Ένα υπερκινητικό παιδί. Μέρος 1

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Το τρομακτικό «έχουμε υπερκινητικό παιδί» ή η διάγνωση της ΔΕΠΥ ακούγεται αρκετά συχνά στις σύγχρονες μητέρες. Στους πόρους του Διαδικτύου μπορείτε να βρείτε πολλές πληροφορίες για αυτοδιάγνωση του παιδιού σας. Ας δούμε τι είναι; Γιατί είναι τρομακτικό και τι απειλεί; Τι να κάνετε για αυτό και τι μπορούν να κάνουν οι ειδικοί για αυτό;

Το ADHD σημαίνει Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας. Μπορείτε επίσης να βρείτε ονόματα όπως σύνδρομο κινητικής απενεργοποίησης, σύνδρομο υπερκινητικότητας, υπερκινητικό σύνδρομο ή ακόμη και υπερδυναμικό σύνδρομο. Όλα αυτά τα ονόματα είναι αρκετά περίπλοκα και εξίσου διφορούμενα.

Για ευκολία, ας εξετάσουμε ένα πορτρέτο ενός παιδιού με αυτό το σύνδρομο. Maybeσως δεν αφορά καθόλου το παιδί σας.

Πορτρέτο ενός παιδιού

Ένα τέτοιο παιδί ονομάζεται «φασαρία», «ανήσυχο», «μηχανή αέναης κίνησης», «ζωηρό». Ένα τέτοιο παιδί, όρθιο στα πόδια του, έτρεξε αμέσως και έκτοτε βιαζόταν παντού και πάντα. Είναι πολύ δραστήριος, ειδικά τα χέρια του είναι ανυπότακτα: αγγίζουν τα πάντα, αρπάζουν, σπάνε, τραβούν, ρίχνουν. Σχετικά με τα πόδια ενός τέτοιου παιδιού, μπορούμε να πούμε ότι δεν κουράζονται ποτέ. Τρέχουν κάπου όλη μέρα, προλαβαίνουν κάποιον, πηδάνε, πηδούν από πάνω. Ένα τέτοιο παιδί προσπαθεί να βλέπει περισσότερο όλη την ώρα, γυρίζει συχνά το κεφάλι του και είναι σε κίνηση. Είναι δύσκολο για ένα τέτοιο παιδί να συγκεντρωθεί και σπάνια καταλαβαίνει την ουσία, ικανοποιώντας συχνά μόνο τη στιγμιαία περιέργεια. Ο συντονισμός των κινήσεων σε ένα τέτοιο παιδί είναι μειωμένος, είναι αδέξιος, όταν τρέχει και περπατά, ρίχνει αντικείμενα, σπάει παιχνίδια, χτυπά και συχνά πέφτει. Ένα τέτοιο παιδί δεν φαίνεται να έχει καθόλου το ένστικτο της αυτοσυντήρησης. Καλύπτεται από γρατζουνιές και μελανιές, αλίμονο, δεν βγάζει συμπεράσματα και αυτό επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά. Ανησυχία, απουσία σκέψης, απροσεξία, αρνητισμός είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της συμπεριφοράς του. Ένα τέτοιο παιδί χαρακτηρίζεται από παρορμητικότητα με συχνές αλλαγές στη διάθεση: είτε ασυγκράτητη χαρά, είτε ατελείωτες ιδιοτροπίες. Συχνά συμπεριφέρεται επιθετικά. Συνήθως είναι ο πιο θορυβώδης, στο επίκεντρο του αγώνα, όπου είναι η περιποίηση και οι φάρσες. Είναι δύσκολο για αυτόν να μάθει νέες δεξιότητες, δεν καταλαβαίνει πολλές εργασίες κακώς και είναι δύσκολο να μάθει. Η αυτοεκτίμηση συχνά υποτιμάται. Δεν ξέρει πώς να χαλαρώσει και να ηρεμήσει. Η σιωπή έρχεται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου του. Σπάνια κοιμούνται τη μέρα, μόνο τη νύχτα και μετά ανήσυχα. Σε δημόσιους χώρους, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να δει αμέσως. Κραυγάζει, χτυπάει τα πόδια του, κυλά στο πάτωμα, αγγίζει τα πάντα, προσπαθεί να ανέβει παντού, να αρπάξει κάτι, δεν αντιδρά στους γονείς του. Δεν είναι καθόλου εύκολο για τους γονείς από τη γέννηση ενός μωρού. Πρέπει να αντιμετωπίσουν μόνοι τους την ντροπή και τις ενοχές τους απέναντι στο παιδί τους. Και, κατά κανόνα, μόνο όταν οι δυσκολίες ξεπερνούν κάθε όριο, μπορούν να ζητήσουν βοήθεια.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης των αιτίων της ΔΕΠΥ σε ένα παιδί. Προτείνω να εξετάσω μία από τις έννοιες της αιτιότητας:

