ΟΝΚΟΛΟΓΙΑ. ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΚΟΙΤΑ. ΠΟΛΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ. ΚΑΙ ΟΧΙ ΠΟΛΥ

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Σήμερα είχα προγραμματισμένο έλεγχο με γιατρό. Έχει περάσει τις δοκιμές. Το αποτέλεσμα θα είναι σε μια εβδομάδα. Και μετά θυμήθηκα …

Πριν από τρία χρόνια, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής επίσκεψης σε γυναικολόγο, μετά τις υποψίες του για την κατάσταση της υγείας μου, με έστειλαν επίσης για εξετάσεις. Pectedποπτο για ογκολογία.

Πώς ήταν τότε; Scταν τρομακτικό και επίπονο. Πολυάριθμες αναλύσεις. Ανήσυχη προσδοκία για το αποτέλεσμα. Ένα μήνα στην περιφερειακή ογκολογική κλινική. Λειτουργία. Και πάλι, αγωνιώδης προσδοκία για το αποτέλεσμα.

Και ΕΥΤΥΧΙΑ! Άγρια ευτυχία και χαρά που όλα λειτούργησαν αυτή τη φορά! Εγώ, συγκρατημένος και εξωτερικά ισορροπημένος όλες αυτές τις μέρες αναμονής, έριξα τον λαιμό του γιατρού, ο οποίος μου έφερε την είδηση ότι "όλα είναι εντός των φυσιολογικών ορίων". Αγκάλιασε τον κουρασμένο γιατρό στην αγκαλιά της και βρυχήθηκε σαν μπελούγκα από ευτυχία. Και ολόκληρος ο γυναικείος θάλαμος μας, μαζί μου, χάρηκε και βρυχήθηκε. Είμαστε γυναίκες έτσι … μπορούμε να αντέξουμε το αβάσταχτο ή να γίνουμε κουτσές την πιο φαινομενικά ακατάλληλη στιγμή.

Η ογκολογία είναι κάτι που μπορεί να συμβεί στον καθένα. Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος. Τίποτα δεν μπορεί να είναι εγγύηση

Όταν έφτασα για πρώτη φορά στο περιφερειακό κέντρο καρκίνου, εξεπλάγην από τον τεράστιο αριθμό ανθρώπων εκεί. Αντρες γυναίκες. Περπατάτε στο δρόμο και δεν νομίζετε ότι κάποιος μπορεί να είναι άρρωστος. Και εδώ … μια τεράστια συγκέντρωση θλίψης. Και ελπίδα.

Ένας μήνας στο νοσοκομείο. Εκεί που δεν γίνονται όλοι καλά. Αυτό που είδα. Αυτό που κατάλαβα.

Οι άνθρωποι αντιδρούν στη ζωή με διαφορετικούς τρόπους. Σχεδόν όλοι έχουν παρόμοια αντίδραση στο θάνατο - είναι ο φόβος. Και η διάγνωση καρκίνου σημαίνει να είσαι σε επαφή με αυτόν τον φόβο.

Οι φίλοι μου στον θάλαμο. Και δυστυχώς.

Νάντια. Λένε για τέτοιο "αίμα και γάλα". Σαράντα χρόνια. Έζησε όλη της τη ζωή στο χωριό. Δούλεψε πολύ. Λυπήθηκα για το ότι οι πλευρές μου ήταν ξαπλωμένες στο κρεβάτι του νοσοκομείου. Με εξοργίστηκε το γεγονός ότι υπήρχαν πολλές αναλύσεις. Και χρειάζεται τόσος καιρός. Προσπαθούσα να πάω σπίτι: «Ο άντρας μου θα φέρει άλλο εκεί, ενώ είμαι ξαπλωμένος εδώ». Και μετά έφυγε. Όταν έμαθα ότι η διάγνωση επιβεβαιώθηκε. Μόλις έφυγα. Λέγοντας: «Γίνε αυτό που θα γίνει».

