Αποπαθολογία του πελάτη συνόρων. Ρίτσαρντ Σβαρτς

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Μάθετε να διαχειρίζεστε τους φόβους σας

Πολλοί συνοριακοί πελάτες αναγκαστικά προκαλούν τους θεραπευτές τους κατά καιρούς μοιράζοντας το ιστορικό τραυμάτων τους. Και η ικανότητα του θεραπευτή να αναλάβει την ευθύνη για αυτό που του συμβαίνει, αντί να κατηγορήσει τον πελάτη για αυτό, μπορεί να αποτελέσει σημείο καμπής στη θεραπεία.

Έχω εξειδικευτεί στη θεραπεία επιζώντων σεξουαλικής κακοποίησης για πολλά χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι πολλοί από τους πελάτες μου ταιριάζουν στο διαγνωστικό προφίλ της οριακής διαταραχής προσωπικότητας.

Συνήθως, οι θεραπευτές φοβούνται αυτούς τους πελάτες, επειδή είναι οι πιο δύσκολοι, απρόβλεπτοι και συχνά μας κάνουν αναίσθητους. Για παράδειγμα, πολλοί από τους πελάτες μου ήταν αυτοκτονικοί - κάποιοι απείλησαν να αυτοκτονήσουν, με χειρίστηκαν έτσι, άλλοι προσπάθησαν πολύ σοβαρά να αυτοκτονήσουν. Πολλοί είχαν την τάση να αυτοτραυματίζονται, έκοψαν τα χέρια ή το σώμα τους, δείχνοντάς μου φρέσκες ανοιχτές πληγές. Knewξερα ότι κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και είναι επιβλαβές για την υγεία τους. Μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση και να έρθουν μεθυσμένοι στη συνεδρία, μπορούσαν να κλέψουν και να πιαστούν ή να μπλέξουν σε ένα τέτοιο χάος στο δρόμο ή στο δρόμο που κινδύνευε η ζωή τους.

Συχνά ανέπτυξαν μια εξάρτηση από μένα, παρόμοια με εκείνη ενός παιδιού. Theyθελαν, και συχνά απαίτησαν, όχι μόνο τη συνεχή παρηγοριά μου, αλλά και τη βοήθειά μου για τη λήψη έστω και μικρών αποφάσεων, όπως να πάρω άδεια οδήγησης ή όχι. Αν έφευγα από την πόλη, κάποιοι θα είχαν κρίσεις θυμού. Άλλοι ήθελαν τακτική επαφή μεταξύ των συνεδριών και ενδιαφέρονταν για τις λεπτομέρειες των συναισθημάτων μου απέναντί τους, καθώς και για την προσωπική μου ζωή. Δοκίμαζαν τα όριά μου ξανά και ξανά, αναζητώντας ειδική μεταχείριση όπως δωρεάν συνεδρίες και επιπλέον χρόνο τηλεφώνου για να συζητήσουν κάθε λεπτομέρεια της ζωής τους. Or παραβίασαν το απόρρητό μου βρίσκοντας τη διεύθυνση όπου μένω και εμφανίστηκαν στο σπίτι μου χωρίς προειδοποίηση. Όταν προσπάθησα να επιβάλω αυστηρότερα όρια, θέτοντας σαφείς ώρες που μπορεί να με καλούν ή όχι στο σπίτι, μερικοί απάντησαν με υπαινιγμούς ή ανοιχτές απειλές για την πιθανότητα αυτοκτονίας.

Μερικές φορές εξιδανικευόμουν: "Είσαι ο μόνος άνθρωπος σε ολόκληρο τον κόσμο που μπορεί να με βοηθήσει!" Άλλες φορές μου επιτέθηκαν με ένα απρόβλεπτο χτύπημα: "Είσαι ο πιο συναισθηματικός άνθρωπος που έχω γνωρίσει!"

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ορισμένοι πελάτες άρχισαν ξαφνικά να συμπεριφέρονται σαν πολύ φοβισμένα μικρά παιδιά. Άλλοι έπεσαν σε βίαιο θυμό ανταποκρινόμενοι στην παραμικρή πρόκληση. Επανειλημμένα, η πρόοδος στη θεραπεία αντικαταστάθηκε από δολιοφθορά ή δυσαρέσκεια απέναντί μου, κάτι που έκανε τη δουλειά μου σαν έναν Σισυφαίο εφιάλτη.

Στην αρχή της καριέρας μου, αντέδρασα σε αυτή τη συμπεριφορά όπως με έμαθαν: Προσπάθησα να διορθώσω την ψευδή αντίληψη του πελάτη για τον κόσμο ή για μένα, ενίσχυσα άκαμπτα τα όριά μου, επιτρέποντας μόνο ελάχιστη επαφή μεταξύ των εβδομαδιαίων συνεδριών μας και αρνήθηκα να αποκαλύψω δικά του συναισθήματα. Επίσης, υπέγραψε συμβόλαιο με πελάτες για να τους εμποδίσει να επαναλάβουν τις προσπάθειές τους να βλάψουν τον εαυτό τους.

Μια τέτοια λογική, άψογα «επαγγελματική» προσέγγιση όχι μόνο δεν λειτούργησε, αλλά, ως επί το πλείστον, έβλαψε. Οι προσεκτικές ουδέτερες αντιδράσεις μου φάνηκαν να επιτείνουν τα συναισθήματα του πελάτη. Πέρασα το μεγαλύτερο μέρος της ζωής μου ασχολούμενος με πελάτες που δεν φάνηκαν ποτέ να βελτιώνονται.

Κοιτώντας το εκ των υστέρων, μπορώ να διαπιστώσω ότι, παρά τις καλύτερες προθέσεις μου, έχω υποβάλει πολλούς από τους πελάτες μου σε κάποιο είδος θεραπευτικού βασανισμού.

Ερμήνευσα τη συμπεριφορά τους, η οποία με τρόμαξε, ως ένδειξη σοβαρής παθολογίας ή χειραγώγησης. Με αυτόν τον τρόπο, έβλαψα μόνο τη διαδικασία της θεραπείας. Σκλήρυνα την καρδιά μου απέναντι σε αυτούς τους προβληματικούς πελάτες και το ένιωσαν. Ένιωσαν ότι τους απορρίπτω συναισθηματικά, ειδικά κατά τη διάρκεια κρίσεων όταν χρειάζονταν ιδιαίτερα την αποδοχή με αγάπη. Οι καλοπροαίρετες προσπάθειές μου να ελέγξω τη ριψοκίνδυνη συμπεριφορά τους έγιναν συχνά αντιληπτές από αυτούς ως παρεξήγηση και ακόμη και κίνδυνο, σε αντίθεση με αυτήν των διωκτών / βιαστών τους.

