Psychυχοσωματικά της ημικρανίας. Αυχενική ημικρανία

2024 Συγγραφέας: Harry Day | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 15:42

Ξεκινώντας(Psychυχοσωματικά «απλής» ημικρανίας, χωρίς αύρα)

Η αυχενική ημικρανία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ημικρανιών. Όπως και στο προηγούμενο άρθρο, δεν θα σταθούμε στην περιγραφή των συμπτωμάτων του, αλλά μάλλον θα εξετάσουμε τα ψυχολογικά συστατικά αυτού του ζητήματος. Αυτό είναι σημαντικό γιατί, σε αντίθεση με την «απλή» ημικρανία που σχετίζεται με την ψυχοσωματική κατάστασης, η αυχενική ημικρανία συνδέεται στενά με τα ψυχοφυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, τη δομή της προσωπικότητάς του. Ταυτόχρονα, όπως μια «απλή» ημικρανία, ο τραχηλικός μπορεί επίσης να είναι διαφορετικών τύπων. Από ιατρική άποψη, αυτό οφείλεται σε δύο κύριους τομείς, όπου το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται τόσο με την παθολογία των συνδέσμων και της ίδιας της σπονδυλικής στήλης, όσο και με την παθολογία του μυϊκού κορσέ.

Αυτός ο τύπος ημικρανίας είναι, υπό μια ορισμένη έννοια, χρόνιος και όπως στην εργασία με πραγματική ψυχοσωματική παθολογία, η κύρια κατεύθυνση εδώ μπορεί να είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής, η μείωση της συχνότητας και του βαθμού του πόνου, η εκμάθηση της αντιμετώπισης της αιτίας και του αποτελέσματος κλπ. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ψυχοθεραπεία δεν θα δώσει στον πελάτη μια νέα σπονδυλική στήλη και νέους μυς και πολλά θα εξαρτηθούν από τη διατροφή, τον αθλητισμό, τον ύπνο και την ξεκούραση κ.λπ.

Ταυτόχρονα, η ψυχοσωματική της αυχενικής ημικρανίας έγκειται στο γεγονός ότι εκείνα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που υπάρχουν στον πελάτη επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την εκκίνηση και την επίλυση κάθε μιας από τις επιθέσεις. Αναλύοντας τις περιπτώσεις και χρησιμοποιώντας το ημερολόγιο παρατήρησης, βλέπουμε ότι η συμπεριφορά του πελάτη αλλάζει πριν από την εμφάνιση των πονοκεφάλων. Μερικοί πέφτουν σε κατάσταση ανικανότητας, απελπισίας, δεν βλέπουν προοπτικές σε συγκεκριμένους τομείς της ζωής, δεν αισθάνονται σίγουροι ότι κάνουν μια απαραίτητη και χρήσιμη επιχείρηση, αυτό που έχουν δημιουργήσει τους φαίνεται ότι είναι πλήρης ανοησία, βλακεία και ανούσια. Η ανισορροπία της σεροτονίνης τους οδηγεί σε υπερβολική κατανάλωση γλυκών, μυϊκή αδυναμία και υπο-καταθλιπτική κατάσταση. Μετά έρχεται η σειρά της επίθεσης και της θεραπείας, κατά την οποία υπάρχει ένα είδος επανεκκίνησης του συστήματος, ενεργοποιούνται οι εσωτερικοί πόροι, οι πελάτες «μαζεύονται» και αφού περάσει η επίθεση (συνήθως σε λίγες μέρες), αισθάνονται μια έξαρση, ένα κύμα ενέργειας, αυτοπεποίθηση και η επιθυμία για δράση. Η ψυχοθεραπεία βοηθά αυτούς τους ανθρώπους να μετακινήσουν τη φάση της «αυτοπεποίθησης» (δίνει τις δεξιότητες της ενδοσκόπησης και της αυτοθεραπείας) στην προ-ημικρανιακή περίοδο, με αποτέλεσμα να μην οδηγούνται σε αυτήν. Όσο περισσότερο ο πελάτης εξασκεί την αυτοβελτίωση, τόσο πιο σύντομες και λιγότερο συχνές γίνονται οι επιθέσεις.

Ταυτόχρονα, σημειώνουν ότι η απόσταση των ημερών χωρίς πόνο αυξάνεται και όταν οι πελάτες αισθάνονται την έναρξη μιας άλλης επίθεσης, αρχίζουν να χρησιμοποιούν τεχνικές ενδοσκόπησης και, με μια επιτυχημένη μελέτη της περίπτωσης, αντί για 2-3 ημέρες, η επίθεση μπορεί να περάσει την ίδια μέρα που ξεκίνησε ή να μην ξεκινήσει εντελώς. Η παρουσία μιας τέτοιας εξάρτησης επιβεβαιώνεται επίσης από το γεγονός ότι συχνά όταν οι πελάτες παρατηρούν και συνηθίζουν το γεγονός ότι οι επιθέσεις έχουν γίνει ευκολότερες, πιστεύουν ότι η ασθένεια έχει περάσει, σταματούν να τηρούν το προδιαγεγραμμένο "θεραπευτικό σχήμα" και οι επιθέσεις επιστρέφουν πάλι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αυχενική ημικρανία εξαρτάται άμεσα από τα συνταγματικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, τα οποία δεν μπορούν να αλλάξουν, αλλά μπορούν να διατηρηθούν μόνο σε έναν δεδομένο τόνο, με τη βοήθεια ψυχοθεραπείας και φυσιοθεραπείας.

Άλλοι πελάτες που πάσχουν από αυχενική ημικρανία, αντίθετα, δείχνουν υπερβολική ακαμψία, αυτοπεποίθηση, σημειώνουν ότι στην περίοδο «πριν από την ημικρανία» είναι πολύ προσκολλημένοι σε κάποιο στόχο, η ζωή χάνει το χρώμα της και όλα φαίνονται ασπρόμαυρα θέσεις «καλές ή κακές», «σωστές-λάθος» κ.λπ. Αυτός ο τύπος ημικρανίας είναι πιο συχνός στους άνδρες, γιατί συνδέονται με τέτοια χαρακτηριστικά της προσωπικότητας όπως η επιθυμία να ελέγχουν και να κυριαρχούν τα πάντα. Τέτοιοι άνθρωποι λένε ακόμη και στον ψυχοθεραπευτή ότι "καταλαβαίνουν ότι κάνουν λάθος, αλλά κάποια δύναμη τους κάνει να επιμένουν στην άποψή τους και ο εγκέφαλος, σαν να παίζει μαζί, συλλέγει εύκολα χειριστικά επιχειρήματα και επιχειρήματα για να έχει δίκιο".

Η ισορροπία τους είναι δύσκολη. Ακόμη και όταν ασχολούνται με τη φυσική αποκατάσταση, είναι ο υπερβολικός ζήλος που μπορεί να οδηγήσει στις φυσιολογικές προϋποθέσεις για την εμφάνιση κρίσης ημικρανίας. Δείχνουν επίσης δυσκολίες στο να σταματήσουν εγκαίρως, να παραμερίσουν και συχνά εμφανίζονται κρίσεις ημικρανίας όταν προκύπτουν συνεχώς κάποια εμπόδια στο δρόμο προς την επίτευξη του στόχου. Αντί να αναθεωρήσουν τον στόχο, τη στρατηγική και τις πρόσθετες μεταβλητές, προχωρούν, τα εμπόδια γίνονται περισσότερα - η ένταση αυξάνεται.

Ταυτόχρονα, ο λαιμός μπορεί να γίνει αισθητός προφανώς - από μια τυχαία ανεπιτυχή στροφή, λανθασμένη κατανομή φορτίου, ή ίσως ανεπαίσθητα, όπως, για παράδειγμα, ένας από τους πελάτες μου "κύλησε" τον λαιμό της αποκλειστικά σε ένα όνειρο σε ένα ορθοπεδικό στρώμα, με ένα "σωστό" μαξιλάρι και ο άλλος σημείωσε ότι φαινόταν να το απλώνει σε βύθισμα, το οποίο φαίνεται να μην είναι εκεί, αλλά μόλις τεντωθεί, σημαίνει ότι είναι κάπου;).

Για τέτοιους πελάτες, η ψυχοθεραπεία βοηθά κυρίως στην επιλογή του προσωπικού, ατομικού «θεραπευτικού σχήματος», το οποίο πρέπει να ακολουθηθεί στο μέλλον για να διατηρηθεί μια «υγιής» κατάσταση και να σταματήσουν οι κρίσεις στο αρχικό στάδιο. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εκείνα τα πρότυπα συμπεριφοράς που φέρνουν ένα άτομο σε επίθεση δεν σχετίζονται με κάποιο τυχαίο αγχωτικό γεγονός, αλλά με τις ψυχολογικές δυσκολίες αλληλεπίδρασης που παρασύρουν τον πελάτη σε όλη του τη ζωή, από προβλήματα παιδιών-γονέων έως κακή προσαρμογή προβλήματα. Στην παιδική ηλικία, αυτό εκδηλώνεται σε διαφορετικές ιστορίες, για παράδειγμα, μερικοί πελάτες λένε ότι ήταν "φίλοι και με τσιμπήματα και με σπασίκλες", τα οποία αφενός μπορούν να θεωρηθούν ως δεξιότητες για εύκολη δημιουργία επαφών. Από την άλλη πλευρά, σε συνδυασμό με πρόσθετες πληροφορίες, αυτό συχνά υποδεικνύει ότι το παιδί έπρεπε να "παίζει" συνεχώς κάποιους ρόλους, να προσαρμόζεται, να επιβεβαιώνει την ανάγκη και τη σημασία του, να είναι βολικό για όλους κλπ. Και αντίστροφα, ορισμένοι πελάτες επιλέγουν το μοντέλο συμπεριφοράς ενός ηγέτη επειδή δεν μπορούσαν να βρουν τη θέση τους στην ομάδα, ήταν αουτσάιντερ μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, έπρεπε συνεχώς να καταβάλουν μεγάλη προσπάθεια για να προσελκύσουν την προσοχή και να αποδείξουν κάτι. Πιθανώς επειδή η τρέχουσα κατάστασή τους συνδέεται συχνά με ακαμψία, υπερβολή και υπερτροφικό «εγώ». Το καθήκον της ψυχοθεραπείας δεν είναι μόνο να το αποκαλύψει αυτό, αλλά και να διαπιστώσει ποια μοντέλα συμπεριφοράς για ένα συγκεκριμένο άτομο είναι εποικοδομητικά και ποια είναι καταστροφικά και πώς το τελευταίο να στραφεί στο πλευρό του.

Εάν ένα άτομο ανήκει σε διαφορετικό συνταγματικό τύπο, αλλά έχει επίσης πόνο στο λαιμό, τις περισσότερες φορές ο νευροπαθολόγος διαγιγνώσκει πονοκέφαλο έντασης, ο οποίος σχετίζεται με μυϊκό σπασμό και δεν είναι «χρόνιος». Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, το ημερολόγιο παρατήρησης βοηθά στον εντοπισμό όλων των προτύπων.