Θεραπεία καρκινοπαθών με συνδυασμό χημειοθεραπείας και υπνοθεραπείας. Περιπτώσεις από την πρακτική του γιατρού Marat Shafigullin

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Άνδρας 48 ετών, εκδότης-μεταφραστής από τα Ισπανικά

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα του δεξιού πνεύμονα. Νευροενδοκρινικός όγκος του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου. Νευροενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος

Η κληρονομικότητα δεν επιβαρύνεται με εμφανείς ψυχώσεις.

Πατέρας. Αυθαίρετος, πεισματάρης, εκνευρισμένος για μικροπράγματα, προστατεύτηκε από τη συμμετοχή σε οικονομικές υποθέσεις, έκανε κατάχρηση αλκοόλ. Εργάστηκε ως συναρμολογητής συναρμολόγησης. Πέθανε σε ηλικία 60 ετών από καρδιακή ανεπάρκεια.

Μητέρα. 73 ετών. Mπια σε χαρακτήρα, φροντίδα, συμμόρφωση, ανέλαβε την ευθύνη για την εισαγωγή της καθημερινής ζωής. Εργάζεται ως μηχανικός σε εργοστάσιο κατασκευής μεταλλουργικού εργοστασίου εξόρυξης και επεξεργασίας.

Γεννήθηκε στη Μόσχα ως το μοναδικό παιδί της οικογένειας, από μια κανονική εγκυμοσύνη, εγκαίρως. Δεν παρακολούθησα προσχολικά ιδρύματα, μεγάλωσα στο σπίτι από τη γιαγιά μου, σε συνθήκες υπερπροστασίας.

Πήγα σχολείο σε ηλικία 7 ετών. Σπούδασε κατά μέσο όρο, δεν ξεχώριζε για ιδιαίτερα ταλέντα, ήταν επιμελής, υπάκουος. Σε σχέσεις με παιδιά, αποσύρθηκε, δεν επικοινωνούσε. Σπούδασε σε μουσικό σχολείο μέχρι την όγδοη τάξη, ασχολήθηκε με το καλλιτεχνικό πατινάζ, ήταν στην κοινωνία των βιβλιοφάγων: βοήθησε τον βιβλιοθηκονόμο, πέρασε πολύ χρόνο διαβάζοντας λογοτεχνία. Friendsταν λίγοι φίλοι, δεν ένιωσα την ανάγκη να επικοινωνήσω με συνομήλικους. Τελείωσα 10 μαθήματα. Δεν μπήκα αμέσως στο ινστιτούτο, τον πρώτο χρόνο απέτυχα στις εισαγωγικές εξετάσεις. Εκείνη την εποχή εργαζόταν ως αγγελιαφόρος σε μια λογοτεχνική εφημερίδα και στη συνέχεια σε μια ομάδα μεταφραστών στο τμήμα ξένων τεχνικών πληροφοριών.

Μετά το σχολείο αποφοίτησε από το Κρατικό Παιδαγωγικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΣΤΟ ΚΑΙ. Σχολή Ξένων Γλωσσών Λένιν με ισπανικό τμήμα. Μετά την αποφοίτησή του, εργάστηκε σε διάφορους τομείς: πωλητής σε κατάστημα, συντάκτης επιστημονικών δημοσιεύσεων για ξένους φοιτητές - βρήκε δουλειά κυρίως μέσω του Διαδικτύου. Από το 2003 συντάκτης-μεταφραστής από τα Ισπανικά για το περιοδικό.

Υπηρέτησε στο στρατό: άφησε τον πρώτο χρόνο του ινστιτούτου. Είχε επιβαρυνθεί από τη νόμιμη ζωή και έτρεχε για τους πρώτους έξι μήνες στην εκπαίδευση, στη συνέχεια υπηρέτησε ελεύθερα στα στρατεύματα τουφέκι.

Το 2006, μετά το θάνατο του πατέρα και της γιαγιάς του, υπέστη κατάθλιψη, μελαγχολία με τη μορφή συμπίεσης πίσω από το στήθος, μειωμένη διάθεση με ενοχές, αϋπνία, μειωμένη όρεξη, φόβο σωματικών απειλών και αγοραφοβία στο πλαίσιο λειτουργικών ακουστικών απειλητικών ψευδοαπαλουσιώσεων, με βλάσφημες ιδεολογικές συνεδρίες. φωνές »που τον μαλώνουν. Πίστευα ότι αυτό συνέβαινε πραγματικά. Νόμιζε ότι είχε ανακαλύψει το χάρισμα του Θεού να ακούει φωνές από το διάστημα, θεωρούσε τον εαυτό του «τον εκλεκτό». Ένα μήνα μετά την έναρξη της επίθεσης, μετά από επιμονή της μητέρας, απευθύνθηκε σε ψυχίατρο, στο PND, όπου, μετά από ενδονοσοκομειακή θεραπεία και κατά τη λήψη ρισπεριδόνης 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg ημερησίως, Akineton 0,5 mg και Atarax 12, 5 mg, η επίθεση σταμάτησε και δεν επαναλήφθηκε.

Παρατηρεί μεταβολές της διάθεσης που σχετίζονται με τον κιρκάδιο ρυθμό, αισθάνεται χειρότερα προς το βράδυ. Επισκέπτεται έναν ψυχίατρο ετησίως, δεν παρατηρείται πια επιδείνωση της ευημερίας.

Δεν ήταν παντρεμένος, δεν είχε παιδιά, ζούσε με τη μητέρα του. Οι σχέσεις με το αντίθετο φύλο ήταν τυπικές, δεν ερωτεύτηκαν κανέναν, δεν σχεδίαζαν να δημιουργήσουν οικογένεια με κανέναν, απέφευγαν γνωριμίες χωρίς επικοινωνία. Στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων, σημείωσε μείωση της λίμπιντο και ανικανότητα τα τελευταία 10 χρόνια.