Φυσικά, δεν είμαι ο μόνος που το έχει βιώσει αυτό από προσωπική εμπειρία. Πολλοί θεραπευτές προσπαθούν να αποστασιοποιηθούν, να υπερασπιστούν τον εαυτό τους και να γίνουν οδηγοί όταν αντιμετωπίζουν τη σκέψη και τη συμπεριφορά των οριακών πελατών τους. Και είναι πραγματικά πολύ δύσκολο να μην έχεις τέτοιες αντιδράσεις όταν νιώθεις υπεύθυνος για κάποιον που χάνει τον έλεγχο. Μερικοί θεραπευτές, από την άλλη πλευρά, γίνονται ακόμη πιο φροντισμένοι, ξεπερνώντας τα όρια πολύ πέρα από το επίπεδο άνεσής τους, μέχρι να νιώσουν εντελώς απορροφημένοι και απογοητευμένοι. Το αποτέλεσμα είναι ότι καταλήγουν να μεταβιβάζουν τους πελάτες τους σε κάποιον άλλο.

Από την άποψη της θεωρίας της Συστημικής οικογενειακής θεραπείας των υποπροσωπικότητας

Το αποτέλεσμα αυτού του αγώνα μπορεί να επηρεαστεί τόσο από την απάντηση του θεραπευτή στη συμπεριφορά του πελάτη όσο και από τις ενδοψυχικές εκδηλώσεις του ίδιου του πελάτη. Το πώς ανταποκρίνεται ο θεραπευτής καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατανόησή του για το τι συμβαίνει. Η προσέγγιση Systemic Subpersonal Family Therapy (SST), ένα μοντέλο που αναπτύσσω τα τελευταία τριάντα χρόνια, προσφέρει μια εναλλακτική λύση στον συνηθισμένο τρόπο εργασίας με πελάτες με τη λεγόμενη οριακή διαταραχή. Κάνει το έργο του θεραπευτή λιγότερο τρομακτικό και καταθλιπτικό και πιο καθησυχαστικό και ανταμείβοντας. Όσον αφορά την προσέγγιση STS, τα συμπτώματα που εμφανίζονται από αυτούς τους πελάτες αντιπροσωπεύουν μια κραυγή για βοήθεια από διάφορα μέρη του εαυτού ή υποπροσωπικότητες. Αυτά τα μέρη είναι φορείς ακραίων πεποιθήσεων και συναισθημάτων - αυτό που ονομάζουμε "βάρος" λόγω του τεράστιου τραύματος και της ταπείνωσης που υπέστη ο πελάτης ως παιδί.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας STS είναι να συνεργαστεί με αυτά τα μέρη του Εαυτού με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτρέψει στον άθικτο πυρήνα της προσωπικότητας του πελάτη (Εαυτός) να αναδυθεί και να ξεκινήσει τη διαδικασία της συναισθηματικής θεραπείας. Εάν κάθε μέρος, ακόμη και το πιο κατεστραμμένο και αρνητικό, έχει την ευκαιρία να αποκαλύψει την προέλευση των φορτίων του, θα είναι σε θέση να αποδειχθεί στην αρχική του κατάσταση υψηλής αξίας, όπως ήταν πριν γίνει τόσο καταστροφικό στη ζωή του πελάτη.

Ας υποθέσουμε ότι ως παιδί ήσουν συνεχώς σεξουαλική κακοποίηση από τον θετό σου πατέρα και δεν μπορούσες ποτέ να το πεις στη μητέρα σου για αυτό. Ως ενήλικας, μπορεί να είστε ο φορέας τμημάτων σας που έχουν κολλήσει σε αυτές τις σκηνές βίας, απομόνωσης και ντροπής. Αυτά τα μέρη παραμένουν νέα, φοβισμένα και απελπισμένα. Όταν εμφανίζονται ξαφνικά στη συνείδηση, φαίνεται να βρίσκεστε πίσω σε εκείνες τις τρομερές εποχές. Αυτός ο βρόχος αναδεικνύει όλα αυτά τα φοβερά συναισθήματα, αναμνήσεις και αισθήσεις που ορκίστηκες πριν από δεκαετίες να μην ξαναζήσεις. Αυτά τα μέρη τα ονομάζω Εξόριστα γιατί προσπαθείτε να τα διώξετε και να τα κρύψετε βαθιά μέσα σας. Ωστόσο, αν δεν είχαν τραυματιστεί, αυτά τα μέρη θα μπορούσαν να είναι ευαίσθητα, ευκολόπιστα, παιχνιδιάρικα και ευφάνταστα. Έτσι, η καταστολή τους οδηγεί σε μείωση της ικανότητάς σας να αγαπάτε και να δημιουργείτε.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα μέρη παραμένουν κρυμμένα. Κρατούνται από άλλα μέρη που τα προστατεύουν. Και αυτοί οι υπερασπιστές χρησιμοποιούν μια ποικιλία στρατηγικών για να αποτρέψουν τη συνάντηση των Εξόριστων. Πρώτα απ 'όλα είναι η στρατηγική προστασίας των Εξόριστων από "ενεργοποιητές", δηλαδή η πρόκληση πραγμάτων και καταστάσεων. Οι Μονάδες Κηδεμόνας οργανώνουν τη ζωή σας με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγετε να συναντήσετε οποιονδήποτε μπορεί, για παράδειγμα, να σας θυμίσει τον θετό σας πατέρα. Σας κρατούν επίσης σε ασφαλή απόσταση από τους ανθρώπους γενικά. Σας επιπλήττουν συνεχώς, αναγκάζοντάς σας να κάνετε ό, τι καλύτερο μπορείτε για να είστε τέλειοι για να αποτρέψετε την απόρριψη ή οποιαδήποτε κριτική προς την κατεύθυνσή σας. Βοηθούν επίσης να αποφευχθεί οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει αισθήματα ντροπής, φόβου και αναξιότητας που μεταφέρουν οι Εξόριστοι. Ωστόσο, παρά αυτές τις προσπάθειες για προστασία, το σύμπαν στέλνει συνεχώς «σκανδαλισμούς» στους Απομακρυσμένους και, επιπλέον, οι ίδιοι θέλουν συνεχώς να ξεφεύγουν από την εσωτερική τους φυλακή, ώστε να μπορείτε να τους παρατηρήσετε. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή αναδρομών, εφιάλτων, κρίσεων πανικού ή λιγότερων πλημμυρών, αλλά και πολύ έντονων συναισθημάτων άγχους, ντροπής ή απόγνωσης.

Για να αποφύγετε την κακή υγεία που προκαλείται από τους Εξόριστους, τα άλλα μέρη σας αναπτύσσουν ένα οπλοστάσιο περισπασμών που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες. Για παράδειγμα, ξαφνικά νιώθετε μια παρόρμηση να μεθύσετε ή ξαφνικά μουδιάζετε και νιώθετε αμηχανία και εξάντληση. Εάν αυτές οι προσπάθειες δεν λειτουργήσουν, μπορεί να βρεθείτε να έχετε αυτοκτονικές σκέψεις που ηρεμούν και αποθαρρύνουν ταυτόχρονα. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαταραχή οριακής προσωπικότητας, αυτό πρακτικά σημαίνει ότι έχετε επίσης δύο σύνολα προστατευτικών τμημάτων που ειδικεύονται στη διαχείριση σχέσεων με άλλους: τους αναζητούντες και το κακό.

