ΣΚΟΤΕΣ ΤΟΠΟΙ: ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΕΣ ΑΝΑΜΝΗΣΕΙΣ

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Η προσωπικότητα του επιζώντος τραύματος χαρακτηρίζεται από ασυνέχειες και ασυνέχειες επειδή η τραυματική εμπειρία δεν μπορεί να ενσωματωθεί πλήρως ως μέρος της προσωπικής ιστορίας.

Οι τραυματικές και αυτοβιογραφικές, αφηγηματικές μνήμες διαφέρουν ποιοτικά. Κατά κανόνα, η ενσωμάτωση και η διατήρηση αυτοβιογραφικών αναμνήσεων πραγματοποιείται από μια εξωτερικά φυσιολογική προσωπικότητα (VNL), ενώ οι τραυματικές μνήμες εντοπίζονται σε μια συναισθηματική προσωπικότητα (AL) (στο μοντέλο Van der Hart).

Το VNL χαρακτηρίζεται από την επιθυμία να συμμετέχει στην καθημερινή ζωή, να κάνει καθημερινές υποθέσεις, δηλαδή τα συστήματα της καθημερινής ζωής (έρευνα, φροντίδα, προσκόλληση κ.λπ.) παίζουν τον κύριο ρόλο στη λειτουργία του VNL, ενώ το VNL αποφεύγει τις τραυματικές αναμνήσεις. Το VNL του επιζώντος τραύματος έχει συνήθως εκτεταμένες αυτοβιογραφικές μνήμες, αλλά όσον αφορά την τραυματική εμπειρία (ή μέρος αυτής), αυτό το σύστημα αυτοβιογραφικών αναμνήσεων μπορεί να περιέχει κενά (3 το καθένα).

Αφηγηματικά, η μνήμη περιγράφεται ως "μια λειτουργία ενός ατόμου που ζει τη ζωή του", παρέχει τη συνοχή του ατόμου στο χρόνο και στο χώρο.

Οι αφηγηματικές μνήμες έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα: εκούσια αναπαραγωγή, σχετική ανεξαρτησία της αναπαραγωγής αυτών των αναμνήσεων από ερεθίσματα κατάστασης.

Τα τραυματικά γεγονότα δεν κωδικοποιούνται ως κανονικές αναμνήσεις σε μια λεκτική γραμμική αφήγηση που αφομοιώνεται στην τρέχουσα ιστορία της ζωής. Οι τραυματικές αναμνήσεις στερούνται λεκτικής αφήγησης και περιβάλλοντος και αντ 'αυτού κωδικοποιούνται με τη μορφή ζωντανών εικόνων και αισθήσεων. Αυτές οι αναμνήσεις είναι περισσότερο αισθητήρια-κινητικά και συναισθηματικά φαινόμενα παρά «ιστορίες».

Οι αφηγηματικές αναμνήσεις επιτρέπουν κάποιο βαθμό παραλλαγής και μπορούν να προσαρμοστούν ώστε να ταιριάζουν σε ένα συγκεκριμένο κοινό. Μπορούμε να διορθώσουμε και να αναθεωρήσουμε αναμνήσεις ανάλογα με την τρέχουσα κατάσταση, τις νέες πληροφορίες ή τις αλλαγές στις αξίες της ζωής. Επίσης, μια ιστορία για ένα γεγονός από την προσωπική σας ζωή μπορεί να ακούγεται πολύ διαφορετική σε μια συνομιλία με έναν τυχαίο γνωστό και σε μια συνομιλία με ένα αγαπημένο σας πρόσωπο. Οι αφηγηματικές αναμνήσεις είναι λεκτικές, ο χρόνος συμπιέζεται, δηλαδή ένα μακροπρόθεσμο γεγονός μπορεί να ειπωθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό δεν είναι σαν μια καταγραφή βίντεο του γεγονότος, αλλά μια ανακατασκευή του που παρουσιάζεται σε συνοπτική μορφή.

