Psychυχολογική θεωρία της σχιζοφρένειας

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

συγγραφέας: Linde Nikolay Dmitrievich

Προοίμιο. Αυτό το άρθρο δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά το 2000 στην "Εφημερίδα του Πρακτικού Psychυχολόγου" και, παρά την αφέλεια και τα ανεπαρκή στοιχεία του, και τα τελευταία 14 χρόνια, εξακολουθώ να πιστεύω ότι αντικατοπτρίζει τους θεμελιώδεις νόμους, για τους οποίους έχω δίκιο το βασικό σημείο. Ότι η αιτία της σχιζοφρένειας βρίσκεται σε αφόρητες παθογενείς συναισθηματικές καταστάσεις. Ότι ο βασικός παράγοντας είναι να εγκαταλείψουμε τον εαυτό μας και την ελεύθερη βούληση. Η ιατρική θεωρία της σχιζοφρένειας δεν αναπτύχθηκε ποτέ.

Μου αρέσει ιδιαίτερα η δική μου εξήγηση για την προέλευση των αρχικών παραισθήσεων και των αυταπάτων στους σχιζοφρενείς μέσω της αντισταθμιστικής θεωρίας των ονείρων. Και επίσης μια εξήγηση γιατί τα αντιψυχωσικά ανακουφίζουν από τα συμπτώματα συν και δεν ανακουφίζουν από τα μείον συμπτώματα.

ΣΟΥΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΙΑ

Αυτός που αρνείται την ελεύθερη βούληση είναι τρελός και αυτός που την αρνείται είναι ανόητος.

Φρίντριχ Νίτσε

Η σχιζοφρένεια εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο μυστηριώδεις για την ιατρική και τις τραγικές ασθένειες για ένα άτομο. Μια τέτοια διάγνωση μοιάζει με ετυμηγορία, αφού «όλοι γνωρίζουν» ότι η σχιζοφρένεια είναι ανίατη, αν και, όπως γράφει ο διάσημος Αμερικανός ψυχίατρος E. Fuller Torrey, το 25 % των ασθενών ως αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής έχουν σημαντική βελτίωση της κατάστασής τους και άλλο 25 τοις εκατό βελτιώνονται, αλλά χρειάζονται συνεχή φροντίδα [9]. Ο ίδιος συγγραφέας, ωστόσο, παραδέχεται ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ικανοποιητική θεωρία για τη σχιζοφρένεια και η αρχή της επίδρασης των αντιψυχωσικών φαρμάκων είναι εντελώς άγνωστη, ωστόσο είναι απόλυτα πεπεισμένος ότι η σχιζοφρένεια είναι εγκεφαλική νόσος, επιπλέον, είναι αρκετά ακριβής υποδεικνύει την κύρια περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια. Δηλαδή - το μεταιχμιακό σύστημα, όπως γνωρίζετε, είναι κυρίως υπεύθυνο για τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου.

Ένα τόσο σημαντικό σύμπτωμα σχιζοφρένειας όπως η «συναισθηματική θαμπή», που είναι εγγενής σε όλες τις ποικιλίες της, χωρίς εξαίρεση, σημειώνεται από όλους τους ψυχιάτρους (βλ., Για παράδειγμα, [8]), ωστόσο, αυτό δεν ωθεί τους γιατρούς να εικάζουν για το πιθανό συναισθηματικό αιτία σχιζοφρενικών ασθενειών. Επιπλέον, κυρίως χαρακτηριστικές γνωστικές διαταραχές (παραισθήσεις, παραισθήσεις, αποπροσωποποίηση κ.λπ.) υπόκεινται σε έρευνα. Η υπόθεση ότι οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων εντυπωσιακών και τρομακτικών συμπτωμάτων δεν λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, ακριβώς επειδή τα άτομα με σχιζοφρένεια φαίνεται να είναι συναισθηματικά αναίσθητα. Ζητώ συγγνώμη που θα συνεχίσω να χρησιμοποιώ τον όχι απόλυτα επιστημονικό όρο «σχιζοφρένεια».

Η θεωρία που παρουσιάστηκε βασίζεται στην ιδέα ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών σχιζοφρένειας βασίζεται σε σοβαρά συναισθηματικά προβλήματα της προσωπικότητας, που συνίσταται κυρίως στο γεγονός ότι ένας σχιζοφρενής ασθενής συγκρατεί (ή καταστέλλει) τόσο έντονα συναισθήματα που η προσωπικότητά του (ένας γιατρός θα πείτε "νευρικό σύστημα") δεν είναι σε θέση να αντέξει εάν αυτά ενεργοποιηθούν στο σώμα και το μυαλό του. Είναι τόσο δυνατά που απλά πρέπει να τα ξεχάσεις, κάθε άγγιγμα τους προκαλεί αφόρητο πόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ψυχολογική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια εξακολουθεί να προκαλεί περισσότερο κακό παρά καλό, επειδή αγγίζει αυτές τις επιδράσεις "θαμμένες" στα βάθη της προσωπικότητας, γεγονός που προκαλεί έναν νέο γύρο άρνησης σχιζοφρένειας να αναγνωρίσει την πραγματικότητα.

Δεν ήταν τυχαίο που είπα για την πραγματοποίηση των συναισθημάτων στο σώμα, όχι μόνο οι ψυχολόγοι, αλλά και οι γιατροί δεν θα αρνηθούν ότι τα συναισθήματα είναι εκείνες οι ψυχικές διεργασίες που επηρεάζουν πιο έντονα τη φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Τα συναισθήματα προκαλούν όχι μόνο αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, επέκταση ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων, απελευθέρωση αδρεναλίνης ή άλλων ορμονών στο αίμα, αλλά και ένταση ή χαλάρωση των μυών του σώματος, αυξημένο ρυθμό αναπνοής ή καθυστέρηση, αυξημένος ή εξασθενημένος καρδιακός παλμός κ.λπ., έως λιποθυμία, καρδιακή προσβολή ή πλήρες γκριζάρισμα. Οι χρόνιες συναισθηματικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, δηλαδή να προκαλέσουν ορισμένες ψυχοσωματικές ασθένειες ή, εάν αυτά τα συναισθήματα είναι θετικά, συμβάλλουν στην ενίσχυση της ανθρώπινης υγείας.

Ο πιο βαθύς ερευνητής της ανθρώπινης συναισθηματικότητας ήταν ο διάσημος ψυχολόγος και ψυχίατρος W. Reich [6]. Θεωρούσε τα συναισθήματα και τα συναισθήματα μια άμεση έκφραση της ψυχικής ενέργειας ενός ατόμου. Περιγράφοντας τον σχιζοειδή χαρακτήρα, πρώτα απ 'όλα επεσήμανε ότι όλα τα συναισθήματα και η ενέργεια ενός τέτοιου ατόμου παγώνουν στο κέντρο του σώματος, περιορίζονται από τη χρόνια μυϊκή ένταση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα ρωσικά εγχειρίδια ψυχιατρικής [8] υποδεικνύουν επίσης μια συγκεκριμένη μυϊκή υπέρταση (υπερένταση) που παρατηρείται σε σχιζοφρενείς όλων των τύπων. Ωστόσο, η ρωσική ψυχιατρική δεν συνδέει αυτό το γεγονός με την καταστολή των συναισθημάτων και επίσης δεν μπορεί να εξηγήσει το φαινόμενο της συναισθηματικής θαμπής στους σχιζοφρενείς. Ταυτόχρονα, αυτό το γεγονός είναι κατανοητό, δεδομένου ότι τα συναισθήματα καταστέλλονται εντελώς και τόσο πολύ που ο ίδιος ο "ασθενής" δεν είναι σε θέση να έρθει σε επαφή με τα δικά του συναισθήματα, διαφορετικά είναι πολύ επικίνδυνα για αυτόν.

Αν είναι έτσι, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτά τα συναισθήματα είναι στην πραγματικότητα τόσο έντονα που η επαφή μαζί τους είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ίδια την προσωπικότητα, ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να τα αντιμετωπίσει αν τους δώσει τη βούληση, δηλαδή πραγματοποιεί τους στο σώμα του εδώ και τώρα, δηλαδή, επιτρέψτε τους να εκδηλωθούν.

