Οριακή διαταραχή προσωπικότητας (σημειώσεις διάλεξης από τον A. Langle)

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Εάν επικεντρώσουμε τη διαταραχή οριακής προσωπικότητας (BPD) σε ένα σημείο, τότε μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για ένα άτομο που υποφέρει από την αστάθεια των εσωτερικών του παρορμήσεων και συναισθημάτων. Τα άτομα με BPD μπορούν να βιώσουν ζωντανά συναισθήματα, από αγάπη μέχρι μίσος, αλλά η ιδιαιτερότητα είναι ότι αυτά τα συναισθήματα προκύπτουν μόνο κατά τη διαδικασία αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους. Και αυτές οι παρορμήσεις είναι ο τρόπος που έρχονται σε επαφή με τον κόσμο.

Αν κοιτάξετε τα συμπτώματα της BPD, τότε πρώτα - συνεχείς απεγνωσμένες προσπάθειες να αποφευχθεί η απόρριψη, τόσο πραγματική όσο και φανταστική … Και αυτό είναι το κεντρικό σύμπτωμα. Δεν αντέχουν να είναι μόνοι. Ακόμα πιο συγκεκριμένα - όχι μοναξιά, αλλά εγκατάλειψη. Μπορούν να είναι μόνοι με τον εαυτό τους, αλλά δεν ανέχονται να μένουν πίσω.

Το δεύτερο σύμπτωμα αναπτύσσεται από το πρώτο - πολύ υψηλή ένταση και αστάθεια των προσωπικών σχέσεων … Ένα άτομο με BPD εναλλάσσεται μεταξύ εξιδανίκευσης και απαξίωσης του συντρόφου του και αυτό μπορεί να συμβεί σχεδόν ταυτόχρονα.

Το τρίτο σύμπτωμα είναι αυτοί οι άνθρωποι δεν ξέρουν ποιοι είναι … Η εικόνα του εαυτού τους είναι επίσης πολύ ασταθής. Δεν καταλαβαίνουν τι τους συμβαίνει, τι είναι πραγματικά σημαντικό για αυτούς. Σήμερα μπορεί να είναι ένα πράγμα, και αύριο άλλο. Αυτή είναι η ίδια αστάθεια στις σχέσεις με τον εαυτό μας, καθώς και με άλλους ανθρώπους.

Το τέταρτο σύμπτωμα είναι αυθόρμητη ενέργεια … Η αστάθεια τους ωθεί προς αυτήν. Και η ιδιαιτερότητα αυτής της παρορμητικότητας είναι ότι τους βλάπτει τους ίδιους. Ας πούμε ότι μπορούν να κανονίσουν σεξουαλικές υπερβολές ή να ξοδέψουν πολλά χρήματα. Or μπορεί να κάνουν κατάχρηση επιφανειοδραστικών ουσιών. Μπορούν να έχουν ισχυρές παρορμήσεις, επιθυμία να μεθύσουν και μετά - για πολλούς μήνες χωρίς αλκοόλ. Και η εξάρτηση που μπορεί να προκύψει είναι συχνά συνέπεια του RL τους. Η βουλιμία είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Επικίνδυνη οδήγηση με μεγάλη ταχύτητα. Πολλές από αυτές τις παρορμήσεις τους θέτουν σε κίνδυνο.

Πέμπτο σύμπτωμα. Τα άτομα με BPD ζουν τόσο κοντά στο χείλος της ύπαρξης που μπορούν συχνά απόπειρες αυτοκτονίας … Έχουν αυτή την ώθηση κατευθυνόμενη προς τον εαυτό τους και δεν τους είναι τόσο δύσκολο να κάνουν αυτήν την προσπάθεια και δεν είναι τόσο σπάνιο να πεθάνουν από αυτοκτονία.

Το έκτο σύμπτωμα είναι συναισθηματική αστάθεια … Η διάθεσή τους μπορεί να αλλάξει πολύ γρήγορα και δραματικά. Στη συνέχεια έχουν κατάθλιψη, μετά από μια ώρα ερεθισμό, μετά από μερικές ώρες - άγχος.

Το έβδομο σύμπτωμα είναι ένα χρόνιο αίσθημα εσωτερικού κενού που τους στοιχειώνει … Μέσα δεν αισθάνονται τίποτα, βιώνοντας το κενό, αναζητούν συνεχώς κάποιο είδος εξωτερικών ερεθισμάτων, παρορμήσεων με τη μορφή φύλου, ουσιών ή κάτι άλλο που θα τους ωθούσε για να αισθανθούν κάτι.