Φανταστείτε ότι το μυαλό σας είναι ένα σπίτι με πολλά παιδιά χωρίς γονείς. Τα μικρότερα παιδιά υποφέρουν και στερούνται. Και όσοι είναι μεγαλύτεροι, ανίκανοι να ανταπεξέλθουν στο έργο της φροντίδας των νεότερων, τους έκλεισαν στο υπόγειο. Μερικοί από τους μεγαλύτερους προσπαθούν ανεπιτυχώς να βρουν ενήλικες που μπορούν να φροντίσουν τα ορφανά στο υπόγειο. Αυτοί είναι οι Αναζητητές. Αναζητούν κατάλληλους υποψηφίους: θεραπευτές, συζύγους, γνωστούς. Και χρησιμοποιούν όλη τους τη γοητεία για να προσελκύσουν αυτούς τους ανθρώπους στο ρόλο του σωτήρα. Ωστόσο, αυτά τα μέρη που αναζητούν μοιράζονται με τους Εξόριστές σας τη γνώμη τους ότι είστε βασικά άχρηστοι, ότι μόλις οι άνθρωποι δουν πόσο κακοί είστε, θα φύγουν αμέσως από εσάς. Πιστεύουν ότι πρέπει να αποδείξετε ότι είστε ειδικοί με κάποιο τρόπο. Or πρέπει να χειραγωγήσετε τους ανθρώπους για να λειτουργήσουν ως σωτήρες. Αυτές οι μονάδες προστασίας πιστεύουν επίσης ότι η φροντίδα για τους Εξόριστους είναι μια εργασία πλήρους απασχόλησης. Και τους παίρνει όλο τον χρόνο. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να καταλάβουν εντελώς τη ζωή του ατόμου που φροντίζουν.

Μεταξύ των μεγαλύτερων παιδιών σε αυτό το σπίτι της ψυχής σας, υπάρχει ένας συνασπισμός (Οι άπιστοι) που προσπαθεί να προστατεύσει τα παιδιά στο υπόγειο με διαφορετικό τρόπο. Δεν εμπιστεύονται κανέναν και κρατούν τους Εξόριστους μακριά από ανθρώπους που, κατά τη γνώμη τους, μπορούν να εξαπατήσουν, δίνοντας ελπίδα απελευθέρωσης. Αυτοί οι υπερασπιστές έχουν δει στο παρελθόν τι συμβαίνει εάν οι Εξόριστοι προσκολληθούν πολύ σε έναν πιθανό σωτήρα που αναπόφευκτα τους προδίδει χωρίς να τους βοηθήσει αρκετά ή ακόμα και τους απωθεί από το φόβο των ατελείωτων αναγκών τους. Οι υπερασπιστές βλέπουν την ανεπανόρθωτη ζημιά που προκαλείται στα παιδιά από το υπόγειο όταν ο σωτήρας παύει να τα αγαπά και τα απορρίπτει. Επομένως, αυτοί οι «μεγάλοι αδελφοί» πρέπει να είναι σίγουροι ότι παραμένετε απομονωμένοι, χωρίς προσκολλήσεις, απορροφημένοι εντελώς από τη δουλειά και συναισθηματικά μη διαθέσιμοι. Σας υπενθυμίζουν ότι οι σωτήρες τρέχουν μακριά σας επειδή είστε αηδιαστικοί. Και αν επιτρέψετε σε κάποιον να έρθει πιο κοντά σας και αφήστε τον να δει ποιος πραγματικά είστε, τότε ο άλλος θα αισθάνεται μόνο αηδία.

Κάθε φορά που οι αναζητητές σας αγνοούν την προειδοποίηση του δυσπιστικού και πλησιάζετε σε άλλο άτομο, αυτοί οι δυσπιστικοί υπερασπιστές παρακολουθούν κάθε κίνηση του άλλου, αναζητώντας σημάδια που δείχνουν ότι ο άλλος είναι δόλιος και επικίνδυνος. Θα ερευνήσουν διεξοδικά τον θεραπευτή σας. Από το ύφος του ντυσίματος και των επίπλων γραφείου μέχρι την παραμικρή κίνηση της διάθεσής του και τη διάρκεια των διακοπών του. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν αυτές τις ατέλειες ως απόδειξη ότι δεν νοιάζεται για εσάς ή ότι είναι ανίκανος. Ειδικά αν κάνει ποτέ κάτι για να σου θυμίσει τον προηγούμενο διώκτη / βιαστή σου. Εάν ο θεραπευτής χρησιμοποιεί παρόμοιες φράσεις ή φοράει παρόμοιο πουκάμισο, «γίνεται» ο ανάδοχος πατέρας σας.

Έτσι, εν αγνοία του, ο θεραπευτής μπαίνει στο σπίτι της ψυχής σας και παρασύρεται γρήγορα σε έναν αγώνα μεταξύ δύο συνασπισμών υπερασπιστών: μερικοί είναι έτοιμοι να κάνουν τα πάντα για να τον κρατήσουν, ενώ άλλοι είναι έτοιμοι να κάνουν τα πάντα για να τον διώξουν. Εάν ο θεραπευτής καταφέρει να αντέξει αρκετά, θα αντιμετωπίσει τις καταπιεσμένες ανάγκες των παιδιών από το υπόγειο, καθώς και τις αποθαρρυντικές μεθόδους των μεγαλύτερων παιδιών για να κρατήσουν τους Izganniks σε αιχμαλωσία. Έτσι, ένας θεραπευτής που δεν είναι προετοιμασμένος για έναν τόσο κρυφό πόλεμο ή δεν είναι εκπαιδευμένος στο πώς να αλληλεπιδρά με αυτούς τους εσωτερικούς συνασπισμούς, κινδυνεύει να παρασυρθεί σε ατέλειωτες μάχες.

Πρώτη κλήση αφύπνισης

Στην αρχή της καριέρας μου, πριν αναπτύξω το μοντέλο Systemic Subpersonal Family Therapy, ξεκίνησα να βγαίνω με την Pamela, μια 35χρονη γυναίκα που εργαζόταν ως διευθύντρια γραφείου. Πήγε στο κέντρο ψυχικής υγείας όπου δούλευα με παράπονα για κατάθλιψη και διαταραχή υπερφαγίας. Όταν πρωτογνωριστήκαμε, είπε ότι πίστευε ότι οι εναλλαγές της διάθεσής της μπορεί να σχετίζονται με τη βία της νταντάς που βίωσε στην ηλικία των 10 ετών. Και επιπλέον, ένιωθε πολύ μοναξιά και έπρεπε να κάνει τη μισητή δουλειά. Της άρεσε το γεγονός ότι ήμουν μικρή και φαινόταν ευγενική και ρώτησε αν θα μπορούσε να παρακολουθήσει τις συναντήσεις μας 2 φορές την εβδομάδα. Με τη σειρά μου, χάρηκα που μπορούσα να συνεργαστώ μαζί της, εκτιμώντας τον βαθμό ετοιμότητας και ενδιαφέροντός της, ειδικά σε σύγκριση με τους ζοφερούς εφήβους που αποτελούσαν το κύριο μέρος της τότε πρακτικής μου. Κατά τη διάρκεια αρκετών συνεδριών, την συνόδευα στη διαδικασία να αποφασίσω αν θα εγκαταλείψει τη δουλειά της. Αναπτύξαμε επίσης ένα πρόγραμμα διατροφής. Wasμουν σίγουρη ότι η εμπιστοσύνη της σε μένα μεγάλωνε και απολάμβανα τη δουλειά, η οποία φαινόταν να πηγαίνει αρκετά καλά.