Βαλεντίνα Εφίμοβνα. Κοντά στα ογδόντα. Ευφυής, πολύ ευγενικός. Εξαντλημένος από την προηγούμενη επέμβαση και δύο χημειοθεραπείες που δεν σταμάτησαν τις μεταστάσεις. Η ακτινοβολία είχε συνταγογραφηθεί. Έκλαιγε απαλά τη νύχτα. Είπε: «Δεν αντέχω τον πόνο. Θα πέθαινα χωρίς πόνο ».

Γκάλια. Πενήντα χρόνια. Skinny ως κορίτσι. Knewξερε ότι κάτι της συνέβαινε από καιρό - αρκετές φορές την πήραν από τη δουλειά επειδή έχασε τις αισθήσεις της. Έβαλα την επίσκεψη στο γιατρό μέχρι το τελευταίο. Ζώντας σε ένα μικρό χωριό, ήταν μια ολόκληρη ιστορία για εκείνη - να πάει στην πόλη, να αφήσει το σπίτι της, τη δουλειά, το σπίτι για μια μέρα. Μια κόρη που μεγάλωσε μόνη της χωρίς σύζυγο. «Maybeσως θα κοστίσει», είπε, σκέφτηκα. Την έφεραν με αιμορραγία, η οποία σταμάτησε για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, καθορίστηκε μια πορεία ακτινοβολίας. Τότε έπρεπε να γίνει μια επέμβαση. Έλεγε συνέχεια: «Έχω χρήματα. Κέρδισα και έσωσα. Για την κόρη μου. Πώς θα είναι όμως χωρίς εμένα; »

Naνα. Είκοσι τέσσερα. Δεύτερη χημεία. Καθισμένη κάτω από ένα σταγονόμετρο (δεν μπορούσε να ξαπλώσει - ένιωσε άρρωστη), με οργή και πόνο: «Αφήστε με να χειρουργηθώ! Αφήστε τα να πετάξουν τη μήτρα και όλα αυτά τα γυναικεία όργανα, από όπου ξεκίνησε αυτή η μόλυνση! Δεν θέλω παιδιά! Δεν θέλω τίποτα! Δεν αντέχω άλλο! »

Λιουτμίλα Πετρόβνα. Εξήντα. Πολύ πράος. Στο παρελθόν, ο επικεφαλής λογιστής μιας μεγάλης επιχείρησης. Μετά την επέμβαση, παράτησε τη δουλειά της πριν από μερικά χρόνια. Επανεπέμβαση Η ακτινοβολία είχε συνταγογραφηθεί. Πήγα στην εκκλησία στο έδαφος του νοσοκομείου. Προσευχήθηκα. Λέει: «Σημαίνει ότι ήταν ευχάριστο στον Θεό. Αφού μου έδωσε μια τέτοια δοκιμασία, σημαίνει ότι θα μου δώσει τη δύναμη να το αντέξω ».

Σβέτα. Η ηλικία μου εκείνη την εποχή είναι σαράντα έξι. Σχεδιαστής μόδας. Δεν ξάπλωσε στο δωμάτιό μας, αλλά ήταν συχνός επισκέπτης. Πήγα να μιλήσω και να υποστηρίξω. Και με μια λέξη και απλά μόνος μου: "Κοίτα, μου είπαν ότι έπρεπε να πεθάνω, αλλά ζω!"

Εγώ … έκλεισα τον εαυτό μου στη μοναξιά και τον φόβο μου. Σε εκείνη τη μοναξιά όταν είσαι μόνος με το θάνατο. Όχι με κάποιο είδος εφήμερου θανάτου, αλλά με τον δικό του. Οι στενοί άνθρωποι υποστήριξαν όσο καλύτερα μπορούσαν. Ο φόβος όμως είναι σαν χαλύβδινος κύλινδρος. Είμαι εδώ, μέσα. Και είναι έξω. Και όσο περισσότερο μπήκα στον εαυτό μου, τόσο πιο δυνατοί, πιο αδιαπέραστοι έγιναν τα τοιχώματα αυτού του κυλίνδρου. Λίγα από όσα συνέβαιναν έξω είδα και άκουσα.

