Το "Psychosomatics" δεν είναι αυτό που νομίζατε! Στις μάσκες της «ψυχοσωματικής», του κανόνα και της παθολογίας

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Από την αντίδραση ορισμένων αναγνωστών στις σημειώσεις μου, συνειδητοποίησα ότι πολλοί καταλαβαίνουν την «ψυχοσωματική» με κανέναν άλλο τρόπο από μια συλλογική εικόνα ιστοριών ότι «όλες οι ασθένειες προέρχονται από τον εγκέφαλο». Ωστόσο, δεν είναι. Για να εξηγήσω, έχω ομαδοποιήσει τις πιο συχνές απαντήσεις μου σε ερωτήσεις σχετικά με την «ψυχοσωματική», αλλά το άρθρο αποδείχθηκε ότι ήταν σημασιολογικά συντριπτικό. Δεν είχα άλλη επιλογή από το να γενικεύσω το νόημα και να απλοποιήσω τις κλασικές περιγραφές και όρους προσθέτοντας ζωντανά παραδείγματα που πολλοί από εσάς έχετε ακούσει. Έτσι, αποθηκεύω μόνο τις βασικές έννοιες, έτσι ώστε όσοι επιθυμούν να βρουν ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με αυτές και μεταφράζω το ίδιο το κείμενο στο επίπεδο του κοινού. Τουλάχιστον, τον βλέπω έτσι;)

Έτσι, το πιο σημαντικό, το πρώτο και απροσδόκητο για πολλούς αποκάλυψη είναι ότι ο ίδιος ο όρος «ψυχοσωματική» (ψυχή - ψυχή και σῶΜα - σώμα) δεν έχει προθέματα που να υποδεικνύουν παθολογία. Η «osυχοσωματική» δεν είναι παρά η διασύνδεση του νοητικού με το σωματικό. Και αυτό είναι όλο)

Δεν γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι, αλλά, μαζί με την παθολογική, υπάρχει η έννοια της φυσιολογικής (υγιούς) ψυχοσωματικής. Είναι αυτό που μεταφράζει την «ψυχοσωματική» στον τομέα της επιστήμης, αφού καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλληλεξάρτησης, ανατροφοδότησης, αποτελέσματος κ.λπ. Εκείνοι. είναι αδύνατο να γνωρίζουμε ότι κάτι είναι παθολογία χωρίς να καταλάβουμε πώς πρέπει να είναι φυσιολογικό !

Κανονική (υγιής) ψυχοσωματική

Είναι επίσης "ψυχολογική ψυχοσωματική" ή "σωματοψυχολογία". Αυτός είναι ο τομέας της γνώσης που έχει σχεδόν κάθε ψυχολόγος. Εάν δεν μπείτε στην ουσία της νευροφυσιολογίας, ως στοιχειώδεις ψυχοσωματικές διαδικασίες, τότε οι ψυχολόγοι το γνωρίζουν επίσης στο κλειδί των συνταγματικών θεωριών της προσωπικότητας.

Όπως γνωρίζουμε, ακόμη και στην αρχαιότητα, οι φιλόσοφοι σημείωσαν ορισμένες συνδέσεις και πρότυπα στη συμπεριφορά και τον χαρακτήρα των ανθρώπων με συγκεκριμένη διάπλαση, εμφάνιση. Σήμερα, μια τέτοια γνώση δεν έχει μόνο τη φύση της "σήμανσης", αλλά βοηθά ένα άτομο να κατανοήσει και να αποδεχτεί τον εαυτό του και τους γύρω του, όπως είναι, και όχι να χτίσει τη ζωή του, κοιτάζοντας φανταστικά ιδανικά. Γιατί όσο και αν προσπαθούμε, μερικές από τις φυσικές και ψυχικές διαδικασίες και κλίσεις είναι εγγενείς σε μας από τη φύση τους και δεν μπορούν να αλλάξουν (όπως, για παράδειγμα, δεν μπορούμε να επηρεάσουμε το χρώμα των ματιών μας και το πλάτος των ώμων μας, οπότε δεν μπορούμε να απαλλαγούμε από ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που εξαρτώνται άμεσα από τα ατομικά χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος). Μια τέτοια γνώση αποτελεί ταυτόχρονα τη λύση και την πρόληψη πολλών ψυχολογικών προβλημάτων.

Εκτός από τις συνταγματικές θεωρίες της σωστής προσωπικότητας, πολλές ψυχολογικές τεχνικές βασίζονται ακριβώς στην αρχή της φυσιολογικής ψυχοσωματικής. Για παράδειγμα, όταν εφαρμόζουμε μια σειρά ασκήσεων εξισορρόπησης / εξισορρόπησης για τη βελτίωση της σκέψης, της μνήμης κ.λπ. Λέμε, "όπως ο εγκέφαλος δίνει οδηγίες στο σώμα να εκτελέσει συγκεκριμένες ενέργειες, έτσι και μια σειρά ενεργειών διεγείρει ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου". Άλλο παράδειγμα - ασκήσεις για τη δομή του χώρου, που οδηγούν στην επέκταση της συνείδησης. Εκείνοι. όταν οργανώνουμε τη δουλειά μας σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο, πρόγραμμα, διαχωρίζοντας το κύριο από το δευτερεύον, μαθαίνουμε αυτόματα να αναγνωρίζουμε τα συναισθήματα, τις σκέψεις μας κ.λπ.

Ακόμα και στοιχειώδη χόμπι όπως πλέξιμο, ξυλογλυπτική, παίζοντας μουσικά όργανα κ.λπ., όλα αυτά, μέσα από τη δράση, αναπτύσσουν ορισμένα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Or απλά διεγείροντας μερικούς από τους υποδοχείς, προκαλεί ορισμένα συναισθήματα, διάθεση κ.λπ.

Ετσι, όλες αυτές οι ψυχολογικές κατευθύνσεις που λειτουργούν μέσω της μελέτης και της επιρροής του φυσικού στο ψυχικό και αντίστροφα αναφέρονται σε φυσιολογικά (υγιή) ψυχοσωματικά … Δεν υπάρχει χώρος για θεραπεία, εδώ υπάρχει χώρος για ενίσχυση ή αποδυνάμωση ορισμένων ψυχολογικών μονάδων, μέσω της εργασίας του σώματος.

Όταν συμβαίνει αποτυχία σε φυσιολογικές νευροφυσιολογικές διεργασίες, μιλάμε για ψυχοσωματικές ασθένειες ή διαταραχές.

Παθολογική ψυχοσωματική

Είναι επίσης "ιατρική ψυχοσωματική" και "ψυχοσωματική ιατρική". Η παθολογική ψυχοσωματική μετατοπίζει την έμφαση από την ψυχολογία στην ιατρική, ακριβώς επειδή η ψυχολογία δεν λειτουργεί ανεξάρτητα με οποιεσδήποτε παθολογικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων. με ψυχοπαθολογία. Ο ψυχολόγος λειτουργεί ανεξάρτητα μόνο με την έννοια του κανόνα … Έτσι, οι ψυχοσωματικές διαταραχές και ασθένειες δεν μπορούν να διορθωθούν χωρίς ιατρική βοήθεια.

Για να μην μπούμε στις λεπτότητες και την αφθονία των όρων, μπορούμε να το πούμε κατά κανόνα ψυχοσωματικές διαταραχές ονομάζουν μεμονωμένα συμπτώματα που δεν ταιριάζουν στην εικόνα μιας πλήρους νόσου και δεν υποδηλώνουν βλάβη του ενός ή του άλλου οργάνου. Στην ιατρική, είναι πιο γνωστά ως λειτουργικά σύνδρομα και συμπτώματα μετατροπής.

Πιθανότατα έχετε ακούσει ιστορίες όπως "τα πόδια του είναι παράλυτα, αλλά είναι υγιής, αυτό είναι κάτι ψυχικό" ή "είναι κωφός (τυφλός) λόγω νεύρων, οι λειτουργίες του θα ανακάμψουν εάν αντιμετωπίσει το άγχος που έχει βιώσει" " Μία από τις πιο περίπλοκες και ανεξήγητες ιστορίες σε αυτό το πνεύμα είναι η ιστορία του λεγόμενου. "Phantom pain" όταν ένα άτομο βιώνει πραγματικό πόνο σε ένα απομακρυσμένο όργανο. Όλες αυτές οι ψυχοσωματικές διαταραχές ταξινομούνται ως συμπτώματα μετατροπής όταν ένα άτομο υποσυνείδητα επιδεικνύει διαταραχές που στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν.

Υπάρχουν και άλλες ιστορίες, για παράδειγμα, σχετικά με νευρικές διαταραχές των κοπράνων, υπερτονικούς πονοκεφάλους κ.λπ. Οι κρίσεις πανικού και οι διάφορες φοβίες, οι υποκειμενικές αισθήσεις «εξογκώματος στο λαιμό» ή «καρδιακών πιέσεων» κ.λπ., ταξινομούνται ως λειτουργικά σύνδρομα … Αυτό συμβαίνει όταν διαταράσσονται ορισμένες λειτουργίες των οργάνων, αλλά δεν υπάρχουν πραγματικά παθολογικές αλλαγές στα όργανα.

Εάν αποκλείεται η οργανική παθολογία (το σώμα είναι υγιές), οι ψυχοσωματικές διαταραχές προσφέρονται για ψυχοδιόρθωση. Αλλά πρώτα πρέπει να διαφοροποιηθούν, δηλ. η ιατρική εξέταση πρέπει να επιβεβαιώνει την ψυχική βάση τέτοιων καταστάσεων και όχι τη φυσική.

ΠΡΟΣ ΤΟ ψυχοσωματικός το ίδιο ασθένειες περιλαμβάνουν στην πραγματικότητα εκείνες τις ασθένειες που εκδηλώνονται στη διαταραχή της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων και στις οποίες, χάρη σε μακροχρόνια έρευνα, ανακαλύφθηκε ένας συνοδευτικός ψυχολογικός παράγοντας. Εκείνοι. όταν έχουν συμβεί συγκεκριμένες αλλαγές στα όργανα και η αιτία αυτών των αλλαγών είναι κάποιου είδους ψυχολογικό πρόβλημα. Κατατάσσεται ως κατάλληλο ψυχοσωμάτωση, και μάλιστα δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί από αυτούς.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι το κλασικό επτά: βρογχικό άσθμα, νευροδερματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, ουσιαστική υπέρταση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.

Ως αποτέλεσμα πιο σύγχρονων μελετών, η ψυχοσωμάτωση άρχισε να περιλαμβάνει στεφανιαία νόσο, ψυχοσωματική θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, ισχιαλγία, ημικρανία, εντερικούς κολικούς και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσκινησία χοληδόχου κύστης και παγκρεατίτιδα, λεύκη και ψωρίαση και στειρότητα (εάν υπάρχει χωρίς οργανική / λειτουργική παθολογία).

Τα αίτια της ψυχοσωματικής παθολογίας

Με τα χρόνια της μελέτης αυτών των φαινομένων, πολλοί συγγραφείς, εκπρόσωποι διαφορετικών επαγγελμάτων, εξέτασαν τις αιτίες της ψυχοσωματικής παθολογίας στο πλαίσιο των ειδικοτήτων τους. Επομένως, στην ψυχοσωματική προσέγγιση, υπάρχουν τρεις κατευθύνσεις, ψυχοκεντρικές, σωματοκεντρικές και θεοσοφικές. Όπως πιθανότατα έχετε ήδη μαντέψει, καθένα από αυτά βρίσκεται στη βάση της παθολογίας είτε σωματική αιτία, είτε ψυχολογική, είτε «πνευματική».

Σωματοκεντρική προσέγγιση προσφέρει τέτοιες αλληλένδετες θεωρίες όπως:

«Θεωρία παραγόντων στρες», όταν λέμε ότι ισχυρές ψυχολογικές εμπειρίες, συμπεριλαμβανομένων των θετικών, προκαλούν αυτήν ή εκείνη την ψυχοσωματική παθολογία.

"Ανοσολογική θεωρία", όπου η αιτία της ψυχοσωματικής παθολογίας είναι η μείωση της ασυλίας λόγω του στρες που βιώνει ένα άτομο. Για παράδειγμα, βιώσαμε μια μακρά ένταση πριν περάσουμε μια εξέταση ή έκθεση στη δουλειά, και ως αποτέλεσμα, η ανοσία μας εξασθένησε και πιάσαμε εύκολα κάποιο είδος ιού.

«Ορμονική θεωρία». Όταν μιλάμε για το γεγονός ότι ορισμένες ορμόνες, συσσωρεύοντας, διαταράσσουν το έργο συγκεκριμένων οργάνων. Για παράδειγμα, η περίσσεια αδρεναλίνης οδηγεί σε καρδιακές παθήσεις κ.λπ.

Συνδυάζοντας αυτές τις τρεις θεωρίες και βάζοντας κάτι στο προσκήνιο, έχουμε διαφορετικές παραβιάσεις και διαφορετικές θεωρίες που τις εξηγούν)

Αναφερόμαστε επίσης άμεσα στη σωματοκεντρική προσέγγιση τραυματισμών και διαταραχής της εργασίας ορισμένων οργάνων, που οδηγούν σε ψυχοσωματική παθολογία. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι ανάπηρο, έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή πάσχει από μια ανίατη ή θανατηφόρα ασθένεια, αυτό όχι μόνο αφήνει ένα αποτύπωμα στην ανάπτυξη ορισμένων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα, αλλά οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη κατάθλιψης και άλλες ψυχοσωματικές διαταραχές.

Ψυχοκεντρικός η ίδια προσέγγιση στη βάση των ασθενειών εξετάζει ψυχολογικά αίτια. Ως επί το πλείστον, όλα μπορούν να μειωθούν σε:

"Το έργο των αμυντικών μηχανισμών της ψυχής", συγκεκριμένα, η καταστολή. Για παράδειγμα, μια γυναίκα που υπέστη βία στην παιδική ηλικία μπορεί να το ξεχάσει, αλλά οι ασθένειές της θα επηρεάσουν με κάθε δυνατό τρόπο μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή με τον σύζυγό της. Οι ασθένειες σε αυτή την περίπτωση δεν θα σχετίζονται απαραίτητα με γυναικολογικές.

"Δευτερεύον όφελος", όταν το ίδιο δόντι μπορεί να πονέσει ξαφνικά και να γίνει λόγος ακύρωσης μιας συνάντησης με ένα άτομο που δεν θέλετε να συναντήσετε, αλλά είναι επίσης άβολο να αρνηθείτε. Το παιδί μπορεί να αρρωστήσει πριν από τη δοκιμή. Μερικές φορές ακόμη και πολύ πολύπλοκες ασθένειες εντείνονται ασυνείδητα και "διατηρούνται" από τους ασθενείς προκειμένου να λαμβάνουν οφέλη και αποζημιώσεις από το κράτος κ.λπ.

«Εκπαιδευμένα (κληρονομικά) χαρακτηριστικά γνωρίσματα» που προκαλούν ορισμένες ασθένειες. Μπορούμε να αναφερθούμε σε αυτό ως "ψυχολογικό πορτρέτο ενός ατόμου με" γαστρικό έλκος "κ.λπ. δεν γνωρίζουμε ποιοι ακριβώς λόγοι για αυτό ή εκείνο το άτομο προκαλούν την ανάπτυξη αυτού του έλκους, αλλά γνωρίζουμε ότι συχνά τέτοιοι άνθρωποι δείχνουν τα χαρακτηριστικά της τελειομανίας.

Θεοσοφική προσέγγιση, θρησκευτικά και / ή εσωτερικά.

Εξετάζει την αιτία της ψυχοσωματικής παθολογίας, μέσα από το πρίσμα ενός μαθήματος, εμπειρίας, τιμωρίας, σημείου, κάρμα κ.λπ. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται σε ένα συγκεκριμένο σύστημα πεποιθήσεων και μπορεί να είναι αντίθετη με την επιστημονική προσέγγιση και να περιπλέξει τη διαδικασία επούλωσης και ανάρρωσης.

Το κύριο πρόβλημα με αυτήν την προσέγγιση είναι ότι δεν μπορεί ούτε να αποδειχθεί ούτε να διαψευσθεί.

Εάν, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει κατάθλιψη και βελτιωθεί με αντικαταθλιπτικά, μπορούμε να επιβεβαιώσουμε ότι η ορμονική θεωρία λειτουργεί. Εάν ένα άτομο ανακαλύψει ένα δευτερεύον όφελος ή θυμηθεί μια καταπιεσμένη εμπειρία, το αντιμετωπίσει και το σύμπτωμα / σύνδρομο εξαφανιστεί, επιβεβαιώνουμε ότι η αιτία της νόσου ήταν μια ψυχοσυναισθηματική διαταραχή.

Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες λειτουργεί προς την αντίθετη κατεύθυνση. Σε εργαστηριακές συνθήκες, μπορούμε να προκαλέσουμε ορισμένες καταπονήσεις στα ζώα, γεγονός που ως αποτέλεσμα συμβάλλει στην ανάπτυξη συγκεκριμένων ασθενειών σε αυτά. (Μια αλλαγή στην πειραματική κατάσταση οδηγεί σε μια αλλαγή στο αποτέλεσμα - διαφορετικά κίνητρα - διάφορος ασθένειες).

Στην περίπτωση της πνευματικής πλευράς του ζητήματος, δεν μπορούμε να επιβεβαιώσουμε εάν στην πραγματικότητα υπάρχει κάποιο κάρμα (μάθημα, εργασία, μήνυμα) ή όχι, εάν η ασθένεια είναι συνέπεια ή όχι, εάν το καρμικό έργο θεωρείται επιλυμένο, εάν το σύμπτωμα έχει εξαφανιστεί και αν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστεί στο μέλλον ή όχι. Πειραματικά, δεν μπορούμε να προκαλέσουμε μια ασθένεια και είναι επίσης αδύνατο να βρούμε αξιόπιστα πώς συμβαίνει αυτό στην πραγματικότητα. Επομένως, αυτή η προσέγγιση επικεντρώνεται αποκλειστικά στην πίστη ενός ατόμου και είναι λογικό να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν αρνείται ή απαγορεύει την ιατρική υποστήριξη (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης, της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης).

Ταυτόχρονη ή οριακή ψυχοσωματική παθολογία

Υποστηρίζεται ως μεταμφιεσμένος ψυχοσωματικός κ.λπ.

Στην ψυχοθεραπεία, υπάρχει ένας αριθμός τομέων που περνούν σε έναν ανεξάρτητο τομέα. Θα γράψω για αυτά πιο λεπτομερώς ξεχωριστά, αλλά σε αυτή την περίπτωση θέλω απλώς να υποδείξω ότι πολλοί δεν συσχετίζονται με ψυχοσωματική παθολογία προβλήματα όπως σεξουαλικές διαταραχές, θλίψη και θλίψη πρόβλεψης, διατροφικές διαταραχές, νευρωτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, κρίσεις πανικού, κατάθλιψη κλπ.

Στην πραγματικότητα, εκτός από την ψυχοσωματική βάση εμφάνισής τους, είναι ο συνδυασμός φυσικών και ψυχολογικών μεθόδων επιρροής που καθιστά δυνατή την αποτελεσματική διόρθωσή τους.

Πρώτα απ 'όλα, με αυτήν τη σημείωση, θα ήθελα να δείξω την ποικιλία της ψυχοσωματικής προσέγγισης. Όσο περισσότερο μιλάμε για υγιή ψυχοσωματικά και ψυχοσωματικές διαταραχές, τόσο περισσότερο θα καταλάβουμε ότι η γνωστή ψυχοσωμάτωση είναι απλώς μια «σταγόνα στον ωκεανό», δεν είναι, οικεία σε πολλούς, συνώνυμο της «ψυχοσωματικής» και στον τομέα της ψυχοσωματικής επιστήμης καταλαμβάνουν πολύ λιγότερο χώρο από όσο φαντάζονται οι περισσότεροι.

Ταυτόχρονα, άλλες πτυχές της ψυχοσωματικής επιστήμης, αντίθετα, μας υπενθυμίζουν ότι η σχέση του φυσικού με το ψυχικό είναι συνεχώς παρούσα και για την αρμονική ανάπτυξη της προσωπικότητας, δεν χρειάζεται να περιμένουμε για τυχόν παθολογίες να αναπτυχθεί και να δοθεί ποιοτική προσοχή όχι μόνο στην ψυχολογική αυτο-ανάπτυξη, αλλά και στη διατήρηση του σώματος. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν χρειάζεται μόνο «διαλογισμός», αλλά και αθλητισμός, καλή διατροφή, ύπνος και ξεκούραση, ότι τα ψυχολογικά προβλήματα προκύπτουν όχι μόνο από τις «λάθος σκέψεις», αλλά και από την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, την ψυχική ανάπτυξη των παιδιών. συμβαίνει όχι μόνο μέσω της μάθησης, αλλά και μέσω της μάθησης κ.λπ.

Και φυσικά, για άλλη μια φορά, επιστρέφοντας στο θέμα της ψυχοσωματικής παθολογίας, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι οι ψυχοσωματικές διαταραχές και ασθένειες δεν μπορούν να αναγνωριστούν, να διαφοροποιηθούν και να διορθωθούν χωρίς ιατρική βοήθεια. Γιατί μόνο η φυσιολογική (υγιής) ψυχοσωματική βρίσκεται ανεξάρτητα στον τομέα της ψυχολογίας.