Στον ελεύθερο χρόνο της διαβάζει αστυνομικές ιστορίες, απολαμβάνει να παρακολουθεί σειρές αστυνομικών στην τηλεόραση, βοηθά στις δουλειές του σπιτιού: ετοιμάζει φαγητό, πλένει ρούχα, καθαρίζει το διαμέρισμα.

Αρρώστησε τον Οκτώβριο του 2016, όταν αναπτύχθηκε πνευμονία, με αύξηση της θερμοκρασίας, ξηρό βήχα και δύσπνοια κατά την άσκηση. 20 Οκτωβρίου 2016 στην κλινική του Ρωσικού Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου, πραγματοποιήθηκε βρογχοσκόπηση σε σχέση με καταγγελίες για έντονο βήχα, πόνο στο στήθος, πυρετό. Μετά την εξέταση, ο ασθενής ενημερώθηκε για την παρουσία καρκίνου. Σύμφωνα με τον ασθενή, ήταν σοκαρισμένος, ένιωσε μείωση της διάθεσης, κατάθλιψη, φόβος θανάτου, ανησυχούσε για τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης και της αξονικής τομογραφίας. Μετά από 2 ημέρες, συνειδητοποίησα την παρουσία της νόσου και αποφάσισα να θεραπευτώ. Αίτησε ανεξάρτητα στο Ν. Ν. Blokhin. Σε ένα ραντεβού με έναν ογκολόγο, έμαθα ότι πρόκειται για νευροενδοκρινικό όγκο και ότι είναι θεραπεύσιμο. Η συναισθηματική κατάσταση έχει κάπως ισοπεδωθεί. Δεν έχει επίγνωση της ασθένειάς του, προσπαθεί να προστατευτεί στην απόκτηση οποιασδήποτε πληροφορίας, δεν κάνει ερωτήσεις στους γιατρούς, δεν ενδιαφέρεται για την πρόοδο των διαγνωστικών, δεν διαβάζει αποσπάσματα από το δεύτερο μέλι και το συμπέρασμα του ογκολόγου στην ογκολογία κέντρο, μη θέλοντας να στενοχωρηθούμε για άλλη μια φορά. Η ιδέα της βελτίωσης του σώματος μέσω της χρήσης χυμών λαχανικών και μούρων εμφανίστηκε - πίνει χυμό τεύτλων, χυμό lingonberry, τρώει λαχανικά και ψάρια.

Mυχική κατάσταση

Φαίνεται κατάλληλο για την ηλικία. Εξωτερικά τακτοποιημένο. Χτενίζει τα μαλλιά της, με νεανικό τρόπο. Η διάθεση είναι πιο κοντά στο ζυγό. Οι εκφράσεις του προσώπου είναι πλούσιες. Συναισθηματική. Χειρονομίες ενεργά. Διατηρημένος, προσχηματικός, θεατρικός: γουρλώνει τα μάτια του όταν τον ρωτούν. Καταγγέλλει ότι «ολόκληρη η ψυχή του ήταν στριμμένη», «ό, τι ήθελε να ξεχάσει έπρεπε να το θυμηθώ ξανά» με αναρρόφηση στο στήθος και τονισμούς στο μωρό.

Η φωνή είναι δυνατή, διαμορφωμένη. Ομιλία με φυσιολογικό ρυθμό. Δίνει πληροφορίες για τον εαυτό του με απροθυμία. Μερικές φορές οι απαντήσεις δεν είναι επί της ουσίας, όχι ως προς αυτό που δόθηκε με την ολίσθηση σε πλευρικές ενώσεις, παρατηρείται αμφιθυμία όταν ρωτείται για τη στάση απέναντι στην ασθένεια, απαντά ότι ζωγράφισε εικόνες ουράνιου τόξου, αμέσως ταυτόχρονα αναφέρει ότι η διάθεση μειώνεται το βράδυ και επομένως δεν σημειώνει ιριδισμό

Περιγράφει τον εαυτό του ως εντυπωσιακό, αυτοδύναμο, χωρίς ανάγκη επικοινωνίας με άλλους ανθρώπους.

Κλειστό, μη επικοινωνιακό, ξοδεύει περισσότερο χρόνο διαβάζοντας λογοτεχνία, χωρίς φίλους.

Λέει ότι δεν είχε ποτέ πριν σοβαρές ασθένειες και ως εκ τούτου δεν πήγε σε γιατρούς.

Τη στιγμή του ελέγχου, δεν παραπονιέται για τίποτα. Ισχυρίζεται ότι μετά την είδηση της διάγνωσης δεν έπαθε ισχυρό σοκ και τώρα έχει προστατευτεί από τη λήψη πληροφοριών.

Δεν κάνει σχέδια. Αρνείται τις αυτοκτονικές σκέψεις.

Μετά από μια κλινική συνέντευξη και μια ανάμνηση, αποφασίστηκε να χρησιμοποιηθεί υπνοθεραπεία.

Πρωτόκολλο υπνοθεραπείας:

1. Επαγωγή "σύγχυση".

2. Εμβάθυνση της έκστασης μέσω εξωπυραμιδικής εμβάπτισης με τη μορφή αντίστροφης μέτρησης και καταληψίας των άκρων + βλεφάρων.

3. Οπισθοδρόμηση στην παιδική ηλικία. Εκδήλωση: Θυμήθηκα τον εαυτό μου ως μικρό παιδί, σε ηλικία 5-6 ετών, ένα αίσθημα μοναξιάς, ένα αίσθημα φόβου να με απορρίψει η μητέρα μου. Εξασφάλιση-απαλλαγή από τα αρνητικά συναισθήματα (με περισσότερες λεπτομέρειες στο εκπαιδευτικό μάθημα).

4. Διαμόρφωση σωστών γνωστικών στάσεων.

5. Πρόοδος στο μέλλον.

6. Αγκύρωση θετικής εικόνας ανάκαμψης.

7. Οδηγίες ανάκαμψης και διαμόρφωσης θετικής σκέψης.