Και υπέφεραν επίσης στενοί άνθρωποι. Και δεν ήξεραν τι λόγια να μου πουν. Πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τις "σωστές" λέξεις σε αυτή την περίπτωση. Δεν ήξερα τον εαυτό μου.

Απλώς ένιωσα ότι η συζήτηση με κάποιον που είναι τελείως άρρωστος είναι σημαντική και απαραίτητη. Μιλήστε για όλα. Περί ζωής και θανάτου. Άκου, να είσαι κοντά. Όταν γίνονταν τέτοιες συνομιλίες στον θάλαμο μας, όταν άκουγα και μιλούσα, όταν υποστήριζα και καθησύχαζα, όταν συμπάσχω και ενσυναίσθησα, και είδα ότι γινόταν ευκολότερο για έναν άνθρωπο, τότε τα νύχια του δικού μου φόβου φάνηκαν να μην έχουν λυθεί. Και θα μπορούσα να φροντίσω τον εαυτό μου. Έγινε πιο εύκολο.

Στην περίπτωσή μου, βοηθώντας τους άλλους - βοήθησα τον εαυτό μου.

Η ογκολογία είναι η μάστιγα του αιώνα μας. Δεν θα δώσω στοιχεία για τον αριθμό των περιπτώσεων καρκίνου κατά κεφαλή στις χώρες της ΚΑΚ, μπορείτε να τα βρείτε μόνοι σας εάν το επιθυμείτε. Αρκεί, πιθανώς, να θυμηθείτε κάποιον κοντινό ή οικείο σε εσάς άτομα που αντιμετώπισαν παρόμοια διάγνωση. Νομίζω ότι υπάρχουν τέτοιοι άνθρωποι στο περιβάλλον σας. Εάν είμαστε ακόμα ασταθείς με την ιατρική υποστήριξη, τότε με την ψυχολογική υποστήριξη είναι πολύ κακό.

Τα ίδια τα άτομα με καρκίνο χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια. Οι συγγενείς των ασθενών χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια και υποστήριξη, επειδή συχνά δεν γνωρίζουν πώς και πώς να βοηθήσουν ένα αγαπημένο τους πρόσωπο. Οι γιατροί των ογκολογικών κλινικών χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια. Το ποσοστό εξουθένωσης τους είναι, νομίζω, το υψηλότερο μεταξύ των γιατρών.

Καταλαβαίνω ότι στο έδαφος του μετασοβιετικού χώρου δεν θα είναι σύντομα σε κάθε ογκολογική κλινική ότι θα υπάρχει ψυχολόγος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είστε σε θέση να βοηθήσετε τον εαυτό σας και ένα αγαπημένο σας πρόσωπο εάν αγγίξει πρόβλημα.

Αυτό που είναι σημαντικό να γνωρίζουμε. Τα πέντε στάδια αποδοχής της νόσου δεν τα βιώνει μόνο ο ίδιος ο άρρωστος, ο οποίος έχει μάθει για τη θανατηφόρα διάγνωση, αλλά και οι στενοί συγγενείς του ασθενούς. Η γνώση αυτού, ίσως, θα προσθέσει κατανόηση του τι συμβαίνει.

Αυτά είναι τα πέντε στάδια που εντόπισε ο Kubler-Ross (1969) από τις παρατηρήσεις της αντίδρασης των ασθενών μετά την ανακοίνωση μιας θανατηφόρας διάγνωσης. (από το "Εγχειρίδιο ενός πρακτικού ψυχολόγου" της S. L. Solovyova.)