Ο Π. Τζάνετ ήταν ο πρώτος που επεσήμανε τη διαφορά μεταξύ της αφηγηματικής μνήμης και της άμεσα τραυματικής μνήμης. Σε μια από τις ιστορίες του, ένα νεαρό κορίτσι, η Ειρήνη, νοσηλεύτηκε στο νοσοκομείο μετά το θάνατο της μητέρας της, η οποία πέθανε από φυματίωση. Για πολλούς μήνες, η Ειρήνη θηλάζει τη μητέρα της και συνεχίζει να πηγαίνει στη δουλειά, βοηθούσε τον αλκοολικό πατέρα της και πλήρωνε ιατρικούς λογαριασμούς. Όταν πέθανε η μητέρα της, η Ειρήνη, εξαντλημένη από το άγχος και την έλλειψη ύπνου, πέρασε αρκετές ώρες προσπαθώντας να την επαναφέρει στη ζωή. Και αφού η θεία Ειρήνη έφτασε και άρχισε τις προετοιμασίες για την κηδεία, το κορίτσι συνέχισε να αρνείται το θάνατο της μητέρας της. Στην κηδεία γέλασε όλη την λειτουργία. Νοσηλεύτηκε λίγες εβδομάδες αργότερα. Εκτός από το γεγονός ότι η Ειρήνη δεν θυμόταν τον θάνατο της μητέρας της, πολλές φορές την εβδομάδα κοίταζε έντονα το άδειο κρεβάτι και άρχισε να εκτελεί μηχανικά κινήσεις στις οποίες μπορούσε κανείς να δει την αναπαραγωγή των πράξεων που της είχαν γίνει συνηθισμένες ενώ νοιάζεται για τη γυναίκα που πεθαίνει. Αναπαράχθηκε λεπτομερώς και δεν θυμήθηκε τις συνθήκες του θανάτου της μητέρας της. Η Τζάνετ νοσηλευόταν την Ειρήνη για αρκετούς μήνες, στο τέλος της θεραπείας την ρώτησε ξανά για το θάνατο της μητέρας της, το κορίτσι άρχισε να κλαίει και είπε: «Μη μου θυμίζεις αυτόν τον εφιάλτη. Η μητέρα μου πέθανε και ο πατέρας μου ήταν μεθυσμένος ως συνήθως. Έπρεπε να τη φροντίσω όλη τη νύχτα. Έκανα πολλά ηλίθια πράγματα για να την αναβιώσω και μέχρι το πρωί έχασα τελείως το μυαλό μου ». Η Ειρήνη δεν μπορούσε μόνο να πει για το τι συνέβη, αλλά η ιστορία της συνοδεύτηκε από αντίστοιχα συναισθήματα, αυτές τις αναμνήσεις που η Τζάνετ τις ονόμασε "πλήρεις".

Οι τραυματικές αναμνήσεις δεν συμπιέζονται: χρειάστηκαν τρεις έως τέσσερις ώρες για να επαναλάβει την ιστορία της η Ειρήνη, αλλά όταν τελικά μπόρεσε να πει τι συνέβη, της πήρε λιγότερο από ένα λεπτό.

Σύμφωνα με την Τζάνετ, ο επιζών τραύματος «συνεχίζει τη δράση, ή μάλλον την απόπειρα δράσης, η οποία ξεκίνησε κατά τη διάρκεια του τραυματικού γεγονότος, και εξαντλεί τον εαυτό του με ατελείωτη επανάληψη». Για παράδειγμα, ο George S., θύμα του Ολοκαυτώματος, χάνει εντελώς την επαφή με την εξωτερική πραγματικότητα, στην οποία τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του, και στους εφιάλτες του εμπλέκεται ξανά και ξανά στη μάχη με τους Ναζί. Ένα φοβισμένο παιδί ενός θύματος αιμομιξίας πέφτει θαμπό κάθε φορά, ενώ στο κρεβάτι του, ακούει (ή φαίνεται να ακούει) τον ήχο των βημάτων, που θυμίζουν πώς κάποτε ο πατέρας πλησίασε στο δωμάτιό της. Για αυτήν τη γυναίκα, το πλαίσιο της πραγματικής κατάστασης φαίνεται να λείπει: το γεγονός ότι είναι ενήλικη γυναίκα και ο πατέρας της έχει από καιρό πεθάνει και, κατά συνέπεια, η φρίκη της αιμομιξίας δεν θα επαναληφθεί ποτέ στη ζωή της. Όταν οι τραυματικές μνήμες επανενεργοποιούνται, η πρόσβαση σε άλλες μνήμες είναι περισσότερο ή λιγότερο αποκλεισμένη (3 η κάθε μία).