Όγδοο σύμπτωμα - ανεπαρκώς έντονος θυμός που είναι δύσκολο να ελεγχθεί … Συχνά δείχνουν την οργή τους. Για αυτούς δεν υπάρχει πρόβλημα να χτυπήσουν κάποιον, να χτυπήσουν κάποιον στο δρόμο, ο οποίος του κολλάει ή τον αγγίζει.

Το ένατο σύμπτωμα - παρανοϊκές εμφανίσεις φαντασίας ή συμπτώματα διάστασης … Νιώθουν ότι άλλοι άνθρωποι θέλουν να τους βλάψουν, να τους ελέγξουν. Or μπορεί να έχουν εσωτερική διάσταση, να βιώσουν συναισθήματα και παρορμήσεις χωρίς να τα γνωρίζουν ταυτόχρονα.

Εάν εξετάσετε αυτά τα συμπτώματα, μπορείτε να διακρίνετε τρεις κύριες ομάδες.

1. Ένταση παλμού.
2. Αστάθεια.
3. Παρορμητικότητα συμπεριφοράς που υπόκειται σε δυναμικές παρορμήσεις.

Όλα αυτά δίνουν στην προσωπικότητά τους πολλή ενέργεια. Και βλέπουμε ότι αυτό είναι πραγματικό πόνο. Και όταν αυτοί οι άνθρωποι ενεργούν υπό την επήρεια παρορμήσεων, αυτό σημαίνει ότι δεν λαμβάνουν αποφάσεις για τη συμπεριφορά τους, αλλά κάτι τους συμβαίνει. Μπορεί να μην θέλουν να συμπεριφέρονται με αυτόν τον τρόπο, αλλά δεν μπορούν να καταπιέσουν ή να συγκρατηθούν. Αυτή η ώθηση είναι τόσο ισχυρή που πρέπει να υπακούσουν ή να εκραγούν.

Και τώρα, από την επιφάνεια, θα προχωρήσουμε βαθύτερα για να κατανοήσουμε την ουσία του πόνου τους.

Τι τους λείπει, τι ψάχνουν; Areάχνουν τον εαυτό τους. Constantlyάχνουν συνεχώς τον εαυτό τους στον εαυτό τους και δεν βρίσκουν, δεν καταλαβαίνουν τι νιώθουν. Τα συναισθήματά τους τους λένε ότι δεν υπάρχουν. Μπορώ να δουλέψω, να σκεφτώ, να επικοινωνήσω, αλλά πραγματικά υπάρχω; Ποιός είμαι?

Και, φυσικά, είναι πολύ δύσκολο να ζεις σε μια τέτοια κατάσταση. Μπορείτε να συσχετιστείτε λογικά με τον εαυτό σας, αλλά είναι δύσκολο να ζήσετε έξω από αυτό το εσωτερικό συναίσθημα. Ένα άτομο θέλει να βγει από αυτήν την κατάσταση εσωτερικής θαμπής και κενού.

Πώς προσπαθεί να λύσει αυτήν την κατάσταση; Προσπαθεί να βιώσει ένα είδος εμπειρίας που θα τον σώσει από αυτό το κενό. Και πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια εμπειρία σε μια σχέση. Όταν είναι σε σχέση, έχουν μια ζωή, αισθάνονται, τώρα υπάρχω. Χρειάζονται κάποιον δίπλα τους, έτσι ώστε χάρη σε αυτό το άτομο, να έχουν μια αίσθηση του εαυτού τους.

Αλλά αν δεν υπάρχει άλλο κοντά, και βρίσκονται σε ψευδή κατάσταση, πρέπει να νιώσουν τον εαυτό τους, το σώμα τους. Μπορούν να κοπούν με μαχαίρια ή λεπίδες. Or μπορούν να σβήσουν τα τσιγάρα στο δέρμα τους ή να τρυπήσουν με βελόνα. Or πιείτε πολύ δυνατό αλκοόλ, το οποίο καίει από μέσα. Εντελώς διαφορετικοί τρόποι. Αλλά το αίσθημα του πόνου είναι ευχαρίστηση. Γιατί όταν πονάω, έχω την αίσθηση ότι υπάρχω. Έχω κάποια σχέση με τη ζωή. Και τότε καταλαβαίνω - εδώ είμαι.

Έτσι, ένα άτομο με BPD υποφέρει επειδή δεν έχει ιδέα για τον εαυτό του, επειδή δεν αισθάνεται τον εαυτό του. Δεν έχει εσωτερική δομή του εαυτού του, χρειάζεται συνεχώς μια συναισθηματική ώθηση. Χωρίς παρόρμηση, δεν μπορεί να χτίσει τη δομή του εαυτού. Και υπάρχει μια αίσθηση ότι αν δεν αισθάνομαι, τότε δεν ζω. Και αν δεν αισθάνομαι, τότε δεν είμαι εγώ, δεν είμαι ο εαυτός μου. Και αυτό είναι αλήθεια, αν δεν νιώθουμε, δεν μπορούμε να καταλάβουμε ποιοι είμαστε, αυτή ακριβώς η αντίδραση στην απουσία συναισθημάτων είναι φυσιολογική.