Φάση άρνησης της νόσου.(ανοσογνωστικό). Ο ασθενής αρνείται να δεχτεί την ασθένειά του. Psychυχολογικά, η κατάσταση καταστέλλεται. Όταν επισκέπτονται γιατρούς, οι ασθενείς πρώτα απ 'όλα ελπίζουν σε άρνηση της διάγνωσης. Η αιώνια πορεία της σωτηριακής σκέψης για ένα ιατρικό λάθος, για τη δυνατότητα εύρεσης θαυματουργών φαρμάκων ή ενός θεραπευτή δίνει μια ανάπαυλα στο πλάνο στην ψυχή, αλλά ταυτόχρονα, οι διαταραχές ύπνου εμφανίζονται στην κλινική εικόνα με το φόβο να κοιμηθούν και μη ξύπνημα, φόβος σκοταδιού και μοναξιάς, φαινόμενα σε όνειρο «νεκρών», αναμνήσεις πολέμου, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Τα πάντα διαπερνούν συχνά ένα πράγμα - την ψυχολογική εμπειρία του θανάτου.

Η πραγματική κατάσταση των πραγμάτων είναι κρυμμένη τόσο από τους άλλους ανθρώπους όσο και από τον εαυτό του. Psychυχολογικά, η αντίδραση της άρνησης επιτρέπει στον ασθενή να δει μια ανύπαρκτη ευκαιρία, τον κάνει τυφλό σε τυχόν σημάδια θανάσιμου κινδύνου. "Οχι όχι εγώ!" Είναι η πιο συνηθισμένη αρχική αντίδραση στην ανακοίνωση μιας θανατηφόρας διάγνωσης. Είναι πιθανόν σκόπιμο να συμφωνήσετε σιωπηρά με τον ασθενή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους φροντιστές, καθώς και για στενούς συγγενείς. Ανάλογα με το πόσο ένα άτομο μπορεί να πάρει τον έλεγχο των γεγονότων και πόσο έντονα τον υποστηρίζουν οι άλλοι, ξεπερνά αυτό το στάδιο πιο δύσκολα ή ευκολότερα. Σύμφωνα με τον M. Hegarty (1978), αυτό το αρχικό στάδιο άρνησης να αναγνωρίσουμε την πραγματικότητα, η απομόνωση από αυτήν, είναι φυσιολογικό και εποικοδομητικό εάν δεν παρατείνει και δεν παρεμβαίνει στη θεραπεία. Εάν υπάρχει αρκετός χρόνος, τότε οι περισσότεροι ασθενείς έχουν χρόνο να σχηματίσουν μια ψυχολογική άμυνα.

Αυτή η φάση αντικατοπτρίζει τη διαμάχη για το ζήτημα της ατομικής προσέγγισης στην ανάγκη να γνωρίζουμε την αλήθεια για την πρόβλεψη και την κατάσταση. Αναμφίβολα, η ταπεινοφροσύνη μπροστά στη μοίρα και η αποδοχή της θέλησής της είναι πολύτιμες, αλλά πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής σε όσους αγωνίζονται μέχρι τέλους, χωρίς ελπίδα νίκης. Πιθανώς, υπάρχουν τόσο προσωπικές ιδιότητες όσο και ιδεολογικές στάσεις, αλλά ένα πράγμα είναι αδιαμφισβήτητο: το δικαίωμα επιλογής ανήκει στον ασθενή και πρέπει να αντιμετωπίζουμε την επιλογή του με σεβασμό και υποστήριξη.

Φάση διαμαρτυρίας (δυσφορική) … Από την ερώτηση που κάνει ο ασθενής στον εαυτό του προκύπτει: "Γιατί εγώ;" Εξ ου και η αγανάκτηση και ο θυμός προς τους άλλους και, γενικά, για κάθε υγιές άτομο. Στη φάση της επιθετικότητας, οι πληροφορίες που λαμβάνονται αναγνωρίζονται και το άτομο αντιδρά αναζητώντας λόγους και ένοχους. Διαμαρτυρία ενάντια στη μοίρα, δυσαρέσκεια για τις συνθήκες, μίσος για εκείνους που μπορεί να προκάλεσαν την ασθένεια - όλα αυτά πρέπει να ξεχυθούν. Η θέση του γιατρού ή της νοσοκόμας είναι να δεχτεί αυτό το ξέσπασμα από έλεος για τον ασθενή. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η επιθετικότητα, η οποία δεν βρίσκει αντικείμενο έξω, γυρίζει από μόνη της και μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες με τη μορφή αυτοκτονίας. Για να ολοκληρώσετε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να είστε σε θέση να εκβάλλετε αυτά τα συναισθήματα προς τα έξω. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η κατάσταση εχθρότητας και θυμού είναι ένα φυσικό, φυσιολογικό φαινόμενο και είναι πολύ δύσκολο για έναν ασθενή να το συγκρατήσει. Δεν μπορείτε να καταδικάσετε τον ασθενή για τις αντιδράσεις του, στην πραγματικότητα, όχι στους άλλους, αλλά στη δική του μοίρα. Εδώ ο ασθενής χρειάζεται ιδιαίτερα φιλική υποστήριξη και συμμετοχή, συναισθηματική επαφή.