Μερικές από τις αναμνήσεις των τραυματισμένων ανθρώπων διαφέρουν στο ότι χαρακτηρίζονται από έναν συγκεκριμένο τρόπο αφήγησης και δεν μπορούν να παρεκκλίνουν από αυτόν. Αυτές μπορεί να είναι υπερβολικά γενικευμένες αναμνήσεις, οι ιστορίες μπορεί να περιέχουν «τρύπες» σχετικά με συγκεκριμένα γεγονότα, οι αφηγήσεις μπορεί να διακρίνονται από ασυνήθιστη χρήση λέξεων και συνέπειας, καθώς και απροσδόκητη χρήση αντωνυμιών (1, 2, 3).

Σημειώνεται ότι οι ιστορίες ανθρώπων που έχουν βιώσει ένα τραυματικό γεγονός με την επακόλουθη ανάπτυξη του PTSD πρακτικά δεν αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Οι άνδρες που πολέμησαν στον Β 'Παγκόσμιο Πόλεμο ρωτήθηκαν λεπτομερώς για τον πόλεμο το 1945-1946 και στη συνέχεια ξανά το 1989-1990. Μετά από 45 χρόνια, οι ιστορίες ήταν σημαντικά διαφορετικές από αυτές που ηχογραφήθηκαν αμέσως μετά τον πόλεμο, έχασαν την αρχική τους φρίκη. Ωστόσο, για όσους έπασχαν από PTSD, οι ιστορίες δεν άλλαξαν (2 η κάθε μία).

Ο παγωμένος και αμίλητος χαρακτήρας των τραυματικών αναμνήσεων αντικατοπτρίστηκε από τον D. Lessing, ο οποίος περιέγραψε τον πατέρα της ως βετεράνο του Α World Παγκοσμίου Πολέμου: «Οι αναμνήσεις της παιδικής και νεανικής ηλικίας του πολλαπλασιάστηκαν και μεγάλωσαν, όπως όλες οι αναμνήσεις της ζωής. Ωστόσο, οι στρατιωτικές του αναμνήσεις είχαν παγώσει στις ιστορίες που έλεγε ξανά και ξανά, με τις ίδιες λέξεις, με τις ίδιες χειρονομίες σε στερεότυπες φράσεις … Αυτό το σκοτεινό μέρος του, υπόκεινται στη μοίρα, στο οποίο δεν υπήρχε παρά φρίκη, ήταν ανέκφραστη και αποτελούνταν από σύντομες κραυγές γεμάτες οργή, δυσπιστία και αίσθηση προδοσίας »(1 το καθένα).

Υπάρχουν δύο διαφορές στις ιστορίες των ανθρώπων για ευχάριστες και τραυματικές αναμνήσεις: 1) στην ίδια τη δομή των αναμνήσεων και 2) στη φυσική αντίδραση σε αυτές. Οι αναμνήσεις ενός γάμου, η αποφοίτηση, η γέννηση των παιδιών θυμούνται ως ιστορίες με την αρχή, τη μέση και το τέλος τους. Ενώ οι τραυματικές αναμνήσεις είναι ακατάστατες, τα θύματα θυμούνται έντονα κάποιες λεπτομέρειες (για παράδειγμα, τη μυρωδιά του βιαστή), οι ιστορίες είναι ασυνεπείς και επίσης παραλείπουν σημαντικές λεπτομέρειες του φρικτού περιστατικού (2 το καθένα).

Στη διαταραχή μετατραυματικού στρες, το τραυματικό γεγονός καταγράφεται στη σιωπηρή μνήμη και δεν ενσωματώνεται στην αυτοβιογραφική αφηγηματική μνήμη. Αυτό μπορεί να προκληθεί τόσο από νευροενδοκρινικές αντιδράσεις κατά τη στιγμή του τραυματικού γεγονότος, όσο και από την προστατευτική «ενεργοποίηση» του μηχανισμού διάστασης. Η ουσία αυτού του μηχανισμού έγκειται στην "αποσύνδεση" των νευρωνικών δικτύων που είναι υπεύθυνα για διάφορα συστατικά της ανθρώπινης συνείδησης: έτσι, το δίκτυο των νευρώνων που αποθηκεύει τις μνήμες ενός τραυματικού γεγονότος που έχουν καταγραφεί με τη μορφή σιωπηρής μνήμης και την αντίστοιχη συναισθηματική κατάσταση που σχετίζεται με αυτό το γεγονός αποσυνδέεται από τη «συνείδηση πεδίου».

