Φαλάκρα λόγω συνήθους στρες. Μασκαρεμένη κατάθλιψη και αλωπεκία

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Όπως έχω ήδη γράψει περισσότερες από μία φορές, η ψυχοσωματική είναι, στην πραγματικότητα, πολύπλευρη. Επιλέγοντας την ίδια διαταραχή ή ασθένεια, μπορούμε να το εξετάσουμε από εντελώς διαφορετικές οπτικές γωνίες, τόσο από την άποψη του παράγοντα στρες κατάστασης, της ορμονικής ανισορροπίας, της συνταγματικής εκδήλωσης, της νευρωτικής διαταραχής, του ψυχολογικού τραύματος, του δευτερογενούς οφέλους, και από την άποψη της σωματοποίησης. κατάθλιψη κλπ. Θέλω να αφιερώσω αυτό το σημείωμα στην περιγραφή αρκετών περιπτώσεων όταν η υποκείμενη ασθένεια είναι συνέπεια της κατάθλιψης. Και πρώτα θα συνοψίσω πολύ σύντομα τις ιστορίες των πελατών και στη συνέχεια θα τραβήξω μια γραμμή που ενώνει αυτές τις περιπτώσεις. Ωστόσο, θέλω να σημειώσω αμέσως ότι αυτά τα συμπεράσματα δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε όλους τους ανθρώπους που πάσχουν από αλωπεκία, επειδή στο επόμενο σημείωμα, αποκαλύπτοντας τα θεωρητικά θεμέλια της ψυχοσωματικής της φαλάκρας, αντίθετα, θα περιγράψω ιστορίες που διαφέρουν ακριβώς στην αιτιολογία (ιατρικός λόγος και, κατά συνέπεια, ψυχολογική).

Περίπτωση 1. Ο πελάτης, 24 - 27 ετών, σύμφωνα με έναν συνδυασμό παραγόντων: μισός ορφανός (ο πατέρας πέθανε, η μητέρα είναι άρρωστη και αδιάφορη για την κόρη της), παντρεύεται και μετακομίζει στο σπίτι του συζύγου της με τους γονείς του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η σχέση αναπτύσσεται κανονικά. Το πρώτο άγχος είναι μια μη προγραμματισμένη καισαρική τομή, προβλήματα με τη γαλουχία, κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η στάση της πεθεράς αλλάζει, περιορίζουν την επικοινωνία της με το παιδί, δείχνουν διάφορα είδη αερισμού (ότι είναι ηλίθια, ανώμαλη κ.λπ.), την κάνουν να δουλεύει σκληρά μετά την επέμβαση (Επιπλέον, κάντε ανόητη και χωρίς νόημα δουλειά) και σύντομα μια κατάσταση παρατεταμένου στρες οδηγεί σε αλωπεκία.

Υπόθεση 2. Η πελάτισσα είναι 28 - 34 ετών, εδώ και αρκετά χρόνια βιώνει: καθυστερημένη άμβλωση για ιατρικούς λόγους. Ο σύζυγος μεθάει. λόγω μολυσματικής ασθένειας, πάσχει από πάρεση. κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, συνεχή διατήρηση και απειλή τερματισμού · μια δύσκολη περίοδο μετά τον τοκετό, το παιδί ήταν συνεχώς άρρωστο με κάτι σοβαρό για 4 χρόνια και βρίσκεται υπό παρακολούθηση - εξετάσεις, συμμόρφωση με το καθεστώς, δίαιτες κ.λπ. Ζει με τη μητέρα και το παιδί του, εργασίες μερικής απασχόλησης, με τη μητέρα του να συγκρούεται συνεχώς "εκ των προτέρων". Διάχυτη αλωπεκία.