• Νευροφυσιολογική - παραβίαση του σχηματισμού λειτουργικών σχέσεων μεταξύ των εσωτερικών δομών του εγκεφάλου. Δηλαδή, οι δομές της μεσαίας γραμμής και διάφορες περιοχές του φλοιού. Οι παρορμήσεις που δημιουργούνται σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου δεν αλληλεπιδρούν καλά μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί σε αποστολή, κόπωση του παιδιού.
• Βιοχημική - έχει αποδειχθεί η επίδραση τέτοιων μεσολαβητών και ορμονών όπως η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη, η ντοπαμίνη. Αυτές οι ουσίες ονομάζονται κατεχολαμίνες και ο μεταβολισμός τους στο σώμα είναι κατεχολαμίνη. Αυτή η λειτουργία είναι πιθανότατα ακόμη κακώς σχηματισμένη σε έναν νεαρό οργανισμό. Η βιοχημική αιτία επιβεβαιώνεται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ορισμένα ψυχοδιεγερτικά που επηρεάζουν αυτόν τον μεταβολισμό.
• Νευροψυχολογική - υποανάπτυξη ή / και απόκλιση στην ανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών που είναι υπεύθυνες για τον κινητικό έλεγχο, την αυτορρύθμιση, τον εσωτερικό λόγο, την προσοχή και τη λειτουργική μνήμη.
• Γενετική - Το 10-15% των παιδιών έχουν κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Με την πρόοδο της μοριακής γενετικής, έχουν βρεθεί ανωμαλίες σε πολλά γονίδια που σχετίζονται με συμπτώματα ΔΕΠΥ.

Εκτός, Οι λόγοι για την υπερκινητικότητα ενός παιδιού μπορούν να ληφθούν υπόψη από τις ακόλουθες δύο θέσεις:

• Βιολογικός - οργανική βλάβη του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τραύμα κατά τη γέννηση
• Κοινωνικο-ψυχολογικά - μικροκλίμα στην οικογένεια, αλκοολισμός γονέων, συνθήκες διαβίωσης, λάθος γραμμή ανατροφής

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο υπερκινητικότητας βασίζεται κυρίως στη λειτουργική ανωριμότητα ή τις διαταραχές στο έργο ενός συγκεκριμένου συστήματος του εγκεφάλου - του δικτυωτού σχηματισμού. Είναι αυτή που εξασφαλίζει το συντονισμό της μάθησης και της μνήμης, την επεξεργασία των εισερχόμενων πληροφοριών και τη διατήρηση της προσοχής.

Για πιο ακριβή διάγνωση, αυτό το σύνδρομο παρατίθεται στο Διαγνωστικό Εγχειρίδιο DSM-IV για entalυχικές Διαταραχές. Μπορούμε λοιπόν να δούμε τα κριτήρια βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί να θέσει αυτή τη διάγνωση.

Είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί αυτό το σύνδρομο. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις: διαταραχές προσοχής και υπερκινητικότητα / παρορμητικότητα.

Για να γίνει μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητη η παρουσία 6 στα 9 κριτήρια τόσο για την εξασθενημένη προσοχή όσο και για την υπερκινητικότητα.

Εάν ένα από τα συμπτώματα κυριαρχεί στη διάγνωση, ενδείκνυται. Για παράδειγμα: "διαταραχή ελλειμματικής προσοχής με επικράτηση υπερκινητικότητας και παρορμητικότητας". Υπάρχει επίσης μια «συνδυασμένη μορφή ΔΕΠΥ».