Αλλά η μέθοδος που επιλέγουν δίνει ανακούφιση στο εδώ και τώρα, αλλά δεν δίνει πρόσβαση στα συναισθήματά τους. Και ένα άτομο με BPD μπορεί να έχει πυροτεχνήματα συναισθημάτων και μετά πάλι σκοτεινές νύχτες. Επειδή χρησιμοποιούν λάθος τρόπους για να βιώσουν συναισθήματα, όπως η ικανοποίηση της συναισθηματικής τους πείνας, μπορούν να κάνουν κατάχρηση της σχέσης.

Μπορεί κανείς να φανταστεί ότι οι οριακοί ασθενείς είναι κοντά στην κατάθλιψη, αλλά υπάρχει μια διαφορά. Ένα καταθλιπτικό άτομο έχει την αίσθηση ότι η ίδια η ζωή δεν είναι καλή. Του λείπει επίσης η ζωή. Αλλά η ίδια η ζωή δεν είναι καλή. Ενώ ένα άτομο με BPD μπορεί να έχει την αίσθηση ότι η ζωή είναι καλή, η ζωή μπορεί να είναι πολύ όμορφη, αλλά πώς πρέπει να επιτευχθεί;

Πάμε λίγο πιο βαθιά. Από πού προέρχεται η αστάθεια, η μετάβαση από το αντίθετο στο αντίθετο, από το μαύρο στο άσπρο;

Τα άτομα με BPD έχουν μια θετική εμπειρία συνάντησης και τη βιώνουν ως κάτι πολύτιμο. Όταν νιώθουν αγάπη, αισθάνονται μια υπέροχη ζωή μέσα τους, όπως όλοι μας. Για παράδειγμα, όταν επαινούνται μπροστά σε μια ομάδα ανθρώπων, μπορούν να έχουν πολύ καλά συναισθήματα και να αρχίσουν να αισθάνονται τον εαυτό τους. Όλοι αντιδρούμε σε αυτές τις καταστάσεις με αυτόν τον τρόπο - μας φέρνουν πιο κοντά στον εαυτό μας.

Αλλά είμαστε φυσιολογικοί και έτσι είμαστε σε μια αρκετά στενή σχέση με τον εαυτό μας. Ενώ ένα άτομο με BPD ξεκινά από το μηδέν. Είτε έχει ένα κενό μέσα του, πλήρες τίποτα, τότε βιώνει την αγάπη, τον έπαινο και ξαφνικά πλησιάζει τον εαυτό του. Τότε δεν είχε τίποτα, καμία αίσθηση, και ξαφνικά ήταν τόσο φωτεινό. Και αυτή η προσέγγισή του στον εαυτό του προκύπτει μόνο λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει κάποιος άλλος. Αυτή δεν είναι η δική του διαδικασία με τις ρίζες του, αλλά μια διαδικασία που εξαρτάται από κάτι εξωτερικό. Και αυτό το άτομο είναι περίπου σαν ολόγραμμα: το κοιτάτε και φαίνεται ότι είναι κάτι πραγματικό, αλλά αυτό είναι απλώς η επίδραση των εξωτερικών διασταυρούμενων ακτίνων.

Και τότε οι άνθρωποι που τον αγαπούν, τον επαινούν, γίνονται αντιληπτοί ως απολύτως καλοί, ιδανικοί, γιατί τους κάνουν να νιώθουν τόσο καλά. Τι γίνεται όμως αν αυτοί οι άνθρωποι ξαφνικά λένε κάτι επικριτικό; Και ένα άτομο από αυτό το ύψος πέφτει ξαφνικά όχι μόνο εκεί που ήταν, αλλά κάπου βαθύτερα. Αρχίζει να αισθάνεται ότι το άλλο άτομο τον καταστρέφει, καταστρέφει. Καταστρέφει την αίσθηση του εαυτού του, πονάει.

Και, φυσικά, είναι λογικό να φανταστούμε ότι ένα άτομο που κάνει τόσο άσχημα πράγματα είναι απλώς ένας κακός άνθρωπος. Το ίδιο το άτομο που έμοιαζε άγγελος φαίνεται ξαφνικά να είναι ο διάβολος. Και αυτή η εμπειρία μπορεί να ονομαστεί κόλαση, επειδή το άτομο πάλι δεν καταλαβαίνει ποιος είναι. Όταν πέφτει από αυτή τη συμβίωση με ανθρώπους που του δίνουν καλά συναισθήματα, και η πτώση από αυτή τη συμβίωση είναι τόσο οδυνηρή που αυτή η εμπειρία πρέπει να διαχωριστεί. Χωρίστε, σπάστε κάτι που συνδέεται με αυτό το συναίσθημα.