Το συμπέρασμα αυτό επιβεβαιώνεται στην πράξη. Μιλώντας προσεκτικά με τέτοιους ασθενείς που βρίσκονται σε ύφεση, μπορεί να διαπιστώσει ότι τα συναισθήματά τους, τα οποία δεν γνωρίζουν (οι ίδιοι αισθάνονται αναίσθητοι), έχουν πραγματικά μια απολύτως απίστευτη δύναμη για ένα «κανονικό» άτομο, κυριολεκτικά χαρακτηρίζονται από κοσμογονικά Παράμετροι. Για παράδειγμα, μια νεαρή γυναίκα παραδέχτηκε ότι το συναίσθημα που κρατούσε θα μπορούσε να περιγραφεί ως μια κραυγή τέτοιας δύναμης που αν απελευθερωθεί, θα μπορούσε να "κόψει βουνά σαν λέιζερ!" Όταν τη ρώτησα πώς μπορεί να συγκρατήσει ένα τόσο δυνατό κλάμα, είπε: "Αυτό είναι το θέλημά μου!" "Πώς είναι η θέλησή σου;" Ρώτησα. «Αν μπορείτε να φανταστείτε λάβα στο κέντρο της Γης, τότε αυτή είναι η θέλησή μου», ήταν η απάντηση.

Μια άλλη νεαρή γυναίκα σημείωσε επίσης ότι το κύριο συναίσθημα που κατέστειλε ήταν παρόμοιο με ένα κλάμα, όταν του πρότεινα να προσπαθήσει να τον απελευθερώσει, ρώτησε με ένα «μαύρο» χιούμορ: «Θα γίνει σεισμός;» Και οι δύο θυμήθηκαν ότι οι μητέρες τους στην παιδική τους ηλικία τους χτυπούσαν συνεχώς και σκληρά, απαιτώντας απόλυτη υποταγή. Παραδόξως, οι περισσότεροι σχιζοφρενείς φαίνεται να έχουν συνωμοτήσει, όλοι επισημαίνουν την ακραία αυτο-κακοποίηση από τη μητέρα (μερικές φορές τον πατέρα) και το αίτημα των γονέων για απόλυτη υποταγή.

Άλλοι ψυχολόγοι και ψυχίατροι με τους οποίους συζήτησα αυτό το θέμα έχουν επίσης επισημάνει το γεγονός της κατάχρησης σχιζοφρενών στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, η διάσημη ψυχολόγος και ψυχοθεραπεύτρια Vera Loseva (προφορική επικοινωνία) μίλησε με την έννοια ότι η σχιζοφρένεια συμβαίνει σε περιπτώσεις που οι γονείς έχουν διαπράξει κάτι σκληρό στο παιδί και το κύριο καθήκον του θεραπευτή είναι να βοηθήσει τον ασθενή να διαχωριστεί ψυχολογικά. από τους γονείς, πράγμα που οδηγεί στη θεραπεία.

Αλλά οι ενδείξεις για τη δύναμη των συναισθημάτων και της σκληρότητας δεν είναι σαφώς αρκετές, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη φύση αυτών των συναισθημάτων. Προφανώς, αυτά δεν είναι θετικά συναισθήματα, αυτό είναι κυρίως το μίσος για τον εαυτό του, για το οποίο μπορεί επίσης να ενημερώσει ήρεμα τον ψυχολόγο. Ο σχιζοφρενής μισεί τη δική του προσωπικότητα και καταστρέφει τον εαυτό του από μέσα, η ιδέα ότι μπορείς να αγαπήσεις τον εαυτό σου του φαίνεται εκπληκτική και απαράδεκτη. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι μίσος για τον κόσμο γύρω του, οπότε ουσιαστικά σταματά κάθε επαφή με την πραγματικότητα, ιδιαίτερα με τη βοήθεια του παραληρήματος.

Από πού προέρχεται αυτό το μίσος

Η μητρική σκληρότητα, κατά της οποίας το παιδί διαμαρτύρεται εσωτερικά, γίνεται ωστόσο η στάση του παιδιού στον εαυτό του, και αυτό εκδηλώνεται ακριβώς στην περίοδο της εφηβείας, δηλαδή όταν το παιδί δεν αρχίζει πλέον να υπακούει στους γονείς του, αλλά να ελέγχει τον εαυτό του και τη ζωή του. Αυτό προέρχεται από το γεγονός ότι δεν γνωρίζει άλλους τρόπους για να ελέγξει τον εαυτό του και μια άλλη εκδοχή της στάσης του εαυτού του. Απαιτεί επίσης από τον εαυτό του απόλυτη υποταγή και εφαρμόζει απόλυτη εσωτερική βία στον εαυτό του. Ρώτησα μια νεαρή γυναίκα με παρόμοια συμπτώματα αν κατάλαβε ότι αντιμετώπιζε τον εαυτό της όπως της έκανε η μητέρα της. «Κάνετε λάθος», απάντησε με ένα πονηρό χαμόγελο, «αντιμετωπίζω τον εαυτό μου πολύ πιο εξεζητημένα».

Στη Δύση, η θεωρία μιας ψυχρής και υπερκοινωνικοποιημένης μητέρας είναι γνωστή ως η αιτία της επακόλουθης ασθένειας του παιδιού, ωστόσο, περαιτέρω «επιστημονικές» μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει αυτήν την υπόθεση [9, 10]. Γιατί; Είναι πολύ απλό: οι περισσότεροι γονείς κρύβουν τα γεγονότα της ανεπαρκούς στάσης τους απέναντι στο παιδί, ειδικά επειδή αυτό ήταν στο παρελθόν, πιθανότατα οι ίδιοι εξαπατούν τον εαυτό τους, ξεχνώντας αυτό που συνέβη. Οι ίδιοι οι σχιζοφρενείς μαρτυρούν ότι σε απάντηση των κατηγοριών τους για σκληρότητα, οι γονείς απαντούν ότι δεν συνέβη κάτι τέτοιο. Στα μάτια των γιατρών, οι γονείς έχουν δίκιο, φυσικά, δεν είναι τρελοί! (Ένας φίλος μου κρατήθηκε στο νοσοκομείο και του έκαναν "ένεση" με ισχυρά φάρμακα μέχρι να συνειδητοποιήσει ότι δεν θα αφεθεί ελεύθερη αν δεν εγκαταλείψει τις αναμνήσεις της από τη σαδιστική συμπεριφορά των γονιών της. Τελικά, παραδέχτηκε ότι ήταν δεν ήταν σωστό ότι οι γονείς της ήταν αθώοι και πήρε εξιτήριο …)

Μια άλλη αδυναμία αυτής της θεωρίας είναι ότι δεν εξηγεί πώς η ψυχρότητα και η υπερ-κοινωνικοποίηση οδηγούν στη σχιζοφρένεια. Από την άποψή μας, ο πραγματικός λόγος είναι ο ίδιος - η απίστευτη δύναμη του μίσους του σχιζοφρενή για τον εαυτό του, η πλήρης καταστολή των συναισθημάτων του και η επιθυμία για απόλυτη υποταγή σε αφηρημένες αρχές (δηλαδή, η απόρριψη της ελεύθερης βούλησης και ο αυθορμητισμός), που προκύπτει από τις απαιτήσεις της απόλυτης υποβολής εκ μέρους του γονέα.

