Ατοπική δερματίτιδα. Psychυχοσωματικά νευροδερματίτιδας

Πίνακας περιεχομένων:

Βίντεο: Ατοπική δερματίτιδα. Psychυχοσωματικά νευροδερματίτιδας

Βίντεο: Ατοπική δερματίτιδα. Psychυχοσωματικά νευροδερματίτιδας
Βίντεο: Χρόνια φλεγμονώδης νόσος η ατοπική δερματίτιδα 2024, Μάρτιος
Ατοπική δερματίτιδα. Psychυχοσωματικά νευροδερματίτιδας
Ατοπική δερματίτιδα. Psychυχοσωματικά νευροδερματίτιδας
Anonim

Διαφορετικοί ειδικοί με τον όρο "νευροδερματίτιδα" συνδυάζουν τις αλλαγές του δέρματος που προκαλούνται από τον κνησμό και το επακόλουθο ξύσιμο. Θα εξετάσουμε μόνο 3 από αυτά, τα οποία κατά την αντίληψη των πολλών είναι ένα και το αυτό, αλλά στην πράξη έχουν σημαντικές διαφορές. Για να μην μπερδέψω τον αναγνώστη με τις λεπτομέρειες, θα σημειώσω μόνο ότι υπάρχουν διαφωνίες μεταξύ των γιατρών σχετικά με τη φύση και τη σχέση του εκζέματος, της ατοπικής δερματίτιδας και της νευροδερματίτιδας. Στην περίπτωσή μας, αυτοί οι όροι έχουν σημαντική διαφορά, καθώς η ουσία καθενός από αυτούς έχει ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό και, κατά συνέπεια, διαφορετικά ψυχολογικά προβλήματα και αιτίες.

Ατοπική δερματίτιδα (AD)

Ο ίδιος ο όρος ατοπία μας λέει ότι, σε αντίθεση με τη νευροδερμίτιδα, η ΑΔ είναι αλλεργικής φύσης και σε αντίθεση με το έκζεμα, δείχνει σαφή σύνδεση και εξάρτηση με τα ψυχοσωματικά των αλλεργιών. Πιθανότατα είναι αυτό, και όχι η «απόρριψη της μητέρας» όπως πίστευαν στη δεκαετία του '60, αποδείχθηκε από μελέτες όπου τα παιδιά που τρέφονταν με μπουκάλια ήταν πιο επιρρεπή στην αρτηριακή πίεση από τα «βρέφη». Ωστόσο, πάμε με τη σειρά. Και η πρώτη ερώτηση που πρέπει να αγγίξουμε ακούγεται ως εξής:

Είναι η ΑΠ ψυχοσωμάτωση (ψυχοσωματική ασθένεια)

Ορισμένες οικογένειες με συγκεκριμένη κληρονομικότητα έχουν παρόμοιες συμπεριφορές, αρχές, στάσεις και ψυχολογικά χαρακτηριστικά, τα οποία θα εξετάσουμε παρακάτω. Ταυτόχρονα, τις περισσότερες φορές η AD δεν είναι ψυχοσωμάτωση και πολλά ψυχολογικά προβλήματα που σχετίζονται με αυτήν δευτερεύων … Επομένως, μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και διαγνωστικά υψηλής ποιότητας συχνά συμβάλλουν στην έλλειψη επίγνωσης αυτών των πολύ δευτερογενών ψυχολογικών προβλημάτων.

