Φλεγμονή από το άγχος. Μια νέα θεωρία για την εμφάνιση της κατάθλιψης

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη της κατάθλιψης. Υπάρχουν γνωστές θεωρίες για την ορμονική ανισορροπία, για τη διαταραχή της σύναψης (αλλαγή στον αριθμό των διαμεσολαβητών). Επί του παρόντος, η πιο υποσχόμενη υπόθεση είναι ότι οι διαταραχές της διάθεσης αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής στους ιστούς του εγκεφάλου.

Από πού προέρχεται η φλεγμονή

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η φλεγμονή εμφανίζεται μόνο όταν ξένοι οργανισμοί εισέρχονται στο σώμα: βακτήρια, ιοί, μύκητες κ.λπ. Ωστόσο, η φλεγμονή είναι ένας καθολικός αμυντικός μηχανισμός για τον οποίο δεν απαιτούνται μολυσματικά αντικείμενα. Συχνά, το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται με έκρηξη δραστηριότητας σε εξωτερικούς και εσωτερικούς μη μολυσματικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι ευρέως γνωστά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς. Η υποξία (έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς) μπορεί επίσης να ενεργοποιήσει την άμυνα του οργανισμού. Το άγχος έχει παρόμοια ιδιότητα.

Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος είναι ένα μοναδικό όργανο, οι μηχανισμοί άμυνας του είναι εντελώς διαφορετικοί από εκείνους σε άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Εκτός από τους νευρώνες, περιέχει βοηθητικά κύτταρα - νευρογλοία. Οι προστατευτικές λειτουργίες αναλαμβάνονται από έναν από τους τύπους νευρογλοίας - μικρογλοιακά κύτταρα. Πρόκειται για φαγοκύτταρα ικανά να απορροφήσουν μολυσματικά αντικείμενα και να τα «αφομοιώσουν». Επιπλέον, εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα αντιφλεγμονωδών ουσιών.

Οι αντιφλεγμονώδεις ουσίες που απελευθερώνονται από τις μικρογλοίες μεταμορφώνουν το περιβάλλον στο οποίο βρίσκονται οι νευρώνες και αλλάζουν τον μεταβολισμό τους. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται ο σχηματισμός μεσολαβητών που είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση των παλμών μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων. Η ίδια η μικρογλοία αλλάζει επίσης σχήμα. Εμφανίζονται πολλές διαδικασίες και τα κύτταρα μεταναστεύουν προς κοντινές συνάψεις, επηρεάζοντας πιθανώς αρνητικά τη λειτουργία τους.

Θεωρία φλεγμονώδους κατάθλιψης

Έχει αποδειχθεί ότι το στρες, ειδικά το χρόνιο στρες, είναι ο ίδιος ο παράγοντας που επηρεάζει περισσότερο τη δραστηριότητα της μικρογλοίας. Έχει προταθεί ότι οι επίμονες αρνητικές εμπειρίες προκαλούν αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν τελικά να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.

Οι προφλεγμονώδεις ουσίες μπορούν επίσης να μεταφερθούν στον εγκέφαλο με αίμα από άλλα όργανα και ιστούς. Εάν υπάρχουν αρκετά από αυτά, τότε είναι σε θέση να προκαλέσουν διαταραχή των νευρώνων και ενεργοποίηση των μικρογλοίων με τον ίδιο τρόπο. Για το λόγο αυτό, μεταξύ των ασθενών με χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους, το ποσοστό των καταθλιπτικών διαταραχών είναι υψηλότερο από ό, τι μεταξύ των υγιών ατόμων.

Είναι η θεωρία της φλεγμονής η μόνη σωστή; Φυσικά, έχει τους υποστηρικτές και τους αντιπάλους του. Τα κυριότερα μειονεκτήματα είναι:

1. Οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά στο άγχος. Δεν παθαίνουν όλοι κατάθλιψη, παρά το γεγονός ότι το τραύμα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό. Δεν είναι απολύτως σαφές: αν μερικοί άνθρωποι μπορούν να ξεπεράσουν ανεξάρτητα την καταστροφική επίδραση της φλεγμονής ή αν στην πραγματικότητα δεν παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της κατάθλιψης (ή δεν παίζει σημαντικό ρόλο). Είναι πιθανό ο εγκέφαλος να ανταποκρίνεται με φλεγμονή στην κατάθλιψη και όχι στο άγχος.
2. Ενώ η κατάθλιψη και η χρόνια φλεγμονή συχνά συνυπάρχουν, είναι αδύνατο να πούμε 100% ότι το ένα προκαλεί το άλλο. Οι διαταραχές μπορεί κάλλιστα να συνυπάρχουν. Και δεν είναι κάθε άτομο με φλεγμονώδεις ασθένειες καταδικασμένο σε κατάθλιψη.
3. Πολλοί άνθρωποι με χρόνιες παθήσεις λαμβάνουν τακτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν η υπόθεση της φλεγμονής ήταν 100% σωστή, τότε αυτή η ομάδα θα ήταν πλήρως προστατευμένη από την κατάθλιψη. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Εάν η φλεγμονή φταίει για την κατάθλιψη, γιατί οι διαταραχές της διάθεσης αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά; Άλλωστε, δρουν με εντελώς διαφορετικούς μηχανισμούς, ενισχύοντας τη μετάδοση νευροδιαβιβαστών στη σύναψη. Αποδείχθηκε ότι μερικά από τα αντικαταθλιπτικά έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Σε μια μελέτη, η τακτική λήψη φλουοξετίνης και σιταλοπράμης μείωσε σημαντικά τη φλεγμονή στην αρθρίτιδα σε ποντίκια. Είναι πιθανό ότι τα φάρμακα είναι επίσης σε θέση να μειώσουν τη φλεγμονή στον ιστό του εγκεφάλου. Επιπλέον, τα αντικαταθλιπτικά έχουν παρατηρηθεί ότι μειώνουν την ένταση του χρόνιου πόνου, ακόμα κι αν είναι σαφώς φλεγμονώδης παρά ψυχολογικής φύσης.

Προκαλεί φλεγμονή

Προφανώς, η κατάθλιψη αποτελείται από πολλούς παράγοντες. Πολλά εξαρτώνται από τα μεμονωμένα γενετικά χαρακτηριστικά, την κατάσταση της υγείας και τις ψυχολογικές ιδιότητες. Ωστόσο, η φλεγμονή είναι πράγματι συχνά παρούσα σε καταθλιπτικούς ασθενείς. Δεν είναι απολύτως σαφές εάν πρόκειται για αιτία ή για αποτέλεσμα, αλλά το γεγονός παραμένει. Επιπλέον, η φλεγμονή συνοδεύει όχι μόνο την κατάθλιψη, αλλά και άλλες νευρολογικές και ψυχιατρικές διαταραχές, όπως σχιζοφρένεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Πάρκινσον και διαταραχές ύπνου. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να φροντίζουμε τις αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς μπορείτε να προστατευτείτε από τη φλεγμονή; Ο σημερινός αρχισυντάκτης της Psychυχιατρικής Henry A. Nasrallah πιστεύει ότι το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθούν σκανδαλισμοί, ενεργοποιητές φλεγμονής. Από την πλευρά του, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη κατάθλιψης ή να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Προσδιορίζει 10 παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονωδών φαινομένων στους ιστούς του εγκεφάλου.

