Κατάθλιψη: η πανούκλα του 21ου αιώνα

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-01-15 16:05

Συγγραφέας: Ekaterina Sigitova

Πέρα από εκεί που οι μέρες είναι συννεφιασμένες και σύντομες

θα γεννηθεί μια φυλή που δεν βλάπτει να πεθάνει.

(Πετράρχος)

Τίποτα δεν ευχαριστεί, οι μέρες περνούν από τα δάχτυλά σας σαν άμμος, ο κόσμος φαίνεται μέσα από ένα θολό πέπλο, δεν θέλετε να σηκωθείτε, να φάτε και να κοιμηθείτε, απλά κλάψτε, κλάψτε, κλάψτε …

Ακούγεται οικείο?

Σήμερα, η πραγματικότητα είναι ότι όταν χρησιμοποιείτε τη λέξη "κατάθλιψη" σε μια εταιρεία ή σε ιδιωτική συνομιλία με έναν φίλο, είναι πιθανό να συναντήσετε ένα βλέμμα κατανόησης. Αυτός, στην πραγματικότητα, ένας ιατρικός όρος έχει πάρει σταθερά τη θέση του στο ενεργό λεξιλόγιο του σύγχρονου ανθρώπου. Ακόμα και πολύ σταθερά - στον τόπο και εκτός τόπου, με το παραμικρό blues, αποφασίζουμε ότι είμαστε καταθλιπτικοί και λυπούμαστε έντονα τον εαυτό μας.

Αυτό το «μετάλλιο», φυσικά, έχει δύο όψεις. Με ένα από αυτά, το επιστημονικό όνομα επιτρέπει στους ανθρώπους να μην ντρέπονται για τις εμπειρίες τους και να λαμβάνουν την απαραίτητη «ψυχοθεραπεία κουζίνας». Από την άλλη πλευρά, η λέξη «κατάθλιψη» χρησιμοποιείται τόσο πολύ σε διαφορετικές έννοιες και σε διαφορετικά πλαίσια, ώστε οι άλλοι να μην πιστεύουν σε μια πραγματική, σοβαρή ασθένεια, θεωρώντας τα παράπονα γκρίνια και έλλειψη θέλησης.

Τα στατιστικά στοιχεία της συχνότητας της κατάθλιψης κάθε χρόνο αλλάζουν προς όλο και πιο θλιβερούς αριθμούς. Εάν, πριν από το 1916, εμφανιζόταν κατάθλιψη σε λιγότερο από το 1% του πληθυσμού. τότε από το 1916 έως το 1950 ο επιπολασμός τους ήταν ήδη 2-5%. και μετά το 1950 η επίπτωση της κατάθλιψης έφτασε το 12% -14%. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΟΥ για την περίοδο 2006-2008, προς το παρόν, περίπου το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από κατάθλιψη.

Λοιπόν, στην εποχή των παγκόσμιων πολέμων, δεν υπήρχε χρόνος για τέτοιες «ανοησίες» όπως η κατάθλιψη, και πάνω από έναν αιώνα ο αριθμός των «πασχόντων» αυξήθηκε 15 φορές; Όχι σίγουρα με αυτόν τον τρόπο. Η αύξηση της νοσηρότητας συνδέεται όχι μόνο με ένα υψηλό επίπεδο ανεργίας, χαρακτηριστικά κοινωνικής ζωής και άγχους, αλλά και με πιο προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και με το γεγονός ότι οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν ντρέπονται πλέον να πάνε σε γιατρούς.

Μπορεί να είναι διαφορετικό, πράσινο και κόκκινο

Πίσω στην Αρχαία Ελλάδα (330 π. Χ.), ο Ιπποκράτης περιέγραψε ένα τέτοιο φαινόμενο ως μελαγχολία, αναφερόμενος σε αυτόν τον όρο ως κακή διάθεση. Μετά από αυτόν, η «μελαγχολία» μελετήθηκε από πολλούς επιστήμονες, συγκεκριμένα, ο Areteus of Cappadocia, ο Robert Burton, ο Théophile Bonet, ο François Bossier de Sauvage, ο Jean Bayarget και, τέλος, ο Emile Kraepelin, ο οποίος, στην πραγματικότητα, πρότεινε να χρησιμοποιήσει τον όρο «κατάθλιψη»”.

Παρά τον μεγάλο αριθμό επιστημονικών εργασιών σχετικά με το θέμα, δεν υπάρχει επί του παρόντος συναίνεση για τα αίτια, τους μηχανισμούς ανάπτυξης και τους τύπους κατάθλιψης. Η τέταρτη έκδοση των Οδηγιών Διαγνωστικής και Στατιστικής Ταξινόμησης των entalυχικών Διαταραχών της Αμερικανικής Psychυχιατρικής Ένωσης (DSM-IV, 1994) παρέχει πληροφορίες για πολλούς τύπους κατάθλιψης. Γιατί συνέβη? Το γεγονός είναι ότι ένα τεράστιο φάσμα καταθλιπτικών εκδηλώσεων περιπλέκει τη διάγνωση και γεννά πολλές ερμηνείες και υποθέσεις.