Πότε μπορεί η ΚΟΛΑΣΗ να έχει ΠΡΩΤΟΧΩΡΗ ψυχοσωματική φύση

1. Συνταγματική προδιάθεση … Αυτή η κατάσταση προκύπτει όταν η μητέρα και το παιδί ανήκουν στον ίδιο συνταγματικό τύπο - ασθενικό. Ανοιχτό και ξηρό δέρμα, ψηλή, αδύνατη (μια μητέρα μπορεί να αναρρώσει λίγο λόγω εγκυμοσύνης και ένα παιδί, αντίθετα, μπορεί να μην πάρει καλό βάρος), πιο συχνά ξανθιές ή ανοιχτόχρωμες. Η φύση αυτού του τύπου σχετίζεται κυρίως με τέτοια πρότυπα συμπεριφοράς όπως: ευταξία (καθαριότητα και τάξη), αυστηρότητα, ακαμψία, συντηρητισμός, έλεγχος και υπερβολικός σχεδιασμός. Τέτοια παιδιά δείχνουν εξάρτηση από το καθεστώς, ένα είδος προβλεψιμότητας (για παράδειγμα, αφοδεύουν ή ζητούν να φάνε σε συγκεκριμένη ώρα), ήσυχη συμπεριφορά, υπακοή και εργατικότητα σε μεγαλύτερη ηλικία. Συχνά, οι μητέρες αυτού του τύπου μπορεί να αναπτύξουν OCD μετά τον τοκετό με τη μορφή της επιθυμίας να καθαρίζουν και να τακτοποιούν συνεχώς, να απολυμαίνουν τα πάντα γύρω και να αποστειρώνουν τα πάντα μωρό. Ναι, αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργιών στα μωρά, αλλά σε αυτή την περίπτωση η ακαταμάχητη επιθυμία για καθαριότητα και τάξη είναι πρωταρχική με την έννοια της ψυχοσωματικής και με την έννοια της ψυχοσωματικής των αλλεργιών υπάρχει μια συνεχής σύγκρουση μεταξύ του "θέλω και μπορεί », αφού η συνολική ανάγκη διατήρησης της καθαριότητας και της τάξης είναι αφύσικη για τα παιδιά. Δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή η μητέρα και το παιδί ανήκουν στον ίδιο ψυχότυπο, αυτό που διαβάζει το παιδί με τη μορφή μη λεκτικών πληροφοριών του απαντά και του δίνει «άδεια» να αποκαλύψει την κληρονομικότητα (σε τέτοιες οικογένειες, οι δερματικές παθήσεις είναι συχνά κληρονομικές και σε συνδυασμό με το άσθμα). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν το παιδί ανήκει σε διαφορετικό ψυχοτύπο (της ίδιας μητέρας), τότε πιθανότατα, μη βρίσκοντας τα άγκιστρα και τις ενδείξεις του, αυτές οι πληροφορίες θα περάσουν και ο κίνδυνος ανάπτυξης «ψυχοσωματικής» αρτηριακής πίεσης θα είναι εξαιρετικά χαμηλός. Στην ψυχοσωματική ψυχοθεραπεία, μπορεί συχνά να σημειωθεί ότι η επίσκεψη σε γιατρούς, η αναζήτηση αλλεργιογόνου, η παραγγελία μενού, το περπάτημα, το μπάνιο, η λήψη φαρμάκων και η φροντίδα του σώματος του μωρού κ.λπ., βοηθούν τη μητέρα να εξάχνει (ανακατευθύνει) αυτήν την ακαταμάχητη επιθυμία παραγγελία. Με τη σειρά του, ως ανταμοιβή "για τα βάσανα", η μητέρα γίνεται πιο πιστή στην εκδήλωση της παιδικότητας - χάος, αταξία, αυθορμητισμός κλπ. Θέλει να περιποιηθεί το μωρό περισσότερο, να του δώσει περισσότερα θετικά συναισθήματα, να του επιτρέψει περισσότερες ανεξέλεγκτες φάρσες, και τα λοιπά.