Η σιωπηρή μνήμη είναι η μνήμη χωρίς επίγνωση του αντικειμένου απομνημόνευσης ή ασυνείδητης μνήμης. Καθορίζει τη "γρήγορη", πρωταρχική αντίληψη των γεγονότων (για παράδειγμα, μια κατάσταση ως επικίνδυνη) και τη δημιουργία κατάλληλων συναισθηματικών αντιδράσεων στο συμβάν (για παράδειγμα, φόβο), συμπεριφορικής (τρέξιμο / χτύπημα / πάγωμα) και σωματικών καταστάσεων (για Για παράδειγμα, η ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος, που φέρνει το σώμα σε "ετοιμότητα μάχης") - αντίστοιχα, είναι ένα συστατικό του λεγόμενου γρήγορου νευρωνικού δικτύου για την αξιολόγηση της κατάστασης και την κύρια "υποφλοιώδη" εκτίμηση και την αντίστοιχη αντίδραση στην κατάσταση. Δεν υπάρχει υποκειμενική αίσθηση της μνήμης, δηλαδή του παρελθόντος χρόνου («αυτό που αναφέρεται βιώνεται όπως συμβαίνει τώρα»). Δεν απαιτεί συνειδητή προσοχή, αυτόματα. Περιλαμβάνει αντιληπτική, συναισθηματική, συμπεριφορική και σωματική μνήμη, θραύσματα αντίληψης δεν ενσωματώνονται. Γρήγορη, αυτόματη, γνωστικά ακατέργαστη απάντηση σε γεγονότα.

Ρητή μνήμη. Συνδέεται με την ωρίμανση ορισμένων δομών του εγκεφάλου και την ανάπτυξη της γλώσσας - εμφανίζεται μετά από δύο χρόνια, αφηγηματική μνήμη, οργανωμένη με τη βοήθεια της γλώσσας. Είναι ένα συστατικό του λεγόμενου αργού νευρωνικού δικτύου για την εκτίμηση της κατάστασης - όταν οι πληροφορίες αναλύονται, σε σύγκριση με την προηγούμενη εμπειρία, τη συσσωρευμένη γνώση και στη συνέχεια δημιουργείται μια πιο συνειδητή "φλοιώδης" αντίδραση στο συμβάν. Οι μνήμες ελέγχονται, διάφορα συστατικά των αναμνήσεων ενσωματώνονται, υπάρχει μια υποκειμενική αίσθηση του παρελθόντος / του παρόντος. Απαιτεί συνειδητή προσοχή. Υπόκειται σε αναδιοργάνωση στην πορεία της ζωής. Ο ρόλος του ιππόκαμπου είναι πολύ σημαντικός - ενσωματώνει διάφορα κομμάτια μνήμης, "υφαίνει", αρχειοθετεί, οργανώνει τη μνήμη, συνδέεται με ιδέες, αφηγηματικό αυτοβιογραφικό πλαίσιο.

Λόγω του ότι οι αισθητηριακές-κινητικές αισθήσεις κυριαρχούν στις τραυματικές αναμνήσεις και δεν υπάρχει λεκτική συνιστώσα, μοιάζουν με τις αναμνήσεις των μικρών παιδιών.