Για παράδειγμα, μόνο στο πλαίσιο μιας βιολογικής θεωρίας, θεωρούνται οι ακόλουθες αιτίες κατάθλιψης: γενετική, ανεπάρκεια νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, διαταραχές μεταβολισμού ηλεκτρολυτών, εποχιακές αλλαγές στις ώρες της ημέρας κ.λπ. Και οι ψυχολογικές θεωρίες αποδίδουν σημαντικό ρόλο την εξέλιξη της κατάθλιψης σε τόσο ηχηρά φαινόμενα όπως η «μαθημένη ανικανότητα» (Martin Seligman) και «λάθος συμπεράσματα από την περιβάλλουσα πραγματικότητα» (Aaron Beck).

Αν μιλάμε για ταξινομήσεις, τότε η κατάθλιψη συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα (ήπια, μέτρια και σοβαρή). Χωρίζονται επίσης σύμφωνα με «εσωτερικές» ή «εξωτερικές» αιτίες εμφάνισης (για παράδειγμα, αντιδραστικές και αυτόνομες, ενδογενείς και εξωγενείς, νευρωτικές και ψυχωτικές, σωματοποιημένες και «αληθινές» καταθλίψεις).

Διαπολιτισμικές μελέτες σχετικά με τον επιπολασμό και τη δομή της κατάθλιψης σε διαφορετικές χώρες έχουν αποκαλύψει πολλά ενδιαφέροντα γεγονότα. Συγκεκριμένα, μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε το 1981 από το Εθνικό Κέντρο Ιατρικών Στατιστικών των ΗΠΑ σε δείγμα 18,5 εκατομμυρίων.υγιείς άνθρωποι, διαπίστωσαν ότι τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι πιο έντονα στους φτωχούς. Αφροαμερικανοί και Ισπανοί? γυναίκες; άτομα με χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης και εισοδήματος · χωρισμένοι και άγαμοι. Σύμφωνα με πολλά επιστημονικά έργα των μεταγενέστερων χρόνων, στις δυτικές χώρες, οι καταθλίψεις είναι πιο συχνές από ό, τι στις ανατολικές, λόγω διαφορών στην κοσμοθεωρία και τη φιλοσοφία της ζωής. στις ανατολικές χώρες, οι καταθλίψεις παίρνουν συχνά μια σωματοποιημένη μορφή.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά: οι διαφορές στην κουλτούρα, τη γλώσσα και τα χαρακτηριστικά επικοινωνίας των ατόμων στρεβλώνουν έντονα τα αποτελέσματα, επειδή, για παράδειγμα, τα συναισθήματα ενοχής, η χαμηλή αυτοεκτίμηση και η έλλειψη κινήτρων για τη ζωή δεν θεωρούνται παγκοσμίως συμπτώματα κατάθλιψης.

Πιστεύεται ότι δεν βιώνουν όλοι κατάθλιψη. Είναι πιο ευαίσθητα σε άτομα με συγκεκριμένο μακιγιάζ προσωπικότητας: ανήσυχα, καχύποπτα, ενεργά και ιδιότροπα, με επιδεικτικά χαρακτηριστικά - έχουν ελαφρώς υψηλότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν κατάθλιψη από τους περισσότερους.

Οι διαφορές φύλου στη δομή της επίπτωσης της κατάθλιψης είναι δύσκολο να παρουσιαστούν κατηγορηματικά: δεδομένου ότι οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να επισκέπτονται γιατρούς και σπανιότερα παραδέχονται ότι έχουν συμπτώματα, σήμερα περίπου το 70% των ασθενών με κατάθλιψη είναι γυναίκες.

Είτε άνθρωποι είτε κούκλες

Πώς να προσδιορίσετε ότι πρόκειται για κατάθλιψη, με την οποία πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό και όχι μόνο μια περίοδο μελαγχολίας, αυτολύπησης ή PMS;

Αυτό γράφεται στη 10η αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD-10). Είστε σε κατάθλιψη εάν είχατε 3 ή περισσότερα συμπτώματα κάθε μέρα τις τελευταίες 2 εβδομάδες ή περισσότερα, όπως:

απάθεια, έλλειψη θέλησης και κίνητρο για εργασία.