Μπορεί να χωρίσει ένα άλλο άτομο στο χρόνο, για παράδειγμα, έναν πατέρα ή μια μητέρα - πριν ήταν τόσο όμορφος, και τώρα ο διάβολος, επειδή εσωτερικά αυτές οι εμπειρίες είναι πολύ δύσκολο να συνδυαστούν με ένα άτομο. Κάποια στιγμή, ο πατέρας υμνεί, λέει κάτι καλό. Αλλά πώς μπορείτε τότε να φανταστείτε ότι ο ίδιος πατέρας θα μπορούσε να πει μια άλλη στιγμή, και τώρα έχετε τέτοιες ανοησίες, σκουπίδια, ξανακάνετε παρακαλώ.

Και αν κατανοούμε κανονικά ότι η κριτική και ο έπαινος, θετικοί και αρνητικοί, είναι εν μέρει μια κοινή πραγματικότητα, τότε είναι αδύνατο για ένα οριακό άτομο να τα συνδέσει μεταξύ τους. Γιατί μια ωραία στιγμή έχουν μια μεγάλη σχέση με τον εαυτό τους, και την επόμενη - κενό και μόνο πόνο μέσα. Και το άτομο που μόλις αγάπησε, ξαφνικά αρχίζει να μισεί. Και αυτό το μίσος προκαλεί πολύ θυμό και μπορεί να δείξει επιθετικότητα ή να προκύψουν παρορμήσεις για να βλάψουν τον εαυτό του. Και αυτή η διαχωριστική διαχωριστική αντίδραση είναι χαρακτηριστική των οριακών ατόμων.

Αυτός ο χωρισμός οφείλεται στο γεγονός ότι δεν θέλουν να βιώσουν τα συναισθήματα που έχουν όταν τους επικρίνουν. Η κριτική είναι τόσο επώδυνη που νιώθουν ότι διαλύονται. Και αμύνονται προσπαθώντας να διατηρήσουν αυτή τη συμβίωση. Να επιστρέψουν στην κατάσταση όταν αγαπήθηκαν, επαινέθηκαν, γιατί αυτή είναι η κατάσταση στην οποία μπορούν να ζήσουν. Αλλά αυτό το εσωτερικό θετικό συναίσθημα του εαυτού είναι τεχνητό, με την έννοια ότι εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το άλλο άτομο. Δεν έχουν εσωτερική ιδέα για τον εαυτό τους, οπότε προβάλλουν τα πάντα έξω και προσπαθούν να καταλάβουν κάτι έξω.

Μπορείτε να το συγκρίνετε με τη συμπεριφορά ενός πεντάχρονου παιδιού: μπορεί να κλείσει τα μάτια του και να σκεφτεί ότι αυτό δεν είναι πια. Το οριακό άτομο κάνει το ίδιο σε ψυχολογικό επίπεδο: διαχωρίζει κάτι και φαίνεται να μην υπάρχει πια.

Τι μας λέει η φαινομενολογική προσέγγιση και η υπαρξιακή ανάλυση; Τι προκαλεί ένα άτομο να χάσει τον εαυτό του

Αυτή η απώλεια του εαυτού σχετίζεται με δύο πράγματα. Από τη μία πλευρά, βιώνουν συνεχώς τη βία και κάποιου είδους παροδικότητα άλλων στην εξουσία των οποίων βρίσκονται. Το παρελθόν τους μπορεί να έχει τραυματικές εμπειρίες συναισθηματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης. Όταν ένα άτομο απλά δεν μπορεί να καταλάβει πότε ο καλός συγγενής του συμπεριφέρθηκε με αυτόν τον τρόπο. Αυτές οι αντίθετες εμπειρίες εμπειριών που σχετίζονται με ανθρώπους που είναι σημαντικοί γι 'αυτούς, όπως και να ‘χει, τις διαλύουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Συχνά αυτοί είναι άνθρωποι που μεγάλωσαν σε οικογένειες όπου υπήρχε μεγάλη ένταση, σκάνδαλα, αμφιθυμία.

