Η έννοια της «ζώνης άνεσης» στη θεραπεία ψυχοσωματικών πελατών

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Στη σύγχρονη κοινότητα του Διαδικτύου, έχουν ειπωθεί πολλά για τη «ζώνη άνεσης», και ίσως ακόμη και πάρα πολλά. Αστειευτήκαμε λίγο, γελάσαμε, επιπλήξαμε, το ταξινομήσαμε, αλλά το ίζημα παρέμεινε, και ως εκ τούτου συμφωνήσαμε με τους πελάτες να το ονομάσουμε "ζώνη συνήθειας". Δεδομένου ότι αυτή η διατριβή είναι πολύ σημαντική για την ψυχοθεραπεία των ψυχοσωματικών πελατών, δυστυχώς, υποτιμάται λόγω έλλειψης κατανόησης της ουσίας της διαδικασίας. Πράγματι, εισάγοντας αυτήν την έννοια, κανείς δεν φανταζόταν ότι ο ορισμός της "ζώνης άνεσης" θα μπορούσε να μειωθεί στη λεξική έννοια των "οικιακών ανέσεων" (καθώς μιλάμε για τη "μέθοδο πλημμύρας", κανείς δεν σχεδίαζε να πλημμυρίσει τον πελάτη). Στην ψυχολογία, αυτό δεν σήμαινε ότι ένα άτομο στη "ζώνη άνεσης" δεν βιώνει καμία αρνητικότητα (δυσφορία) και αν αποφασίσει να το αφήσει, κανείς δεν του υποσχέθηκε κάθε είδους οφέλη και ούτω καθεξής (γι 'αυτό είναι όχι πάντα και όχι πάντα απαραίτητο να το αφήσω)). Ωστόσο, οι ψυχολόγοι βασίστηκαν περισσότερο στην έρευνα εκείνων των εποχών, όταν η επιστήμη είχε περισσότερη βάση τεκμηρίων και έλαβε πληροφορίες μέσω ανήθικων και μη οικολογικών πειραμάτων σε ζώα, ακόμη και ανθρώπους. Σε αυτήν την ανάρτηση θα προσπαθήσω να περιγράψω δύο βασικά ερωτήματα - ποια είναι στην πραγματικότητα η έννοια της «ζώνης άνεσης» στην ψυχολογία και ποια σημασία έχει στην ψυχοθεραπεία ψυχοσωματικών διαταραχών και ασθενειών.

Ποια είναι η «ζώνη άνεσης» με την ψυχοθεραπευτική έννοια

Πολλοί από εσάς έχετε ακούσει πιθανώς για μια σειρά πειραμάτων με πιθήκους και τις παρένθετες μητέρες τους, στα οποία εξηγήθηκε ο ρόλος της προσκόλλησης και της φροντίδας, η σημασία του μοντέλου ανατροφής, η αλληλεπίδραση με άλλους εκπροσώπους του είδους κ.λπ. ήταν η σημασία της προβλεψιμότητας του ερεθίσματος που μας έδωσε απαντήσεις στην κατανόηση των ουσιαστικών διαδικασιών που συμβαίνουν σε εξαρτημένες σχέσεις - κατανόηση του γιατί ένα άτομο προτιμά συχνά να διατηρεί ένα αρνητικό και ακόμη και επικίνδυνο "status quo".