Ξυπνάτε - δεν θέλετε τίποτα. Αν δεν πλένεσαι, είσαι τεμπέλης, δεν τρως ή καπνίζεις, απλά δεν το θυμάσαι. Περπατάτε από γωνία σε γωνία και δεν παρατηρείτε πώς περνάει ο χρόνος. Ένα ωραίο βράδυ συνειδητοποίησα ότι ήμουν έτσι για 20 ημέρες. Δεν τα πρόσεξα. (Λένα, 27 ετών)

Τα συναισθήματα είναι αηδιαστικά. Φαίνεται ότι ζεις, κινείσαι, τρως, κοιμάσαι, σπουδάζεις - αλλά ταυτόχρονα δεν … ζεις. Όλες οι αισθήσεις είναι σαν από ένα παχύ στρώμα γκρι βαμβακιού. (Αρίνα, 35 ετών)

δυσκολία συγκέντρωσης, μνήμη.

Έρχομαι στη δουλειά με δύο ώρες καθυστέρηση. Η διάσπαρτη προσοχή είναι τρομακτική, μπερδεύω τις λέξεις - αντί για πολυκλινική - κομμωτήριο, ξεχνάω ακόμη και στη δουλειά κάποια πράγματα, τα οποία σε κανονική κατάσταση δεν είναι τυπικά για μένα. (Άννα, 37 ετών)

Σε γενικές γραμμές, άρχισα να ξεχνάω τα πάντα, μερικές λεπτομέρειες για τη δουλειά, μερικές φορές δεν μπορούσα καν να θυμηθώ κάποια συνομιλία την επόμενη μέρα. (Jeanne, 31 ετών)

αδυναμία να απολαύσετε οτιδήποτε.

Ειλικρινά δεν κατάλαβα τις συνομιλίες για σπουδές, ρούχα, καλλυντικά, Eurovision, το κορίτσι του "εκείνου του τύπου", το πρόγραμμα "μεγάλο πλύσιμο". Δεν κατάλαβα πότε μου είπε η επικεφαλής κάτι για την ανοιχτή συνεδρία και τις απουσίες. Φάνηκαν όλοι να μιλούν κινέζικα. (Όλγα, 26 ετών)

Τίποτα δεν ευχαριστεί - ούτε φαγητό, ούτε κοινωνικοποίηση, ούτε κινηματογράφος - τίποτα. (Taisiya, 39 ετών)

μειωμένη αυτοεκτίμηση, αμφιβολία για τον εαυτό, δυσκολίες στην επικοινωνία με τους ανθρώπους.

Από το μηδέν, στη δουλειά, υπάρχει μια διαρκής αίσθηση ότι όλοι είναι όρθιοι, ότι δεν εκτιμούν, δεν σέβονται, δεν τους αρέσουν. Μισούσα όλο τον κόσμο, ένιωθα πώς ΟΛΟΙ μου εύχονται κακό. (Αλίνα, 25 ετών)

Δεν μπορούσα να μιλήσω σε κανέναν, γιατί μετά από ένα λεπτό χάλασα κυριολεκτικά και άρχισαν οι υστερίες: για τι μιλάνε όλοι όταν νιώθω τόσο άσχημα !!! (Νατάσα, 31 ετών)

Ο κόσμος είναι αηδιαστικός, υπάρχει τόση βρωμιά και πόνος μέσα του, είμαι αποτυχημένος, μετριότητα, δεν μπορώ και δεν ξέρω πώς, κανείς δεν αγαπά, φαίνεται ότι όλοι με κοροϊδεύουν, μισώ τους ανθρώπους, αν κάποιος από τους γνωστούς μου συμπεριφέρεται θετικά, τους θέλω όλους να κάηκαν στην κόλαση - πώς μπορούν να χαίρονται αν είμαι τόσο απαίσια; (Ταμάρα, 30 ετών)

σκέψεις ενοχής, αυτοκαταστροφής.

Το πρωί ξυπνάς και σκέφτεσαι: δεν θα σηκωθώ, θα ξαπλώσω εκεί, απλά ψέματα, δεν θα πάω πουθενά, δεν θα φάω, δεν θα σκεφτώ. Χρειαζόμουν κάπου; Ω, δεν θα πάω … Κοιμάσαι, πέφτεις, ξυπνάς στη μέση της νύχτας και μερικές σκέψεις όπως, όλα είναι λάθος, γιατί ζω, ίσως είναι καλύτερα να μην τρώω, να μην κινούμαι; (Olesya, 28 ετών)

σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το παρελθόν, το παρόν και το μέλλον.

Δεν θέλω τίποτα - ούτε το καλύτερο. Φαίνεται ότι τίποτα δεν θα φέρει απαλλαγή από αυτήν την κατάσταση. Όλα είναι κακά, απελπιστικά. Ακόμα κι αν υπάρχει παράδεισος στη Γη, δεν με νοιάζει. ακόμη και η εκπλήρωση ενός αγαπημένου ονείρου, φαίνεται, δεν θα φέρει τίποτα (Άλλα, 31 ετών)

Η ταινία δεν είναι αστεία, το βιβλίο δεν ενδιαφέρει κ.λπ. Δεν θέλω να επικοινωνήσω. Όλοι βλάκες. Και γιατί είναι τόσο χαρούμενοι; Από βλακεία, προφανώς. (Αρίνα, 35 ετών)