Από τα πολύ σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια για τα συμπτώματα:

• Τα συμπτώματα της διαταραχής πρέπει να εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 8 ετών.
• να τηρούνται για τουλάχιστον 6 μήνες σε 2 τομείς δραστηριότητας του παιδιού (στο σχολείο και στο σπίτι).
• δεν πρέπει να εκδηλώνονται στο πλαίσιο μιας γενικής αναπτυξιακής διαταραχής, σχιζοφρένειας, τυχόν νευροψυχιατρικών διαταραχών.
• θα πρέπει να προκαλέσει σημαντική ψυχολογική δυσφορία και κακή προσαρμογή.

Το τελευταίο κριτήριο είναι εξαιρετικά σημαντικό. Αυτό δεν είναι απλώς ένα ενεργό, ανήσυχο παιδί, που εξαντλεί τους γονείς, είναι, πρώτα απ 'όλα, μια ασθένεια που οδηγεί σε σοβαρή ψυχολογική δυσφορία για το παιδί και τους αγαπημένους του. Αυτή η διαταραχή δεν είναι διαλείπουσα, και όχι μόνο στο σπίτι ή στο δρόμο στο χώρο, ούτε στο δρόμο για το σπίτι από το κατάστημα ή την επίσκεψη στην αγαπημένη σας θεία. Είναι πολύ δύσκολο για ένα τέτοιο παιδί να προσαρμοστεί, να προσαρμοστεί στην κοινωνική ζωή, χρειάζεται τη βοήθεια τόσο των ειδικών όσο και των συγγενών.

Για τη διάγνωση, ένας ψυχίατρος, ένας ιατρικός ψυχολόγος, ένας κλινικός ψυχολόγος χρησιμοποιούν μια σειρά ψυχολογικών τεχνικών, καθώς και νευροψυχολογικές τεχνικές, παρατήρηση και διάλογο. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της συμπτωματολογίας παίζουν οι γονείς και το στενό περιβάλλον του παιδιού. Ο ειδικός παρατηρεί έναν τέτοιο ασθενή δυναμικά.

Δεν είναι δυνατή η διάγνωση της ΔΕΠΥ με μία διαβούλευση

Λόγω του γεγονότος ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ έχουν κινητική απενεργοποίηση, η οποία εκδηλώνεται σε όλους τους τύπους κινήσεων σώματος και ματιών, συνιστάται υποχρεωτική νευρολογική εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και πρόσθετες μέθοδοι: ΗΕΓ, ΑΤ, κ.λπ.

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί το σύνδρομο υπερκινητικότητας σε ένα παιδί. Τέτοιες εκδηλώσεις μοιάζουν πολύ με το ryaz άλλων καταστάσεων και ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της ΔΕΠΥ και της φυσιολογικής υψηλής φυσικής δραστηριότητας που είναι εγγενής σε πολλά παιδιά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά προσωπικότητας του παιδιού σας. Μην ξεχνάτε ότι οι λειτουργίες της προσοχής και του αυτοέλεγχου στα παιδιά βρίσκονται στη διαδικασία φυσικής ανάπτυξης και μπορεί απλώς να είναι ανώριμες.

Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις ιδιαίτερης συμπεριφοράς του παιδιού

• Αυτό μπορεί να είναι αντίδραση σε κρίση στην οικογένεια, διαζύγιο γονέων, κακή στάση απέναντι στο παιδί, παιδαγωγική παραμέληση, μερικές φορές υπερπροστασία.
• Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι παραβίαση της προσαρμογής στο σχολείο, σύγκρουση μεταξύ παιδιού και δασκάλου, παιδιού και γονέων, παιδιού και φίλων.

Δεν μπορούμε να μείνουμε στην άκρη, γιατί αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εκδηλωθούν σε πιο σοβαρές ασθένειες, όπως καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές ύπνου, μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο, διαταραχές γλώσσας και επικοινωνίας, διαταραχές συντονισμού, χρόνιους τικ κ.λπ.