Υπόθεση 3. Πελάτης 37 - 43 ετών, τέκνο (ο πατέρας πέθανε από εγκεφαλικό επεισόδιο, η μητέρα είναι συχνά βαριά άρρωστη), βιώνει κρίση ταυτότητας για αρκετά χρόνια. έχει οικογένεια, παιδιά, αλλά δεν έχει δικό του σπίτι. ένα παιδί από έναν πρώτο γάμο πεθαίνει κάτω από ανεξήγητες συνθήκες. η δουλειά δεν φέρνει ευχαρίστηση, γνωρίζει πολλά, αλλά δεν ξέρει πραγματικά τι θα ήθελε να κάνει. οι ιδιωτικές επιχειρησιακές προσπάθειες αποτυγχάνουν. στη δουλειά, συνεχές άγχος και συγκρούσεις λόγω μη επίδοσης των εργαζομένων. Η αλωπεκία αναπτύσσεται σταδιακά.

Υπόθεση 4. Ένας πελάτης 32 - 38 ετών, όπως και ο προηγούμενος, έχει πολλές διαφορετικές δεξιότητες, αλλά δεν βλέπει την εφαρμογή του. έχει τη δική της επιχείρηση, η οποία βρίσκεται σε έντονο ανταγωνισμό, στα πρόθυρα της "επιβίωσης". χώρισε τρεις φορές, δεν έχει παιδιά αλλά θέλει πραγματικά. άστεγοι (αφήνει τη συνεισφορά στις πρώην γυναίκες) · οι φίλοι είναι επιχειρηματικοί εταίροι. Αναπτύσσεται αλωπεκία αρέτα και διάφορες σωματομορφικές διαταραχές.

Υπόθεση 5. Ένας πελάτης 28 - 32 ετών, μαθαίνει για την προδοσία ενός νεαρού άνδρα (σχέση από απόσταση), η πίεση από τη διοίκηση ξεκινά από την εταιρεία ("δεν είσαι κανένας και τίποτα, δεν είσαι ικανός για τίποτα, κανείς δεν χρειάζεται τίποτα" κ.λπ..), παραιτείται. Μετά από λίγο, μια νέα σχέση, μια νέα προδοσία και μια νέα απόλυση (κρίση στο επαγγελματικό περιβάλλον). Η επικοινωνία με τους πρώην φίλους δεν λειτουργεί, tk. τα ενδιαφέροντα διαφέρουν - οι φίλοι είναι παντρεμένοι, με παιδιά, που δεν έχουν παιδιά, έχουν πετύχει στις επιχειρήσεις κ.λπ. Χωρίς εργασία, χωρίς προοπτικές στο επάγγελμά της, χωρίς σχέσεις, ο πελάτης μετακομίζει στους γονείς της με τους οποίους έχει κακές σχέσεις (αφού δεν μπορεί να πληρώσει για ενοικιαζόμενο διαμέρισμα), αναπτύσσεται διάχυτη αλωπεκία.

Υπόθεση 6. Η πελάτισσα είναι 28-34 ετών, μαζί με τον σύζυγό της - ένα νέο ζευγάρι ειδικών νέου σχηματισμού, που μετακινείται από την πρωτεύουσα στην πρωτεύουσα διαφορετικών χωρών σε αναζήτηση καλύτερης εργασίας, μεγάλες προοπτικές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προσπαθεί να μείνει έγκυος, η ιατρική παρέμβαση δεν βοηθά, μαθαίνει για την απιστία του συζύγου της, αλλάζει δουλειά με λιγότερο αμειβόμενη, αρνείται να υιοθετήσει ένα παιδί και οι σχέσεις με τους γονείς διακόπτονται.

Υπόθεση 7. Πελάτης 31-34 ετών, αναγκαστικός μετανάστης, μη παντρεμένος, χάνει το σπίτι της, τη δουλειά, τους φίλους της, μετακομίζει σε άλλη πόλη υπό την αιγίδα των συγγενών, βρίσκει μια κανονική δουλειά (ικανοποιώντας τις ανάγκες για ενοικίαση κατοικίας, ιατρική περίθαλψη, εκπαίδευση ενός παιδιού κ.λπ.) δεν λειτουργεί, το παιδί με PTSD, δεν υπάρχει προοπτική να επιστρέψει και να διορθώσει κάτι. Alopecia areata.