Θυμάμαι την απόλυτη μαυρίλα των σκέψεων και την πλήρη άρνηση να φιλτράρω αυτές τις σκέψεις. Δηλαδή, σκέφτεστε κάτι πραγματικά τρομακτικό - για τον εαυτό σας, για τα αγαπημένα σας πρόσωπα - και δεν προσπαθείτε να δώσετε στον εαυτό σας κάτι παραπάνω από αυτό που επιτρέπετε στον εαυτό σας να το σκεφτεί. (Taisiya, 39 ετών)

Σαν ένα βήμα στη μέση ενός βουνού - υπάρχουν ακόμα πολλά χιλιόμετρα δρόμου μπροστά, αλλά είστε ήδη κουρασμένοι, καθώς ο διάβολος ξέρει τι, και σίγουρα δεν μπορείτε να φτάσετε εκεί. (Όλγα, 36 ετών)

επιθυμία να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε.

Δεν ήθελα να ζήσω άλλο. Αλλά στη ρωσική γλώσσα, δυστυχώς, δεν υπάρχει λέξη που να σημαίνει ΟΧΙ να ζεις, αλλά δεν θα σήμαινε καθόλου. (Όλγα, 26 ετών)

Πραγματικά, πραγματικά θέλω να πεθάνω. Συνεχής νωθρή σκέψη για το τι θα μπορούσε να γίνει για να πεθάνει - μπορείτε να αγοράσετε ένα σχοινί … you μπορείτε να χάπια … (Αρίνα, 35 ετών)

διαταραγμένος ύπνος.

Θέλω να κοιμάμαι συνέχεια, οπότε θα κοιμόμουν και θα κοιμόμουν σαν μαρμότα (Alla, 31 ετών)

Διαταραγμένος ύπνος, συνεχείς εφιάλτες, παράλυση ύπνου. (Irina, 28 ετών)

Κοιμήθηκε ήρεμα, ξύπνησε στις 2 το πρωί και αυτό ήταν μέχρι το πρωί. (Μαρία, 30 ετών)

Το βράδυ ξύπνησα στις 4 - και δεν κοιμάμαι άλλο, αλλά το απόγευμα αρχίζω να πέφτω. Ακόμα κι αν υπάρχει η ευκαιρία να κοιμηθούμε 20 ώρες την ημέρα, δεν υπάρχει αίσθηση «ξεκούρασης». (Ελβίρα, 40)

Θα μπορούσα να κοιμηθώ δύο, τρεις μέρες στη σειρά. Κοιμηθείτε μέχρι να έχετε πονοκέφαλο από τον υπερβολικό ύπνο. Σηκωθείτε στην τουαλέτα και ξανακοιμηθείτε. (Αρίνα, 35 ετών)

Με πήρε ο ύπνος πολύ άσχημα, γιατί όλη την ώρα επαναλάμβανα τα «προβλήματά» μου στο κεφάλι μου και υπήρχε πάντα ένας εσωτερικός διάλογος. (Νατάσα, 31 ετών)

Περπατούσε σαν ζόμπι με γυάλινα μάτια, έτρωγε οτιδήποτε, ήθελε συνεχώς να κοιμηθεί, αλλά δεν μπορούσε. Ακόμα κι αν αποκοιμήθηκα για μια ώρα στις 3, το όνειρο ήταν ακόμα κάποιο επιφανειακό, άκουσα τα πάντα και συνέχισα ακόμη και να σκέφτομαι κάτι σε αυτό το ψευδο όνειρο. (Άντζελα, 42 ετών)

μειωμένη όρεξη.

Τρώω. Αλλά καμία ευχαρίστηση. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει όρεξη, πολύ περισσότερο πείνα - αλλά θέλω να μασάω, δομικά το χρόνο, αποσπά την προσοχή. (Ελβίρα, 40)

Η όρεξη ήταν φυσιολογική. Το φαγητό από μόνο του δεν είναι διασκεδαστικό. Τρώτε εδώ και φάτε … Or μην τρώτε … (Αρίνα, 35 ετών)

Δεν θυμάμαι τίποτα για φαγητό, όλα ήταν στον αυτόματο πιλότο. (Νατάσα, 31 ετών)

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στον καθημερινό (αποκαλούμενο κιρκάδιο) ρυθμό της ζωής - διακυμάνσεις στην ένταση των διαφόρων βιολογικών διεργασιών που σχετίζονται με την αλλαγή ημέρας και νύχτας. Κανονικά, η διάθεση το πρωί πρέπει να είναι καλύτερη από ό, τι το βράδυ. Με την κατάθλιψη, ο ρυθμός διαταράσσεται: μια νέα μέρα ξεκινά με νωρίς, στις 3-5 το πρωί, αφύπνιση, είναι γεμάτη "μαύρες" σκέψεις, μέχρι το βράδυ η κατάσταση σταθεροποιείται λίγο. Συχνά οι άνθρωποι σε κατάθλιψη «εξαρτώνται» από παυσίπονα και αλκοόλ προκειμένου να ανακουφίσουν με κάποιο τρόπο την κατάσταση