Οι ψυχολογικές αιτίες της νόσου μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από τη σκληρή στάση των γονέων στην παιδική ηλικία, αλλά και από άλλους παράγοντες, γεγονός που εξηγεί μια σειρά άλλων περιπτώσεων. Για παράδειγμα, γνωρίζω μια περίπτωση όπου η σχιζοφρένεια αναπτύχθηκε σε μια γυναίκα που, ως παιδί, ήταν μάλλον χαλασμένη από τους γονείς της. Μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, ήταν μια πραγματική βασίλισσα στην οικογένεια, αλλά στη συνέχεια γεννήθηκε ένας αδελφός … Το μίσος για τον αδελφό της (τότε γενικά για τους άνδρες) την κυρίευσε (δείτε τη θεωρία του Adler για τον ρόλο της σειράς γέννησης στην οικογένεια [11]), αλλά δεν μπορούσε να το εκφράσει, φοβούμενη να χάσει τελείως την αγάπη των γονιών της, και αυτό το μίσος έπεσε πάνω της από μέσα …

Ο Κ. Γιουνγκ παραθέτει μια περίπτωση [12] όταν μια γυναίκα αρρώστησε από σχιζοφρένεια αφού, στην πραγματικότητα, σκότωσε το παιδί της. Όταν ο Γιουνγκ της είπε την αλήθεια για το τι είχε συμβεί, μετά την οποία έριξε τα καταπιεσμένα συναισθήματά της σε ένα εντελώς συντριπτικό ξέσπασμα, της αρκούσε να αναρρώσει πλήρως. Το γεγονός ήταν ότι στα νιάτα της ζούσε σε μια αγγλική πόλη και ήταν ερωτευμένη με έναν όμορφο και πλούσιο νεαρό άντρα. Όμως, οι γονείς της της είπαν ότι στόχευε πολύ ψηλά και, με την επιμονή τους, δέχτηκε την προσφορά ενός άλλου αρκετά άξιου γαμπρού. Έφυγε (προφανώς στην αποικία) εκεί γέννησε ένα αγόρι και ένα κορίτσι, έζησε ευτυχισμένα. Αλλά μια μέρα ένας φίλος που ζούσε στη γενέτειρά της ήρθε να την επισκεφτεί. Πάνω σε ένα φλιτζάνι τσάι, της είπε ότι με το γάμο της είχε σπάσει την καρδιά ενός από τους φίλους του. Αποδείχθηκε ότι αυτός ήταν ο πολύ πλούσιος και όμορφος με τον οποίο ήταν ερωτευμένη. Μπορείτε να φανταστείτε την κατάστασή της. Το βράδυ, έλουσε την κόρη και τον γιο της σε μπανιέρα. Knewξερε ότι το νερό σε αυτήν την περιοχή θα μπορούσε να μολυνθεί με επικίνδυνα βακτήρια. Για κάποιο λόγο, δεν εμπόδισε το ένα παιδί να πίνει νερό από την παλάμη του και το άλλο να πιπιλίζει ένα σφουγγάρι … Και τα δύο παιδιά αρρώστησαν και το ένα πέθανε … Μετά από αυτό εισήχθη στην κλινική με διάγνωση σχιζοφρένειας. Ο Γιουνγκ της είπε μετά από κάποιο δισταγμό: "Σκότωσες το παιδί σου!" Η έκρηξη των συναισθημάτων ήταν συντριπτική, αλλά δύο εβδομάδες αργότερα πήρε εξιτήριο ως εντελώς υγιής. Ο Jung την παρατήρησε για άλλα 9 χρόνια και δεν υπήρχε πια υποτροπή της νόσου.

Είναι προφανές ότι αυτή η γυναίκα μισούσε τον εαυτό της επειδή εγκατέλειψε τον αγαπημένο της και στη συνέχεια συνέβαλε στον θάνατο του δικού της παιδιού και τελικά έσπασε τη ζωή της. Δεν μπορούσε να αντέξει αυτά τα συναισθήματα, ήταν πιο εύκολο να τρελαθεί. Όταν ξέσπασαν αφόρητα συναισθήματα, το μυαλό της επέστρεψε σε αυτήν.

Γνωρίζω μια περίπτωση νεαρού άνδρα με παρανοϊκή μορφή σχιζοφρένειας. Όταν ήταν μικρός, ο πατέρας του (ένας Νταγκεστάν) έσκισε μερικές φορές το στιλέτο που κρεμόταν πάνω του από το χαλί, το έβαζε στο λαιμό του αγοριού και φώναζε: "Θα το κόψω, ή θα με υπακούσεις!" Όταν ζητήθηκε από αυτόν τον ασθενή να σχεδιάσει ένα άτομο που φοβάται κάποιον, τότε σε αυτό το σχέδιο, με το σχήμα και τις λεπτομέρειες, ήταν δυνατό να τον αναγνωρίσουμε αδιαμφισβήτητα. Όταν ζωγράφισε αυτόν που φοβάται αυτός ο άντρας, η γυναίκα του αναγνώρισε αδιαμφισβήτητα σε αυτό το πορτρέτο τον πατέρα του ασθενούς. Ωστόσο, ο ίδιος δεν το κατάλαβε αυτό, επιπλέον, σε επίπεδο συνείδησης, ειδώλωσε τον πατέρα του και είπε ότι ονειρεύτηκε να τον μιμηθεί. Επιπλέον, είπε ότι αν ο γιος του κλέψει, θα προτιμούσε να τον σκοτώσει ο ίδιος! Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι όταν συζητήθηκε μαζί του το θέμα της συγκράτησης των δεινών, της υπομονής, είπε ότι κατά τη γνώμη του "ένας άνθρωπος πρέπει να αντέξει μέχρι να τρελαθεί εντελώς!".

Αυτά τα παραδείγματα επιβεβαιώνουν τη συναισθηματική φύση αυτής της ασθένειας, αλλά φυσικά δεν αποτελούν πειστικά στοιχεία. Αλλά η θεωρία είναι συνήθως πάντα μπροστά από την καμπύλη.

Στην ψυχολογία, είναι γνωστή μια άλλη ψυχολογική θεωρία της σχιζοφρένειας, που ανήκει στον φιλόσοφο, εθνογράφο και ηθολόγο Gregory Bateson [1], αυτή είναι η έννοια του «διπλού σφιγκτήρα». Εν ολίγοις, η ουσία του οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί λαμβάνει από τον γονέα δύο λογικά ασύμβατες συνταγές (για παράδειγμα, "αν το κάνεις αυτό, θα σε τιμωρήσω" και "αν δεν το κάνεις αυτό, θα σε τιμωρήσω"”), Το μόνο που του μένει είναι να τρελαθεί. Παρ 'όλη τη σημασία της ιδέας του "διπλού σφιγκτήρα", τα στοιχεία αυτής της θεωρίας είναι μικρά, παραμένει ένα καθαρά κερδοσκοπικό μοντέλο, ανίκανο να εξηγήσει τις καταστροφικές διαταραχές στη σκέψη και την αντίληψη του κόσμου που συμβαίνουν στη σχιζοφρένεια, εκτός εάν είναι αποδεκτό ότι το «διπλό σφίξιμο» προκαλεί τη βαθύτερη συναισθηματική σύγκρουση. Σε κάθε περίπτωση, ο ψυχίατρος Fuller Torrey απλώς χλευάζει αυτήν την έννοια [9, σελ. 219], καθώς και άλλες ψυχολογικές θεωρίες. Όλες αυτές οι θεωρίες, δυστυχώς, δεν μπορούν να εξηγήσουν την προέλευση των σχιζοφρενικών συμπτωμάτων, εάν δεν λάβουμε υπόψη τη δύναμη των λανθάνουσων συναισθημάτων που βιώνει ο ασθενής, εάν δεν λάβουμε υπόψη τη δύναμη της αυτοκαταστροφής που κατευθύνεται στον εαυτό του, βαθμό καταστολής κάθε αυθορμητισμού και άμεσης συναισθηματικότητας.

Η θεωρία μας αντιμετωπίζει τα ίδια καθήκοντα. Συνεπώς, οι ψυχίατροι δεν πιστεύουν στις ψυχολογικές θεωρίες της σχιζοφρένειας επειδή δεν μπορούν να φανταστούν ότι τέτοιες ψυχικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν όχι σε έναν κατεστραμμένο εγκέφαλο, δεν μπορούν να φανταστούν ότι ένας φυσιολογικός εγκέφαλος μπορεί να δημιουργήσει παραισθήσεις και ένα άτομο μπορεί να πιστέψει σε αυτές. Στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί κάλλιστα να συμβαίνει. Στρεβλώσεις της εικόνας του κόσμου και παραβιάσεις της λογικής συνέβησαν και συμβαίνουν ανάμεσα σε εκατομμύρια ανθρώπους ακριβώς μπροστά στα μάτια μας, όπως δείχνει η πρακτική του ναζισμού και του σταλινισμού, η πρακτική των οικονομικών πυραμίδων κ.λπ. Ο μέσος άνθρωπος είναι σε θέση να πιστέψει σε οτιδήποτε και ακόμη και να το "δει" με τα μάτια του, αν αυτό είναι πολύ! Θέλω να. Ο ενθουσιασμός, το πάθος, ο άγριος φόβος, το μίσος και η αγάπη κάνουν τους ανθρώπους να πιστεύουν στις φαντασιώσεις τους ως πραγματικότητα ή τουλάχιστον να τις ανακατεύουν με την πραγματικότητα. Ο φόβος σε κάνει να βλέπεις παντού απειλές και η αγάπη σε κάνει να βλέπεις ξαφνικά τον αγαπημένο σου στο πλήθος. Κανείς δεν εκπλήσσεται που όλα τα παιδιά περνούν μια περίοδο νυχτερινών φόβων, όταν απλά αντικείμενα στο δωμάτιο τους φαίνονται ως κάποιου είδους δυσοίωνες φιγούρες. Αλίμονο, οι ενήλικες είναι επίσης σε θέση να πάρουν τις φαντασιώσεις τους για την πραγματικότητα και η διαδικασία υποκατάστασης συμβαίνει εντελώς ανεξέλεγκτα, αλλά για να συμβεί αυτό, χρειάζονται υπερφυσικά αρνητικά συναισθήματα, υπερφυσικό στρες.