2. Σύνδρομο Αγγίγματος. Μιλώντας για τη συνταγματική προδιάθεση για ασθένεια, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η απτική αντίληψη είναι διαφορετική για όλους τους ανθρώπους. Σε ορισμένες γυναίκες, το νευρικό κατώφλι υποτιμάται, δηλ. είναι δύσκολο για αυτούς να μεταφέρουν άλλους ανθρώπους πολύ κοντά και συχνά, τόσο σε απλή επικοινωνία και αλληλεπίδραση, όσο και στο άγγιγμα του σώματος, στην αγκαλιά κ.λπ., το οποίο αυξάνεται αμέσως πολλές φορές μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Στη συνέχεια, προσπαθώντας να διατηρήσουν τον εαυτό τους (για να ισοπεδώσουν τη φυσιολογία του νευρικού υπερένταση), ασυνείδητα αρχίζουν να επιλέγουν τέτοια παιχνίδια και μορφές αλληλεπίδρασης με το παιδί που μειώνουν την πιθανότητα επαφής, ειδικά σωματικής επαφής. Το παιδί αρχίζει να βιώνει αισθητηριακή στέρηση και πάλι τη σύγκρουση μεταξύ «θέλω και μπορεί» (όπως είναι η μητέρα, αλλά δεν υπάρχει σωματική και συναισθηματική επαφή). Εάν σε αυτή την περίπτωση το παιδί δεν έχει ατοπία, τότε δεν υπάρχει πίεση αίματος. Ταυτόχρονα, εάν ένα παιδί έχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί να το εξισώσει από τη μία πλευρά, σαν να προσελκύει την προσοχή στον εαυτό του (σε ήπια μορφή) ή να αναγκάσει τη μητέρα να λάβει ενεργό μέρος στη φροντίδα του (αγωγή, μπάνιο, θεραπεία δέρματος, επικοινωνία μέσω ελέγχου κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη επιλογή είναι η ευκαιρία για τη μητέρα «να είναι έξω από το σπίτι χωρίς παιδί», ώστε να έχει την ευκαιρία να χάσει, ειδικά για σωματική επαφή (τέτοιες μητέρες λένε συχνά ότι έξω από το σπίτι, μετά από μία ώρα ή δύο έχουν έντονη επιθυμία να αγκαλιάσουν το μωρό, να φιλήσουν και να μεταφέρουν). Η επιλογή μιας νταντάς, γιαγιάς κ.λπ. είναι, αφενός, μια ευκαιρία για τη μητέρα να αποκαταστήσει τον νευρικό πόρο, αφετέρου, το παιδί λαμβάνει ενεργή προσοχή ενώ η μητέρα είναι μακριά, και στη συνέχεια η προσοχή του προστίθεται μητέρα, η οποία μετά από λίγο νιώθει κυριολεκτικά την ανάγκη να είναι σε αδιάσπαστη σύνδεση με το μωρό … Μέχρι την επόμενη στιγμή ασθενικής υπέρτασης.

Πολύ συχνά, οι σύγχρονες μητέρες με ασθένεια, τηρώντας τις αρχές της θεωρίας της προσκόλλησης, πέφτουν σε μια ψυχο-συναισθηματική παγίδα, όπου, αφενός, προσπαθούν να παραδοθούν εντελώς στο παιδί, αφετέρου, το νευρικό τους σύστημα δεν αντέχει σωματικά μια τέτοια υπερφόρτωση (μέχρι νευρική κρίση). Εδώ είναι σημαντικό να ταξινομήσετε τις πληροφορίες στα ράφια και να μάθετε ποιο από αυτά που κάνει η μητέρα μπορεί να γίνει διαφορετικά για να μην σπάσει η προσκόλληση και ταυτόχρονα να μην εξαναγκάσει την ψυχή της.

3. Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ (ορμόνες). Πότε όταν η μητέρα θηλάζει το μωρό της και βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης, αυτό μπορεί να αντικατοπτρίζεται στη διαφορά μεταξύ του ορμονικού υποβάθρου, το οποίο ο εγκέφαλος του παιδιού αναγνωρίζει μέσω του γάλακτος, της συμπεριφοράς που εμφανίζει η μητέρα - χαμογελώντας "με το ζόρι" και επιδεικνύοντας υπερπροστατευτικότητα με κάθε δυνατό τρόπο, κλπ. Από αυτή την άποψη, υπάρχει ασυμφωνία και ο εγκέφαλος του μωρού προσπαθώντας να το καταλάβει αρχίζει να "κοιτάζει προσεκτικά" όλα όσα συμβαίνουν. Έτσι, μια αλλεργική αντίδραση δεν είναι παρά μια υπερβολική ή λανθασμένη αντίδραση σε κάποιο γεγονός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δίαιτα που αρχίζει να ακολουθεί η μητέρα ως απάντηση στην αρτηριακή πίεση, όχι μόνο μειώνει τον αριθμό των αλλεργιογόνων, αλλά επηρεάζει και το ορμονικό υπόβαθρο της ίδιας της μητέρας, η οποία μπορεί αυτόματα να ισοπεδώσει την ψυχολογική της κατάσταση. Επιπλέον, το παιδί μεγαλώνει, γίνεται ευκολότερο να διαχειριστεί μαζί του - είναι πιο ενδιαφέρον να αλληλεπιδράτε, η κατάθλιψη υποχωρεί, η αρτηριακή πίεση "ξεπερνά").