Wantedθελα να πίνω κάθε βράδυ. Με το αλκοόλ ήταν πιο εύκολο, λες και η βαρύτητα από την ψυχή έφυγε λίγο. (Jeanne, 31 ετών)

Κάθισα σφιχτά σε παυσίπονα (όπως το Nurofen), μετά βίας κατέβηκα (Nadezhda, 39 ετών)

Κόλλησα με τη σολπαδεΐνη - ένα τρομερό πράγμα! Dπια για περισσότερο από ένα χρόνο - brrr … (Evgeniya, 26 ετών)

Πολύ συχνά, με κατάθλιψη, δυσκοιλιότητα, αυξομειώσεις βάρους και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Χαρακτηρίζεται από αδιαφορία για το περιβάλλον, απάθεια, μειωμένη μνήμη και ενδιαφέρον για τα πάντα. Συμβαίνει ότι οι άνθρωποι που έχουν κατάθλιψη σταματούν να φροντίζουν τον εαυτό τους.

Γύρισα σπίτι, έβγαλα μόνο τα παπούτσια και τα ρούχα μου και αμέσως πήγα για ύπνο. Μετά ξύπνησε και έφυγε με την ίδια (!!!) ενδυμασία. Μερικές φορές δεν έπλυνα ούτε το πρόσωπό μου. (Όλγα, 26 ετών)

Μερικές φορές έπεσα κατευθείαν στο κρεβάτι και κοιμήθηκα με ρούχα, μετά βίας μπήκα στο ντους, ξυρίστηκα με αηδία ή τίποτα. (Ελβίρα, 40)

Δεν έχω πλύνει τα μαλλιά μου εδώ και ένα μήνα. (Αικατερίνα, 28 ετών)

Fεύτικα παιχνίδια

Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικούς από τους κοινούς τύπους κατάθλιψης και τα χαρακτηριστικά τους.

Σωματική κατάθλιψη

Πρόκειται για μια διαταραχή στην οποία τα σωματικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο, ενώ η ψυχή μένει χωρίς επίβλεψη, αν και υπάρχουν διαταραχές της διάθεσης και άλλες εκδηλώσεις κατάθλιψης. Προηγουμένως, αυτή η κατάθλιψη ονομαζόταν καλυμμένη (από τη λέξη "μάσκα"). Οι ασθενείς παραπονιούνται για αλλαγές βάρους, τρόμο στα χέρια, αναπνευστική δυσχέρεια, αϋπνία ή υπνηλία, εφίδρωση, μειωμένη λίμπιντο, ζάλη, αίσθημα παλμών και πόνους στο στήθος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια κ.λπ. Πιστεύεται ότι οι ασθενείς με αυτό το είδος κατάθλιψης αντιπροσωπεύουν έως και 25% των επισκέψεων του γενικού ιατρού, και περίπου το 60-80% από αυτούς δεν αναγνωρίζονται ποτέ και δεν φτάνουν στους ψυχίατρους.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτός ο τύπος κατάθλιψης είναι πιο συχνός σε άτομα μεσαίου και υψηλού εισοδήματος, με υψηλό βιοτικό επίπεδο και εκπαίδευση, ηλικίας πριν από τη συνταξιοδότηση.

Το κριτήριο για αυτό το είδος κατάθλιψης είναι ότι τα παράπονα του ασθενούς δεν "ταιριάζουν" σε καμία γνωστή σωματική ασθένεια, οι ασθενείς δυσκολεύονται να βρουν μια περιγραφή των συναισθημάτων τους, αυτό συνοδεύεται από έντονο άγχος και ένταση.

Αντιδραστική κατάθλιψη

Αυτή είναι μια κατάθλιψη που αναπτύχθηκε μετά από ένα ψυχικό τραύμα: απώλεια αγαπημένων προσώπων, βιασμός, αναπηρία. Πιστεύεται ότι υπάρχουν διάφορες φάσεις κατά τη διάρκεια μιας οξείας ψυχογενούς αντίδρασης: οξεία, υποξεία, η φάση της αντιστάθμισης και της προσαρμογής. Η αντιδραστική κατάθλιψη αναπτύσσεται σε περίπου τους μισούς πένθους και συχνά διαρκεί 6-12 μήνες ή περισσότερο. Κανονικά, το αίσθημα θλίψης θαμπώνει κάπως 2-3 μήνες μετά τον τραυματισμό. Εάν έχουν περάσει 4-6 μήνες ή περισσότερο και τα συναισθήματα είναι ίδια έντονα, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Κατάθλιψη που προκαλείται από σωματικές ασθένειες

Υπήρχε μεγάλη συχνότητα κατάθλιψης σε ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

- δυσλειτουργία των ωοθηκών (ιδιαίτερα των πολυκυστικών), του θυρεοειδούς αδένα (συμπεριλαμβανομένου του υποκλινικού), του σακχαρώδους διαβήτη.