Δεν είναι τυχαίο ότι παρατηρήθηκε ότι πριν από την εμφάνιση της νόσου, για ορισμένο χρονικό διάστημα, οι μελλοντικοί ασθενείς πρακτικά δεν μπορούν να κοιμηθούν. Προσπαθήστε να μην κοιμάστε δύο συνεχόμενες νύχτες - πώς θα σκεφτείτε μετά τη δεύτερη νύχτα; Οι "σχιζοφρενείς" πριν από την εμφάνιση της νόσου δεν κοιμούνται για μια εβδομάδα, μερικές φορές για 10 ημέρες … Εάν ξυπνήσετε πειραματικά ένα άτομο τη στιγμή του ύπνου REM, όταν βλέπει όνειρα, τότε μετά από πέντε ημέρες αρχίζει να βλέπει παραισθήσεις! στην πραγματικότητα! Αυτό το φαινόμενο εξηγείται τέλεια από τη θεωρία των ονείρων του Φρόιντ. Έδειξε ότι στα όνειρα οι άνθρωποι βλέπουν τις δικές τους ανεκπλήρωτες επιθυμίες. Εάν αυτή η αντισταθμιστική λειτουργία των ονείρων είναι απενεργοποιημένη, τότε η αντιστάθμιση εμφανίζεται με τη μορφή παραισθήσεων. Μόνο ένα υγιές άτομο που συμμετέχει στο πείραμα συνειδητοποιεί ότι αυτές οι παραισθήσεις είναι προϊόν της δικής του ψυχής. Ένας άρρωστος, βασανισμένος από τα βάσανα, παίρνει τις εικόνες παραισθήσεων για την πραγματικότητα!

Ο πελάτης μου με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (δεν τον αντιμετώπισα, αλλά μόνο συμβουλεύτηκα) σοκαρίστηκε όταν του είπα αυτή την ιδέα! Αποδεικνύεται ότι πριν από το ντεμπούτο της ασθένειας, δεν κοιμήθηκε για 11 ημέρες χωρίς διάλειμμα! Κανείς δεν του είπε κάτι τέτοιο, αν και ήταν τέσσερις φορές σε ψυχιατρική κλινική!

Ας θυμηθούμε, παρεμπιπτόντως, τη διάσημη ταινία "A Beautiful Mind", που δημιουργήθηκε με βάση πραγματικά γεγονότα. Σε αυτό, ένας λαμπρός μαθηματικός με μια παρανοϊκή μορφή σχιζοφρένειας ξαφνικά (μετά από 20 χρόνια) συνειδητοποιεί ότι ένας χαρακτήρας από τις παραισθήσεις του είναι πραγματικά προϊόν της ψυχής του (ένα κορίτσι που δεν ωρίμασε ποτέ)! Όταν το κατάλαβε αυτό, κατάφερε να ξεπεράσει την ασθένειά του από μέσα του!

Αλλά οι «σχιζοφρενείς» δεν κοιμούνται για κάποιο λόγο, γιατί δεν έχουν να κάνουν, είναι εξαιρετικά ενθουσιασμένοι και τεταμένοι, κατακλύζονται από συναισθήματα με τα οποία αγωνίζονται, αλλά αδυνατούν να τους νικήσουν. Για παράδειγμα, μια γυναίκα "τρελάθηκε" ήδη στην ενήλικη ζωή μετά από ένα διαζύγιο από τον σύζυγό της, το οποίο βίωσε σε τέτοιο βαθμό που έγινε τελείως γκρι. Επιπλέον, το "χώμα" είχε ήδη προετοιμαστεί με τον ίδιο τυπικό τρόπο - ως παιδί, η μητέρα της την χτυπούσε συνεχώς και απαιτούσε απόλυτη υποταγή και ο αγαπημένος της πατέρας ήταν ένας καταθλιπτικός μεθυσμένος. Η μητέρα είπε: "Είστε όλοι σε αυτόν τον Σιδόροφ!" Έτσι, πριν ξεκινήσει μια οξεία ψυχωτική επίθεση, δεν κοιμήθηκε στη σειρά για περίπου μια εβδομάδα!

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, τα αίτια της σχιζοφρένειας μπορούν να μειωθούν σε τρεις κύριους παράγοντες:

1. αυτοέλεγχος με τη βοήθεια της απόλυτης βίας, της απόρριψης του αυθορμητισμού και της αμεσότητας.

2. απίστευτη δύναμη μίσους για τον εαυτό του, για την προσωπικότητά του.

3. καταστολή όλων των συναισθημάτων και αισθητηριακή επαφή με την πραγματικότητα.

Η προτεραιότητα στην εκπαίδευση της σχιζοφρένειας πρέπει να δοθεί άνευ όρων στην πρώτη αρχή. Η απόρριψη του αυθορμητισμού, μετά από εσωτερικές άμεσες παρορμήσεις και επιθυμίες προέρχεται από το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία το παιδί έμαθε μόνο να υπακούει στον γονέα και να καταπιέζει τον εαυτό του, να μην εμπιστεύεται τον εαυτό του. Η διαχείριση του εαυτού με αυτόν τον τρόπο οδηγεί σε μηχανική ύπαρξη, υποταγή σε αφηρημένες αρχές, συνεχή ένταση και αυτοέλεγχο. Γι ’αυτό όλα τα συναισθήματα« οδηγούνται »βαθιά στην προσωπικότητα και η επαφή με την πραγματικότητα σταματά. Χάνεται κάθε δυνατότητα απόκτησης ικανοποίησης από τη ζωή, αφού η άμεση εμπειρία δεν επιτρέπεται. Η πρόταση να διαχειριστώ τον εαυτό μου κάπως διαφορετικά, πιο ήπια, προκαλεί παρεξήγηση ή ενεργή αντίσταση, όπως: "Πώς μπορώ να αναγκάσω τον εαυτό μου να κάνει αυτό που δεν θέλω;"

Ωστόσο, αυτό αναφέρεται μάλλον σε μια κατάσταση ύφεσης, κατά τη διάρκεια μιας ψυχωτικής επίθεσης, η φύση φαίνεται να παίρνει τη δική της, δημιουργώντας ένα αίσθημα απόλυτης ελευθερίας και ανευθυνότητας. Η αμείλικτη εσωτερική βούληση, η οποία συνήθως καταπιέζει κάθε αυθορμητισμό, διασπάται και η ροή της παράφρονας συμπεριφοράς φέρνει μια ορισμένη ανακούφιση, είναι μια κρυφή εκδίκηση για τον κακοποιό γονέα και επιτρέπει την πραγματοποίηση απαγορευμένων ορμών και επιθυμιών. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να χαλαρώσετε, αν και σε μια άλλη εκδοχή, η ψύχωση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως υπερτασία - η κατάσχεση όλης της ύπαρξης με μια σκληρή θέληση, η οποία χρησιμεύει ως εκδήλωση του απεριόριστου πείσματος (ή φόβου) του παιδιού και υπό αυτή την έννοια και εκδίκηση, αλλά διαφορετικού είδους.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα από το βιβλίο των D. Hell και M. Fischer -Felten "Schizophrenia" - M., 1998, σ. 61: κατέληξα: η θέλησή μου δεν είναι να θέλω, αλλά να υπακούω, δηλ. Wasμουν ένα με την ψύχωση μου, χωρίς να κωπηλατώ ανάντη. Επομένως, η ψύχωση ως αίσθημα απώλειας αυτοσυγκράτησης δεν μου προκάλεσε φόβο ».