Υπόθεση 8. Η πελάτισσα είναι 20 - 24 ετών, περνάει τον θάνατο της γιαγιάς της, η οποία την μεγάλωσε αντί της μητέρας της. Μετά από λίγο, ένας φίλος, με τον οποίο ζούσαν μαζί, πεθαίνει. Αναπτύσσεται καρκινοφοβία. Η σχέση με τον σύζυγό της είναι "γειτονική", οι επανειλημμένες προσπάθειες να μείνει έγκυος αποτυγχάνουν, υπάρχουν ίντριγκες στη δουλειά, το άμεσο αφεντικό της έχει διώξει και απειλείται με απόλυση. Alopecia areata.

Υπόθεση 9. Ο πελάτης είναι 28 - 32 ετών, επιτυχημένος ειδικός, εργασιομανής, έχει αρκετές δουλειές που δεν φέρνουν ευχαρίστηση, τα υλικά οφέλη δεν παρακινούν. Οικογενειακή ζωή για "τσιμπούρι", δεν θέλει παιδιά, ούτε φίλους. Αναπτύσσονται διάφορες σωματομορφικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων. αλωπεκίαση.

Οι περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω είναι σίγουρα όλες διαφορετικές, ταυτόχρονα υπάρχει κάτι που τους ενώνει:

1. Αρχικά, όλοι οι πελάτες είναι επιτυχημένοι, με αυτοπεποίθηση, έχουν υψηλό πνευματικό δυναμικό, επαγγελματικές προοπτικές, υποστηρίζουν αγαπημένα πρόσωπα κλπ. Ωστόσο, οι συνθήκες ζωής εξελίσσονται με τέτοιο τρόπο ώστε να χάνουν την πίστη στον εαυτό τους, τις ικανότητες και τις δυνατότητές τους κ.λπ. καταστάσεις που δεν εξαρτώνται από αυτές οδηγούν σε αυτό, το πρόβλημα του ελέγχου εκδηλώνεται ταυτόχρονα προς την κατεύθυνση της παράλογης ενίσχυσης και αντίστροφα, εξασθενώντας όπου είναι σημαντικό, γίνονται απρόσεκτοι, διασκορπισμένοι, πράγμα που βοηθά τους άλλους να αμφιβάλλουν για την ικανότητά τους. Με την πάροδο του χρόνου, οι ίδιοι οι πελάτες αρχίζουν να αμφιβάλλουν ότι είναι ικανοί για οτιδήποτε περισσότερο.

2. Όλοι οι πελάτες έχουν συνακόλουθες ψυχοσωματικές διαταραχές, υποδεικνύοντας επίσης απόπειρες ελέγχου του τι δεν χρειάζεται να ελεγχθεί (καρδιά, γαστρεντερικό κ.λπ.).

3. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το τραύμα της προδοσίας, της ταπείνωσης, της εμπιστοσύνης, της απώλειας και της δυσκολίας στη δημιουργία επαφών βγαίνει στην επιφάνεια.

4. Σε γενικές γραμμές, οι πελάτες είναι θετικοί, χαρακτηρίζονται ως «ισχυρή προσωπικότητα», ωστόσο, συμπεριφορές όπως: «μην παραπονιέστε, μην γλιστρήσετε και κανείς δεν θα σας παραπονεθεί», «να είστε δυνατοί, μην κλαίτε», "ο καθένας έχει τον δικό του πόνο, αλλά κανείς δεν τον δείχνει", "σε κανέναν δεν αρέσουν οι γκρίνιες", "όλοι υποφέρουν στη σιωπή", "δεν μπορούν να αντέξουν βρώμικα λευκά είδη δημόσια", "ασχοληθείτε - φέρτε το τέλος "," οι τσαρλατάνοι είναι τριγύρω, μόνο εσείς μπορείτε να τραβήξετε τον εαυτό σας έξω "κ.λπ. Έτσι, οι τρέχουσες αρνητικές εμπειρίες απλώς καταπιέζονται ή καταστέλλονται. Υπάρχει «θετική σκέψη» στην αρνητική της σημασία (προσέλκυση ερμηνειών από τα αυτιά, σήμανση λευκού με μαύρο κ.λπ.). Ο άντρας φοράει τη μάσκα «είμαι καλά».