Η εμπειρία που αποκτήθηκε από την παιδική ηλικία μπορεί να διατυπωθεί φαινομενολογικά ως εξής: Ένας ενήλικας ή κάποιος από το εξωτερικό περιβάλλον τους λέει: να είστε εδώ, να κάνετε κάτι. Μπορείς να είσαι εδώ, αλλά δεν έχεις δικαίωμα να ζήσεις. Εκείνοι. τα οριακά παιδιά αισθάνονται ότι έχουν το δικαίωμα να είναι, αλλά να είναι μόνο ως αντικείμενο, ένα μέσο για την επίλυση των προβλημάτων κάποιων άλλων ανθρώπων. Δεν χρειάζονται ως άτομο που έχει τα δικά του συναισθήματα, που θέλει να αντιδράσει στη ζωή με τον δικό του τρόπο, να συνάψει σχέση με αυτήν. Χρειάζονται μόνο ως εργαλεία.

Και αυτή είναι η πρώτη μορφή αυτής της εσωτερικής διαίρεσης, όταν ένα άτομο μεγαλώνει με ένα τέτοιο μήνυμα, με μια τέτοια εμπειρία, και αυτή είναι η βάση του μελλοντικού διχασμού του.

Αλλά ως απάντηση σε αυτήν την πραγματικότητα, έχει μια εσωτερική ώθηση: αλλά θέλω να ζήσω, θέλω να είμαι ο εαυτός μου! Δεν του επιτρέπεται όμως να είναι ο εαυτός του. Και αυτή η εσωτερική φωνή καταστέλλεται, πνίγεται. Και παραμένει απλώς μια παρόρμηση.

Και αυτές οι παρορμήσεις του οριακού ατόμου είναι απόλυτα υγιείς παρορμήσεις ενάντια στην εξωτερική επιθετικότητα. Απέναντι στην εξωτερική πραγματικότητα που τον κάνει να διαλύεται, να χωρίζεται, να μην είναι ο εαυτός του. Εκείνοι. έξω χωρίζονται από τον εαυτό τους, χωρίζονται και από μέσα υπάρχει ένα είδος εξέγερσης ενάντια σε αυτήν την κατάσταση.

Και από εδώ έρχεται μια συνεχής ένταση.

Υπάρχει μια πολύ ισχυρή εσωτερική ένταση που σχετίζεται με την οριακή διαταραχή. Και αυτή η ένταση δίνει ένταση στη ζωή τους. Χρειάζονται αυτή την ένταση, είναι σημαντική για αυτούς. Γιατί όταν βιώνουν αυτή την ένταση, νιώθουν λίγη ζωή. Και δεν κάθονται καν χαλαροί, ήρεμοι, είναι όλη την ώρα, σαν να ήταν, λίγο ανασταλμένοι, οι μύες τους είναι τεταμένοι. Κάθεται στο χώρο του, στο στήριγμα του.

Και χάρη σε αυτή την εσωτερική ένταση, προστατεύει τον εαυτό του από τον εσωτερικό πόνο. Όταν δεν έχει ένταση, όταν βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους χαλάρωσης, αρχίζει να βιώνει πόνο που σχετίζεται με το να είναι ο εαυτός του. Πόσο οδυνηρό είναι να είσαι ο εαυτός σου! Αν δεν υπήρχε εσωτερική ένταση, θα είχε καθίσει σε μια καρέκλα με καρφιά. Και αυτή η εσωτερική ένταση, αφενός, του δίνει ζωή, αφετέρου, τον προστατεύει από τον εσωτερικό πόνο.

Σκεφτήκαμε πώς ένα άτομο έρχεται σε αυτή την κατάσταση χωρισμού, χωρισμού και είδαμε ότι η εμπειρία της ζωής του τον οδηγεί σε μια τέτοια κατάσταση. Η ίδια η ζωή ήταν αντιφατική γι 'αυτόν.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη ορισμένων εικόνων. Αντί να βλέπουν την πραγματικότητα όπως είναι, ένα άτομο με BPD δημιουργεί μια ιδανική εικόνα της πραγματικότητας για τον εαυτό του. Το συναισθηματικό του κενό γεμίζει σκέψεις, φαντασία. Και αυτές οι φανταστικές εικόνες δίνουν στον οριακό άνθρωπο κάποια σταθερότητα. Και αν κάποιος αρχίσει να καταστρέφει αυτήν την εσωτερική εικόνα ή αν η πραγματικότητα δεν του αντιστοιχεί, τότε αντιδρά παρορμητικά σε αυτήν. Γιατί πρόκειται για απώλεια σταθερότητας. Οποιαδήποτε αλλαγή στον τρόπο συμπεριφοράς ενός πατέρα ή μητέρας οδηγεί σε ένα αίσθημα απώλειας υποστήριξης.