Γυναίκα, 56 ετών

Ογκολογική διάγνωση: νευροενδοκρινικός όγκος του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, μεταστάσεις στο ήπαρ, στο περιτόναιο. Πραγματοποιήθηκαν 8 μαθήματα χημειοθεραπείας. IHC: NEO GIT Ki67 έως 5%

Αποτελέσματα δοκιμής Leonhard:

Η έμφαση του χαρακτήρα για κάθε τύπο διαγιγνώσκεται εάν ξεπεραστεί το επίπεδο των 12 σημείων.

Οι τονισμένες προσωπικότητες δεν είναι ψυχοπαθολογικές, απλώς χαρακτηρίζονται από την κατανομή εντυπωσιακών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα.

2. Συγκινητικό: 14 πόντοι.

4. Παιδικός: 16 πόντοι.

6. Κυκλοθυμικά: 15 μονάδες.

8. Ανισόρροπο: 21 πόντοι.

9. Disty: 21 πόντοι.

Ιστορία καρκίνου:

Είχε ιστορικό εξώθησης της μήτρας με εξαρτήματα λόγω αδενοϊνώματος της δεξιάς ωοθήκης και πολλαπλών ινομυωμάτων της μήτρας στις 17 Αυγούστου 2000. Στο Σαράτοφ, δεν αντιμετώπισε ψυχοπαθολογικές διαταραχές. Αντιμετώπισε την επέμβαση ως υποχρεωτικό μέτρο θεραπείας για να απαλλαγεί από την ασθένεια. Οι γιατροί συνέστησαν να μην εργάζονται σε ένα δωμάτιο με υψηλή θερμοκρασία, ωστόσο, η ασθενής δεν άκουσε τις συστάσεις και δεν άλλαξε τον τόπο εργασίας της. Αρρωσταίνει από τον Μάιο του 2015, όταν εμφανίστηκαν κοκκινίλες στο πρόσωπο και το λαιμό, εξάψεις έως και 5 φορές την ημέρα, ασταθή κόπρανα έως και 3-4 φορές την ημέρα. Στο υπερηχογράφημα ελέγχου από 05.05.2015, στο Saratov, αποκαλύφθηκε ένας σχηματισμός στη μικρή λεκάνη και τη δεξιά λαγόνια περιοχή με συμπίεση του δεξιού ουρητήρα και ανάπτυξη ουρητεροϋδρονεφρώσεως στα δεξιά. Η ασθενής δεν πίστευε ότι είχε ογκολογική ασθένεια, άρχισε να περπατά από ειδικό σε ειδικό, ελέγχοντας ξανά τα δεδομένα που έλαβε και έκανε αναλύσεις σε διάφορες κλινικές. Στη συνέχεια, υπήρξε μια έντονη συναισθηματική αντίδραση, επιθετικότητα που απευθυνόταν σε γιατρούς, κοινωνία, συγγενείς, Θεό, θυμό, παρεξήγηση των αιτιών της νόσου: "Γιατί μου συνέβη αυτό;" "Πώς θα μπορούσε να συμβεί αυτό;" «Έχω τόσα πολλά σχέδια». Αργότερα, υπήρξαν προσπάθειες για «παζάρι» όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο. Στράφηκα στον Θεό, χρησιμοποίησα διαφορετικούς τρόπους για να παρατείνω τη ζωή σύμφωνα με την αρχή: "Αν το κάνω αυτό, θα παρατείνει τη ζωή μου;" Έτσι, ανέλυσα τις προηγούμενες ενέργειές μου, ένιωσα ένοχος, ζήτησα ψυχικά συγχώρεση από εκείνους που είχα προσβάλει, μετάνιωσα, μετάνιωσα που δεν ακολούθησα τις συστάσεις των γιατρών μετά την επέμβαση το 2000. Μετά ήρθε η φάση της κατάθλιψης. Η ασθενής έχει επίγνωση της σοβαρότητας της κατάστασής της. Τα χέρια της έπεσαν, σταμάτησε να τσακώνεται, άρχισε να αποφεύγει τους συνηθισμένους φίλους της, άφησε τις συνήθεις υποθέσεις της, έκλεισε στο σπίτι και έκλαψε. Κοιμήθηκα άσχημα, ένιωσα μια αίσθηση μελαγχολίας, με τη μορφή βάρους πίσω από το στήθος, ένα κομμάτι στο λαιμό. Ένιωσα δυσαρέσκεια εναντίον του Θεού "Γιατί με άφησε σε αυτήν την κατάσταση;" Η όρεξη διαταράχθηκε, δεν ένιωσα τη γεύση του φαγητού. Δεν έχασα βάρος.

Διεξήχθη διαφορική διάγνωση μεταξύ κακοήθους νεοπλάσματος του λεπτού εντέρου, κακοήθους όγκου των ωοθηκών. Στράφηκα στο Ρωσικό Ογκολογικό Κέντρο. N. N. Blokhin, όπου στις 12.2015 μια παρακολούθηση εξέτασης αποκάλυψε έναν όγκο του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, μεταστάσεις στο περιτόναιο, στο ήπαρ, ασκίτες, ουρητεροϋδρονεφρόζη στα δεξιά, ένα εσωτερικό stent τοποθετήθηκε στον δεξιό ουρητήρα. Δείκτες: Σεροτονίνη 1779, Chromogranin A 1272. Αφού έμαθα ότι η κακοήθεια του νεοπλάσματος είναι χαμηλή, η πρόγνωση είναι καλή, ηρέμησα, σταμάτησα να κλαίω και άρχισα να ενδιαφέρομαι για τη ζωή. Έρχεται για θεραπεία από τον Σαράτοφ κάθε 3 εβδομάδες. Υπάρχει διακοπή στη θεραπεία για 3 μήνες.

Αναμνησία ζωής:

Ο πατέρας είναι κοινωνικός, κοινωνικός, αγαπούσε τα γλέντια, του άρεσε να πίνει, ο οδηγός, 42 ετών, είχε τραυματισμό στο κεφάλι ενώ έπινε αλκοόλ.

Η μητέρα είναι ανέμελη, εύκολο να μιλήσει, συναισθηματική, είχε αλλαγές διάθεσης, δούλεψε στο φούρνο το 2013, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αδελφός, 26 ετών, με μέσο τραυματισμό στο κεφάλι.