Χωρίς να υπεισέλθω στις λεπτομέρειες της οργάνωσης και των ερευνητικών σχεδίων, η ουσία του περιγραφόμενου πειράματος περιορίστηκε στο γεγονός ότι οι πιθήκοι τοποθετήθηκαν εναλλάξ σε διαφορετικά κλουβιά. Το πρώτο περιείχε μια γεμιστή «μητέρα» από σύρμα, που έδινε γάλα, αλλά στο τέλος του «γεύματος» σόκαρε το μικρό. Στο δεύτερο, το σκιάχτρο τυλίχθηκε σε μια πετσέτα πετσετάκι *, και επίσης τροφοδοτήθηκε, αλλά δεν είχε πάντα ηλεκτροπληξία. Μετά από λίγο, στα μικρά δόθηκε η ευκαιρία να επιλέξουν τη δική τους «μητέρα», και παραδόξως προτίμησαν την «ψυχρή» που ταραζόταν τακτικά. Έχοντας μελετήσει τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς των παιδιών, διαπιστώθηκε ότι παρά το γεγονός ότι το χτύπημα ήταν υποχρεωτικό, έμαθαν να το "αντιμετωπίζουν", έχοντας την ευκαιρία να καθυστερήσουν ή να παραλείψουν το φαγητό, να κινητοποιήσουν τον πόρο ("προετοιμαστείτε ψυχικά", το οποίο με τη σειρά του βοήθησε να μειωθεί η επίδραση του παράγοντα στρες), και μερικές φορές ακόμη και να το αποφύγετε μη καταναλώνοντας γάλα. Το γεμιστό ζώο της δεύτερης "μητέρας", παρά τη μεγαλύτερη ομοιότητά του με μια πραγματική μαϊμού, συμπεριφέρθηκε απρόβλεπτα και δεν ήταν γνωστό πότε και υπό ποιες συνθήκες θα χτυπήσει το μικρό. Μαζί της, τα παιδιά άρχισαν να συμπεριφέρονται «νευρικά» και ανεπαρκώς.

Ετσι, Στην ψυχοθεραπεία, η έννοια της «ζώνης άνεσης» συνεπάγεται ακριβώς εκείνη τη ζώνη προβλέψιμης, όταν ένα άτομο, παρά το γεγονός ότι κάτι κακό συμβαίνει γύρω του, μαθαίνει να αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα, αποφεύγοντας, καθυστερώντας και κινητοποιώντας τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος αντισταθείτε στον παράγοντα στρες. Ένα άτομο, ως λογικό πλάσμα, καταλαβαίνει πολύ καλά ότι όσο και αν φαίνεται πολύχρωμη η εναλλακτική κατάσταση, ουτοπία δεν υπάρχει, κάτι αρνητικό θα εξακολουθεί να συμβαίνει, αλλά δεν είναι γνωστό πού, πότε και πώς (το άγχος ξεφεύγει από την κλίμακα). Στην τρέχουσα κατάσταση, όλα είναι ξεκάθαρα, και το πιο σημαντικό, έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικοί μηχανισμοί «αντιμετώπισης» (καθυστέρηση, αποφυγή, ισοπέδωση κ.λπ.). Αυτό είναι που κάνει τον πελάτη να επιλέξει, αν και όχι πολύ ευχάριστο, αλλά ταυτόχρονα προβλέψιμο (βολικό = άνετο) status quo. Αυτή η κατάσταση είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους: τα παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες προτιμούν να ζουν με κοινωνικούς σαδιστές γονείς αντί να μετακομίζουν σε ορφανοτροφείο. οι γυναίκες αλκοολικών και τυράννων προτιμούν μια τέτοια συμβίωση από το διαζύγιο. ένας υπάλληλος ανέχεται απάνθρωπες συνθήκες εργασίας για έναν πενιχρό μισθό, αντί να απολύεται, και φυσικά ο ψυχοσωματικός πελάτης χτίζει ένα σχήμα τελετουργιών γύρω από το πρόβλημά του, συνεχίζοντας να αρρωσταίνει κ.λπ. Όχι επειδή αισθάνονται άνετα = ευχάριστα, αλλά επειδή η άνεσή τους = προβλεψιμότητα και (!) η ικανότητα επιρροής στο αποτέλεσμα της κατάστασης.

Στην πραγματικότητα, η έξοδος από τη «ζώνη άνεσης» συμβολίζει τη συνειδητοποίηση ότι ο κόσμος δεν είναι ένα κλουβί από το οποίο είναι αδύνατο να φύγει, αλλά μια κοινωνία, δεν είναι μηχανικές κούκλες με τις οποίες είναι αδύνατο να διαπραγματευτούμε και να μάθουμε να αλληλεπιδρούμε αποτελεσματικά. Και το πιο σημαντικό πράγμα είναι η συνειδητοποίηση ότι η ζωή μας είναι πολύ πιο πολύπλευρη και ποικίλη από το προηγουμένως προετοιμασμένο ανήθικο και μη οικολογικό πειραματικό σχέδιο, και εμείς οι ίδιοι είμαστε οι συγγραφείς των πειραμάτων μας (δοκιμές και συμπεράσματα), όποια και αν είναι αυτά.