- ασθένειες που συνοδεύονται από έντονο πόνο (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, τροφικά έλκη ποδιών, στηθάγχη)

- ογκολογικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων ακόμη ανιχνεύσιμων και ανώδυνων, σε σχετικά πρώιμα στάδια)

- ασθένειες που εμφανίζονται με σαφή απειλή για τη ζωή (προσδιορισμένη ογκολογική, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.)

- ορισμένα αυτοάνοσα και νευρολογικά νοσήματα.

- ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, - δερματικές παθήσεις που εμφανίζονται σε μεγάλες επιφάνειες, με χρόνια πορεία και κνησμό ως σύμπτωμα.

Κατάθλιψη που προκαλείται από φάρμακα

Η «γκρίζα λίστα» περιλαμβάνει φάρμακα όπως ρεσερπίνη, χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη, από του στόματος αντισυλληπτικά, βήτα-αναστολείς, κλονιδίνη και άλλα. Αυτό δεν σημαίνει ότι η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι περιττή ή επικίνδυνη. Απλά προσέξτε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Αναδύεται, όπως υποδηλώνει το όνομα, σε μια νεαρή μητέρα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Η επιλόχεια κατάθλιψη επηρεάζει περίπου το 14% των μητέρων και το 10% των πατέρων (δεδομένα από την Ιατρική Σχολή του Norfolk, δημοσιευμένα στο περιοδικό Pediatrics το 2006). Προκαλείται όχι μόνο από νευροενδοκρινικές διαταραχές, αλλά και από κόπωση, έλλειψη ύπνου, αρνητική εμπειρία τοκετού, χαρακτηριστικά του παιδιού, προσδοκίες της μητέρας, συναισθήματα χαμηλής αυτοεκτίμησης και αυτοεκτίμησης, χαμηλό επίπεδο κοινωνικής υποστήριξης. Οι μύθοι της κοινωνίας και των ΜΜΕ εξισώνουν τη μητρότητα με ένα ευχάριστο χόμπι, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση της εύθραυστης ισορροπίας στον ψυχισμό της γυναίκας.

Φάρμακα, ψυχοθεραπεία, εκπαιδευτικά προγράμματα, ομάδες αυτοβοήθειας και εναλλακτικές θεραπείες (βότανα, δίαιτα, μασάζ, φωτοθεραπεία) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ομάδας κατάθλιψης. Η θεραπεία τις πρώτες 4-8 εβδομάδες επιτυγχάνεται στο 67% των μητέρων.

Διαβάστε στην ιστοσελίδα: DEPRESSION

Φύγε, γριά, είμαι σε θλίψη

Το παράδοξο είναι ότι συχνά τα άτομα που έχουν κατάθλιψη είτε δεν καταλαβαίνουν τι τους συμβαίνει και επομένως αρνούνται την ανάγκη για επαγγελματική βοήθεια. ή η κατάσταση της αυτολύπησης είναι τόσο ευχάριστη και έχει τόσα πολλά δευτερεύοντα οφέλη που χρειάζεται πολύς χρόνος για να φτάσετε στο γιατρό.

Όλο το Σαββατοκύριακο απολαμβάνω τη θλίψη μου: έκλαιγα και κοιμόμουν, κοιμόμουν και έκλαιγα. Δεν έτρωγε τίποτα, για πολύ καιρό δεν ήθελε να πιει ηρεμιστικά για να υποφέρει από τα δικά της. (Μαρίνα, 31 ετών)

Η κατάσταση είναι γκρι, χωρίς εκρήξεις. Δεν υπήρχε καμία αίσθηση ότι ήμουν σε κατάθλιψη. Δεν το σκέφτηκα καθόλου και τέτοια λόγια δεν προέκυψαν. (Μαρία, 30 ετών)

Είχα σκέψεις να πάω στο γιατρό ή απλώς να παραπονεθώ σε κάποιον. Και διακόπηκαν πάντα από έναν περίεργο συλλογισμό, ο οποίος τότε μου φάνηκε ως το στέμμα της λογικής (επίσης, προφανώς, συνέπεια της κατάθλιψης): "Πώς μπορεί κάποιος να με βοηθήσει αν δεν μπορώ να βοηθήσω τον εαυτό μου;!" (Αρίνα, 35 ετών)

Γκρινιάζετε συνεχώς στους φίλους σας, θέλετε να σας λυπούνται και να μοιράζονται τη μελαγχολία σας όταν φοβούνται και αρχίζουν να φωνάζουν "πήγαινε στο γιατρό!" - τους προσβάλλεις που δεν καταλαβαίνουν ότι δεν χρειάζεται πλέον να δεις γιατρό, ότι η ζωή σου έχει τελειώσει και το μόνο που απομένει είναι να επιβιώσεις σε αυτήν την κατάσταση. Ναι, απολαμβάνεις την κατάστασή σου. (Taisiya, 39 ετών)