Φάση επιθετικότητας έχει επίσης προσαρμοστικό χαρακτήρα: η συνείδηση του θανάτου μετατοπίζεται σε άλλα αντικείμενα. Οι μομφές, η κακοποίηση, ο θυμός δεν είναι τόσο επιθετικοί όσο υποκαταστατικοί. Βοηθούν να ξεπεραστεί ο φόβος του αναπόφευκτου.

Η φάση "διαπραγμάτευσης" (αυτόματα-υποδηλώνει) … Ο ασθενής επιδιώκει, όπως ήταν, να αναβάλει την ποινή της μοίρας, να αλλάξει τη συμπεριφορά του, τον τρόπο ζωής του, τις συνήθειές του, να αρνηθεί μια ευρεία ποικιλία απολαύσεων κ.λπ. Αρχίζει διαπραγματεύσεις για την παράταση της ζωής του, υποσχόμενος, για παράδειγμα, να γίνει ένας υπάκουος ασθενής ή ένας υποδειγματικός πιστός. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια απότομη στένωση του ορίζοντα ζωής ενός ατόμου, αρχίζει να ικετεύει, να διαπραγματεύεται για τον εαυτό του ορισμένες χάρες. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, αιτήματα προς τους γιατρούς σχετικά με τη χαλάρωση του σχήματος, τη συνταγογράφηση αναισθησίας ή τους συγγενείς με την απαίτηση να εκπληρώσουν διάφορες ιδιοτροπίες. Αυτή η κανονική «διαδικασία διαπραγμάτευσης» για περιορισμένους σκοπούς βοηθά τον ασθενή να συμβιβαστεί με την πραγματικότητα μιας συνεχώς συρρικνούμενης ζωής. Θέλοντας να παρατείνει τη ζωή του, ο ασθενής στρέφεται συχνά στον Θεό με υποσχέσεις ταπεινότητας και υπακοής («Χρειάζομαι λίγο περισσότερο χρόνο για να τελειώσω το έργο που έχω ξεκινήσει»). Μια καλή ψυχολογική επίδραση σε αυτή τη φάση δίνεται από ιστορίες για μια πιθανή αυθόρμητη ανάρρωση.

Φάση κατάθλιψης … Έχοντας αποδεχτεί το αναπόφευκτο της θέσης του, ο ασθενής αναπόφευκτα πέφτει σε κατάσταση θλίψης και θλίψης με την πάροδο του χρόνου. Χάνει το ενδιαφέρον του για τον κόσμο γύρω του, σταματά να κάνει ερωτήσεις, αλλά απλώς επαναλαμβάνει συνεχώς στον εαυτό του: «Αυτή τη φορά είμαι εγώ που θα πεθάνω». Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ένα αίσθημα ενοχής, μια συνείδηση των λαθών και των λαθών του, μια τάση αυτοκατηγορίας και αυτομαστίλωσης, που σχετίζεται με μια προσπάθεια να απαντήσει στον εαυτό του στην ερώτηση: "Πώς το άξιζα αυτό;"