Μελέτες σε παιδιά με ιστορικό πρώιμου τραύματος διαπίστωσαν ότι δεν ήταν σε θέση να περιγράψουν γεγονότα μέχρι τα δυόμισι τους χρόνια. Παρ 'όλα αυτά, αυτή η εμπειρία αποτυπώνεται για πάντα στη μνήμη. 18 στα 20 παιδιά εμφάνισαν σημάδια τραυματικών αναμνήσεων στη συμπεριφορά και το παιχνίδι. Είχαν συγκεκριμένους φόβους που συνδέονταν με τραυματικές καταστάσεις και τους έπραξαν με εκπληκτική ακρίβεια. Έτσι, το αγόρι, το οποίο τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του εκμεταλλεύτηκε σεξουαλικά από την νταντά, σε ηλικία πέντε ετών δεν την θυμόταν και δεν μπορούσε να της δώσει το όνομά της. Αλλά στο παιχνίδι, αναδημιούργησε σκηνές που επανέλαβαν ακριβώς το πορνογραφικό βίντεο που έφτιαξε η νταντά (1 το καθένα). Αυτή η μορφή μνήμης (σιωπηρή μνήμη) χαρακτηριστική των παιδιών σε καταστάσεις συντριπτικού τρόμου κινητοποιείται και σε ενήλικες.

Η Sh. Delbeau, πρώην κρατούμενη του Άουσβιτς, περιγράφει την υποκειμενική της εμπειρία τραύματος. Υπέφερε από επαναλαμβανόμενους εφιάλτες, στους οποίους έζησε ξανά και ξανά το τραυματικό γεγονός: «Σε αυτά τα όνειρα βλέπω τον εαυτό μου ξανά, τον εαυτό μου, ναι, τον εαυτό μου όπως θυμάμαι τον εαυτό μου εκείνη τη στιγμή: μετά βίας αντέχω … τρέμουν από το κρύο, βρώμικο, αδυνατισμένο να υποφέρω από αφόρητο πόνο, τον ίδιο τον πόνο που με βασάνισε εκεί και που ξανασυναισθάνομαι, τον νιώθω ξανά σε όλο μου το σώμα, που όλα μετατρέπονται σε θρόμβο πόνου και νιώθω τον θάνατο να με πιάνει, νιώθω σαν να πεθαίνω ». Με το ξύπνημά της, έκανε κάθε δυνατή προσπάθεια να αναδημιουργήσει τη συναισθηματική απόσταση μεταξύ αυτής και του εφιάλτη που βίωσε: «Ευτυχώς, στον εφιάλτη μου, ουρλιάζω. Αυτή η κραυγή με ξυπνά και ο εαυτός μου βγαίνει εξαντλημένος από τα βάθη του εφιάλτη. Οι μέρες περνούν πριν όλα επιστρέψουν στο φυσιολογικό, ενώ η μνήμη «γεμίζει» με τις αναμνήσεις της συνηθισμένης ζωής και το σκίσιμο του ιστού της μνήμης επουλώνεται. Γίνομαι ξανά ο εαυτός μου, αυτός που γνωρίζεις και μπορώ να μιλήσω για το Άουσβιτς χωρίς σκιά συναισθήματος ή ταλαιπωρίας … Μου φαίνεται ότι αυτός που ήταν στο στρατόπεδο δεν είμαι εγώ, ούτε το άτομο που κάθεται εδώ απέναντι εσύ … Και αυτό είναι, αυτό που συνέβη στον άλλο, αυτό στο Άουσβιτς, δεν έχει καμία σχέση με μένα, δεν με αφορά, τόσο βαθιά [τραυματική] και συνηθισμένη μνήμη χωρίζονται μεταξύ τους »(3).

Λέει ότι ακόμη και οι λέξεις έχουν διπλή σημασία: "Διαφορετικά, ένα άτομο από το στρατόπεδο που βασανίζεται από δίψα για εβδομάδες δεν θα μπορεί ποτέ να πει:" Πεθαίνω από τη δίψα, ας φτιάξουμε λίγο τσάι ". Μετά τον πόλεμο, η δίψα έγινε ξανά κοινή λέξη. Από την άλλη πλευρά, όταν ονειρεύομαι τη δίψα που έζησα με τον Birkenau, βλέπω τον εαυτό μου όπως ήμουν τότε - εξαντλημένος, χωρίς λόγο, μόλις στεκόμουν στα πόδια μου (2 το καθένα). Έτσι, μιλάμε για μια διπλή πραγματικότητα - την πραγματικότητα ενός σχετικά ασφαλούς παρόντος και την πραγματικότητα ενός τρομερού και πανταχού παρόντος παρελθόντος.