Δεν κατάλαβα ότι κάτι δεν πάει καλά με εμένα. Μου φάνηκε ότι αυτή η απελπισία είναι απολύτως φυσιολογική, τώρα θα είναι πάντα έτσι. Και από αυτό ήθελα μόνο να πεθάνω, γιατί δεν έβλεπα διέξοδο. (Ταμάρα, 30 ετών)

Terταν τρομερά προσβλητικό που κανένας φίλος μου δεν προσπαθούσε να με ξεσηκώσει και να με βοηθήσει. Terribleταν τρομερό για τον εαυτό μου, κάποιου είδους υπερευαισθησία. (Jeanne, 31 ετών)

Παρ 'όλα αυτά, μόνο ένας ειδικός (ψυχίατρος ή ψυχολόγος) μπορεί να πει με βεβαιότητα αν ήρθε η ώρα να πάρετε χάπια ή μπορείτε ακόμα να "αποτινάξετε τον εαυτό σας", τραβώντας τον εαυτό σας μόνοι σας, όπως ο Munchausen. Επομένως, όταν αισθάνεστε ότι κάτι δεν πάει καλά, μη διστάσετε να κάνετε έφεση. Η κατάθλιψη δεν είναι μόνο δυσάρεστη, αλλά και επικίνδυνη - δεν μπορείτε να εκτιμήσετε σωστά την κατάστασή σας, οι αντιδράσεις και οι ευκαιρίες εργασίας σας μειώνονται και, όσο τρομακτικό κι αν ακούγεται, η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία. Όσον αφορά τον αριθμό των αυτοκτονιών, η κατάθλιψη «κατέχει» με σιγουριά την τρίτη θέση μετά από εθισμούς και ψύχωση. Αλλά έως και το 90% των καταθλιπτικών επεισοδίων μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι στη Ρωσία φοβούνται να επισκεφθούν έναν ψυχίατρο, φοβούμενοι ότι θα «καταγραφούν» και θα στιγματιστούν για μια ζωή. Ως αποτέλεσμα, ένας τεράστιος αριθμός μύθων που σχετίζονται με ψυχιάτρους και ψυχοτρόπα φάρμακα είναι ευρέως διαδεδομένοι. Πολλοί ανεξάρτητα «συνταγογραφούν» στον εαυτό τους αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά, αν και, πιθανότατα, δύσκολα θα αντιμετώπιζαν την καρδιά ή το στομάχι τους. Αυτό δεν είναι αληθινό. Ένας κανονικός γιατρός δεν θα θεραπεύσει ένα υγιές άτομο, αλλά θα τον στείλει στο σπίτι με ανακούφιση - έχει ήδη αρκετούς ασθενείς. Αλλά δεν θα χάσει μια σοβαρή κατάθλιψη, θα συνταγογραφήσει θεραπεία και έτσι θα σας σώσει από περαιτέρω επιδείνωση και τους συγγενείς σας από το άγχος. Η αυτοθεραπεία σε περίπτωση κατάθλιψης είναι πολύ επικίνδυνη: ένα λάθος επιλεγμένο φάρμακο ή η δόση του όχι μόνο δεν θα έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει.

Τα αντικαταθλιπτικά είναι πλέον η τυπική θεραπεία για την κατάθλιψη. Υπάρχουν 37 εμπορικές ονομασίες αυτής της ομάδας φαρμάκων καταχωρημένες στη Ρωσία.

Πολλά φάρμακα, αν δεν τηρούνται και δεν παρακολουθούνται, είναι εθιστικά. Συγκεκριμένα, πιστεύεται πλέον ότι ένας στους 20 Αμερικανούς πολίτες παίρνει το Prozac. Υπήρχε ακόμη και ένας τέτοιος όρος "γενιά Prozac", που υποδηλώνει το σύγχρονο αμερικανικό έθνος. Και μια αυστραλιανή μελέτη του 2007 διαπίστωσε ότι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κατηγορία φαρμάκων μεταξύ των Αυστραλών είναι τα αντικαταθλιπτικά.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν και να συνταγογραφηθούν μόνο από ψυχίατρο, ανήκουν στη λίστα φαρμάκων «Β» και διατίθενται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Τα αντικαταθλιπτικά των τελευταίων γενεών έχουν αρκετά επιλεκτική δράση και ελάχιστες παρενέργειες (για παράδειγμα, ξηροστομία, χασμουρητό, μικρές διακυμάνσεις του βάρους - όχι τόσο μεγάλο τίμημα για την ευκαιρία, μεταφορικά μιλώντας, να αναπνεύσουμε βαθιά).

