα;

- Οριακοί νάρκισσοι;

- Οριακοί εξαρτώμενοι;

- Συμπίπτουν οριακή και ψυχοπαθητική συμπεριφορά;

Θα προσπαθήσω να διευκρινίσω αυτήν την αβεβαιότητα.

Υπάρχουν δύο διανύσματα μέτρησης στη διάγνωση πελατών: επίπεδο οργάνωσης και μορφής προσωπικότητας.

Επίπεδο - πρόκειται για τον καθορισμό ενός ατόμου σε αυτό το βασικό έργο, το οποίο αποδείχθηκε ότι ήταν άλυτο άτομο σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής του. Υπάρχουν (στην ψυχαναλυτική διάγνωση) τρία επίπεδα οργάνωσης της προσωπικότητας: νευρωτική, οριακή, ψυχωτική. Τα επίπεδα συνδέονται άμεσα με ένα συγκεκριμένο αναπτυξιακό έργο.

Οι πελάτες του ψυχωτικού επιπέδου είναι σταθεροί στη μέθοδο της σχέσης "Εγώ - ο Κόσμος" και "ασχολούνται" με την επίλυση του προβλήματος της παγκόσμιας ασφάλειας. Το μεγαλύτερο μέρος της ψυχικής τους ενέργειας δαπανάται για την παροχή αίσθησης ασφάλειας.

Πελάτες διαχωριστική γραμμή μείνετε στη μέθοδο «Είμαι ο άλλος» και προσπαθούν να λύσουν μόνοι τους προβλήματα που σχετίζονται με τη σχέση με τον Άλλο και την προσκόλληση. Η ζωτική τους ενέργεια ξοδεύεται στην προσπάθεια δημιουργίας οικειότητας με τον Άλλο.

Πελάτες νευρωτικό επίπεδο βρίσκονται στη μέθοδο "εγώ - εγώ". Εδώ, ως αντικείμενο σχέσεων, οι πράξεις Ι κάποιου και οι πελάτες νευρωτικού επιπέδου είναι απασχολημένοι με ζητήματα σχέσεων και συμφωνιών με το Ι. Αυτά είναι ζητήματα αποδοχής του εαυτού, αυτοεκτίμησης, ταυτότητας και πολλών άλλων «εαυτών».

Μορφή οργάνωσης προσωπικότητας - πρόκειται για μια μέθοδο αντιστάθμισης, προσαρμογής, την οποία ένα άτομο «επιλέγει» για να λύσει τα επιμέρους αναπτυξιακά του προβλήματα που περιγράφονται παραπάνω. Αυτή είναι η ατομική παραλλαγή προσαρμογής με την οποία ένα άτομο αντισταθμίζει την ανεπάρκεια στην κάλυψη των βασικών του αναγκών για ανάπτυξη. Αυτή η επιλογή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: ιδιοσυγκρασία, ιδιαιτερότητες σχέσεων με αγαπημένα πρόσωπα, «επιτυχημένους» μεμονωμένους τρόπους επίλυσης προβλημάτων ανάπτυξης κ.λπ.

Η κλινική προσφέρει τους πιο τυπικούς τρόπους-μορφές προσαρμογής, που χαρακτηρίζονται ως δυσαρμονικοί τύποι προσωπικότητας (έμφαση, ψυχοπάθεια, διαταραχή προσωπικότητας). Οι ναρκισσιστικές, υστερικές, σχιζοειδείς, παρανοϊκές, οριακές κ.λπ. είναι όλες κλινικές μορφές ή τύποι.

Νομίζω ότι η ψυχιατρική έκανε ένα μεθοδολογικό λάθος, επιλέγοντας μια τυπική αρχή ως διαγνωστική προσέγγιση, "πολλαπλασιάζοντας τις οντότητες άσκοπα". Οπως και:

1. Ούτε ένα πραγματικό πρόσωπο "δεν ταιριάζει στο κρεβάτι της Προκρούστας" του καθολικού.κλινικού τύπου.

2. Η θεραπευτική έμφαση μετατοπίζεται από το αιτιολογικό, αιτιολογικό στο «ερευνητικό», συμπτωματικό.

Ετσι, επίπεδο η οργάνωση της προσωπικότητας είναι η απάντηση στο ερώτημα:

Πού, σε ποιο επίπεδο εμφανίστηκε η διαταραχή στην ανάπτυξη της προσωπικότητας

Μορφή η ίδια οργάνωση της προσωπικότητας μιλά για τη φύση αυτής της παραβίασης: "Πώς, πώς;"

Συνιστάται: