Psychυχοσωματικά του δέρματος: θεραπεία με γιατρό και ψυχολόγο

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Ένα από τα πλεονεκτήματα του να είσαι ψυχολόγος είναι η καλή κατανόηση του τι είναι στην πραγματικότητα η ψυχοσωματική. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για φυσιολογικές αλλαγές με φόντο ορισμένες συναισθηματικές καταστάσεις που έχουν έντονη ένταση ή διάρκεια. Αν το δούμε επίσης από την άποψη της ψυχοθεραπείας (στην περίπτωσή μου, συναλλακτική ανάλυση), ας μάθουμε την καθήλωση στην κατάσταση του παιδιού και την εσωτερική σύγκρουση. Γράφω περισσότερα για αυτήν την άποψη στο άρθρο "Psychosomatics: A View from Transactional Analysis".

Κατανοώ ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ανθρώπους που διαβάζουν αυτό να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του ψυχοσωματικού συστατικού των δερματικών παθήσεων. Αλλά είναι σημαντικό για εσάς να συνειδητοποιήσετε ότι δεν υπάρχει καθολική μαγική συνταγή στην ψυχοθεραπεία. Για κάθε μεμονωμένη περίπτωση, χρειάζεστε τον δικό σας αλγόριθμο ενεργειών.

Η εργασία για οποιοδήποτε αίτημα σχετικά με την ψυχοσωματική περιλαμβάνει 4 στοιχεία:

1. Ιατρική διάγνωση (δερματολόγος, ενδοκρινολόγος και γυναικολόγος / ουρολόγος).
2. Επαναλαμβανόμενη συλλογή αναμνήσεων ζωής και ασθένειας από ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγο.
3. Εξάλειψη οξείας κατάστασης (έξαρση) με τη βοήθεια δερματολόγου
4. Ψυχοθεραπεία.

Ας είμαστε ξεκάθαροι σε κάθε βήμα. Θα μιλήσω γιατί αυτό συμβαίνει στην πρακτική μου. Αλλά είμαι σίγουρος ότι οι συνάδελφοί μου θα συμφωνήσουν.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ

Επιμένω να μου φέρετε, εκτός από τις σκέψεις σας για τη ρίζα του προβλήματος, και το συμπέρασμα εξειδικευμένων γιατρών. Δεδομένου ότι εργάζομαι με το σώμα και ένα σύμπτωμα μπορεί να μιλήσει για δώδεκα ασθένειες, πρέπει να γνωρίζω ακριβώς με τι έχουμε να κάνουμε και τι συνοδεύεται από αυτό. Επιπλέον, ως άτομο με ιατρική εκπαίδευση, έχω μια ιδέα για τις ασθένειες και τα χαρακτηριστικά τους.

Συνήθως, αρκεί μια γραπτή γνώμη από τους παραπάνω γιατρούς. Μερικές φορές οι γιατροί παραπέμπουν ακόμη και τους ασθενείς τους σε μένα με μια λεπτομερή δήλωση. Αλλά μέχρι στιγμής, δυστυχώς, αυτό είναι μια μεγάλη σπανιότητα.

Τι θα μου δώσει η γνώση της διάγνωσής σας;

Ορισμένες ασθένειες είναι γενετικής φύσης, άλλες είναι ενδοκρινικές, άλλες είναι αντίδραση σε κάτι την τρέχουσα στιγμή. Και οι τρεις ομάδες έχουν διαφορετικό ψυχοσωματικό ιστορικό, διαφορετικές αιτίες και διαφορετικές λύσεις.

Προτιμώ να δουλεύω σε συνεργασία με γιατρό. Δεδομένου ότι ο ίδιος ο γιατρός δεν είναι διαθέσιμος, είμαι σε επαφή με τις σημειώσεις και τα ραντεβού του.

Για τον ασθενή, ορισμένα ταυτόχρονα συμπτώματα μπορεί να είναι ασήμαντα, τα οποία θα συμπληρώσουν την ψυχοσωματική εικόνα του για τη νόσο. Ο ψυχολόγος μπορεί να σημειώσει σημαντικά συμπτώματα έξω από το δέρμα που θα συμπληρώσουν την ιστορία.

Ζητώ επίσης από τον ασθενή να κάνει ένα στιγμιότυπο της κατάστασης της υγείας κάθε 2-3 μήνες. Έτσι παρακολουθούμε την απόδοση και την πρόοδο.

ΑΝΑΜΝΗΣΗ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ

Δεν είναι ότι δεν εμπιστεύομαι τους προηγούμενους ειδικούς, απλώς υπάρχουν ψυχολογικές πτυχές και χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής που απλά ένας μη ψυχολόγος δεν θα παρατηρήσει. Και πάλι, όχι επειδή είναι κακός ειδικός, αλλά επειδή δεν είναι εμφανές και γενικά δεν είναι η ικανότητά του. Και αν βρήκε αυτές τις πτυχές και τα χαρακτηριστικά - τι θα κάνει με αυτές τις πληροφορίες;:-)

Συγκεκριμένα, με ενδιαφέρουν τέτοιες λεπτομέρειες:

• πώς οι περίοδοι παροξύνσεων διαφέρουν από τις υπόλοιπες όσον αφορά τα γεγονότα, τις σχέσεις, την ευημερία.
• πότε και πώς υπήρχε υποψία ότι επρόκειτο για ψυχοσωματική του δέρματος και όχι για συχνή ασθένεια ·
• σε ποια ηλικία εμφανίστηκαν τα συμπτώματα.
• πώς αισθάνεται κάθε ασθενής, βιώνει συναισθήματα και τι κάνει με έντονα συναισθήματα.
• πώς χτίστηκε η επικοινωνία στη γονική οικογένεια.
• πώς συνηθίζει η γονική οικογένεια να αντιμετωπίζει τα συναισθήματα.
• πώς χτίζονται οι σχέσεις με την οικογένειά τους ή / και τους άλλους.
• πώς αντιμετωπίζει ένα άτομο τις ανάγκες και τις επιθυμίες του.
• τι κάνει ένα άτομο υπό άγχος.

Τι κάνω με αυτές τις πληροφορίες

Όπως έγραψα στο άρθρο "Psychosomatics of the Skin: Causes and Effects", το ψυχοσωματικό συστατικό των δερματικών παθήσεων βασίζεται σε μια εσωτερική σύγκρουση. Από την άποψη της συναλλακτικής ανάλυσης, στην οποία ασκώ, αναπτύσσεται μια σύγκρουση μεταξύ των δικών σας αναγκών, συναισθημάτων και συναισθημάτων (η κατάσταση του παιδιού του εγώ), και των διδαγμένων κανόνων συμπεριφοράς και προτύπων συμπεριφοράς (η κατάσταση του εγώ Μητρική εταιρεία). Η παρακολούθηση των αναγκών του Εσωτερικού Παιδιού θα οδηγήσει σε αυξημένη εσωτερική κριτική (απάντηση από τον Γονέα) και η εγκατάλειψή τους υπέρ των κανόνων συμπεριφοράς θα οδηγήσει σε αυξημένη δυσαρέσκεια. Και έτσι κι έτσι - εσωτερική ένταση, άγχος και οι αντίστοιχες φυσιολογικές αλλαγές.

Στη διαδικασία της εργασίας (η ψυχοθεραπευτική εργασία θα συζητηθεί παρακάτω), εγείρουμε εσωτερικές συγκρούσεις και βρίσκουμε την εποικοδομητική λύση τους (από τον Ενήλικα). Επιπλέον, βρίσκουμε έναν τρόπο να ηρεμήσουμε το Εσωτερικό Παιδί και να ικανοποιήσουμε τις απαιτήσεις του Γονέα.

ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Με τον έναν ή τον άλλο τρόπο, τα δερματικά προβλήματα είναι μόνο τα μισά ψυχοσωματικά. Για το δεύτερο ημίχρονο, αυτό είναι ένα από τα τρία:

1. Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα εντερικά προβλήματα.
2. Ορμονική ανισορροπία (συχνά ως προς τις ορμόνες φύλου).
3. Δηλητηρίαση του σώματος και παραβίαση της λειτουργίας διήθησης του ήπατος.

Μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο / ουρολόγο και γαστρεντερολόγο, ο θεράπων ιατρός (πιθανότατα δερματολόγος) θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Και είναι εξαιρετικά σημαντικό ότι ο ασθενής κατάλαβε ότι ο θεραπευτής δεν υποκαθιστά την εκπλήρωση των συνταγών του γιατρού. Τα συμπληρώνει.

Συνήθως πηγαίνουμε στο γιατρό όταν η επώδυνη κατάσταση έχει επιδεινωθεί και φέρνει είτε πόνο είτε έντονη δυσφορία σε ηθικό επίπεδο. Και αυτή είναι η ίδια η κατάσταση που πρέπει να σταθεροποιηθεί πριν ξεκινήσει η ψυχοθεραπεία. Για ποιο λόγο? Ναι, μόνο επειδή η κατάσταση της υγείας θα βελτιωθεί. Δεν χρειάζεται να υποφέρετε ενώ ηρεμούμε την εσωτερική αναταραχή σας. Είναι πολύ πιο εύκολο και αποτελεσματικό να τα καταπρανετε όταν εστιάζετε στην εργασία μέσω της εμπειρίας σας και όχι στον κνησμό ή τον πόνο.

ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Τώρα ας δούμε τι μπορεί να βοηθήσει ένας ψυχοθεραπευτής ή ψυχολόγος. Perhapsσως θα ξεκινήσω με το γεγονός ότι θεωρώ ότι η ιατρική εκπαίδευση είναι πραγματικά σημαντική για την εργασία με ψυχοσωματικά. Εάν αυτό δεν είναι 6 χρόνια πανεπιστημίου, τότε τουλάχιστον μαθήματα ιατρικής + μαθήματα ψυχοσωματικής.

Έτσι, τα καθήκοντα ενός θεραπευτή ή ψυχολόγου στη θεραπεία των δερματικών ψυχοσωματικών (και οποιωνδήποτε άλλων) είναι τα εξής:

• Psychυχοδιαγνωστικά της προσωπικότητας - στη μέθοδο της συναλλακτικής ανάλυσης, αυτή είναι η ανάλυση της δομής της προσωπικότητας, η αναζήτηση για σταθεροποιήσεις, η μελέτη της συμπεριφοράς του οδηγού και άλλες μέθοδοι.
• Ο ορισμός των κυρίαρχων εσωτερικών συγκρούσεων είναι ο ορισμός της σύγκρουσης των εσωτερικών αναγκών με τις απαγορεύσεις στην ικανοποίησή τους.
• Εργασία με τη ζωή των κλειστών συναισθημάτων - υπάρχουν πολλές βαθιές τεχνικές για να ζήσετε την εμπειρία σας και να επιτρέψετε στον εαυτό σας σε οποιαδήποτε συναισθήματα, τεχνικές για την επούλωση του τραύματος του Εσωτερικού Παιδιού και τη διαμόρφωση νέων λύσεων και στρατηγικών συμπεριφοράς.
• Η εκμάθηση των δεξιοτήτων για την ασφαλή και αποτελεσματική αντιμετώπιση των συναισθημάτων σας αφορά την εύρεση εναλλακτικών τρόπων αντιμετώπισης των αναδυόμενων συναισθημάτων αντί να τα αφομοιώσετε εσωτερικά.
• Εξάλειψη των μηχανισμών αυτόματης απόκρισης - οι αυτόματοι μηχανισμοί πρέπει να φτάσουν στο επίπεδο ευαισθητοποίησης και να μεταφερθούν στην κατηγορία πολλών επιλογών.
• Κίνητρα και ευαισθητοποίηση στη διαδικασία θεραπείας - οι φόβοι, οι φόβοι, οι αμφιβολίες, η πίστη στη διαδικασία της θεραπείας και ο σχηματισμός υπομονής και σταθερού κινήτρου για ανάρρωση επεξεργάζονται. Επεξεργασία σχέσης με το γιατρό.
• Διευκρίνιση και διόρθωση της εσωτερικής εικόνας της νόσου - παροχή των απαραίτητων πληροφοριών για τη νόσο, τη διαδικασία θεραπείας, τις προοπτικές ανάκαμψης, χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής για τη διατήρηση μιας σταθερής ύφεσης.

Κάθε στάδιο απαιτεί χρόνο και οι αλλαγές, δυστυχώς, δεν έρχονται αμέσως. Η αλλαγή των ριζωμένων καταστροφικών μηχανισμών είναι πολύ δύσκολη, καθώς αποτελούν ένα είδος ζώνης άνεσης. Και η εμπιστοσύνη στον θεραπευτή σε επίπεδο ειλικρινών συναισθημάτων δεν σχηματίζεται σε μία συνεδρία. Κάθε τομέας της ψυχολογίας έχει τους δικούς του αλγόριθμους εργασίας. Και το καθένα είναι προσαρμοσμένο στον δικό του τύπο Πελάτη και διαδικασίας.

Η συνεργασία μαζί μου περιλαμβάνει τρία στάδια:

1. Το στάδιο της έρευνας είναι η συλλογή και ανάλυση της ιστορίας. Σε αυτό το στάδιο, διευκρινίζουμε σημαντικές λεπτομέρειες και αναφέρουμε σημαντικά γεγονότα της ζωής σας, εξαλείφουμε τα κενά στην κατανόηση. Στο στάδιο της έρευνας, λαμβάνουμε επίσης υπόψη τη δομή της προσωπικότητας,
2. Το στάδιο της θεραπείας - εδώ ανεβάζουμε τις εσωτερικές διαδικασίες και τις επιλύουμε επιτόπου, εξαλείφοντας την εσωτερική σύγκρουση και σταδιακά αντιμετωπίζοντας το τραύμα.
3. Το στάδιο ανάπτυξης της ικανότητας ελέγχου των συμπτωμάτων. Αφού βρούμε την αιτία και τα πρότυπα, είναι σημαντικό να αποκτήσουμε εναλλακτικές δεξιότητες ανταπόκρισης και διαβίωσης. Αυτό θα εξαλείψει τις εξάρσεις άγχους.

Πόσο διαρκεί μια ψυχοσωματική θεραπεία του δέρματος; Όλα εξαρτώνται από εσάς και από το ποσοστό της εσωτερικής σας δραστηριότητας. Στην πρακτική μου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως δύο χρόνια. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, συνιστώ να λαμβάνετε περιοδικά υποστηρικτικές συμβουλές μετά το τέλος της θεραπείας.

Έτσι βλέπω τη σωστή ψυχοσωματική θεραπεία του δέρματος και την εξασκώ στη δουλειά μου. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, χαίρομαι που τις βλέπω παρακάτω και σε ιδιωτικά μηνύματα. Perhapsσως θα θέλατε να προσπαθήσετε να λύσετε τα δερματικά σας προβλήματα με τη βοήθειά μου; Τότε σας προσκαλώ για μια διαβούλευση!