Brother Jr 2013 παγκρεατική νέκρωση στο φόντο της κατανάλωσης αλκοόλ.

Γεννήθηκε στο Σαράτοφ, το πρώτο παιδί 3 παιδιών. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ήταν φυσιολογικά. Η πρώιμη ανάπτυξη δεν ήταν αξιοσημείωτη. Φοίτησα σε νηπιαγωγείο. Πήγα σχολείο σε ηλικία 7 ετών, τελείωσα 10 μαθήματα. Προσαρμόστηκε εύκολα μεταξύ των συνομηλίκων της, χωρίς να πάρει ηγετική θέση, προσπαθώντας να παραμείνει στο περιθώριο. Σπούδασε καλά, το κατάλαβε εν κινήσει. Αποφοίτησε από το Τεχνολογικό Κολέγιο Volsk, τεχνολόγος γυαλιού, εργάστηκε για 7 χρόνια στην ειδικότητά της, στη συνέχεια μετά από άδεια μητρότητας, αποφάσισε να εγκαταλείψει το βαρύ πρόγραμμα εργασίας σε 3 βάρδιες και μεταπήδησε σε φούρνο, αλλά και εδώ ένα χρόνο αργότερα, άρχισε να εργάζεται σε 3 βάρδιες, δούλεψε 28 χρόνια. Το παιδί έμενε συχνά με τον μεσαίο αδελφό. Προσπαθεί να κρατήσει το σπίτι καθαρό, ενοχλείται αν κάποιος παραβεί τη ρουτίνα της. Ρυθμίζει το τραπεζομάντιλο ή την κουρτίνα αν κρέμεται στραβά. Όταν φεύγει από το σπίτι ή πηγαίνει για ύπνο, ελέγχει αν το φως, το αέριο, το νερό είναι κλειστά και οι πόρτες είναι κλειστές.

Διακρίνει τα ταξίδια από ένα χόμπι, πετά σε διαφορετικές χώρες, ενδιαφέρεται για τον πολιτισμό διαφορετικών εθνών, τον τρόπο επικοινωνίας, τις γαστρονομικές προτιμήσεις και την εμφάνιση. Ανάλογα με τον έπαινο, στη δουλειά προσπάθησε να ευνοήσει τους ανωτέρους της για να κερδίσει την αναγνώριση. Γνώρισα τον μελλοντικό σύζυγό μου σε ηλικία 20 ετών, μετά από 2, 5 χρόνια ερωτοτροπίας, παντρεύτηκαν, μια κόρη από γάμο, επίσης παντρεμένος. Ζουν ειρηνικά με τον σύζυγό της, αυτός την υπακούει σε όλα, δεν ξαναδιαβάζει, νωρίτερα, αν έδειξε αυτοβούληση, ο ασθενής ήταν θυμωμένος με ευερεθιστότητα. Όλες οι αποφάσεις σχετικά με τη συμπεριφορά της ζωής και τα οργανωτικά ζητήματα λαμβάνονται από το υποκείμενο.

Με την απώλεια συγγενών, υπήρξαν περίοδοι μειωμένης διάθεσης, περίπου 2 μήνες, με αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό, βάρος πίσω από το στήθος, δακρύρροια, διαταραχές του ύπνου. Αυτές οι επιθέσεις σταμάτησαν από μόνες τους, δεν πήγα οι γιατροί.

Σπάνια πήγαινε σε γιατρούς, ήταν απρόσεκτη για την υγεία της, η βρογχοκήλη του Hashimoto ουσιαστικά δεν θεραπεύεται, έχασε τη λήψη φαρμάκων και ξέχασε τις προληπτικές εξετάσεις.

Mυχική κατάσταση:

Είναι ντυμένη τακτοποιημένα. Φαίνεται κατάλληλο για την ηλικία. Η κίνηση επιβραδύνθηκε. Κάθεται σε μια μονότονη θέση, σκυμμένη. Κρατάει το τραπέζι με τα χέρια του. Σε υπερένταση. Ο λόγος διαμορφώνεται. Το λεξιλόγιο είναι περιορισμένο, χρησιμοποιεί καθιερωμένες εκφράσεις όπως "η ικανότητα να ω-ω-ω", "σχέδια πάνω από τη στέγη, τεράστια", "ο σύζυγος πιστεύει ότι είναι βασιλιάς, αχα", "δεν ήμουν εκεί, ώστε να μπορούν να φυτευτούν πατάτες σε χαλί ». Η σκέψη επιβραδύνεται. Η μνήμη δεν είναι σπασμένη. Η διάθεση μειώνεται, όταν μιλάμε για την ασθένεια, εμφανίζονται δάκρυα στα μάτια. Λέει ότι έχει πολλά σχέδια και η ασθένεια παρεμβαίνει στην εφαρμογή τους. Αναφέρει ένα αίσθημα μελαγχολίας, το οποίο αισθάνεται με τη μορφή βάρους πίσω από το στέρνο, με τη μορφή ενός εξογκώματος στο λαιμό, αναφέρει επίσης πόνο στην πλάτη, στην περιοχή της αυχενικής και σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα της θεραπείας αγνοούνται. Σε απάντηση των δηλώσεων των γιατρών σχετικά με την έλλειψη δυναμικής, τους παρουσιάζει ένα τραπέζι που έκανε η κόρη της, υποδεικνύοντας μια μικρή μείωση στις εστίες του νεοπλάσματος. Όταν ο γιατρός λέει ότι οι άλλοι έχουν καλύτερα αποτελέσματα, ο όγκος συρρικνώνεται πιο γρήγορα, ο ασθενής απαντά ότι ο καθένας είναι διαφορετικός. «Σως το εκμεταλλεύομαι αργά, αλλά μετά οδηγώ γρήγορα». Επί του παρόντος, λαμβάνει περιοδικά αναρρωτική άδεια, πηγαίνει στη δουλειά για μικρό χρονικό διάστημα και πάλι πηγαίνει σε αναρρωτική άδεια. Στη δουλειά περιορίζεται στο άγχος, μεταθέτει τις ευθύνες του σε άλλους και ξεκουράζεται τις περισσότερες φορές. Περιορίζεται στο φαγητό, τηρεί δίαιτα.