Φαίνεται καθαρά από αυτό το απόσπασμα ότι ο «σχιζοφρενής» επιδιώκει να υποταχθεί στην ψύχωση, ότι η θέλησή του κατευθύνεται προς την υποταγή, όπως ήταν, προφανώς, στην παιδική ηλικία. Ταυτόχρονα, η ψύχωση επιτρέπει σε κάποιον να απαλλαγεί από τον αυτοέλεγχο, κάτι που είναι επίσης πολύ επιθυμητό για τον «ασθενή». Δηλαδή, μια επίθεση είναι ταυτόχρονα οδυνηρή υποταγή και διαμαρτυρία. Σε μια συνομιλία με έναν ψυχωτικό νεαρό που έδειξε μια καταπληκτική ικανότητα να σκέφτεται λογικά (ο πατέρας του, ο οποίος το παρατήρησε, ήταν σε κατάσταση σοκ), να κάνει έξυπνες ερωτήσεις, του έκανα μια άβολη ερώτηση γι 'αυτόν. Δεν απάντησε για πολύ καιρό, ξαναρώτησα. Στη συνέχεια, το πρόσωπό του έγινε ξαφνικά μια ηλίθια έκφραση, τα μάτια του γούρλωσαν προς τα πάνω κάτω από τα βλέφαρά του και άρχισε σαφώς να δημιουργεί μια επίθεση. «Δεν θα με ξεγελάσεις», είπα, «δεν είμαι ο γιατρός σου. Ξέρω πολύ καλά ότι τα ακούς και τα καταλαβαίνεις όλα ». Στη συνέχεια, τα μάτια του κατέβηκαν, επικεντρώθηκαν, έγινε εντελώς φυσιολογικός και κατά κάποιο τρόπο έκπληκτος είπε: "Αλλά πραγματικά τα καταλαβαίνω όλα …". Δεν απάντησε ποτέ στην ερώτηση.

Η αρχή της απόλυτης υπακοής υλοποιείται στις φαντασιώσεις (που αποκτούν το καθεστώς της πραγματικότητας λόγω παραβίασης της διαδικασίας ελέγχου της πραγματικότητας): για φωνές που διατάζουν κάτι να γίνει και που είναι πολύ δύσκολο να μην υπακούσουν, για επικίνδυνους διώκτες, για μυστικά σημάδια που δόθηκαν από κάποιον με τις πιο περίεργες μορφές, για την τηλεπαθητικά αντιληπτή θέληση εξωγήινων, Θεού κ.λπ., αναγκάζοντας να κάνει κάτι γελοίο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο «σχιζοφρενής» θεωρεί τον εαυτό του αδύναμο θύμα ισχυρών δυνάμεων (όπως ήταν στην παιδική του ηλικία) και απαλλάσσει τον εαυτό του από κάθε ευθύνη για την κατάστασή του, όπως αρμόζει σε ένα παιδί, για το οποίο όλα αποφασίζονται.

Η ίδια αρχή, που εκδηλώνεται στην απόρριψη του αυθορμητισμού, οδηγεί μερικές φορές στο γεγονός ότι κάθε κίνηση (ακόμη και η λήψη ενός ποτηριού νερού) μετατρέπεται σε ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα. Είναι γνωστό ότι η παρέμβαση του συνειδητού ελέγχου στις αυτοματοποιημένες δεξιότητες τις καταστρέφει, ενώ ο «σχιζοφρενής» ελέγχει κυριολεκτικά κάθε ενέργεια, οδηγώντας μερικές φορές σε πλήρη παράλυση των κινήσεων. Επομένως, το σώμα του συχνά κινείται σαν μια ξύλινη κούκλα και οι κινήσεις μεμονωμένων τμημάτων του σώματος δεν είναι καλά συντονισμένες μεταξύ τους. Οι εκφράσεις του προσώπου απουσιάζουν όχι μόνο επειδή τα συναισθήματα καταστέλλονται, αλλά και επειδή "δεν ξέρει" πώς να εκφράσει τα συναισθήματα άμεσα ή φοβάται να εκφράσει "λάθος συναισθήματα". Επομένως, οι ίδιοι οι "σχιζοφρενείς" σημειώνουν ότι το πρόσωπό τους συχνά τραβιέται σε μια ακίνητη μάσκα, ειδικά όταν έρχονται σε επαφή με άλλα άτομα. Δεδομένου ότι ο αυθορμητισμός και τα θετικά συναισθήματα απουσιάζουν, ο σχιζοφρενής γίνεται αναίσθητος στο χιούμορ και δεν χαμογελά, τουλάχιστον ειλικρινά (το γέλιο ενός ασθενούς με χεμπρένια [8] προκαλεί τρόμο και συμπάθεια μεταξύ άλλων παρά αίσθηση γελοιοποίησης).

Η δεύτερη αρχή (απόρριψη συναισθημάτων) συνδέεται, αφενός, με το γεγονός ότι στα βάθη της ψυχής κρύβονται τα πιο εφιαλτικά συναισθήματα, η επαφή με τα οποία είναι απλά τρομακτική. Η ανάγκη περιορισμού των συναισθημάτων οδηγεί σε συνεχή μυϊκή υπέρταση και αποξένωση από άλλους ανθρώπους. Πώς μπορεί να νιώσει τις εμπειρίες άλλων ανθρώπων όταν δεν αισθάνεται την απίστευτη δύναμή του να υποφέρει: απελπισία, μοναξιά, μίσος, φόβος κλπ; Η πεποίθηση ότι ό, τι και να κάνει, όλα αυτά θα οδηγήσουν σε βάσανα ή τιμωρία (εδώ η θεωρία του «διπλού σφιγκτήρα» μπορεί να είναι κατάλληλη), μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κατατονία, η οποία είναι μια εκδήλωση απόλυτης αυτοσυγκράτησης και απόλυτης απελπισίας.

Ακολουθεί ένα άλλο παράδειγμα από το ίδιο βιβλίο των D. Hell και M. Fischer-Felten (σελ. 55): «Ένας ασθενής ανέφερε την εμπειρία του:« wasταν σαν η ζωή να ήταν κάπου έξω, σαν να είχε στεγνώσει ». Ένας άλλος σχιζοφρενής ασθενής είπε: «wasταν σαν να είχαν παραλύσει οι αισθήσεις μου. Και τότε δημιουργήθηκαν τεχνητά. Νιώθω σαν ρομπότ ».

Ένας ψυχολόγος θα ρωτούσε: "Γιατί παραλύσατε τις αισθήσεις σας και μετά μεταμορφώσατε τον εαυτό σας σε ρομπότ;" Αλλά ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του απλώς θύμα της ασθένειας, αρνείται ότι το κάνει αυτό στον εαυτό του και ο γιατρός μοιράζεται τη γνώμη του.

Σημειώστε ότι πολλοί "σχιζοφρενείς", εκτελώντας το έργο της σχεδίασης μιας ανθρώπινης φιγούρας, εισάγουν διάφορα μηχανικά μέρη σε αυτό, γρανάζια, για παράδειγμα. Ο νεαρός άνδρας, ο οποίος ήταν σαφώς σε οριακή κατάσταση, σχεδίασε ένα ρομπότ με κεραίες στο κεφάλι του. "Ποιος είναι αυτός?" Ρώτησα. «Έλικ, ηλεκτρονικό αγόρι», απάντησε. «Και γιατί κεραίες;» «Για να πιάσουμε σήματα από το διάστημα».

Το μίσος για τον εαυτό του αναγκάζει τον «σχιζοφρενή» να καταστρέψει τον εαυτό του από μέσα, με αυτή την έννοια, η ψυχοφρένεια μπορεί να οριστεί ως η αυτοκτονία της ψυχής. Αλλά ο αριθμός των πραγματικών αυτοκτονιών μεταξύ τους είναι περίπου 13 φορές υψηλότερος από τον παρόμοιο αριθμό μεταξύ υγιών ανθρώπων [9]. Δεδομένου ότι εξωτερικά φαίνονται ήρεμοι άνθρωποι, οι γιατροί δεν υποψιάζονται καν τι κολασμένα συναισθήματα τους σκίζουν από το εσωτερικό, ειδικά επειδή ως επί το πλείστον αυτά τα συναισθήματα είναι "παγωμένα" και ο ίδιος ο ασθενής δεν τα γνωρίζει ή τα κρύβει. Οι ασθενείς αρνούνται ότι μισούν τον εαυτό τους. Η μετακίνηση προβλημάτων στην περιοχή της αυταπάτης τον βοηθά να ξεφύγει από αυτές τις εμπειρίες, αν και η ίδια η δομή της αυταπάτης δεν είναι ποτέ τυχαία, αντικατοπτρίζει τα βαθιά συναισθήματα και τις στάσεις του ασθενούς σε μια μεταμορφωμένη και καμουφλαρισμένη μορφή.

Είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι υπάρχουν πολύ ενδιαφέρουσες μελέτες για τον εσωτερικό κόσμο των «σχιζοφρενών» [4], αλλά οι συγγραφείς δεν φτάνουν ποτέ στο σημείο να συνδέσουν το περιεχόμενο των αυταπάτων ή των ψευδαισθήσεων με ορισμένα χαρακτηριστικά των πραγματικών εμπειριών και σχέσεων του ασθενούς. Αν και παρόμοια εργασία πραγματοποίησε ο Κ. Γιουνγκ στην κλινική του διάσημου ψυχιάτρου Μπλέλερ [2].

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο με σχιζοφρένεια είναι πεπεισμένο ότι οι σκέψεις του παρακολουθούνται, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι φοβόταν πάντα ότι οι γονείς του θα αναγνώριζαν τις «κακές» σκέψεις του. Or ένιωθε τόσο ανυπεράσπιστος που ήθελε να αποσυρθεί στις σκέψεις του, αλλά ακόμη και εκεί δεν ένιωθε ασφαλής. Maybeσως το γεγονός είναι ότι είχε πραγματικά κακόβουλες και άλλες κακές σκέψεις που απευθύνονταν στους γονείς του και φοβόταν πολύ ότι θα το μάθαιναν για αυτό κ.λπ. Αλλά το πιο σημαντικό, ήταν πεπεισμένος ότι οι σκέψεις του υπακούουν στις εξωτερικές δυνάμεις ή είναι διαθέσιμες σε εξωτερικές δυνάμεις, πράγμα που αντιστοιχεί στην εγκατάλειψη της δικής του βούλησης, ακόμη και στον τομέα της σκέψης.

Ένας νεαρός άνδρας, κοντά στην ασθένειά του (αυτός που σχεδίασε ένα ρομπότ με κεραίες στο κεφάλι ως σχέδιο ενός ατόμου), με διαβεβαίωσε ότι υπάρχουν δύο κέντρα δύναμης στον κόσμο, το ένα είναι ο ίδιος, το δεύτερο είναι τρία τα κορίτσια που κάποτε επισκέφτηκε στον ξενώνα. Υπάρχει ένας αγώνας μεταξύ αυτών των κέντρων εξουσίας, εξαιτίας των οποίων όλοι (!) Τώρα έχουν αϋπνία. Ακόμα νωρίτερα μου είπε μια ιστορία για το πώς αυτά τα κορίτσια τον γέλασαν, πράγμα που τον πλήγωσε πραγματικά, ήταν σαφές ότι του άρεσαν αυτά τα κορίτσια. Χρειάζεται να ξεκαθαρίσω το πραγματικό υπόβαθρο των τρελών ιδεών του;

Το μίσος του «σχιζοφρενή» προς τον εαυτό του έχει ως αντίθετη πλευρά τις «παγωμένες» ανάγκες [7] για αγάπη, κατανόηση και οικειότητα. Από τη μία πλευρά, εγκατέλειψε την ελπίδα να επιτύχει την αγάπη, την κατανόηση και την οικειότητα, από την άλλη, αυτό είναι που ονειρεύεται περισσότερο. Ο σχιζοφρενής εξακολουθεί να ελπίζει να λάβει την αγάπη ενός γονέα και δεν πιστεύει ότι αυτό είναι αδύνατο. Συγκεκριμένα, προσπαθεί να κερδίσει αυτήν την αγάπη ακολουθώντας κυριολεκτικά τις οδηγίες των γονέων που του δόθηκαν στην παιδική του ηλικία.

Ωστόσο, η δυσπιστία που δημιουργείται από τις στρεβλές σχέσεις στην παιδική ηλικία δεν επιτρέπει την προσέγγιση, το άνοιγμα είναι τρομακτικό. Η συνεχής εσωτερική απογοήτευση, η δυσαρέσκεια και η απαγόρευση της οικειότητας γεννούν ένα αίσθημα κενού και απελπισίας. Εάν έχει δημιουργηθεί κάποιο είδος εγγύτητας, αποκτά την έννοια της υπερτιμής και με την απώλειά του, συμβαίνει η τελική κατάρρευση του ψυχικού κόσμου. Ο «σχιζοφρενής» αναρωτιέται συνεχώς: «Γιατί;..» - και δεν βρίσκει απάντηση. Ποτέ δεν ένιωσε καλά και δεν ξέρει τι είναι. Δύσκολα θα βρείτε τέτοιους ανθρώπους μεταξύ των "σχιζοφρενών" που τουλάχιστον ποτέ ήταν πραγματικά ευτυχισμένοι και προβάλλουν το δυστυχισμένο παρελθόν τους στο μέλλον, και ως εκ τούτου η απελπισία τους δεν έχει όριο.

Το μίσος για τον εαυτό οδηγεί σε χαμηλή αυτοεκτίμηση και η χαμηλή αυτοεκτίμηση οδηγεί σε περαιτέρω ανάπτυξη της αυταπάρνησης. Η καταδίκη για την ασημαντότητά του μπορεί να δημιουργήσει, ως προστατευτική μορφή, εμπιστοσύνη στο δικό του μεγαλείο, υπερβολική υπερηφάνεια και αίσθηση ευσεβείας.

Η τρίτη αρχή, η συνεχής αναστολή των συναισθημάτων, σχετίζεται με την πρώτη και τη δεύτερη, επειδή ο περιορισμός συμβαίνει λόγω της συνήθειας να υπακούει, να ελέγχει συνεχώς τον εαυτό του και επίσης λόγω του γεγονότος ότι τα συναισθήματα είναι πολύ ισχυρά για να εκφραστούν. Στην πραγματικότητα, ο σχιζοφρενής είναι βαθιά πεπεισμένος ότι δεν είναι σε θέση να απελευθερώσει αυτά τα συναισθήματα, αφού απλά θα τον καταστρέψει. Επιπλέον, διατηρώντας αυτά τα συναισθήματα, μπορεί να συνεχίσει να προσβάλλεται, να μισεί, να κατηγορεί κάποιον, να τον εκφράζει, κάνει ένα βήμα προς τη συγχώρεση, αλλά απλά δεν το θέλει αυτό. Η νεαρή γυναίκα που αναφέρθηκε στην αρχή του άρθρου, και η οποία συγκρατούσε «μια κραυγή που θα μπορούσε να κόψει τα βουνά σαν λέιζερ», δεν πρόκειται σε καμία περίπτωση να απελευθερώσει αυτό το κλάμα. «Πώς μπορώ να τον αφήσω έξω», είπε, «αν αυτή η κραυγή είναι όλη μου η ζωή;!»

Η συγκράτηση των συναισθημάτων οδηγεί, όπως ήδη αναφέρθηκε, σε χρόνια υπερένταση των μυών του σώματος, καθώς και στο κράτημα της αναπνοής. Το μυϊκό καραμπόλα εμποδίζει την ελεύθερη ροή ενέργειας μέσω του σώματος [6] και αυξάνει το αίσθημα δυσκαμψίας. Το κέλυφος μπορεί να είναι τόσο δυνατό που κανένας θεραπευτής μασάζ δεν είναι σε θέση να το χαλαρώσει, ακόμη και τα πρωινά, όταν το σώμα είναι χαλαρό στους απλούς ανθρώπους, σε αυτούς τους ασθενείς (αλλά όχι μόνο σε αυτούς) το σώμα μπορεί να είναι τεταμένο "όπως μια σανίδα », και τα νύχια δαγκώνουν στην παλάμη σας.

Η ροή της ενέργειας αντιστοιχεί στην εικόνα ενός ποταμού ή ρέματος (αυτή η εικόνα αντικατοπτρίζει επίσης τη σχέση με τη μητέρα και τα στοματικά προβλήματα). Εάν ένα άτομο στις φαντασιώσεις του βλέπει ένα θολό, πολύ κρύο και στενό ρεύμα, τότε αυτό υποδηλώνει σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα (καταπληκτική φανταστική θεραπεία του Leiner). Τι λέτε αν δει ένα στενό ρεύμα, όλο καλυμμένο με κρούστα πάγου; Ταυτόχρονα, ένα μαστίγιο χτυπά αυτόν τον πάγο, από τον οποίο αιματηρές λωρίδες παραμένουν στον πάγο!

Ωστόσο, οι «σχιζοφρενείς» μπορούν και να καταστείλουν (να συγκρατήσουν) και να καταστείλουν τα συναισθήματά τους. Ως εκ τούτου, οι σχιζοφρενείς που καταστέλλουν τα συναισθήματά τους αναπτύσσουν τα λεγόμενα «θετικά» συμπτώματα (φωνές που εκφράζονται, διάλογος φωνών, απόσυρση ή εισαγωγή σκέψεων, επιτακτικές φωνές κ.λπ.) [10]. Ταυτόχρονα, για όσους μετατοπίζονται, τα «αρνητικά» συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο (απώλεια ώθησης, συναισθηματική και κοινωνική απομόνωση, εξάντληση του λεξιλογίου, εσωτερικό κενό κ.λπ.). Οι πρώτοι πρέπει να πολεμούν συνεχώς τα συναισθήματά τους, οι δεύτεροι τους διώχνουν από την προσωπικότητά τους, αλλά αποδυναμώνουν τον εαυτό τους και καταστρέφονται.

Παρεμπιπτόντως, αυτό εξηγεί γιατί τα αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως γράφει ο ίδιος ο Fuller Torrey [9, σελ. 247], είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των «θετικών» συμπτωμάτων και δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στα «αρνητικά» συμπτώματα (έλλειψη θέλησης, αυτισμός κ.λπ.).)) και αποκαλύπτει σε τι συνίσταται η δράση τους. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν ουσιαστικά μόνο έναν σκοπό - να καταστείλουν τα συναισθηματικά κέντρα στον εγκέφαλο του ασθενούς. Καταπιέζοντας τα συναισθήματα, βοηθούν τον σχιζοφρενή να πετύχει αυτό που ήδη προσπαθεί να κάνει, αλλά δεν έχει τη δύναμη να το κάνει. Ως αποτέλεσμα, ο αγώνας του με τα συναισθήματα διευκολύνεται και τα «θετικά» συμπτώματα ως μέσο και έκφραση αυτού του αγώνα δεν είναι πλέον απαραίτητα. Δηλαδή, συν τα συμπτώματα είναι ανεπαρκώς κατασταλμένα συναισθήματα που ξεσπούν στην επιφάνεια παρά τη θέληση του ασθενούς!

Εάν ο σχιζοφρενής έχει ωθήσει τα συναισθήματά του έξω από τον ενδοπροσωπικό ψυχολογικό χώρο, τότε η καταστολή των συναισθημάτων με τη βοήθεια ναρκωτικών δεν προσθέτει τίποτα σε αυτό. Το κενό δεν εξαφανίζεται, γιατί τίποτα δεν είναι ήδη εκεί. Είναι απαραίτητο πρώτα να επιστρέψουμε αυτά τα συναισθήματα, μετά τα οποία η καταστολή τους με φάρμακα θα μπορούσε να έχει αποτέλεσμα. Ο αυτισμός και η έλλειψη θέλησης δεν μπορούν να εξαφανιστούν όταν τα συναισθήματα καταστέλλονται · μάλλον, μπορούν ακόμη και να ενταθούν, καθώς αντανακλούν την απομάκρυνση από τον συναισθηματικό κόσμο, που αποτελεί τη βάση της ψυχικής ενέργειας του ατόμου, που έχει ήδη λάβει χώρα στον ψυχικό κόσμο του ατόμου. Τα μείον συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα της καταστολής των συναισθημάτων, της έλλειψης ενέργειας!

Επίσης, από αυτή την άποψη, μπορεί κανείς να εξηγήσει ένα άλλο «μυστήριο», το οποίο είναι ότι η σχιζοφρένεια πρακτικά δεν εμφανίζεται σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα [9]. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αναφέρεται επίσης σε «άλυτες» ασθένειες, αλλά στην πραγματικότητα είναι μια ψυχοσωματική ασθένεια που προκαλείται από το μίσος του ατόμου για το σώμα του ή τα συναισθήματα του (στην πρακτική μου υπήρχε τέτοια περίπτωση). Η σχιζοφρένεια, από την άλλη πλευρά, είναι μίσος για την προσωπικότητα κάποιου, για τον εαυτό του ως τέτοιο, και σπάνια συμβαίνει και οι δύο παραλλαγές μίσους να συμβαίνουν μαζί. Το μίσος είναι, τελικά, παρόμοιο με κατηγορίες, και αν ένα άτομο κατηγορεί το σώμα του για όλα τα προβλήματά του (για παράδειγμα, ότι δεν αντιστοιχεί στα ιδανικά του αγαπημένου του γονέα), τότε είναι απίθανο να κατηγορήσει τον εαυτό του ως άτομο.

Η εξωτερική έκφραση οποιουδήποτε συναισθήματος σε ένα σχιζοφρενικό, τόσο στην περίπτωση της καταστολής όσο και στην περίπτωση της καταστολής, είναι έντονα περιορισμένη και αυτό δίνει την εντύπωση συναισθηματικής ψυχρότητας και αποξένωσης. Ταυτόχρονα, ένας αόρατος "αγώνας γιγάντων" λαμβάνει χώρα στον εσωτερικό κόσμο του ατόμου, κανένας από τους οποίους δεν είναι σε θέση να κερδίσει και τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε κατάσταση "κολλήματος" φίλου και δεν μπορούν να χτυπήσουν τον εχθρό). Ως εκ τούτου, οι εμπειρίες άλλων ανθρώπων γίνονται αντιληπτές από τον "σχιζοφρενή" ως εντελώς ασήμαντες σε σύγκριση με τα εσωτερικά του προβλήματα, δεν μπορεί να δώσει συναισθηματική αντίδραση σε αυτά και δίνει την εντύπωση ότι είναι συναισθηματικά θαμπό.

Ο "σχιζοφρενής" δεν αντιλαμβάνεται το χιούμορ, αφού το χιούμορ είναι η ενσάρκωση του αυθορμητισμού, μια απροσδόκητη αλλαγή στην αντίληψη μιας κατάστασης, επίσης δεν επιτρέπει τον αυθορμητισμό. Μερικά σχιζοειδή άτομα μου έχουν ομολογήσει ότι δεν το βρίσκουν αστείο όταν κάποιος λέει αστεία, απλώς μιμούνται το γέλιο όταν πρέπει. Συνήθως έχουν επίσης μεγάλη δυσκολία να έχουν οργασμό και ικανοποίηση από το σεξ. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει σχεδόν καμία χαρά στη ζωή τους. Δεν ζουν την παρούσα στιγμή, παραδιδόμενοι στα συναισθήματα, αλλά κοιτούν τον εαυτό τους μακριά από έξω και εκτιμούν: "Το απόλαυσα πραγματικά ή όχι;"

Ωστόσο, παρά τα πιο έντονα συναισθήματα, δεν τα γνωρίζουν και τα προβάλλουν στον έξω κόσμο, πιστεύοντας ότι κάποιος τους διώκει, τους χειρίζεται παρά τη θέλησή τους, διαβάζει τις σκέψεις του κ.λπ. Αυτή η προβολή βοηθά να μην γνωρίζετε αυτά τα συναισθήματα και να αποξενώνεστε από αυτά. Δημιουργούν φαντασιώσεις που αποκτούν την κατάσταση της πραγματικότητας στο μυαλό τους. Αλλά αυτές οι φαντασιώσεις αγγίζουν πάντα μια «μόδα», σε άλλους τομείς μπορούν να αιτιολογήσουν αρκετά λογικά και να δώσουν στον εαυτό τους έναν λογαριασμό για το τι συμβαίνει. Αυτή η «μόδα» αντιστοιχεί πραγματικά στα βαθύτερα συναισθηματικά προβλήματα του ατόμου, τα βοηθά να προσαρμοστούν σε αυτή τη ζωή, να αντέξουν τον αφόρητο πόνο και να αποδείξουν το μη αποδεδειγμένο στον εαυτό τους, να ελευθερωθούν, να παραμείνουν «σκλάβοι», να γίνουν σπουδαίοι, να αισθάνονται ασήμαντοι, να επαναστατήσουν «αδικεί» τη ζωή και εκδικείται «όλους» τιμωρώντας τον εαυτό του.