Τότε ήρθε η ώρα για μια συνεδρία όπου άρχισε να μιλά για βιασμό. Φοβήθηκε πολύ, έριξε δάκρυα και δεν ήθελε να φύγει από το γραφείο μου στο τέλος της ώρας. Επέτεινα τη συνεδρία μέχρι που έλαβε τις αισθήσεις της και κατάφερε να φύγει από το γραφείο. Μπερδεύτηκα κάπως για μια τέτοια αλλαγή στη θεραπευτική διαδικασία, αλλά συνειδητοποίησα ότι είχαμε πέσει πάνω σε ένα πολύ συναισθηματικό θέμα.

Στην επόμενη συνεδρία, η Πάμελα ζήτησε συγγνώμη και ανησυχούσε ότι δεν θα συνεργαζόμουν πλέον μαζί της. Τη διαβεβαίωσα ότι η τελευταία συνεδρία ήταν η αρχή για κάτι πολύ σημαντικό και ότι η ευθύνη μου να τη βοηθήσω παραμένει σε ισχύ. Ζήτησε να αυξήσει τον αριθμό των συναντήσεων σε τρεις την εβδομάδα, εξηγώντας εν μέρει ότι είχε σκέψεις αυτοκτονίας. Συμφωνώ.

Αυτό το μοτίβο επαναλήφθηκε στην επόμενη συνεδρία: άρχισε να μιλά για βία, μετά έγινε σιωπηλή, άρχισε να κλαίει, φάνηκε ότι η απελπισία της μεγάλωνε. Προσπάθησα να είμαι όσο το δυνατόν πιο ενσυναισθητικός, εμπιστευόμενος τα ροζέρινα ένστικτά μου. Η συνεδρία που ακολούθησε ξεκίνησε με παρόμοιο τρόπο και στη συνέχεια κάποιος χτύπησε την πόρτα. Παρά το γεγονός ότι αγνόησα αυτό το χτύπημα και ζήτησα από την Πάμελα να συνεχίσει να δουλεύει, εξερράγη από οργή: «Πώς θα μπορούσες να το αφήσεις να συμβεί; Τι εχεις παθει?!"

Ζήτησα συγγνώμη που ξέχασα να δημοσιεύσω μια ειδοποίηση για τη συνεδρία, αλλά εκείνη δεν δέχτηκε τη συγγνώμη μου και βγήκε βιαστικά από το γραφείο. Προσπάθησα να της τηλεφωνήσω χωρίς αποτέλεσμα αρκετές φορές την επόμενη εβδομάδα, ο πανικός μου κλιμακωνόταν σταθερά καθώς έλειπε τα ραντεβού. Iμουν έτοιμος να καλέσω την αστυνομία όταν εμφανίστηκε στο γραφείο μου χωρίς προειδοποίηση, εκφράζοντας τύψεις και με ικέτευσε να συνεχίσω να την βλέπω.

Συνέχισα, αλλά από εδώ και πέρα όχι με ανοιχτή καρδιά. Μερικοί από τους υποπροσωπικούς μου ένιωσαν ανήμποροι και φοβισμένοι κατά τη διάρκεια των εβδομάδων που ήταν μακριά. Άλλα μέρη μου εξοργίστηκαν με τον τρόπο που μου συμπεριφέρθηκε. Έπρεπε να συμφωνήσω να συνεχίσω να δουλεύω μαζί της, αλλά πίστευα ότι η συμπεριφορά της είχε ξεπεράσει όλα τα πιθανά όρια. Άρχισα να δυσανασχετώ με οποιοδήποτε από τα αιτήματά της που ξεπερνούσε τον καθορισμένο χρόνο.

Τώρα είμαι βέβαιος ότι η συνεργασία με την Πάμελα, σε γενικές γραμμές, δεν ήταν επιτυχής ακριβώς επειδή ένιωσε αυτή την αλλαγή σε μένα και στη στάση μου απέναντί της. Ακολούθησαν αρκετά ακόμη αυτοκτονικά επεισόδια, αυξημένες απαιτήσεις για υποστήριξη και περισσότερος χρόνος. Άρχισα να τη συναντώ στο δρόμο. Άρχισα να υποπτεύομαι ότι με παρακολουθούσε. Από αυτές τις σκέψεις, χτυπήματα χήνας άρχισαν να τρέχουν στο σώμα μου. Προσπάθησα να το κρύψω. Και είμαι βέβαιος ότι ο εκνευρισμός και η αντιπάθειά μου διαρρέουν συχνά, γεγονός που την οδήγησε στην Απελπισία των Αναζητώντας μέρη, που έχασαν την ελπίδα για τη βοήθειά μου, και ενέτειναν τις προσπάθειες των δυσπιστών υπερασπιστών της να την απομακρύνουν από μένα.

Μετά από δύο χρόνια αυτού του είδους δουλειάς μαζί της, πέθανε ξαφνικά από καρδιακή προσβολή που σχετίζεται με το υπερβολικό της βάρος. Ντρέπομαι να παραδεχτώ ότι σχεδόν ένιωσα ανακούφιση. Ποτέ δεν κατάφερα να συνειδητοποιήσω τον πραγματικό μου ρόλο στην επιταχυνόμενη επιδείνωσή της και ένιωσα μόνο τη συνεχώς αυξανόμενη βαρύτητα από αυτήν την «απελπιστική οριακή γραμμή».

Ενίσχυση της ηγεσίας του Εαυτού

Μετά από πολλά χρόνια συνεργασίας με πελάτες όπως η Pamela, έχω μάθει πολλά για την οργάνωση των εσωτερικών τους συστημάτων και το στυλ θεραπείας μου έχει αλλάξει ριζικά. Από την εμπειρία μου μαζί της, κατάλαβα γιατί τόσοι πολλοί θεραπευτές κλείνονται στο εσωτερικό τους φρούριο, κρύβοντας τον πανικό και τον θυμό τους πίσω από μια πρόσοψη επαγγελματικής απόσπασης. Εάν δεν έχετε συστηματική άποψη για το τι συμβαίνει, αντιμετωπίζετε κάτι που το αντιλαμβάνεστε ως ένα σύνολο αγωνιστικών προσωπικοτήτων, που συχνά έρχονται σε αντίθεση μεταξύ τους.

Ωστόσο, από την άποψη του μοντέλου Συστημικής Οικογενειακής Θεραπείας Υποπροσωπικότητας, μια τέτοια αλλαγή στη συμπεριφορά, που σηματοδοτεί την εμφάνιση διαφορετικών υποπροσωπικότητας, δεν είναι καθόλου κακή είδηση. Αντί να θεωρηθεί αυτό ως απόδειξη υψηλού βαθμού παθολογίας στον πελάτη ή χαμηλής ικανότητας του θεραπευτή, η εμφάνιση αυτών των υποπροσωπικότητας μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σήμα ότι ο πελάτης αισθάνεται αρκετά ασφαλής για να τις δείξει. Στο πεδίο STS, φαινόμενα όπως αναδρομές, διάσπαση, κρίσεις πανικού, αντίσταση και μεταφορά είναι εργαλεία που χρησιμοποιούνται από διαφορετικά μέρη της προσωπικότητας. Και, σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμεύσουν ως σημαντικοί δείκτες που υποδεικνύουν τι πρέπει να συμβαίνει στη θεραπεία.

Όταν οι θεραπευτές κοιτάζουν τη διαταραχή οριακής προσωπικότητας από αυτήν την οπτική γωνία, μπορούν πιο εύκολα να ανεχθούν τις διακυμάνσεις της διάθεσης του πελάτη, την επίθεση, την υψηλή εξάρτηση, την εμφανή παλινδρόμηση, καθώς και τις συμπεριφορές ελέγχου και εξαναγκασμού. Δεδομένου ότι αυτού του είδους η συμπεριφορά δεν είναι σημάδι βαθιάς παθολογίας, δεν πρέπει να αποδοθεί στο σύνολο της προσωπικότητας. Αυτό είναι μόνο ένα μέρος της επικράτειας.

Αυτές οι επιθέσεις προέρχονται από τους αμυντικούς και η δουλειά τους είναι να σε κάνουν να νιώσεις άσχημα και να κάνεις πίσω. Η παλινδρόμηση δεν αποτελεί ένδειξη μετατόπισης των ορίων προς την ψύχωση. Αυτό είναι ένα σημάδι προόδου, καθώς το σύστημα αισθάνεται αρκετά ασφαλές για να απελευθερώσει τους τραυματισμένους Εξόριστους. Ο χειρισμός και ο εξαναγκασμός δεν είναι σημάδια αντίστασης ή διαταραχής προσωπικότητας. Αυτά είναι απλά δείκτες φόβου. Η αυτοτραυματική συμπεριφορά και τα συμπτώματα αυτοκτονίας δεν είναι σημάδια μιας τρομακτικής παθολογίας, είναι προσπάθειες του πελάτη να παρηγορήσει τον εαυτό του, να ανακουφίσει τον πόνο.

Αυτή η άποψη θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της καταιγίδας. Μείνετε προσγειωμένοι και συμπονετικοί απέναντι στην ακραία συμπεριφορά του πελάτη σας. Είναι σαν την ακτινογραφία. Βλέπεις τον πόνο που καθοδηγεί τους αμυντικούς των μερών, που σε βοηθά να μην κινηθείς για να αντιδράσεις, να μην αρχίσεις να υπερασπίζεσαι τον εαυτό σου. Όσο περισσότερο αποδέχεστε και κατανοείτε τα μέρη του πελάτη σας όταν εμφανίζονται, τόσο λιγότερο οι πελάτες σας θα κρίνουν ή θα επιτεθούν στον εαυτό τους ή θα πανικοβληθούν όταν αισθάνονται ότι η κατάσταση βγαίνει εκτός ελέγχου. Όσο καλύτερα μπορείτε να χειριστείτε τους ελέγχους των προστατευτικών, τόσο περισσότερο χαλαρώνουν, επιτρέποντας στην ήρεμη, σίγουρη, προσεκτική ολόκληρη προσωπικότητα του πελάτη σας να απελευθερωθεί από προστάτες και να βγει στο προσκήνιο.

Το σήμα κατατεθέν του μοντέλου STS είναι η πεποίθηση ότι πίσω από το ανώτερο στρώμα αυτών των διαφορετικών τμημάτων, κάθε πελάτης έχει έναν άθικτο, θεραπευτικό εαυτό. Στην αρχή της θεραπείας, οι περισσότεροι οριακοί πελάτες δεν γνωρίζουν την ύπαρξη αυτού του εγγενή ολόκληρου ατόμου και αισθάνονται τελείως αποσυναρμολογημένοι. Σε πλήρη απουσία εσωτερικής καθοδήγησης, οι μονάδες γίνονται φοβισμένες, άκαμπτες, παράλυτες, όπως τα μεγαλύτερα παιδιά σε ένα σπίτι που εγκαταλείπουν οι γονείς τους. Και αν ο θεραπευτής συνεχίζει πεισματικά να παραμένει ήρεμος, σταθερός, συμπονετικός, τα εσωτερικά μέρη του πελάτη χαλαρώνουν, ηρεμούν και ο Εαυτός του πελάτη αρχίζει να εκδηλώνεται αυθόρμητα. Από αυτό το σημείο και μετά, ο πελάτης αισθάνεται διαφορετικά. Λες και τα θυελλώδη κύματα της ζωής γίνονται πιο πλωτά.

Συστηματική οικογενειακή θεραπεία υποπροσωπικότητας σε δράση

Πρόσφατα ξεκίνησα να συνεργάζομαι με έναν 42χρονο πελάτη που ονομάζεται Coletta, ο οποίος έχει ήδη δει πολλά κέντρα θεραπείας για διατροφικές διαταραχές. Και στα δύο τελευταία κέντρα, διαγνώστηκε με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Όπως πολλοί συνοριακοί πελάτες, έζησε σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία - στην περίπτωσή της, ήταν γείτονας. Ωστόσο, οι προηγούμενες προσπάθειές της για θεραπεία επικεντρώθηκαν κυρίως στη διερεύνηση και τη διόρθωση των παράλογων κρίσεων της γύρω από μια διατροφική διαταραχή.

Μου είπε ότι είχε ακούσει ότι μπορούσα να βοηθήσω τους ανθρώπους με τα τραύματά τους. Απάντησα ότι θα μπορούσα να τη βοηθήσω με τμήματα της προσωπικότητάς της που είχαν υποστεί πόνο και φαινόταν να έχουν κολλήσει στο παρελθόν. Πρόσθεσα επίσης ότι δεν θα έρθουμε σε επαφή με αυτά τα μέρη μέχρι να μάθουμε όσο το δυνατόν περισσότερα γι 'αυτά και να λάβουμε την άδειά τους να στραφούν σε οδυνηρά συναισθήματα και αναμνήσεις. Σε επόμενες συνεδρίες, βοήθησα την Colette να δημιουργήσει διάλογο με μερικούς από τους υποστηρικτές της, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ήταν υπεύθυνοι για διατροφικές διαταραχές, και τους έπεισα να μην φοβούνται την επαφή μας με τους Εξόριστους.

Μόλις της επιτράπηκε να συνεχίσει, την ενθάρρυνα να επικεντρωθεί στο να θυμάται την κακοποίηση. Έβλεπε τον εαυτό της ως ένα περίεργο πεντάχρονο κορίτσι που παρασύρθηκε σε ένα κοντινό σπίτι για να παίξει με κατοικίδια κουνέλια. Η Colette μπόρεσε να παρακολουθήσει τη βίαιη σκηνή που ακολούθησε και να είναι συμπονετική για τη νεανική της πλευρά. Mυχικά, μπόρεσε να μπει σε αυτή τη σκηνή και να οδηγήσει το κορίτσι στην ασφάλεια. Οι υπερασπιστές της ανακουφίστηκαν που αυτό το κομμάτι δεν ήταν πλέον τόσο ευάλωτο και ενημέρωσαν ότι σκέφτονταν να αναλάβουν νέους ρόλους. Καθώς η Colette έφυγε από αυτή τη συνεδρία, είπε ότι για πρώτη φορά ένιωσε ελπίδα. Συγκινήθηκα πολύ από την ένταση της δουλειάς και είμαι ευγνώμων για το προνόμιο να τη συνοδεύσω σε αυτό το ταξίδι.

Ωστόσο, κατά την επόμενη συνεδρία, η Colette απομακρύνθηκε και έκλεισε. Είπε ότι δεν θυμάται τι κάναμε στην τελευταία συνεδρία και ότι η συνέχιση της συνεργασίας μαζί μου δεν της φαινόταν καλή ιδέα. Και πρόσθεσε ότι είχε έρθει μόνο για να μας ενημερώσει ότι αυτή ήταν η τελευταία μας συνάντηση. Και δεν θα μπορούσε καν να τεθεί θέμα να προσπαθήσει να την αποτρέψει από αυτό.

Παρόλο που είχα ήδη πολύ μεγαλύτερη κατανόηση του τι συνέβαινε, υπήρχαν ακόμα νεαρά κομμάτια μέσα μου που απογοητεύτηκαν από μια τέτοια ξαφνική πτώση και άλλα που ένιωσαν δυστυχισμένα όταν οι προσπάθειές μου να βοηθήσω δεν εκτιμήθηκαν. Εκείνη τη στιγμή, ένας από τους υπερασπιστές μου ήρθε στο προσκήνιο και εγώ ψυχρά, με την απόσπαση ενός κλινικού γιατρού, είπα ότι, φυσικά, λυπάμαι, αλλά αν πήρε μια απόφαση, θα ήμουν ευτυχής να της δώσω συστάσεις αποχαιρετισμού. Δεδομένου ότι μιλήσαμε για αρκετό καιρό, ήμουν σε θέση να αναγνωρίσω το μέρος μου που αντέδρασε με αυτόν τον τρόπο σε αυτό το "έναυσμα". Υπενθύμισα αυτό το κομμάτι μου, μέσω εσωτερικού διαλόγου, ότι δεν χρειάζεται να επικρατήσει. Της είπα τα εξής: «Ξέρω ότι τη θεωρείτε αχάριστη, αλλά αυτό είναι μόνο μια εκδήλωση των τρομαγμένων προστατευτικών της μερών. Ηρέμησε λίγο. Επιτρέψτε μου να το καταλάβω και θα σας μιλήσω μετά τη συνεδρία ».

Καθώς η προστατευτική μου πλευρά υποχωρούσε, ένιωσα μια επιστροφή ενσυναίσθησης και ανησυχίας για την Colette και μου έγινε σαφές γιατί ήταν τόσο μακρινή. Διέκοψα τη συνομιλία μας και είπα: «Πρέπει να ζητήσω συγνώμη. Η επιθυμία σας να διακόψετε τη θεραπεία με εξέπληξε και με απογοήτευσε. Iμουν πολύ ευχαριστημένος με το έργο που έχουμε κάνει και θα ήθελα να το συνεχίσω. Συνειδητοποίησα ότι κατά την τελευταία συνεδρία στενοχωρήθηκα πολύ για κάποια από τα μέρη σας που πιθανώς πρέπει να ακούσουμε. Και είμαι απόλυτα ανοιχτός σε αυτό ».

Η Κόλετ με ευχαρίστησε για το χρόνο που είχα μαζί της και είπε ότι εκτιμούσε την ειλικρίνειά μου, αλλά ήθελε να διακόψει τη θεραπεία. Στη συνέχεια, την επόμενη εβδομάδα, τηλεφώνησε για να ρωτήσει αν θα μπορούσαμε να ξαναβρεθούμε. Στην επόμενη συνεδρία, παραδέχτηκε ότι αυτό που της είπα για την επιθυμία μου να συνεχίσω να δουλεύω μαζί της σήμαινε πολλά για εκείνη. Και ότι είχε ήδη συμφωνήσει με το κομμάτι που με έδιωξε για να μου δώσει άλλη μια ευκαιρία. Απάντησα ότι χαίρομαι που μου δόθηκε μια άλλη ευκαιρία, αλλά δεν καταλαβαίνω γιατί απολύθηκα. Είπε ότι η ίδια δεν το κατάλαβε πραγματικά και στη συνέχεια της πρότεινα να επικεντρωθεί στο κομμάτι που με ξεφορτώθηκε τόσο απότομα και να τη ρωτήσει "γιατί"; Όταν το έκανε αυτό, το μέρος που με απέρριψε αρνήθηκε να απαντήσει και άρχισε να βρίζει την Κόλετ. Πρότεινα να τη ρωτήσω αν θα ήθελε να μου μιλήσει απευθείας. Ακολούθησε καταφατική απάντηση.

Ντικ Σβαρτς: Είσαι εδώ?

Προστάτης της Colette, με τρομερή φωνή: Ναι. Τι χρειάζεσαι?

LH: Λοιπόν, είσαι το κομμάτι που με ξεφορτώθηκε. Αυτό είναι αλήθεια?

ΖΚ: Ναι είναι! Δεν χρειάζεται αυτό το σκατά. Και είσαι τόσο μαλάκας!

(Έχω ένα μέρος που αντιδρά αντανακλαστικά στις βρισιές. Έπρεπε να ζητήσω από αυτό το μέρος να ηρεμήσει για να παραμείνω ενδιαφέρον.)

LH: Εκτιμώ την προθυμία σας να μου μιλήσετε. Θα ήθελα να καταλάβω καλύτερα γιατί πιστεύετε ότι κάναμε ανοησίες ή γιατί δεν σας συμπαθώ.

ΖΚ: Δεν διαφέρετε από τους δύο προηγούμενους χαμένους θεραπευτές. Της δίνεις πίσω την ελπίδα και μετά την χαζεύεις.

(Ένιωσα ένα μέρος μου που ήθελε να μαλώσει με τον προστάτη της και να τον πείσει ότι ήμουν διαφορετική, ότι ήμουν ασφαλής και δεν θα την πλήγωνα. Υπενθύμισα αυτό το μέρος ότι αυτή η προσέγγιση δεν λειτουργεί.)

LH: Καταλαβαίνω ότι δεν έχεις κανένα λόγο να με πιστέψεις. Την πρόδωσαν πολλοί που κάλεσαν να τους εμπιστευτούν. Και πολλές φορές οι ελπίδες που αναστήθηκαν μέσα της εξαπατήθηκαν και εκείνη ξανά και ξανά υπέστη απογοήτευση. Συνειδητοποίησα επίσης ότι η δουλειά σας είναι να αποτρέψετε την επανάληψη τέτοιων ιστοριών και έχετε τη δύναμη να το κάνετε. Είσαι το αφεντικό και δεν πρόκειται να κάνουμε τίποτα για τους τραυματισμούς της χωρίς την έγκρισή σου.

ΖΚ: Ω ρε μαλάκα! Μπορώ να δω ακριβώς μέσα από εσάς! Και καταλαβαίνω τι προσπαθείτε να κάνετε με αυτό το προσεκτικό θεραπευτικό σκατά!

(Τώρα ένα μέρος μου άρχισε να λέει ότι αυτό ήταν ένα άσκοπο και κουραστικό χάσιμο χρόνου και ότι είχα ήδη κουραστεί από αυτές τις προσβολές. Της ζήτησα να κάνει ένα βήμα πίσω).

LH: ΕΝΤΑΞΕΙ. Όπως είπα, δεν περιμένω να με εμπιστευτείτε πριν αποδείξω ότι μπορείτε να βασιστείτε σε μένα. Εκτιμώ ότι επιτρέπετε στην Colette να συνεχίσει να με βλέπει παρά τα συναισθήματα που έχετε για μένα. Και θα ήθελα να συναντιόμαστε πιο συχνά μαζί σας για να παρακολουθούμε τον τρόπο με τον οποίο προχωρούμε. Τώρα θα ήθελα να ξαναμιλήσω με την Colette. Colette, είσαι εκεί;

Colette: Ναι. Ήταν περίεργο. Πάντα μου συμπεριφερόταν τόσο άσχημα! Ποτέ δεν πίστευα ότι προσπαθούσε να με βοηθήσει. Όταν σου μίλησε, ένιωσα τη θλίψη του.

LH: Και πώς νιώθεις γι 'αυτόν τώρα;

ΠΡΟΣ ΤΟ Α: Λυπάμαι που πρέπει να είναι τόσο σκληρός, ενώ ο ίδιος είναι τόσο λυπημένος.

LH: Μπορείς να του το πεις; Δείτε πώς αντιδρά.

ΠΡΟΣ ΤΟ: (μετά από μια παύση) Φαίνεται να έχει μαλακώσει. Δεν λέει τίποτα, μοιάζει πολύ λυπημένος.

Καθώς η Colette άκουγε τη συνομιλία μου με τον αμυντικό, εκείνη τον κοίταξε διαφορετικά. Όταν τη ρώτησα τι άρχισε να αισθάνεται απέναντί του μετά από όσα είχε ακούσει, έγινε σαφές ότι ο Εαυτός της ήταν πιο ξεκάθαρος. Η φωνή της έγινε πιο ήρεμη, άρχισε να δείχνει εμπιστοσύνη και συμπόνια, που έλειπαν τόσο πολύ κατά τις προηγούμενες συζητήσεις μας για αυτό το κομμάτι.

Εξακολουθούσε να συμπάσχει με αυτόν τον συνήγορο κατά την επόμενη συνεδρία και την κάλεσα να εκφράσει τη νέα της εμπειρία συμπόνιας από πλευράς της μέσω εσωτερικού διαλόγου. Στην αρχή, αυτό το μέρος της αντέδρασε με συνηθισμένη περιφρόνηση, το ίδιο όπως και σε μένα πριν, λέγοντας στην Κόλετ ότι ήταν ηλίθια ανόητη, αφού με εμπιστεύτηκε. Αλλά βοήθησα τον πελάτη μου να κρατήσει την καρδιά της ανοιχτή και το μέρος με το οποίο διεξήχθη ο διάλογος ήταν ικανοποιημένο που τελικά η Colette είδε την επιθυμία της να βοηθήσει.

Αργότερα στη θεραπεία, αφού η Colette μπόρεσε να απελευθερώσει πολλούς άλλους Εξόριστους με τη βοήθειά μου, άρχισε να κάνει σημαντικές αλλαγές στη ζωή της. Σταμάτησε να κρύβει τα συναισθήματά της και να δικαιολογείται. Τερμάτισε μια σχέση στην οποία αναδημιούργησε μερικά από τα παλιά μοτίβα των θυμάτων της. Μου άρεσε όλο και περισσότερο και πίστευα στη δυνατότητα της περαιτέρω ανάπτυξής της και στην ικανότητά μου να την βοηθήσω. Ξαφνικά, μια ωραία μέρα, μια άλλη κλήση της φάνηκε να ρίχνει ένα κρύο ντους πάνω μου. Μια χαμηλή, απειλητική φωνή στον τηλεφωνητή είπε: «Δεν θα το καταλάβεις. Αυτή είναι η δική μου! . Και στο άλλο άκρο έκλεισαν το τηλέφωνο.

Τηλεφώνησα, αλλά κανείς δεν μου απάντησε. Ξαφνικά ένιωσα ένα κομμάτι πανικού στο στομάχι μου, παρόμοιο με αυτό που έζησα με την Πάμελα. Κάπου ο πελάτης μου κινδύνευε και δεν μπορούσα να κάνω τίποτα για να τον βοηθήσω. Δόξα τω Θεώ είχα λίγες μέρες πριν από την επόμενη συνεδρία μας για να δουλέψω πάνω στην αγωνία μου. Ζήτησα από έναν συνάδελφο να με βοηθήσει στο πρώτο μου κομμάτι της ζωής μου όταν ένιωθα αβοήθητος και ανίκανος να βοηθήσω κανέναν. Αυτό το έργο έχει αποδειχθεί πολύ απελευθερωτικό και πολύτιμο.

Όταν η Colette ήρθε στην επόμενη συνεδρία, φαινόταν καταθλιπτική και ανακοίνωσε ότι ήταν πίσω από εκεί που ξεκίνησε. Ταπεινώνει ξανά τον εαυτό της και προσπαθεί να ανακτήσει τη σχέση που άφησε. Για πρώτη φορά φέτος, την επισκέφτηκαν σκέψεις αυτοκτονίας. Θυμήθηκε ότι με πήρε τηλέφωνο, αλλά δεν θυμόταν τι είπε. Δεδομένου ότι πριν από αυτό είχα εμπνευστεί πολύ από την πρόοδό της, εκείνη τη στιγμή η καρδιά μου βυθίστηκε και άκουσα μια οικεία εσωτερική φωνή να κάνει την ίδια ερώτηση. Ζήτησα από αυτό το μέρος να μου επιτρέψει να παραμείνω παρών. Μπήκα στην Collette και ένιωσα μια στροφή προς μεγαλύτερη κοινότητα. Αυτό συμβαίνει όταν ο Εαυτός μου είναι πιο «ενσωματωμένος», ενεργοποιημένος.

Ζήτησα από την Colette να επικεντρωθεί στην αυτοκτονική ώθηση και ζήτησε από το μέρος που το φοβόταν να κάνει ένα βήμα πίσω, αφήνοντας τον πελάτη να είναι απλά περίεργος. Τότε η Colette μπόρεσε να ρωτήσει ένα άλλο μέρος της - γιατί την ήθελε νεκρή. Μια φοβερή φωνή από τον τηλεφωνικό δέκτη απάντησε ότι ήταν δουλειά του να την «καταστρέψει». Έπρεπε να συγκρατήσω τα δικά μου νευρικά μέρη και να τη βοηθήσω να διατηρήσει την περιέργεια για τους λόγους μιας τέτοιας επιθυμίας να την καταστρέψει. Της είπαν ότι άξιζε να πεθάνει και ήταν σημαντικό να βεβαιωθεί ότι αυτό συνέβη σίγουρα. Η Κόλετ με κοίταξε και είπε ότι έμοιαζε με καθαρό κακό. Της ζήτησα να παραμείνει ήρεμη και ενδιαφερόμενη, ώστε να υπάρχει η ευκαιρία για διάλογο και να είμαστε σίγουροι αν αυτό αληθεύει.