Με άλλα λόγια, Το ψυχοθεραπευτικό στοιχείο της «έξοδο από τη ζώνη άνεσης» συνίσταται στη διεύρυνση των οριζόντων, στην απόκτηση αντικειμενικών πληροφοριών, στην απόκτηση δεξιοτήτων αποτελεσματικής αλληλεπίδρασης και στην επίτευξη του αναγκαίου αποτελέσματος για κάθε συγκεκριμένο άτομο, στην ανάπτυξη εποικοδομητικών μοντέλων συμπεριφοράς κλπ. Λόγω του γεγονότος ότι ο παράγοντας στρες είναι ένα αναπόφευκτο (και κυρίως όχι απαραίτητα αρνητικό) φαινόμενο της ύπαρξής μας, ένα από τα κύρια θεραπευτικά καθήκοντα, σημειώνουμε τις δεξιότητες πρόληψης, αναγνώρισης, αντιπαράθεσης ή / και ισοπέδωσης των συνεπειών στρες. Κατά τη δημιουργία μιας σχέσης εμπιστοσύνης, ο ψυχοθεραπευτής γίνεται στήριγμα, εγγυητής της ασφάλειας της μετάβασης από τη ζώνη πραγματικής ανάπτυξης στη ζώνη πλησιέστερου.

Η έννοια της έννοιας "ζώνη άνεσης" στην ψυχοθεραπεία ψυχοσωματικών διαταραχών και ασθενειών

Στην ψυχοθεραπεία ψυχοσωματικών διαταραχών **, μπορούν να διακριθούν δύο κύριες έννοιες της έννοιας της «ζώνης άνεσης» (ζώνη συνήθειας).

Πρώτα μας δίνει απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τις πιθανές αιτίες μιας συγκεκριμένης ψυχοσωματικής διαταραχής (π.χ. έλλειψη οράματος για κατάθλιψη, δημιουργία προστατευτικών τελετουργιών για την ΙCDΔ, προσήλωση σε τραυματικό γεγονός με φοβίες) ή ψυχοσωματική ασθένεια (επιλογή συγκεκριμένου μοντέλου συμπεριφοράς για συγκεκριμένη ασθένεια γαστρεντερικός σωλήνας, sss, κλπ. εξάχνωση της αχρησιμοποίητης ενέργειας λόγω του περιορισμού της ζώνης ανάπτυξης). Στη συνέχεια, αναλύοντας τον τρόπο ζωής του πελάτη και το ατομικό του μοντέλο αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον, καταλαβαίνουμε γιατί και πού ακριβώς «έχει κολλήσει». ποιος είναι ο μηχανισμός του για την καταστολή του άγχους; ποια κατάσταση διατηρεί (αντέχει), εξάχνει τις αρνητικές εμπειρίες σε ένα σωματικό σύμπτωμα και τι πρέπει να γίνει για να μπορέσει να προχωρήσει.

Στην ψυχοθεραπεία ψυχοσωματικών διαταραχών και ασθενειών, επιλέγοντας διέξοδο από τη ζώνη της συνηθισμένης συνύπαρξης (ζώνη άνεσης), ορίζουμε πάντα ότι σε συγκεκριμένους τομείς η ζωή του ασθενούς δεν θα είναι πια η ίδια με πριν. Δεδομένου ότι δεν έχει νόημα να επιστρέψουμε σε σενάρια και συμπεριφορές, συμπεριφορές και συνήθειες, στον τρόπο ζωής που έφερε τον πελάτη στην πόρτα του ψυχοθεραπευτή. Και μόνο αν ο πελάτης είναι έτοιμος για τέτοιες αλλαγές μπορεί η ψυχοθεραπεία να είναι αποτελεσματική. Ναι, θα είναι μακροχρόνια γιατί:

- ένας ασθενής που έχει συνηθίσει να ελέγχει την κατάσταση δεν εμπιστεύεται σχεδόν κανέναν άλλο (και το να είσαι στη ζώνη άνεσης και ο υπερ -έλεγχος είναι αναπόσπαστα μέρη του συνόλου)

- επίσης προσπαθεί συνεχώς να επιστρέψει στον προηγούμενο εαυτό του (νεότερος, πιο επιτυχημένος και ξέγνοιαστος, ζώντας σε διαφορετική χρονική συνέχεια, στα κοινωνικά σχήματα του παρελθόντος).