Συγκινητικές υστερίες, διάσπαση-καταθλιπτική αντίδραση.

Πρωτόκολλο υπνοθεραπείας:

1. Επαγωγή προοδευτικής χαλάρωσης των σκελετικών μυών.

2. Εμβάθυνση της έκστασης μέσω εξωπυραμιδικής εμβάπτισης με τη μορφή αντίστροφης μέτρησης και καταληψίας των άκρων + βλεφάρων.

3. Οπισθοδρόμηση στην παιδική ηλικία. Εκδήλωση: Θυμήθηκα την απώλεια αγαπημένων προσώπων, υπήρχε φόβος θανάτου και υποσυνείδητη νοοτροπία: «Μακάρι να πέθαινα μαζί τους», πιθανότατα αυτό χρησίμευσε για να ενεργοποιήσει το φαινόμενο nocebo.

4. Απαλλαγή από τα αρνητικά συναισθήματα (με περισσότερες λεπτομέρειες στο μάθημα).

4. Σχηματισμός σωστών γνωστικών στάσεων + συγχωρώντας τον εαυτό σας

5. Πρόοδος στο μέλλον, με τα λόγια του Parkhill

6. Αγκύρωση θετικής εικόνας ανάκαμψης.

7. Οδηγίες ανάκαμψης και διαμόρφωσης θετικής σκέψης.

54χρονη γυναίκα

Διάγνωση: νευροενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος, mts στο ήπαρ

Κατάσταση μετά από χειρουργική θεραπεία, 2013-11-07 στο κοιλιακό τμήμα του Ρωσικού Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, περιφερική εκτομή του παγκρέατος, άτυπη εκτομή ήπατος, σπληνεκτομή, ομενεκτομή, με ιστολογική εξέταση αριθ. 26980/13 με ημερομηνία 17 Ιουλίου 2013: νευροενδοκρινικός όγκος, G1 (Ki67 λιγότερο από 2%) … PCT, από 09/30/13 έως 10/02/13 1 μάθημα χημειοθεραπείας με αρανόζη σε μονοθεραπεία 500 mg/m2, OD 700 mg iv σελίδες 1-3 ημέρες, κατά την εισαγωγή στις 23.10.13 ανέπτυξε εμπύρετη ουδετεροπενία, που απαιτεί την εισαγωγή του leucostym 300 mg / ημέρα s / c No. 3 και αντιβιοτική θεραπεία με θειενάμη. Μετά την αποκατάσταση των μετρήσεων αίματος, η χημειοθεραπεία συνεχίστηκε με μείωση αρανόζης στα 375 mg / m2. Από τις 29/10/13 έως τις 03/13/14, πραγματοποιήθηκαν 2-8 μαθήματα χημειοθεραπείας για αρανόζη 375 mg/m2, 500 mg OD ενδοφλεβίως τις ημέρες 1-3. Σύμφωνα με τα δεδομένα της μαγνητικής τομογραφίας στις 31 Μαρτίου 2014, σημειώθηκε η εμφάνιση νέων mts στο ήπαρ με διάμετρο μικρότερη από 0,3 cm. Ωστόσο, υπάρχει επίσης μείωση του κυστικού σχηματισμού στην προβολή της εκτομής της ουράς του παγκρέατος μετά από 3 μαθήματα PCT. Πραγματοποιήθηκαν 4-8 μαθήματα χημειοθεραπείας σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα με σταθεροποίηση της νόσου σύμφωνα με τα δεδομένα της μαγνητικής τομογραφίας. Στις 31 Μαρτίου 2014, σημειώθηκε η εμφάνιση νέων mts στο ήπαρ με διάμετρο μικρότερη από 0,3 cm. Ωστόσο, υπάρχει επίσης μείωση του κυστικού νεοπλάσματος στην προβολή της ουράς του παγκρέατος. Ο ασθενής συμβουλεύτηκε τον επικεφαλής. τμήμα V. A. Γκορμπούνοβα. Συνιστάται η διεξαγωγή των επόμενων δύο μαθημάτων χημειοθεραπείας σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα, ακολουθούμενη από αξιολόγηση της δυναμικής. Από τις 02.04.2014, το 9ο και το 10ο μάθημα χημειοθεραπείας πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Σύμφωνα με δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας από 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 και 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 και 15.02.16, η σταθεροποίηση της νόσου.

Αναμνησία ζωής:

Ο πατέρας μου πέθανε σε ηλικία 48 ετών από καρκίνο στο στομάχι με μεταστάσεις, δούλεψε ως ξυλουργός, ήταν καλός στο σχέδιο. Από τη φύση του, αυστηρός, αυστηρός, αγαπούσε την τάξη σε όλα, έτσι ώστε όλα ήταν στη θέση τους, σύμφωνα με το πρόγραμμα, πήρε φαγητό σε μια συγκεκριμένη ώρα, δεν του άρεσε να επιστρέφει σπίτι για ένα απροετοίμαστο μεσημεριανό, ήταν ενοχλημένος αν δεν είχε νερό χύθηκε στο νεροχύτη, το ψωμί δεν κόπηκε, εξέφρασε τη δυσαρέσκειά του για τη γυναίκα και τα παιδιά του, τα οποία μεγάλωσε με αυστηρότητα, τιμωρήθηκε για φάρσες, μπορούσαν να τον χτυπήσουν με ζώνη.

Μητέρα 77 ετών, ήρεμη σε χαρακτήρα, φοβόταν τον πατέρα της, πεισματάρα, ευγενική, συμπαθητική, δεν ανέχεται τη χρήση αλκοόλ από τον πατέρα της τους τελευταίους μήνες της ζωής της. Εργάστηκε σε υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό, ως εντομολόγος, επεξεργάστηκε δεξαμενές από έντομα. Είναι τακτοποιημένη στην καθημερινότητα, αγαπά την τάξη, ενοχλείται αν κάποιος την σπάσει, κάθε πράγμα πρέπει να έχει τη θέση του, θα μπορούσε να φύγει με μια πετσέτα παιδιών.