5. Υποκειμενικά, οι πελάτες αισθάνονται ότι «δεν έχουν πού να πάνε», «δεν υπάρχει κάποιος που να μεσολαβήσει γι 'αυτούς και δεν υπάρχει κανείς που να τους βοηθήσει», «φίλοι-φίλες (κανείς) δεν καταλαβαίνει», «η κατάσταση είναι απελπιστική, "" Όλες οι προοπτικές είναι απατηλές "," μην ξεκινήσετε, όλα αποτυγχάνουν "και ούτω καθεξής. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας αποκαλύπτεται ότι στους πελάτες προσφέρθηκαν διάφορα είδη βοήθειας, τα οποία δεν παρατήρησαν, αγνόησαν ή αρνήθηκαν, επιδεικνύοντας τη θέση "Λύνω μόνος μου τα προβλήματά μου".

6Όλοι οι πελάτες έχουν συμπτώματα καταθλιπτικών επεισοδίων τόσο στο παρελθόν όσο και στο παρόν, αλλά δεν συμβουλεύτηκαν ειδικό. Έχουν κίνητρο να δουν έναν ψυχοθεραπευτή από το φόβο της πλήρους φαλάκρας και ενός συνδυασμού παθολογιών, τις οποίες οι γιατροί αποδίδουν στην «ψυχοσωματική», ωστόσο, στο πλαίσιο μιας γενικής κατάστασης απελπισίας, αδυναμίας και έλλειψης προοπτικών, η συνεργασία με έναν ψυχοθεραπευτή είναι πιο συχνά θεωρείται ως επιλογή "να γνωρίζω ότι δοκίμασα ό, τι μπορούσα".

7. Εμφάνιση, ακριβή και δυσάρεστη θεραπεία, διάφορα είδη περιορισμών συμβάλλουν στην ανάπτυξη δευτερογενούς κατάθλιψης και συναφών γνωστικών διαταραχών. Η προοπτική στενεύει, τα προβλήματα φαίνονται αδιάλυτα, η κατάσταση είναι απελπιστική, οι προοπτικές και το νόημα της ζωής είναι απατηλές (κάτι που δεν είναι αντικειμενικό).

Όπως και με άλλες μορφές ψυχοσωματικών παθολογιών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας καταθλιπτικής κατάστασης, στην ψυχοθεραπεία τέτοιων περιπτώσεων, η κοινή εργασία γιατρού και ψυχολόγου είναι σημαντική. Δεδομένου ότι χωρίς να αλλάξουμε στάσεις και πρότυπα συμπεριφοράς, ερχόμαστε ξανά σε φαλάκρα μετά από λίγο. Ωστόσο, η συνεργασία με έναν ψυχολόγο από μόνη της δεν θα είναι αποτελεσματική, αφού στην περίπτωση αυτή εμπλέκεται μια ισχυρή και μακροπρόθεσμη ορμονική ανισορροπία. Όπως μπορείτε να δείτε από την περιγραφή των περιπτώσεων, τα προβλήματα των πελατών συσσωρεύονται σταδιακά, εκτείνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό τους αποσπά μερικώς από την κατανόηση της αιτιώδους σχέσης της φαλάκρας με την εμπειρία του τραύματος. Ταυτόχρονα, είναι το σύνολο των καταπιεσμένων και καταπιεσμένων εμπειριών που συσσωρεύονται και οδηγούν στην εκτόξευση της ψυχοσωματικής παθολογίας. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, δεν αναπτύσσεται κάθε αλωπεκία στο πλαίσιο της καλυμμένης κατάθλιψης.