Οι τραυματικές μνήμες επανενεργοποιούνται αυτόματα από καθορισμένα ερεθίσματα (ενεργοποιητές). Τέτοια ερεθίσματα μπορεί να είναι: 1) αισθητηριακές εντυπώσεις. 2) γεγονότα που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη ημερομηνία. 3) καθημερινές εκδηλώσεις. 4) γεγονότα κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής συνεδρίας. 5) συναισθήματα? 6) φυσιολογικές συνθήκες (για παράδειγμα, αυξημένη διέγερση). 7) κίνητρα που προκαλούν αναμνήσεις εκφοβισμού από τον δράστη. 8) τραυματικές εμπειρίες στο παρόν (3 το καθένα).

Το πιο συνηθισμένο είναι η πλήρης απώλεια μνήμης κατά τη σεξουαλική κακοποίηση παιδιών. Πήραμε συνέντευξη από 206 κορίτσια ηλικίας 10 έως 12 ετών που εισήχθησαν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μετά από σεξουαλική επίθεση. Οι συνεντεύξεις με τα παιδιά και τους γονείς τους καταγράφηκαν στα ιατρικά αρχεία του νοσοκομείου. 17 χρόνια αργότερα, ο ερευνητής μπόρεσε να βρει 136 από αυτά τα παιδιά, τα οποία ανακρίθηκαν ξανά λεπτομερώς. Πάνω από το ένα τρίτο των γυναικών δεν θυμόταν τη βία, περισσότερα από τα δύο τρίτα μίλησαν για άλλες περιπτώσεις σεξουαλικής βίας. Οι πιο συχνά ξεχασμένες για την εμπειρία της βίας είναι οι γυναίκες που έχουν υποστεί βία από άτομο που γνωρίζουν (2 η κάθε μία).

Ο χώρος διαβίωσης ενός τραυματία μπορεί να περιοριστεί σημαντικά, αυτό ισχύει και για την εσωτερική και την εξωτερική του ζωή. Πολλές πτυχές του εξωτερικού κόσμου προκαλούν εσωτερικές οδυνηρές αναμνήσεις. Ένα άτομο που έχει βιώσει ένα τρομερό γεγονός, ειδικά μια επαναλαμβανόμενη επανάληψη τραυματικών γεγονότων, μπορεί σταδιακά να προσαρμοστεί λάθος στον εξωτερικό κόσμο και στον εσωτερικό - να ζήσει στην άκρη της ψυχής του.

Ο κύριος στόχος είναι να επιτρέψετε στον εαυτό σας να γνωρίζει αυτά που γνωρίζετε. Η έναρξη της θεραπείας ξεκινά όταν ένα άτομο μπορεί να πει: "Ο θείος μου με βίασε", "Η μητέρα μου με έκλεισε στο κελάρι για μια νύχτα και ο αγαπημένος της με απειλούσε με σωματική βία", "Ο άντρας μου το χαρακτήρισε παιχνίδι, αλλά ήταν ομαδικός βιασμός ». Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία σημαίνει την ικανότητα να βρεις ξανά μια φωνή, να βγεις από την κατάσταση της αφωνίας, να καταφέρεις να εκφράσεις ξανά τον εσωτερικό και εξωτερικό κόσμο και να δημιουργήσεις μια συνεκτική αφήγηση ζωής.

Οι άνθρωποι δεν μπορούν να αφήσουν τραυματικά γεγονότα πίσω μέχρι να αναγνωρίσουν τι τους συνέβη και να αρχίσουν να αναγνωρίζουν τους αόρατους δαίμονες με τους οποίους πρέπει να πολεμήσουν

Bassel van der Kolk

Λογοτεχνία

1. Γερμανός Δ. Psychυχολογικό τραύμα που shlyakh to viduzhannya, 2019

2. Van der Kolk B. Το σώμα θυμάται τα πάντα: τι ρόλο παίζει το ψυχολογικό τραύμα στη ζωή ενός ατόμου και ποιες τεχνικές το βοηθούν να ξεπεράσει, 2020

3. Van der Hart O. et al. Ghosts of the Past: Structural Dissociation and Therapy of the Consequences of Psychic Trauma, 2013