Κάθε ψυχή έχει το δικό της «κουμπαρά πόνο» και όταν εφαρμόζεται μια νέα πληγή, όλα τα παλιά αρρωσταίνουν και γίνονται αισθητά. Τα συναισθήματα της δυσαρέσκειας και της ενοχής, της μετάνοιας και της συγχώρεσης αναμειγνύονται στον ψυχισμό, σχηματίζοντας ένα μικτό σύμπλεγμα που δύσκολα επιβιώνει. Παρ 'όλα αυτά, τόσο στο πένθος για τον εαυτό του όσο και στην κατάρτιση διαθήκης, όπου βρίσκουν χώρο τόσο για την ελπίδα της συγχώρεσης όσο και για μια προσπάθεια διόρθωσης κάτι, το καταθλιπτικό στάδιο καθίσταται παρωχημένο. Η εξιλέωση πραγματοποιείται στο βάσανο. Αυτό είναι συχνά μια κλειστή κατάσταση, ένας διάλογος με τον εαυτό του, μια εμπειρία θλίψης, ενοχής, αποχαιρετισμού στον κόσμο.

Η καταθλιπτική κατάσταση στους ασθενείς προχωρά με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύρια θλιβερή διάθεση επιδεινώνεται από τις αντιδραστικές στιγμές που σχετίζονται με την απώλεια τμημάτων ή λειτουργιών του σώματος που είναι σημαντικές για την ολιστική εικόνα του "εγώ", οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με τις χειρουργικές επεμβάσεις που υπέστησαν λόγω ασθένειας.

Ένας άλλος τύπος κατάθλιψης που παρατηρείται σε ετοιμοθάνατους ασθενείς νοείται ως πρόωρο πένθος για την απώλεια της οικογένειας, των φίλων και της ίδιας της ζωής. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια δύσκολη εμπειρία απώλειας του ίδιου του μέλλοντός μας και ένα σημάδι του αρχικού σταδίου της επόμενης φάσης - της αποδοχής του θανάτου. Τέτοιοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα δύσκολοι για όλους τους ανθρώπους που έρχονται σε επαφή μαζί τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στους γύρω τους, προκαλούν ένα αίσθημα άγχους και άγχους, ψυχικής δυσφορίας. Οποιεσδήποτε προσπάθειες να επευφημήσουν ή να υποστηρίξουν τον ασθενή με ένα αστείο, έναν χαρούμενο τόνο φωνής εκλαμβάνονται από αυτόν ως γελοία σε αυτήν την κατάσταση. Ο ασθενής αποσύρεται στον εαυτό του, θέλει να κλάψει στη σκέψη αυτών που αναγκάζεται να φύγει σύντομα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θέλοντας ή μη, όλοι όσοι περιβάλλουν τον ασθενή αρχίζουν να αποφεύγουν την επικοινωνία μαζί του. Αυτό ισχύει τόσο για τους συγγενείς όσο και για το ιατρικό προσωπικό. Ταυτόχρονα, συγκεκριμένα, οι συγγενείς αναπτύσσουν ένα αναπόφευκτο αίσθημα ενοχής για τη συμπεριφορά τους, ακόμη και, μερικές φορές, ακούσιες ψυχικές επιθυμίες στο άτομο που πεθαίνει για έναν πιο γρήγορο και ευκολότερο θάνατο. Ακόμη και οι γονείς των ασθενών παιδιών δεν αποτελούν εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση. Σε άλλους, μια τέτοια αποξένωση μπορεί να φαίνεται σαν μια άκαρδη γονική αδιαφορία για ένα παιδί που πεθαίνει. Αλλά οι συγγενείς και το ιατρικό προσωπικό πρέπει να καταλάβουν ότι αυτά τα συναισθήματα υπό τις δεδομένες συνθήκες είναι φυσιολογικά, φυσικά, αντιπροσωπεύουν τη δράση φυσικών μηχανισμών ψυχολογικής άμυνας. Ο κλινικός γιατρός και ο θεραπευτής θα πρέπει να ενθαρρύνονται να ξεπεράσουν αυτά τα συναισθήματα σε φροντιστές και να ενθαρρυνθούν να συνεχίσουν να παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη στο άτομο που πεθαίνει, ό, τι κι αν συμβαίνει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής χρειάζεται κυρίως πνευματική άνεση, εγκαρδιότητα και ζεστασιά. Ακόμη και η σιωπηρή παρουσία κάποιου στον θάλαμο στο κρεβάτι ενός ετοιμοθάνατου ατόμου μπορεί να είναι πιο χρήσιμη από οποιαδήποτε εξήγηση ή λέξεις. Μια σύντομη αγκαλιά, ένα χτύπημα στον ώμο ή ένα κούνημα των χεριών θα πει στον ετοιμοθάνατο ότι ανησυχεί για αυτόν, φροντίζεται, υποστηρίζεται και γίνεται κατανοητός. Εδώ, η συμμετοχή των συγγενών είναι πάντα απαραίτητη και η εκπλήρωση, αν είναι δυνατόν, οποιωνδήποτε αιτημάτων και επιθυμιών του ασθενούς, τουλάχιστον με κάποιο τρόπο κατευθυνόμενο προς τη ζωή και την εργασία.

Φάση αποδοχής θανάτου (απαθής) … Αυτή είναι η συμφιλίωση με τη μοίρα, όταν ο ασθενής περιμένει ταπεινά το τέλος του. Ταπεινότητα σημαίνει προθυμία να αντιμετωπίσουμε τον θάνατο με ψυχραιμία. Εξαντλημένος από τα βάσανα, τον πόνο, την ασθένεια, ο ασθενής θέλει μόνο να ξεκουραστεί, επιτέλους, να κοιμηθεί για πάντα. Από ψυχολογική άποψη, αυτό είναι ήδη ένα πραγματικό αντίο, το τέλος του ταξιδιού της ζωής. Η έννοια του όντος, ακόμη και απροσδιόριστη από λέξεις, αρχίζει να ξεδιπλώνεται στο άτομο που πεθαίνει και τον καταπρανει. Είναι σαν ανταμοιβή για το ταξίδι που έχετε διανύσει. Τώρα ένα άτομο δεν καταριέται τη μοίρα του, τη σκληρότητα της ζωής. Τώρα αναλαμβάνει την ευθύνη για όλες τις συνθήκες της ασθένειάς του και της ύπαρξής του.

Συμβαίνει, όμως, και έτσι ο ασθενής, αποδεχόμενος το γεγονός του αναπόφευκτου θανάτου του, παραιτήθηκε από τη μοίρα, ξαφνικά αρχίζει να αρνείται ξανά το αναπόφευκτο της ήδη αποδεκτής μοιραίας έκβασης, κάνοντας ταυτόχρονα λαμπρά σχέδια για το μέλλον. Αυτή η αμφιθυμία συμπεριφοράς σε σχέση με τον θάνατο είναι λογικά κατανοητή, αφού η αγωνία είναι ταυτόχρονα αγώνας για τη ζωή και μαρασμός. Σε αυτή τη φάση, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί η εμπιστοσύνη του ασθενούς ότι δεν θα μείνει μόνος στον τελικό με τον θάνατο. Ανάλογα με τις πνευματικές του δυνατότητες σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να αντέξει οικονομικά να εμπλέκει τη θρησκεία όπως απαιτείται.

Το ειδικό βάρος, η αναλογία μεμονωμένων σταδίων σε διαφορετικούς ανθρώπους διαφέρει σημαντικά.

Αυτό που θέλω να προσθέσω περισσότερο. Μην αντιμετωπίζετε ένα άρρωστο άτομο, ακόμη και κάποιον με θανατηφόρο νόσημα, ως ήδη νεκρό. Να είσαι εκεί. Οσο το δυνατόν. Η ενσυναίσθηση, η συμπόνια, η ενσυναίσθηση, η υποστήριξη είναι όλα σημαντικά. Με απλά λόγια και πράξεις. Οπως μπορείς.

Είναι εξίσου σημαντικό να μην βιαστούμε στο άλλο άκρο, όταν, με τις καλύτερες προθέσεις, εμείς οι ίδιοι αποφασίζουμε τι θα ήταν καλύτερο για τον ασθενή. Ακούω. Επιτρέψτε του να συμμετέχει στη λήψη αποφάσεων για τη ζωή του.