Πρέπει να ληφθούν για τουλάχιστον 6 μήνες. Συμβαίνει ότι το πρώτο συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό δεν είναι κατάλληλο: σε αυτή την περίπτωση, μετά από 2-3 εβδομάδες θεραπείας σε μια επαρκή (δηλαδή, αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της κατάθλιψης) δόση, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει ή ένα δεύτερο προστέθηκε. Μερικές φορές αυτό γίνεται περισσότερες από μία φορές μέχρι να επιλεγεί ένα εντελώς κατάλληλο και λειτουργικό σχήμα θεραπείας.

Στο εξωτερικό, ιδίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η αποτελεσματικότητά του είναι περίπου 50%.

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι μια θεραπεία για ήπια (μερικές φορές μέτρια) κατάθλιψη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται προκαταρκτική «προετοιμασία» του ασθενούς με αντικαταθλιπτικά και η ψυχοθεραπεία θα είναι ήδη μια βοηθητική, αν και πολύ αποτελεσματική μέθοδος. Χρησιμοποιούν τομείς ψυχοθεραπείας όπως ορθολογικές, γνωστικές, θεραπείες gestalt, ψυχανάλυση, μεθόδους προσανατολισμένες προς το σώμα κ.λπ. αρνητικά συναισθήματα στο εξωτερικό περιβάλλον, ανταποκρίνονται σε οδυνηρές καταστάσεις.

Εάν υπάρχουν ορισμένοι «ανεπανόρθωτοι» λόγοι για την κατάθλιψη (για παράδειγμα, ένας σοβαρά άρρωστος συγγενής, οικονομικές απώλειες, απώλεια αγαπημένων προσώπων, ανεπιτυχής γάμος κ.λπ.), πρέπει ακόμα να αντιμετωπιστεί. Συχνά συμβαίνει ότι τα φάρμακα και η ψυχοθεραπεία βοηθούν ένα άτομο που προσπαθεί ανεπιτυχώς να τρυπήσει έναν τοίχο με το κεφάλι του, να «δει» παράθυρα και πόρτες.

Περιγράφονται τα αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα της γιόγκα και του διαλογισμού, του ηλιακού φωτός (φυσικό ή από ισχυρούς λαμπτήρες), μαύρη σοκολάτα, μπανάνες και πλιγούρι βρώμης (περιέχουν τη σεροτονίνη "ουσία ευτυχίας")

Τι προκύπτει από αυτό; Πρέπει να ζήσει

Δεν πρέπει να στενοχωριέστε εκ των προτέρων εάν αρχίσετε να παρατηρείτε κάποιο από τα συμπτώματα στον εαυτό σας. Μερικές φορές η κατάθλιψη μπορεί να σταματήσει και ακόμη και να αποφευχθεί.

Ως μέσο "πρόληψης" της κατάθλιψης, μπορούμε να προτείνουμε τα εξής:

1) τακτική άσκηση και δραστηριότητα … "Μπορεί να είναι το πιο ισχυρό φυσικό αντικαταθλιπτικό", γράφει ο φυσιοπαθολόγος Michael Murray στο Natural Prozac Substitutes.

2) καλή διατροφή πλούσια σε ω-3 λιπαρά οξέα, τρυπτοφάνη και βιταμίνη Β6 (Ωμέγα -3 - κραμβέλαιο, λιναρόσπορος, σολομός, σαρδέλες, τόνος, ωμοί (μη τηγανητοί) ξηροί καρποί, αυγά. Τρυπτοφάνη - γάλα, αυγά, πουλερικά (ειδικά γαλοπούλα), αμύγδαλα. Βιταμίνη Β6 - κρέας, συκώτι ζώων, σολομός χοντρού, φασόλια, δημητριακά (φαγόπυρο, κεχρί), αλεύρι σίτου, μαγιά).

3) κοιμάμαι αρκετά. Η στέρηση ύπνου στον εγκέφαλο μειώνει τα επίπεδα σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών και το σώμα εξαντλείται, γεγονός που μπορεί να προδιαθέσει για την ανάπτυξη συμπτωμάτων κατάθλιψης.

4) προστατευτείτε από σοκ και απογοητεύσεις. Για παράδειγμα, μην βλέπετε ταινίες τρόμου. Κατά τη διάρκεια των δύσκολων καιρών της Μεγάλης Depφεσης, οι ταινίες με κακή κατάληξη απαγορεύτηκαν ακόμη και επίσημα στην Αμερική και εμφανίστηκε η έννοια του happy end.

5) τακτική εξέταση για σωματικές ασθένειες και έγκαιρη θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον θυρεοειδή αδένα, τον έμμηνο κύκλο και τις ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Συγκεκριμένα, η πρακτική δείχνει ότι μετά τη διόρθωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, τα συμπτώματα της κατάθλιψης εξαφανίζονται χωρίς ίχνος στο 25-30% των ασθενών.