Τι συμβαίνει όταν αυτή η εικόνα καταστρέφεται ή αλλάζει; Τότε η εικόνα του ιδανικού ατόμου αντικαθίσταται από άλλη. Και για να βεβαιωθούν ότι μια τέτοια απώλεια του ιδανικού δεν θα συμβεί πλέον, μετατρέπουν την εικόνα ενός ατόμου που ήταν ιδανικό στο εντελώς αντίθετο. Και χάρη σε αυτήν την αλλαγή, η εικόνα του διαβόλου δεν θα χρειάζεται πλέον να αλλάζει, μπορείτε να είστε ήρεμοι.

Εκείνοι. οι εικόνες αντικαθιστούν εκείνα τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τις αντιδράσεις στην πραγματικότητα που βοηθούν να ζήσουμε και να αντιμετωπίσουμε αυτήν την πραγματικότητα. Οι ιδανικές εικόνες γίνονται πιο αληθινές από την πραγματικότητα. Εκείνοι. δεν μπορούν να αποδεχτούν αυτό που τους δόθηκε, αυτό που πραγματικά είναι. Και αυτό το κενό, λόγω του ότι δεν αποδέχονται την πραγματικότητα, γεμίζουν εικόνες.

Η βαθύτερη εμπειρία του οριακού ασθενούς είναι ο πόνος. Πόνος, από το γεγονός ότι αν φύγεις, τότε χάνω τον εαυτό μου. Ως εκ τούτου, τους ωθεί να παρασύρουν άλλους ανθρώπους σε σχέσεις, όχι να τους αφήσουν έξω. Καταλαβαίνετε ποιος είναι ο πόνος του οριακού ασθενούς; Η κύρια ιδέα είναι ότι αν ο άλλος με αφήσει ή σταματήσω να νιώθω πόνο, τότε χάνω την επαφή με τον εαυτό μου, είναι σαν ένα είδος ακρωτηριασμού συναισθημάτων. Τα συναισθήματα σβήνουν, όλα μέσα γίνονται σκοτεινά και το άτομο χάνει την επαφή με τον εαυτό του. Νιώθει ότι δεν τον δέχονται, δεν τον βλέπουν, δεν τον αγαπούν για αυτό που είναι και αυτή η εμπειρία στο παρελθόν οδηγεί στο γεγονός ότι δεν αποδέχεται και δεν αγαπά τον εαυτό του.

Η συμπεριφορά τους στις σχέσεις μπορεί να περιγραφεί ως "Δεν είμαι μαζί σας, αλλά ούτε και χωρίς εσάς". Μπορούν να είναι σε σχέση μόνο όταν κυριαρχούν σε αυτές τις σχέσεις και όταν αυτές οι σχέσεις αντιστοιχούν στην ιδανική εσωτερική τους εικόνα. Επειδή έχουν πολύ άγχος και όταν ο άλλος απομακρύνεται από αυτόν ή κάνει κάτι άλλο, προκαλεί ακόμη περισσότερο άγχος.

Για αυτούς, η ζωή είναι μια διαρκής μάχη. Αλλά η ζωή πρέπει να είναι απλή και καλή. Πρέπει να παλεύουν συνεχώς και αυτό δεν είναι δίκαιο. Δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τις δικές τους ανάγκες. Από τη μία πλευρά, έχουν την αίσθηση ότι έχουν δικαίωμα στις ανάγκες τους. Είναι ανυπόμονοι και άπληστοι στις ανάγκες τους. Αλλά ταυτόχρονα, δεν είναι σε θέση να κάνουν κάτι καλό για τον εαυτό τους, μπορούν μόνο να το κάνουν παρορμητικά. Δεν καταλαβαίνουν ποιοι είναι και επομένως προκαλούν άλλους ανθρώπους.

Έτσι, οι οριακοί ασθενείς είναι πολύ συχνά επιθετικοί όταν αισθάνονται ότι τους εγκαταλείπουν ή δεν τους αρέσει κάποιος, αλλά όταν αισθάνονται ότι τους αγαπούν, όταν τους φέρονται καλά, είναι πολύ ζεστοί, ευγενικοί και γλυκοί.

Και αν, για παράδειγμα, μετά από δύο χρόνια γάμου, ο σύντροφος λέει ότι θέλω να χωρίσω, τότε το οριακό άτομο μπορεί να αλλάξει τη συμπεριφορά του με τέτοιο τρόπο ώστε η ζωή στο γάμο να γίνει υπέροχη. Or μπορεί να αντιδράσει παρορμητικά και να είναι ο πρώτος που θα καταθέσει αίτηση διαζυγίου ή θα χωρίσει. Και το να προβλέψεις ακριβώς πώς θα συμπεριφερθεί είναι πολύ δύσκολο, αλλά προφανώς θα είναι ακραίο.