1. Κάπνισμα. Ο καπνιστής εισπνέει εκατοντάδες τοξικές ουσίες από τις οποίες το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται σε όλα τα συστήματα και τα όργανα. Πιστεύεται ότι είναι ο ανοσοποιητικός μηχανισμός που ενεργοποιεί όλες τις διαδικασίες που σχετίζονται με τις επιπτώσεις του καπνίσματος. Πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη καπνίζουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νικοτίνη βελτιώνει ελαφρώς τη διάθεση και ανακουφίζει από το άγχος. Ωστόσο, δεδομένης της φλεγμονώδους κατάστασης, τελικά, το κάπνισμα βαθαίνει ακόμη περισσότερο τα προβλήματα στον εγκέφαλο.
2. Ανθυγιεινή διατροφή. Τα τρόφιμα που περιλαμβάνονται στη λεγόμενη «δυτική διατροφή» περιέχουν ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Αυτά περιλαμβάνουν εξευγενισμένα σάκχαρα και κορεσμένα λίπη. Με μια τέτοια δίαιτα, ένα άτομο διατηρεί συνεχώς φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες οδηγούν όχι μόνο σε καταθλιπτική κατάσταση, αλλά και σε ασθένεια άλλων συστημάτων και οργάνων.
3. Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας (τερηδόνα, ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα). Τα οδοντικά προβλήματα είναι η πηγή πολλών προβλημάτων υγείας. Τα άτομα με τερηδόνα χωρίς θεραπεία είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη πνευμονίας. Οι χρόνιες πυώδεις εστίες της στοματικής κοιλότητας διατηρούν συνεχώς τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σε εγρήγορση. Κοντά στα "κακά" δόντια, γίνεται μάχη ενάντια στα παθογόνα βακτήρια και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού εκκρίνουν ενεργά προφλεγμονώδεις ουσίες, τις οποίες μεταφέρει το αίμα σε όλο το σώμα.
4. Παραβίαση της υγιεινής του ύπνου. Η στέρηση ύπνου οδηγεί σε ενεργοποίηση των ανοσοκυττάρων στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση φλεγμονωδών προϊόντων.
5. Ανεπάρκεια βιταμίνης D. Ναι, η έλλειψη αυτής της βιταμίνης συμβαίνει όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες. Η βιταμίνη D είναι σημαντική όχι μόνο για τον οστικό ιστό, αλλά και για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι γνωστό ότι σε συνθήκες ανεπάρκειάς του, η ανθρώπινη ανοσία αντιδρά υπερβολικά «απότομα» σε όλα. Δηλαδή, άλλα πράγματα είναι ίσα, εκπέμπονται πολύ περισσότερες φλεγμονώδεις ουσίες από το κανονικό. Τα παχύσαρκα άτομα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ανεπάρκεια βιταμίνης D. Κάθε επιπλέον 10% του δείκτη μάζας σώματος αντιστοιχεί σε μείωση 4% της συγκέντρωσης της βιταμίνης D. Πιστεύεται ότι η αιτία αυτού του φαινομένου είναι η διάλυση της βιταμίνης D στον λιπώδη ιστό.
6. Ευσαρκία. Οι παχύσαρκοι έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης κατά περισσότερο από 50%. Η παχυσαρκία δεν αφορά μόνο το υπερβολικό βάρος. Εκτός από την καταστροφή της βιταμίνης D, ο λιπώδης ιστός είναι επίσης μια σταθερή πηγή αντιφλεγμονωδών ουσιών που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
7. Παραβίαση της εντερικής διαπερατότητας. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα, έχει αναγνωριστεί ως μία από τις αιτίες της κατάθλιψης. Το φλεγμονώδες έντερο γίνεται διαπερατό σε ορισμένες ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Το σώμα ανταποκρίνεται με την απελευθέρωση αντιφλεγμονωδών ουσιών, η οποία προκαλεί κατάθλιψη.
8. Στρες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αγχωτικά γεγονότα είναι το έναυσμα για φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους ιστούς. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τον εγκέφαλο, αλλά και για άλλα συστήματα του σώματος. Για παράδειγμα, οι ίδιοι μηχανισμοί εμπλέκονται στην ανάπτυξη βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα.
9. Αλλεργία. Επίσης ένα είδος «φλεγμονής». Ωστόσο, δεν είναι μικροοργανισμοί που δρουν ως ξένοι παράγοντες, αλλά, κατά κανόνα, πρωτεΐνες ουσιών που προέρχονται από έξω. Αυτά μπορεί να είναι τρόφιμα, γύρη, φαρμακευτικές ουσίες, στοιχεία του κυτταρικού τοιχώματος του βακτηρίου. Το νόημα αυτού που συμβαίνει είναι το ίδιο - ενεργοποιείται ο ανοσοποιητικός μηχανισμός, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται στο σώμα ουσίες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη φλεγμονής.
10. Καθιστική ζωή. Στην πραγματικότητα, ένας συνδυασμός αρκετών παραγόντων: συνήθως παχυσαρκία, ανεπάρκεια βιταμίνης D και ακατάλληλη διατροφή.