- θα πειραματιστεί και θα αναζητήσει άλλα μοντέλα, όχι όλα κατάλληλα, γεγονός που υπονομεύει τις σχέσεις εμπιστοσύνης στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας.

- θα έχει διαταραχές για να επιστρέψει σε προηγούμενα, αναποτελεσματικά και καταστροφικά, αλλά προβλέψιμα σενάρια κ.λπ.

Αυτή η ζώνη είναι εν μέρει άνετη επίσης επειδή δεν χρειάζεται να καταπονηθείτε τόσο πολύ. Και η πλειοψηφία "δεν τεντώνεται" έως ότου το πρόβλημα μεγαλώσει σε βαθμό εξάχνωσης μέσω του σώματος, όταν ένα άτομο απλά δεν μπορεί να το αγνοήσει. Παρ 'όλα αυτά, με μια σταθερή επιθυμία να επιστρέψει και να διατηρήσει την υγεία, θα τα καταφέρει. Ποιος ακριβώς θα είναι ο νέος τρόπος ζωής εξαρτάται από τον ίδιο τον πελάτη, την ιστορία του και την «εισαγωγή» του (συμπεριλαμβανομένης της συνταγματικής προδιάθεσης - υγιή ψυχοσωματικά), ωστόσο, χωρίς σημαντικές αλλαγές, οι πραγματικά ψυχοσωματικές παθολογίες παραμένουν «ανίατες».

Εάν η επιθυμία και η επιμονή τελειώνουν γρηγορότερα, όσο περισσότερο λαμβάνει ο πελάτης πληροφορίες και εμπειρία συνεργασίας με ψυχοθεραπευτή, δεύτερη σημασία "Ζώνες άνεσης" στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας - "δευτερεύον όφελος". Όταν η περιβόητη έννοια της "ευκολίας" στον όρο "ζώνη άνεσης" υπονοεί επίσης ότι το υπάρχον πρόβλημα ή κατάσταση βοηθά ένα άτομο να λάβει διάφορα οφέλη που δεν γνωρίζει πώς (ή δεν θέλει) να λάβει διαφορετικά. Μπορεί να είναι τόσο ψυχολογικά μπόνους από το κοινωνικό περιβάλλον (συμπάθεια, υποστήριξη, προσοχή, επιμερισμός ευθύνης) όσο και αρκετά υλικά (σωματική βοήθεια, ακόμη και οικονομική).

Συχνά συμβαίνει ότι ως αποτέλεσμα διαγνωστικών και ψυχολογικών αναλύσεων, το λεγόμενο. "Λειτουργίες συμπτωμάτων". Καταλαβαίνει πώς τον βοηθά μια υπάρχουσα διαταραχή ή ασθένεια. Ωστόσο, βάζοντας στην κλίμακα το τίμημα που πληρώνει για το σύμπτωμα και την προσπάθεια που χρειάζεται για να επιτευχθεί αυτό που παρέχει η ασθένεια με εποικοδομητικό τρόπο, ο πελάτης επιλέγει να κρατήσει τη διαταραχή του για τον εαυτό του. Μεταφορικά μιλώντας, συνεχίζει να παραμένει στη «ζώνη άνεσης» (συνήθειες), όπου όλες οι τελετουργίες επεξεργάζονται με λεπτομέρεια και δεν απαιτούν ιδιαίτερες επενδύσεις, συμπεριλαμβανομένων υλικών και φυσικών: «ναι, είναι άβολο, αλλά είναι καλύτερα έτσι». Στη συνέχεια, ένα άτομο εξαρτάται από την ασθένειά του και οι άνθρωποι γύρω του εξαρτώνται από την αλληλεγγύη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει ψυχοσωματικές διαταραχές σε αυτά.

_

* Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα «μοντέλα» του γεμιστού ζώου και τη σημασία τους στα πειράματα του G. Harlow.

** όταν γράφω ένα άρθρο, εφιστώ την προσοχή του αναγνώστη στο γεγονός ότι, σε αντίθεση με τη δημοφιλή άποψη της δημοφιλούς ψυχολογίας, στην επιστημονική έρευνα δεν είναι κάθε ασθένεια ψυχοσωματική και δεν εξετάζεται κάθε σωματική νόσος μέσα από το πρίσμα της ψυχογένειας.