Η δίδυμη αδελφή είναι καθηγήτρια ιστορίας.

Η μικρότερη αδελφή είναι δασκάλα-φιλόλογος για 7 χρόνια, διδάσκει ρωσικά και λογοτεχνία.

Γεννημένος στο δυτικό Καζακστάν, σταθμός Peremetnaya, κρατικό αγρόκτημα Kamensky, 2ο παιδί 3 παιδιών, δίδυμο με αδελφή και μικρότερη αδελφή. Η εγκυμοσύνη προχώρησε κανονικά, ο τοκετός με επιπλοκές, με χρήση μαιευτικής λαβίδας, με τραύμα κατά τη γέννηση, παραμορφωμένο κρανίο, χωρίς περαιτέρω συνέπειες.

Ζούσαμε σε ένα στρατώνα με τους γονείς μας. Ανατράφηκε σε μια οικογένεια, με σοβαρότητα. Παρακολουθεί παιδικά ιδρύματα από 6 μήνες. Έπασχε από παιδικές λοιμώξεις, ARVI. Ως παιδί, ασχολήθηκε με τον αθλητισμό, πήγε σε μουσικό σχολείο.

Υποβλήθηκε σε ηθική βία από τη δίδυμη αδελφή της, η οποία ανάγκασε τον ασθενή να κάνει πολλά για τον εαυτό της, για παράδειγμα, η αδελφή δεν ήθελε να καθαρίσει και αναγκάστηκε να καθαρίσει πίσω της, οδηγώντας τον ασθενή κάτω από το τραπέζι και κλειδώνοντας με σκαμπό μέχρι να συμφωνήσει. Η αδελφή επίσης μετέφερε την ευθύνη για τις αδικίες της στο θέμα, η θεία έραψε 2 φορέματα για αυτά όταν ήταν 5 ετών, η αδελφή ανέβηκε πάνω από το φράχτη, έσκισε το φόρεμα και τους ανάγκασε να αλλάξουν για να μην τιμωρηθούν από τους γονείς. Ο μεγαλύτερος δίδυμος τιμωρούνταν πάντα και η ασθενής έκλαιγε, λυπόταν την αδερφή της. Η δίδυμη αδελφή της είπε ότι είχε φακίδες, αιχμηρούς αγκώνες, στραβά πόδια, η ασθενής εντυπωσιάστηκε και έκλεισε, νιώθοντας κατώτερη.

Αποφοίτησε από 10 τάξεις, σπούδασε καλά, ήταν επιμελής, υπεύθυνη, ακριβής. Στην 6η τάξη, ήθελα να αφαιρέσω τις φακίδες και ζήτησα από τη μητέρα μου να πάει στο φαρμακείο για αλοιφή. Πηγαίνοντας στο φαρμακείο, είδε έναν διαφορετικό κόσμο, καθαριότητα, τάξη, φάνηκε ότι οι φαρμακοποιοί συζήτησαν για μαγικές αλοιφές και λύσεις, εντυπωσιάστηκε και αποφάσισε αποφασιστικά να επιλέξει αυτήν την ειδικότητα στο μέλλον. Και έτσι έγινε, μπήκε στο Ιατρικό Ινστιτούτο του Όρενμπουργκ, όπου έλαβε την ειδικότητα του φαρμακοποιού. Μετά το σχολείο, χωρίσαμε με τη δίδυμη αδερφή μου, μπήκαμε σε ένα νέο περιβάλλον, ζούσαμε στο διαμέρισμα μιας γυναίκας που τους απαγόρευε να τρώνε το φαγητό τους απουσία της και περιόρισε την κατανάλωση ηλεκτρικού ρεύματος και νερού. Έζησε μια καταθλιπτική διάθεση, κατάθλιψη, δυσαρέσκεια, άγχος, θυμάται ακόμα αυτή τη φορά με δάκρυα στα μάτια.

Ανησυχούσε για μικροπράγματα, το νέο περιβάλλον, η νέα ομάδα προκαλούσε φόβους, ενοχλήσεις, φοβόταν την εκτίμηση των άλλων, μη θέλοντας να είναι ξεδιάντροπη, να ατιμάσει τους γονείς της. Μετά την αποφοίτησή του από το ινστιτούτο, έφτασε στο Σαράτοφ με ανάθεση, πέρασε τη νύχτα στο σπίτι του επικεφαλής του φαρμακείου, έχοντας μάθει πριν ότι 2 διευθυντές είχαν σκοτωθεί, δεν κοιμήθηκαν όλη τη νύχτα, άκουσαν τους ήχους, φοβήθηκαν να κοιμηθεί, φοβόταν τον θάνατο.

Στην αντιμετώπιση του αντίθετου φύλου, ήταν ντροπαλή, φοβόταν να είναι στη θέση μιας δίδυμης αδερφής, η οποία έμεινε έγκυος στη 10η τάξη και παντρεύτηκε, δεν άφησε κανέναν κοντά της. Απέφευγε τη στενή επαφή, όπως ο χορός. Παντρεύτηκε έναν νεαρό άνδρα τον οποίο γνώρισε μετά την αποφοίτησή του, στη σελ. Κόκκινος Οκτώβριος, μετά από 2 χρόνια ερωτοτροπίας. Είναι παντρεμένοι 33 χρόνια, δύο παιδιά, γιοι (31 και 24 ετών). Δεν υπήρξαν σοβαρές συγκρούσεις στο γάμο.

Εργάστηκε ως διευθύντρια φαρμακείου μέχρι το 2013, πήρε αναπηρία, εργάστηκε επιμελώς, προσπαθώντας να ευχαριστήσει τους πελάτες, βγήκε στη δουλειά τις διακοπές, εις βάρος των συμφερόντων της.