Η καθαρά στατιστική έρευνα δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει αυτήν την άποψη. Υπάρχει ανάγκη για στατιστικά στοιχεία βαθιάς ψυχολογικής μελέτης του εσωτερικού κόσμου αυτών των ασθενών. Τα επιφανειακά δεδομένα θα είναι σκόπιμα ψευδή λόγω της μυστικότητας τόσο των ίδιων των ασθενών όσο και των συγγενών τους, καθώς και λόγω της τυπικότητας των ίδιων των ερωτήσεων.

Ωστόσο, η ψυχοθεραπευτική μελέτη της σχιζοφρένειας είναι εξαιρετικά δύσκολη. Όχι μόνο επειδή αυτοί οι ασθενείς δεν θέλουν να αποκαλύψουν τον εσωτερικό τους κόσμο σε έναν γιατρό ή ψυχολόγο, αλλά και επειδή πραγματοποιώντας αυτήν την έρευνα, πληγώνουμε άθελά μας τις πιο δυνατές εμπειρίες αυτών των ανθρώπων, οι οποίες μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες συνέπειες για την υγεία τους. Ωστόσο, μια τέτοια έρευνα μπορεί να γίνει προσεκτικά, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας κατευθυνόμενη φαντασία, τεχνικές προβολής, ανάλυση ονείρων κ.λπ.

Η προτεινόμενη έννοια μπορεί να θεωρηθεί πολύ απλουστευμένη, αλλά χρειαζόμαστε απελπιστικά μια αρκετά απλή ιδέα που θα εξηγούσε την εμφάνιση της σχιζοφρένειας και η οποία θα μπορούσε να εξηγήσει την προέλευση ορισμένων συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας και θα μπορούσε επίσης να είναι δοκιμαστική. Υπάρχουν πολύ σύνθετες ψυχαναλυτικές θεωρίες για τη σχιζοφρένεια, αλλά είναι πολύ δύσκολο να εκφραστούν και εξίσου δύσκολο να δοκιμαστούν [10].

Ο έξυπνος οικιακός ψυχοθεραπευτής Nazloyan, ο οποίος χρησιμοποιεί θεραπεία μάσκας για τη θεραπεία τέτοιων περιπτώσεων, πιστεύει ότι μια τέτοια διάγνωση δεν χρειάζεται καθόλου. Λέει ότι η κύρια παραβίαση στους λεγόμενους «σχιζοφρενείς» είναι παραβίαση της ταυτότητας του εαυτού, η οποία γενικά συμπίπτει με τη γνώμη μας. Με τη βοήθεια μιας μάσκας, την οποία σμιλεύει, κοιτώντας τον ασθενή, επιστρέφει στον τελευταίο την προσωπικότητα που είχε χάσει. Επομένως, η ολοκλήρωση της θεραπείας σύμφωνα με τον Nazloyan είναι κάθαρση, την οποία βιώνει ο «σχιζοφρενής». Κάθεται μπροστά από το πορτρέτο του (ένα πορτρέτο μπορεί να δημιουργηθεί για αρκετούς μήνες), του μιλάει, κλαίει ή χτυπάει το πορτρέτο … Αυτό διαρκεί δύο ή τρεις ώρες και μετά έρχεται η ανάρρωση … Αυτές οι ιστορίες επιβεβαιώνουν το συναισθηματική θεωρία για τη σχιζοφρένεια και το γεγονός ότι η ασθένεια βασίζεται στην αρνητική στάση του εαυτού …

Στο τέλος, θέλω να δώσω ένα παράδειγμα σε βάθος μελέτης του αισθήματος φόβου σε μια άρρωστη νεαρή γυναίκα σε ύφεση (πρέπει να σημειωθεί ότι είχε πλήρη επίγνωση της σοβαρότητας της ασθένειάς της, αλλά δεν ήθελε αντιμετωπιστούν με ιατρικά μέσα). Είπε πώς, ως παιδί, η μητέρα της την χτυπούσε συνεχώς και έκρυβε, αλλά η μητέρα της τη βρήκε και τη χτύπησε χωρίς λόγο.

Της ζήτησα να φανταστεί πώς μοιάζει ο φόβος της. Απάντησε ότι ο φόβος ήταν σαν ένα λευκό, τρέμοντας ζελέ (αυτή η εικόνα, φυσικά, αντικατοπτρίζει τη δική της κατάσταση). Μετά ρώτησα, ποιον ή τι φοβάται αυτό το ζελέ; Αφού σκέφτηκε, απάντησε ότι αυτό που προκάλεσε τον φόβο ήταν ένας τεράστιος γορίλας, αλλά αυτός ο γορίλας σαφώς δεν έκανε τίποτα ενάντια στο ζελέ. Αυτό με εξέπληξε και της ζήτησα να παίξει τον ρόλο του γορίλα. Σηκώθηκε από την καρέκλα, μπήκε στο ρόλο αυτής της εικόνας, αλλά είπε ότι ο γορίλας δεν επιτίθεται σε κανέναν, αλλά για κάποιο λόγο ήθελε να πάει στο τραπέζι και να το χτυπήσει, ενώ είπε επιτακτικά αρκετές φορές: "Βγες έξω ! " "Ποιος βγαίνει;" Ρώτησα. «Βγαίνει ένα μικρό παιδί». αυτή απάντησε. "Τι κάνει ένας γορίλας;" «Δεν κάνει τίποτα, αλλά θέλει να πάρει αυτό το παιδί από τα πόδια και να σπάσει το κεφάλι του στον τοίχο!» Wasταν η απάντησή της.

Θα ήθελα να αφήσω αυτό το επεισόδιο χωρίς σχόλια, μιλάει από μόνο του, αν και φυσικά υπάρχουν άνθρωποι που μπορούν να διαγράψουν αυτήν την υπόθεση απλώς σε βάρος της σχιζοφρενικής φαντασίας αυτής της νέας γυναίκας, ειδικά επειδή η ίδια τότε άρχισε να αρνείται ότι ήταν γορίλας - η εικόνα της μητέρας της, ότι στην πραγματικότητα, ήταν το επιθυμητό παιδί για τη μητέρα, κ.λπ. Αυτό ήταν σε πλήρη αντίθεση με όσα είχε πει πριν με πολλές λεπτομέρειες και λεπτομέρειες, οπότε είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι μια τέτοια στροφή στο μυαλό της ήταν ένας τρόπος να προστατευθεί από την ανεπιθύμητη κατανόηση.

Μήπως επειδή η επιστήμη μας δεν έχει ανακαλύψει ακόμη την ουσία της σχιζοφρένειας, γιατί υπερασπίζεται τον εαυτό της και από την ανεπιθύμητη κατανόηση.

Νομίζω ότι ο κατάλογος των αναφορών δεν είναι απαραίτητος, αλλά και πάλι θα δώσω τις πηγές στις οποίες βασίστηκα.

Λογοτεχνία.

1. Bateson G., Jackson D. D., Hayley J., Wickland J. Προς τη θεωρία της σχιζοφρένειας. - Mosk. Ψυχοτρόπος. Εφημερίδα., Νο. 1-2, 1993.

2. Brill A. Διαλέξεις για την ψυχαναλυτική ψυχιατρική. - Αικατερίνμπουργκ, 1998.

3. Kaplan G. I., Sadok B. J. Κλινική ψυχιατρική. - Μ., 1994.

4. Kempinski A. ologyυχολογία της σχιζοφρένειας. - S.-Pb., 1998.

5. Kisker K. P., Freiberger G., Rose G. K., Wolf E. iatυχιατρική, ψυχοσωματική, ψυχοθεραπεία. - Μ., 1999.

6. Ράιχ V. Ανάλυση της προσωπικότητας. - S.-Pb., 1999.

7. Γλυκό Κ. Μετάβαση από το γάντζο. - S.-Pb., 1997.

8. Smetannikov P. G. Ψυχιατρική. - S.-Pb., 1996.

9. Fuller Torrey E. Σχιζοφρένεια. - S.-Pb., 1996.

10. Hell D., Fischer-Felten M. Schizophrenia. - Μ., 1998.

11. Kjell L., Ziegler D. Θεωρίες της προσωπικότητας. - S.-Pb., 1997.

12. Jung K. G. Αναλυτική ψυχολογία.- S.-Pb., 1994.