Ζουν ακραίες ζωές, μπορούν να εργαστούν στο έπακρο, να οδηγούν με πλήρη ταχύτητα ή να παίζουν αθλήματα μέχρι εξαντλήσεως. Για παράδειγμα, ένας από τους ασθενείς μου έκανε ποδήλατο βουνού και κατέβηκε το βουνό με τέτοια ταχύτητα που ήξερε ότι αν κάτι του έπεφτε, θα του έσπαγε το λαιμό. Οδήγησε την BMW του με τον ίδιο τρόπο και ένιωσε ότι αν υπήρχαν φύλλα στο δρόμο, θα πετούσε από το δρόμο. Εκείνοι. είναι ένα συνεχές παιχνίδι με τον θάνατο.

Πώς μπορούμε να βοηθήσουμε το συνοριακό άτομο με θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, χρειάζονται αντιπαράθεση. Εκείνοι. πρέπει να τους συναντήσεις πρόσωπο με πρόσωπο και να τους δείξεις τον εαυτό σου. Μείνετε σε επαφή μαζί τους, αλλά μην τους αφήνετε να αντιδρούν παρορμητικά. Μην ενδίδετε στις παρορμήσεις τους και πείτε, για παράδειγμα, "Θέλω να το συζητήσω αυτό, αλλά θέλω να το συζητήσω ήρεμα". Or, "αν πρέπει πραγματικά να είσαι τόσο επιθετικός, μπορούμε να το συζητήσουμε με πολύ ψυχραιμία".

Εκείνοι. αφενός, μείνετε σε σχέση μαζί τους, συνεχίστε να τους προσεγγίζετε, αλλά μην τους αφήνετε να σας συμπεριφέρονται όπως τους επιβάλλουν οι παρορμήσεις τους. Και αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για τους οριακούς ασθενείς να μάθουν πώς να αλλάζουν τις παρορμήσεις τους και να έρχονται σε επαφή.

Το χειρότερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να τα απορρίψετε και να τα απομακρύνετε όταν τα αντιμετωπίζετε. Και αυτό διεγείρει την ψυχοπαθολογία τους. Μόνο αν συνδυάσετε αυτήν την αντιπαράθεση με τη διατήρηση επαφής, συνεχίσετε να μιλάτε μαζί τους, τότε μπορούν να αντέξουν αυτήν την αντιπαράθεση.

Δείξτε τους τον σεβασμό σας. Για παράδειγμα, "Βλέπω ότι τώρα είσαι πολύ ενοχλημένος, θυμωμένος, ίσως αυτό είναι κάτι σημαντικό για σένα, ας το συζητήσουμε. Αλλά πρώτα ηρεμείς και μετά θα το συζητήσουμε".

Και αυτό βοηθά τον οριακό ασθενή να καταλάβει πώς μπορεί να είναι, ποιος μπορεί να είναι σε μια κατάσταση όταν ένα άλλο άτομο τον πλησιάσει και του επιτρέπει να έρθει σε επαφή. Και αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός πόρος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σχέσεις με συνοριακούς ανθρώπους, οι οποίοι είναι συνάδελφοι και εταίροι για εμάς. Δεν μπορεί να τους θεραπεύσει, δεν είναι αρκετό, αλλά αυτό είναι το είδος της συμπεριφοράς που δεν διεγείρει ακόμη περισσότερο τη διαταραχή τους. Αυτό τους δίνει την ευκαιρία να ηρεμήσουν λίγο και να ξεκινήσουν διάλογο μαζί του.

Είναι δυνατό να συνεργαστείτε με ένα οριακό άτομο στην ίδια ομάδα για δεκαετίες αν γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίσετε αυτό το άτομο. Και αν εσύ ο ίδιος είσαι αρκετά δυνατός ως άνθρωπος. Και αυτό είναι το δεύτερο σημαντικό πράγμα. Εάν είστε αδύναμοι ή έχετε τραυματικές εμπειρίες με επιθετικότητα, αισθάνεστε τραυματισμένοι, τότε θα είναι πολύ δύσκολο για σας να είστε σε σχέση με έναν οριακό ασθενή. Γιατί όταν ασχολείσαι μαζί του, πρέπει να είσαι συνεχώς ριζωμένος στον εαυτό σου. Και αυτό δεν είναι εύκολο, πρέπει να μάθει.

Και το δεύτερο πράγμα που πρέπει να μάθουν οι οριακοί ασθενείς είναι να αντέχουν τον εαυτό τους και να υπομένουν τον πόνο τους.

Και αν κοιτάξετε πολύ σύντομα την ψυχοθεραπευτική διαδικασία, ξεκινά πάντα με συμβουλευτική εργασία. Για να βοηθήσετε στο πρώτο στάδιο να βρείτε κάποια ανακούφιση από την εσωτερική ένταση, ανακούφιση σε μια κατάσταση ζωής. Εργαζόμαστε ως σύμβουλοι με τα συγκεκριμένα προβλήματα σχέσεων στη ζωή τους, στη δουλειά. Τους βοηθάμε στη λήψη αποφάσεων, στην απόκτηση μιας προοπτικής ζωής και κατά μία έννοια, αυτό είναι εκπαιδευτικό έργο. Τα βοηθάμε να μάθουν να παρατηρούν την επιθετικότητά τους.

Αυτή η δουλειά συνεχίζεται για τους πρώτους δύο μήνες, έξι μήνες, μερικές φορές περισσότερο. Αυτή η εργασία σε συμβουλευτικό επίπεδο είναι απαραίτητη για να αποκτήσετε πρόσβαση σε ένα βαθύτερο επίπεδο. Για τον οριακό ασθενή, οι φαρμακολογικοί παράγοντες και τα φάρμακα δεν είναι πολύ χρήσιμα.

Και μετά το πρώτο στάδιο της διευκόλυνσης της εργασίας που σχετίζεται με την παροχή συμβουλών σε προβλήματα ζωής, προχωράμε σε ένα βαθύτερο επίπεδο. Τους μαθαίνουμε να παίρνουν θέση. Θέση σε σχέση με τον εαυτό μας. Καλύτερα να δεις τον εαυτό σου. Για παράδειγμα, μπορούμε να ρωτήσουμε: "Τι πιστεύετε για τον εαυτό σας, για τη συμπεριφορά σας;" Και συνήθως λένε κάτι σαν "δεν σκέφτηκα πολύ, δεν είμαι αρκετά πολύτιμος για να το σκεφτώ". Και κατά τη διαδικασία της εργασίας προσπαθείτε να καταλάβετε πώς συνέβη και πώς σέβονται τον εαυτό τους.

Και το πρώτο μέρος αυτής της εργασίας είναι να δουλεύεις με τον εαυτό σου. Και το δεύτερο μέρος εργάζεται για σχέσεις με άλλους ανθρώπους και βιογραφικές εμπειρίες. Και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο και αυτοκτονικά ερεθίσματα. Βιώνουν απώλεια αίσθησης ακρωτηριασμού. Και μπορούμε να τους δώσουμε πληροφορίες ότι ο πόνος που βιώνετε δεν μπορεί να σας σκοτώσει, απλά προσπαθήστε να τον αντέξετε. Είναι πολύ σημαντικό να τους βοηθήσουμε να μπουν στη διαδικασία του εσωτερικού διαλόγου με τον εαυτό τους. Επειδή η θεραπευτική σχέση είναι ένας καθρέφτης που αντανακλά το πώς αισθάνονται μέσα τους, πώς αντιμετωπίζουν τον εαυτό τους.

Η ψυχοθεραπεία του οριακού ασθενούς είναι μια σύνθετη τέχνη, είναι μια από τις πιο δύσκολες διαγνώσεις όσον αφορά τη συνεργασία μαζί τους. Με την πάροδο των ετών, μπορούν να έχουν αυτοκτονικές ορμές, μπορούν να αντιμετωπίσουν επιθετικά τον θεραπευτή, να επιστρέψουν στην αταξία τους. Αυτή η θεραπεία διαρκεί 5 - 7 χρόνια, στην αρχή με εβδομαδιαίες συναντήσεις, στη συνέχεια κάθε 2 - 3 εβδομάδες.

Αλλά χρειάζονται χρόνο για να μεγαλώσουν, γιατί όταν έρχονται στη θεραπεία, είναι σαν μικρά παιδιά 4-5 ετών. Και πόσος χρόνος χρειάζεται για να μεγαλώσει ένα παιδί και να ενηλικιωθεί; Μεγαλώνουμε σε 20-30 χρόνια, και θα πρέπει σε 4-5 χρόνια. Και στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει επίσης να αντιμετωπίσουν δύσκολες καταστάσεις ζωής, οι οποίες είναι πολύ βίαιες πάνω τους. Εκείνοι. πρέπει να καταβάλουν μια πολύ μεγάλη προσπάθεια για να αντιμετωπίσουν τα βάσανά τους και να παραμείνουν στη θεραπεία.

Και ο ίδιος ο θεραπευτής μπορεί επίσης να μάθει πολλά, μαζί με αυτά μεγαλώνουμε επίσης. Επομένως, αξίζει να εργαστείτε με οριακούς ασθενείς.