Δεν παρακολούθησα την υγεία μου, δεν πήγα στους γιατρούς, αν αρρωστήσω από κρυολόγημα, ακόμη και με θερμοκρασία 38, πήγα στη δουλειά. Δεν έχω πάει ποτέ σε αναρρωτική άδεια.

Άσθμα και αλλεργίες σε ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα. Φοβόμουν να πάρω φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία ινομυωμάτων της μήτρας. Μετά την επέμβαση, ο Phenibut συνταγογραφήθηκε εν μέσω άγχους.

Ιατρικό ιστορικό:

Από τον Οκτώβριο του 2012 έως τον Απρίλιο του 2013, ένιωσε βαρύτητα μετά το φαγητό, πόνο στην οσφυϊκή χώρα, τον οποίο εξήγησε ο ασθενής με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, ριζοπάθεια. Τον Απρίλιο του 2013, εμφανίστηκε αδυναμία, οξύς πόνος στην περιοχή της λαγόνιας, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, βαρύτητα στο στομάχι, πυρετός έως 40, κάλεσε έναν γιατρό που διέγνωσε ιογενή λοίμωξη, αν και ο ασθενής σκέφτηκε μια επίθεση παγκρεατίτιδας. Αλλά, παρ 'όλα αυτά, πήγα στη δουλειά μετά από 3 ημέρες, με πόνο και αδυναμία. Στο δρόμο για τη δουλειά, τη συνάντησε ένας φίλος γιατρός που επέμεινε σε εξέταση, αν και ο ασθενής δεν το ήθελε. Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, βρέθηκε όγκος του παγκρέατος και μεταστάσεις στο ήπαρ. Η ασθενής δεν το πίστευε, θυμήθηκε τον θάνατο της πεθεράς της από καρκίνο του παγκρέατος ένα χρόνο πριν, θυμήθηκε ότι είχε σκέψεις ότι θα αναπτύξει και καρκίνο του παγκρέατος, αλλά το θυμήθηκε όταν διαγνώστηκε με όγκο. Μετά τη μαγνητική τομογραφία στο Σαράτοφ, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε, ωστόσο, ο ασθενής δεν πίστευε στους γιατρούς, πίστευε ότι έκαναν λάθος, υπήρχε η ελπίδα ότι η επακόλουθη εξέταση θα διαψεύσει την προηγούμενη, στράφηκε σε διαφορετικούς ειδικούς, συνέκρινε τις εξετάσεις, ελπίζει ότι θα έλεγαν ότι είχε κύστη. Ακόμη και μετά την 3η επιβεβαίωση της διάγνωσης, περίμενε βιοψία, η οποία θα διέψευε τις προκαταρκτικές διαγνώσεις. Δεν αναζήτησε ενεργά τη δυνατότητα διεξαγωγής αυτής της έρευνας, τη βοήθησαν να αποκτήσει ποσόστωση και στάλθηκε στη Μόσχα, στο Ρωσικό Κέντρο Ογκολογικής Έρευνας. Ν. Ν. Blokhin. Φοβόταν τον θάνατο, συνέκρινε τον εαυτό της με την πεθερά της, ήλπιζε ότι είχε καλοήθη όγκο. Ένιωσε όλα όσα συνέβαιναν, σαν σε όνειρο, με ένα αίσθημα μη πραγματικότητας, σαν να μην της είχε συμβεί, ακολούθησε τα γεγονότα από την οπτική γωνία ενός εξωτερικού παρατηρητή. Στη Μόσχα, μετά από βιοψία, αποκαλύφθηκε ότι είχε νευροενδοκρινικό όγκο που μπορούσε να αντιμετωπιστεί και ανακοινώθηκε ο όγκος της επέμβασης και η επακόλουθη θεραπεία. Μετά από αυτό, ήθελε να φύγει από την κατάσταση, να κρυφτεί, πήγε σπίτι στο Σαράτοφ, η διάθεσή της έπεσε, ο ύπνος της διαταράχθηκε, αποκοιμήθηκε με την επιθυμία να αποσυνδεθεί από την πραγματικότητα, να μην σκεφτεί την ασθένεια και ξύπνησε νωρίς, λυπήθηκε τον εαυτό της και την οικογένειά της, ένιωσε άγχος για την υγεία της, το προσδόκιμο ζωής. Έχασε το ενδιαφέρον της για τη ζωή, σταμάτησε να φροντίζει την εμφάνισή της, σταμάτησε να χρησιμοποιεί κρέμες και καλλυντικά. Διάβασα τη βιβλιογραφία για την ασθένειά μου πριν από το RCRC, διάβασα ότι ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, φοβόμουν τον θάνατο, άρχισα να προετοιμάζομαι για αυτό, διέλυσα τα έγγραφα, τα έβαλα σε ένα φάκελο, επέμεινα στην ανακαίνιση του διαμερίσματος, νομίζοντας ότι δεν θα έρθει κόσμος στην κηδεία της και η ταπετσαρία της είναι παλιά, αγόρασα μαύρα εσώρουχα, αν και πριν από αυτό όλη μου τη ζωή φορούσα λευκά, φανταζόμουν τις σκηνές της κηδείας, στις οποίες θα ξάπλωνε στο φέρετρο. Φοβόμουν να φάω για να μην νιώσω πόνο. Έχασε 9 κιλά. Κάλεσα όλους τους φίλους και συγγενείς μου, ελπίζοντας στην υλική υποστήριξή τους. Μετά την επέμβαση και την πορεία της χημειοθεραπείας, της είπαν για ένα θετικό παράδειγμα ανάρρωσης, ηλικίας 8 ετών, ο ασθενής ηρέμησε, πείστηκε ότι δεν υπήρχε κίνδυνος της νόσου, εμφανίστηκε ανακούφιση, ελπίδες για την καλοήθη ποιότητα της νόσου δικαιώθηκαν, ανησυχούσε λιγότερο για την υγεία και τη ζωή της. Ο όγκος της επέμβασης δεν ήταν αναστατωμένος στο πλαίσιο της ελπίδας ανάκαμψης. Η όρεξη και ο ύπνος αποκαταστάθηκαν.

Mυχική κατάσταση:

Φαίνεται κατάλληλο για την ηλικία. Δεν αποκαλύπτει ψυχοπαθολογικές διαταραχές. Η διάθεση είναι ομοιόμορφη. Συναισθηματικά ασταθής, αναπολώντας τα παράπονα της παιδικής και εφηβικής ηλικίας, αρχίζει να κλαίει, μετά από ένα λεπτό ήδη γελάει. Αισθάνεται ενοχή για όλες τις ενέργειές του, αισθάνεται ασφυξία, έλλειψη αέρα, δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς και πίσω από το στήθος. Προσπαθεί να δείξει την καλύτερη πλευρά του, μιλάει για μεγάλο χρονικό διάστημα για την ευθύνη και την ανταπόκρισή του. Κάνοντας λάθη στην προφορά ορισμένων λέξεων, ζητώντας συγγνώμη, διορθώνοντας τον εαυτό του, μιλά σωστά. Μιλάει ήρεμα για την ασθένεια, είναι σίγουρη για την ασφάλεια της νόσου, γνωρίζει την πρόγνωση και το σχέδιο θεραπείας, δεν υπάρχει φόβος για το άγνωστο, αλλά σημειώνει κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, πιστεύει ότι επηρεάζεται αρνητικά από το περιβάλλον του κέντρου του καρκίνου, επικοινωνία με ασθενείς, πληροφορίες που λαμβάνονται από αυτούς, για υποτροπές, επιπλοκές. Πιστεύει ότι είναι καλύτερη από πολλούς στη δουλειά, στη ζωή και στην ανάρρωση, είναι επίσης καλύτερη από άλλους ασθενείς, ότι είναι μαχήτρια, θα τα βγάλει πέρα. Υποτροπιάζουν γιατί είναι χειρότερα. Ταυτόχρονα, ντρέπεται να επαινεί τον εαυτό του, επιπλήττει τον εαυτό του για εγωισμό. Λέει ότι δεν του αρέσει να εγκαταλείπει τη ζώνη άνεσης, να αλλάζει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, ο οποίος ξεπερνά τον φόβο να έρθει στο RCRC. Εκνευρίζεται λόγω της μακράς αναμονής για την εξέταση, της ροής χωρίς τους επόμενους ασθενείς, θεωρεί τον εαυτό του παραβιασμένο στα δικαιώματά του, ταπεινωμένο. Σημειώνει ότι μετά την εμφάνιση της ασθένειας, άρχισε να αγαπά τον εαυτό της περισσότερο, υπερασπίζεται τα δικαιώματά της, αλλά δεν μιλά ενεργά για αυτό. Είναι καταπιεστικό το γεγονός ότι δεν μπορεί να εργαστεί λόγω της ασθένειάς της, φοβάται μήπως χάσει τις επαγγελματικές της ικανότητες, αν και όταν πήγε στη δουλειά για να αντικαταστήσει ένα άλλο άτομο, αντιμετώπισε όλες τις ευθύνες. Αναστατώνεται που φαίνεται χειρότερη. Έχει μπει σε έναν συνηθισμένο τρόπο ζωής, φροντίζει τον εαυτό της, περπατάει πολύ, κάνει δουλειές του σπιτιού.

Πραγματοποιήθηκαν 2 συνεδρίες υπνοθεραπείας, αφού η πρώτη σημείωσε βελτίωση της ποιότητας του ύπνου, μείωση του επιπέδου άγχους.

Συμπέρασμα: Υπερτασικός, ιστορικός υστερικός, πεινασμένος για αναγνώριση. Υπάρχει πρόβλημα ευαισθητοποίησης, ο ψυχογενής παράγοντας έχει λειτουργήσει. Συμπαγής διάσταση, 1, 5 μήνες. 2η υστερική κατάθλιψη. Και τώρα το καθεστώς ενός γενναίου στρατιώτη. Όλα αντικαθίστανται. Για 8 χρόνια όλα πρέπει να είναι όπως θα έπρεπε, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν 2 διαφορετικές αντιδράσεις. Συντονική γυναίκα. Συναισθηματικό, όχι σχιζοειδές. Λίγο παρανοϊκό, φιλτράροντας καλές και χρήσιμες πληροφορίες. Οι μηχανισμοί είναι δομημένοι υστερικοί, μια άκαμπτη εικόνα της κατάστασης, υπάρχει διαύγεια, ένας λογικός κόκκος, στον τρόπο συνομιλίας, σαν να μην μετατοπίζεται, αλλά σαρώνει στην άκρη. Egodistonna σε σχέση με το σώμα, σωματοτονική.

Πρωτόκολλο υπνοθεραπείας:

1. Επαγωγή "σύγχυση".

2. Εμβάθυνση της έκστασης μέσω εξωπυραμιδικής εμβάπτισης με τη μορφή αντίστροφης μέτρησης και καταληψίας των άκρων + βλεφάρων.

3. Οπισθοδρόμηση στην παιδική ηλικία. Εκδήλωση: Θυμήθηκα τον εαυτό μου ως μικρό παιδί, σε ηλικία 3-4 ετών, ένα αίσθημα μοναξιάς, ένα αίσθημα φόβου να με απορρίψει η μητέρα μου. Έμεινα μόνος στο σπίτι και είδα έναν άντρα να κοιτάζει από το παράθυρο. Φοβήθηκε πολύ. Εξασφάλιση-απαλλαγή από τα αρνητικά συναισθήματα (με περισσότερες λεπτομέρειες στο εκπαιδευτικό μάθημα).

4. Διαμόρφωση σωστών γνωστικών στάσεων.

5. Πρόοδος στο μέλλον.

6. Αγκύρωση θετικής εικόνας ανάκαμψης.

7. Οδηγίες ανάκαμψης και διαμόρφωσης θετικής σκέψης.

➤ Ιστοσελίδα ψυχοθεραπευτή, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

Techniques Τεχνικές τρανς και γνωστική υπνοανάλυση για να απαλλαγούμε από τα ψυχοσωματικά (εσωτερικά σε μίνι ομάδα στη Μόσχα).