Τι μπορεί να ονομαστεί ΔΕΥΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ψυχοσωματική κατά τη μ. Χ

Παιδί

1. Διάθεση … Όταν τα μάγουλα ενός παιδιού κοκκινίζουν, δεν είναι πάντα σαφές τι συνέβη και αν πρόκειται για αρτηριακή πίεση. Στην ψυχοσωματική, η διάθεση είναι ένα είδος ασυνείδητου ελέγχου της αντίδρασης της μητέρας σε ένα πιθανό πρόβλημα. Το παιδί φαίνεται να λέει "κοίτα, έχω τη δυνατότητα να αντιδράσω στα πράγματα με έναν ιδιαίτερο τρόπο, τι πιστεύεις για αυτό;" Και τότε η αντίδραση του γονέα είτε δίνει μια ασυνείδητη άδεια για την ανάπτυξη της αρτηριακής πίεσης, είτε την σταματά. Δεδομένου ότι η διάθεση από μόνη της δεν είναι διάγνωση, αλλά είναι ακριβώς "μια επίδειξη μιας τάσης ανάπτυξης αλλεργιών". Εκείνοι. η διάθεση υποδηλώνει ότι το παιδί έχει τάση για αρτηριακή πίεση, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να μην εκδηλωθεί. Από την ψυχοσωματική πλευρά, αυτές οι συνθήκες είναι η απουσία των προαναφερθέντων προτύπων συμπεριφοράς (υπερβολική λαχτάρα για καθαριότητα και τάξη, έλεγχος, ασθένεια (νευρική υπερφόρτωση) κ.λπ.). Η ίδια αντίδραση με τον πανικό και η χαοτική εφαρμογή "λαϊκών μεθόδων" μπορεί μερικές φορές να γίνει αντιληπτή από το παιδί ως ένα είδος παιχνιδιού και τα περιοδικά εξανθήματα μπορεί να είναι σημάδι της επιθυμίας να προσθέσουν ποικιλία στη σχέση, ειδικά αν η ζωή του παιδιού υπόκειται σε αυστηρό πρόγραμμα.

2. Λειχήνωση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να προστεθεί νευρωτικό ξύσιμο (OCD). Προκαλείται από αλλαγές στην επιφάνεια του δέρματος λόγω του τραύματός του. Σε αυτή την περίπτωση, ο ψυχοσωματικός κύκλος κλείνει - η βλάβη προκαλεί φαγούρα και το ανεξέλεγκτο ξύσιμο προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη ζημιά. Πιο συχνά αυτή η κατάσταση παρατηρείται ως απάντηση στην αντίδραση της μητέρας στην ασθένεια και εξάχνει την αβεβαιότητα, το άγχος, το φόβο, τη σύγχυση των παιδιών στη σφαίρα του "πώς είμαι". Η θεραπεία, η εμπιστοσύνη της μητέρας ότι κάνει τα πάντα σωστά και η πίστη σε ένα θετικό αποτέλεσμα βοηθά να αντιμετωπιστεί αυτό. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, ένας παιδοψυχολόγος θα προτείνει πιο συγκεκριμένες τεχνικές για την αντιμετώπιση του άγχους (από το να πει απλώς τι χειρισμούς κάνει η μητέρα και ποια θετικά αποτελέσματα περιμένει, τελειώνοντας με αύξηση της αυτοπεποίθησης και μείωση της κριτικής μεγαλύτερα παιδιά).

3. Χαρακτηριστικά συμπεριφοράς … Λόγω του γεγονότος ότι η AD δεν υποχωρεί πάντα τα πρώτα 2-3 χρόνια της ζωής και ορισμένα παιδιά ενοχλούνται σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό αφήνει επίσης το σημάδι του στον χαρακτήρα, τη συμπεριφορά τους κλπ. Ξεκινώντας από συστολή ή αμυντική επιθετικότητα, τελειώνει με διάφορα είδη συμπλεγμάτων.