Colette: Γιατί πιστεύεις ότι αξίζω να πεθάνω;

Τμήμα αυτοκτονίας: Απλώς κάντε το και η δουλειά μου είναι να δω ότι το κάνετε.

ΠΡΟΣ ΤΟ: Τι φοβάσαι, τι μπορεί να συμβεί αν δεν πεθάνω;

Μεσαία σειρά: Δεν φοβάμαι τίποτα!

Ντικ Σβαρτς: Ρωτήστε την τι καλό θα έχει ο θάνατός σας.

ΠΡΟΣ ΤΟ: Εντάξει, τότε τι καλό θα έχει αν πεθάνω;

Μεσαία σειρά: Δεν θα είσαι καλός με τον εαυτό σου.

ΠΡΟΣ ΤΟ: Δηλαδή δεν θέλεις να φέρομαι καλά στον εαυτό μου;

Μεσαία σειρά: Ναι, γιατί είσαι το πιο άχρηστο σκατά και άδειος χώρος!

ΠΡΟΣ ΤΟ: Και τι είναι τόσο τρομερό σε αυτό αν έχω καλή γνώμη για τον εαυτό μου;

Μεσαία σειρά: (μετά από μεγάλη παύση) Γιατί τότε θα προσπαθήσεις.

ΠΡΟΣ ΤΟ: Τι φταίει που προσπαθείς;

Μεσαία σειρά: Θα συνεχίσεις να πληγώνεσαι.

Τελικά, το Suicidal Part λέει ότι μια άλλη αποτυχία είναι αδύνατο να επιβιώσει. Είναι καλύτερα να πεθάνεις παρά να ζήσεις άλλη απογοήτευση. Η Colette εξέφρασε την ευγνωμοσύνη της σε αυτό το μέρος που προσπάθησε να το προστατεύσει από ένα τέτοιο αποτέλεσμα και ζητήσαμε από το Suicidal μέρος άδεια για να θεραπεύσει εκείνα τα μέρη που έχουν υποστεί απογοήτευση στο παρελθόν.

Ευτυχώς, η ιστορία της Colette τελείωσε καλύτερα από την Pamela. Συνειδητοποίησε ότι το Μέρος της Αυτοκτονίας δεν ήταν στην πραγματικότητα άλλο από ένα ακόμη, πιο άγριο προστάτη που έπαιξε τεράστιο ρόλο στη ζωή της. Επειδή πίστευε ακράδαντα ότι ο πόνος και η ταλαιπωρία ήταν ιδιοκτησία της και ότι όλα τα καλά που ήρθαν στη ζωή της ήταν ψεύτικα και απατηλά, η ικανότητά της να βιώσει την ευτυχία ή να αισθανθεί εμπιστοσύνη ήταν πολύ περιορισμένη. Η θεραπευτική πορεία του πελάτη εκτοξεύτηκε στα ύψη καθώς αυτή η ασυνείδητη πίεση τελείωσε.

Η διαφορά στο επίτευγμα μεταξύ της Pamela και της Coletta οφειλόταν στις διαφορές στη στάση μου απέναντι στην οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Και αυτό που με βοήθησε ακόμα περισσότερο ήταν η ικανότητά μου να παρατηρώ εκείνα τα μέρη του εαυτού μου που αντέδρασαν στην Colette ως έναυσμα, η ικανότητα να δουλεύω μαζί τους ταυτόχρονα και στη συνέχεια να επιστρέφω τον πρωταγωνιστικό ρόλο του Εαυτού. Ανεξάρτητα από τον επαγγελματικό προσανατολισμό σας ως θεραπευτής, αυτή η ικανότητα να παρακολουθείτε συνεχώς το άνοιγμα της καρδιάς σας και να αναρρώνετε γρήγορα από μια «μερική επίθεση» είναι ιδιαίτερα κρίσιμη όταν εργάζεστε με οριακούς πελάτες. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, οι δυσπιστικοί συνήγοροι των πελατών σας παρακολουθούν συνεχώς την καρδιά σας. Και μόλις νιώσουν ότι η καρδιά σας κλείνει, αρχίζουν να σας βασανίζουν ή να εγκαταλείπουν τη θεραπεία.

Μια από τις μεγαλύτερες αδικίες στη ζωή είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων που έχουν τραυματιστεί στην παιδική ηλικία αποσύρονται ξανά και ξανά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, επειδή το αρχικό τραύμα τους έκανε εξαιρετικά ευάλωτους, απροστάτευτους και επιρρεπείς σε αντιδραστικές αντιδράσεις. Οι συνοριακοί πελάτες αναπόφευκτα, κατά καιρούς, θα χρησιμεύσουν ως κίνητρα για τους θεραπευτές τους, θα τους προκαλέσουν, προκαλώντας τους να νιώσουν φόβο, δυσαρέσκεια και απόγνωση. Η ικανότητά σας να αναγνωρίζετε τι συμβαίνει μέσα σας και να προσπαθείτε ειλικρινά να αποκαταστήσετε την αμοιβαία κατανόηση μπορεί να είναι ένα σημείο καμπής στη θεραπεία.

Πολλοί συνοριακοί πελάτες έχουν υποστεί έλλειψη αναγνώρισης στη ζωή τους. Συνήθως, όταν βρέθηκαν σε μια κατάσταση σύγκρουσης, ντράπηκαν και απορρίφθηκαν για την αυξημένη ευαισθησία, συναισθηματικότητα ή παρορμητικότητα. Ως αποτέλεσμα, ζουν συχνά με την αίσθηση ότι είναι προορισμένοι να είναι μόνοι με ένα οπλοστάσιο ασυνήθιστα αντιδραστικών και ακραίων υπερασπιστών.

Αυτοί οι πελάτες αξίζουν να είναι σε σχέση με κάποιον που, ενώ αρχικά προκλήθηκε, μπόρεσε να επιστρέψει σε μια θέση που δείχνει σαφώς πόνο που οδηγεί σε συμπεριφορές όπως εκρηκτική οργή, παγωμένη απόσυρση ή έλεγχο χειραγώγησης.

Μόλις αντιληφθείτε τα μέρη σας που προσπαθούν να σας προστατέψουν από αυτούς τους πελάτες και τους πείσετε να σας επιτρέψουν να δείξετε το εσωτερικό φως του εαυτού σας, αυτοί οι «δύσκολοι» πελάτες θα γίνουν η μεγαλύτερη ανταμοιβή σας και το επίπεδο αυτο-ηγεσίας σας (η ικανότητα να διαχειριστείς τον εαυτό σου) και η συμπονετική παρουσία.

συντάκτης: Richard Schwartz, Ph. D., Director of the Centre for Self Leadership, Founder of Systemic Family Systems Therapy and You Are You It It You Alved Evoning: Fringing Courageous Love to Intimate Relationships.

Μετάφραση: Julia Malik www.agapecentre.ru

Συντακτικό προσωπικό: Τζούλια Λόκκοβα www.emdrrus.com

Πηγή: www.psychotherapynetworker.org