Μητέρα

4. Παθολογική ενοχή … Οι περισσότερες σύγχρονες έρευνες δείχνουν ότι οι μητέρες των οποίων τα παιδιά έχουν πολύπλοκες μορφές ΑΔ βιώνουν ένα καταστρεπτικό, παράλογο αίσθημα ενοχής. Συνδέεται τόσο με το γεγονός ότι συχνά, όταν μια μητέρα θέλει να αγκαλιάσει ένα παιδί, του προκαλεί σωματικό πόνο, όσο και με το γεγονός ότι η ίδια η διαδικασία της θεραπείας αναγκάζει τη μητέρα να επιδείξει βία κατά του παιδιού. Δυστυχώς, στην πρακτική μας, οι γιατροί συχνά λειτουργούν ως πρόσθετος καταλύτης για παθολογικές ενοχές, οι οποίες κυριολεκτικά «σκορπίζουν» τη μητέρα για τη λανθασμένη φροντίδα του παιδιού της, τη σίτισή της με λάθος τρόπο, την οδήγηση σε λάθος κατεύθυνση και γενικά τα πάντα λανθασμένος. Ορισμένοι ψυχολόγοι προσθέτουν επίσης εμπειρίες με την ετικέτα «αγαπάς άσχημα, απορρίπτεις κ.λπ.», κάτι που δεν επιβεβαιώνεται από τη σύγχρονη πειραματική έρευνα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να μάθετε στη μητέρα τις δεξιότητες της κριτικής σκέψης, να παρέχει σύγχρονες και υψηλής ποιότητας πληροφορίες και να παρέχει διάφορα είδη βοήθειας, συμπεριλαμβανομένων των ημερών "νηστείας".

5. Σωματική κατάθλιψη … Πολύ συχνά, οι μητέρες έρχονται σε ψυχοθεραπεία διαφόρων ψυχοσωματικών παθολογιών, οι οποίες δεν συνδέουν καν την κατάστασή τους με την αρτηριακή πίεση του παιδιού. Δεδομένου ότι το παιδί δεν έχει αναπηρίες, τυχόν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη ή άλλες παθολογίες, θεωρεί ότι το πρόβλημά του είναι "ανάξιο" να ανέλθει σε κατάσταση προβλήματος. Ωστόσο, εκτός από το γεγονός ότι η ζωή τέτοιων μητέρων υπόκειται σε συνεχείς δίαιτες, προγράμματα, έλεγχο, θεραπεία, προσδοκίες έξαρσης (σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά της AD δεν έχουν "ξεπεράσει") κ.λπ., αντικειμενικά η ζωή τους υπόκειται σε συνεχή επαφή με την ταλαιπωρία ενός μικρού αβοήθητου αγαπητού προσώπου, όπου η πολυπλοκότητα του προβλήματος προκαλεί ένα αίσθημα απελπισίας, απελπισίας και απελπισίας (όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια, τόσο βαθύτερη η κατάθλιψη). Ταυτόχρονα, η μητέρα «πρέπει να είναι δυνατή», οπότε καταστέλλει και εξουδετερώνει τα συναισθήματα και τα βάσανά της ως προς αυτό. Πράγμα που την οδηγεί στην προσωπική της ψυχοσωματική παθολογία. Ασυνείδητα, η φροντίδα της υγείας της είναι ένα είδος «άδειας» για τη μητέρα να αλλάξει από το παιδί στον εαυτό της. Και ταυτόχρονα, ένας τρόπος απελευθέρωσης ψυχο-συναισθηματικού στρες μέσω του σώματος, αφού διανοητικά η μητέρα προσπαθεί να είναι σταθερή για το παιδί.

Το ψυχοδιαγνωστικό πρόβλημα της AD είναι ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως τα πρώτα χρόνια της ζωής, όταν δεν μπορούμε αντικειμενικά να μάθουμε από το παιδί τι αισθάνεται, τι σκέφτεται κ.λπ. Όλες οι συστάσεις μας προτείνονται με τη μέθοδο "από το αντίθετο" - κατά τη διάρκεια πολυετούς έρευνας, μελετάμε τον σωματοψυχοτύπο, αλλάζουμε τη συμπεριφορά της μητέρας, βλέπουμε το αποτέλεσμα και καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο. Επομένως, ακόμη και αν υπάρχει κάποια ανακρίβεια στον προσδιορισμό των ψυχολογικών αιτιών των παιδιών, εξακολουθούμε να γνωρίζουμε ποια αλλαγή συμπεριφοράς οδηγεί σε βελτιώσεις. Το ζήτημα είναι αρκετά διαφορετικό με το έκζεμα, αφού εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Οι ακόλουθες σημειώσεις είναι αφιερωμένες στην ψυχοσωματική ανάλυση της νευροδερματίτιδας και του εκζέματος.

Συνιστάται: