Σχετικά με τη σύγχρονη ψυχανάλυση και τη διπλή φύση της θεραπευτικής σχέσης

Πίνακας περιεχομένων:

Βίντεο: Σχετικά με τη σύγχρονη ψυχανάλυση και τη διπλή φύση της θεραπευτικής σχέσης

Βίντεο: Σχετικά με τη σύγχρονη ψυχανάλυση και τη διπλή φύση της θεραπευτικής σχέσης
Βίντεο: Θετικές σχέσεις 2024, Μάρτιος
Σχετικά με τη σύγχρονη ψυχανάλυση και τη διπλή φύση της θεραπευτικής σχέσης
Σχετικά με τη σύγχρονη ψυχανάλυση και τη διπλή φύση της θεραπευτικής σχέσης
Anonim

Αγία Πετρούπολη

Είναι δύσκολο να φανταστούμε μια σύγχρονη ψυχαναλυτική προσέγγιση που αρνείται τη βαθιά αλληλεπιδραστική φύση της ψυχοθεραπευτικής επιχείρησης. Όλοι συμφωνούν ότι η ψυχανάλυση είναι ένα είδος ψυχολογικής βοήθειας που προέρχεται από τη σχέση δύο ατόμων. Ο θεραπευτικός παράγοντας δεν είναι χάπι, ούτε βιβλίο. Η ψυχανάλυση δεν είναι μια τεχνική που μπορεί να μάθει και να "εφαρμοστεί" στους πελάτες. Αυτή είναι μια διαδικασία που εκτυλίσσεται μέσα σε συναισθηματικά έντονες σχέσεις, οι οποίες αφενός περιορίζονται από «τελετουργικούς» και επαγγελματικούς ρόλους και αφετέρου γίνονται με τον καιρό και για τους δύο συμμετέχοντες «περισσότερο από πραγματικές»

Στην εποχή μας, σε όλες τις ψυχαναλυτικές προσεγγίσεις, η θεραπευτική σχέση αντιμετωπίζεται ως εντελώς επαγγελματική και εντελώς προσωπική. Δεν υπάρχει τρόπος διαχωρισμού του ενός από το άλλο, και τα δύο στοιχεία είναι πάντα παρόντα στη διαδικασία, δημιουργώντας έτσι έναν παράδοξο (μεταβατικό) χώρο μέσα στη θεραπεία.

Εάν και για τους δύο συμμετέχοντες δεν γίνει «προσωπικό», πραγματικό, φορτισμένο, συναρπαστικό, σκοτωτικό, θρεπτικό κ.λπ., τότε ένα συγκεκριμένο βάθος εμπειρίας δεν θα επιτευχθεί ποτέ. Αυτές θα είναι επιφανειακές σχέσεις στο μητρώο ψυχολόγου-πελάτη που απλά δεν θα «φτάσουν» στα βαθιά επίπεδα της εμπειρίας του πελάτη. Αυτό απαιτεί και για τους δύο να γίνει "προσωπικό". Διαφορετικά, η θεραπεία θα παραμείνει απλώς μια «τέχνη εξήγησης». Αυτή είναι η διάσταση της αμοιβαιότητας της θεραπευτικής σχέσης.

Προσωπικό δεν σημαίνει απαραίτητα ζεστό, φροντιστικό ή φιλικό. το να είσαι ψυχρός, απομακρυσμένος, σαδιστής, κριτικός είναι επίσης προσωπικό. Τα συναισθήματα του θεραπευτή (και ακόμη και ποιος είναι ως άτομο) αναπόφευκτα υφαίνονται στον ιστό της αλληλεπίδρασης με τον πελάτη, αναπτύσσονται στη δομή του ζευγαριού. Η αμοιβαία συναισθηματικότητα είναι ένα από τα συστατικά της θεραπευτικής δράσης της ψυχανάλυσης. Η λεκτική μελέτη των σχέσεων είναι διαφορετική (ανάλυση της μήτρας μεταφοράς-αντί-μεταφοράς, αμοιβαίες αναπαραστάσεις κ.λπ.). [Υπάρχουν και άλλα συστατικά]

Δεν υπάρχουν ψυχρές και θερμές θεωρίες, προσωπικές και απρόσωπες. Υπάρχουν ψυχαναλυτικές θεωρίες που επιτρέπουν μεγαλύτερη εκδήλωση προσωπικότητας και υπάρχουν εκείνες που δεν το συνιστούν (με βάση εννοιολογικές και μεθοδολογικές προϋποθέσεις). Και στη δεύτερη περίπτωση, πιο αθόρυβος αναλυτής δεν σημαίνει κρύο, αποστασιοποίηση κ.λπ. - με όλα αυτά, μπορεί να συνδεθεί συναισθηματικά βαθιά με τον πελάτη και να εμπλακεί με πάθος στη διαδικασία.

[Η θεωρία και η τεχνική γενικά δεν μπορούν (και δεν πρέπει) να συνταγογραφούνται απομονωμένα από την προσωπικότητα του θεραπευτή.]

Δεν αποξενώνονται οι θεωρίες, αλλά οι θεραπευτές και μπορούν να ανήκουν σε οποιαδήποτε ψυχαναλυτική σχολή. Και αυτή η αποξένωση μπορεί να εκδηλωθεί όχι απαραίτητα μέσω της σιωπής και της παθητικότητας, αλλά και μέσω της λεκτικής δραστηριότητας, του αυθορμητισμού και της ακατάλληλης αυτο-αποκάλυψης και οτιδήποτε άλλο. Καμία παρέμβαση δεν έχει καθολική σημασία · μπορεί να είναι χρήσιμη σε ένα πλαίσιο και βλαβερή σε ένα άλλο. Και πίσω από αυτό μπορεί να βρίσκεται μια ποικιλία συνειδητών και ασυνείδητων παρακινητικών στοιχείων.

Μιλώντας για το επαγγελματικό συστατικό μιας θεραπευτικής σχέσης: εάν δεν υπάρχει τεχνική «πλαισίωση», τότε θα βρεθούμε χαμένοι σε ατελείωτες θεατρικές παραστάσεις και δεν θα έχουμε καθόλου σημεία αναφοράς από τα οποία θα μπορούσαμε να κατανοήσουμε και να αντιμετωπίσουμε αυτό που συμβαίνει.

Το επαγγελματικό «στρώμα» δομεί τις τρέχουσες διαδικασίες με έναν συγκεκριμένο τρόπο και επιτρέπει στα πιο μυστικά και πολύπλοκα μητρώα του εσωτερικού μας κόσμου να προκύψουν μέσα σε αυτό το σχετικό «δοχείο». Αυτή είναι μια διάσταση της ασυμμετρίας της θεραπευτικής σχέσης.

Στη ζωή, οι σχέσεις δεν αναλύονται από μόνα τους και χρειαζόμαστε έναν συγκεκριμένο σκελετό επαγγελματικών ρόλων, υποχρεώσεων κ.λπ., ο οποίος θα αναπτυχθεί περαιτέρω και θα γεμίσει με τη σάρκα της αναπτυσσόμενης συναισθηματικά πλούσιας αλληλεπίδρασης μεταξύ μας.

Επιστρέφοντας στα "προσωπικά", θυμάμαι ένα απόσπασμα από τον Stephen Mitchell:

«Μέχρι ο αναλυτής να εισέλθει συναισθηματικά στη σχεσιακή μήτρα του ασθενούς, ή μάλλον να βρεθεί μέσα σε αυτόν - αν ο αναλυτής δεν είναι κατά κάποιον τρόπο γοητευμένος από τις παρακλήσεις του ασθενούς, δεν σχηματίζεται από τις προβολές του, εάν δεν είναι ανταγωνιστής και δεν απογοητεύεται από την άμυνα του ασθενούς - η θεραπεία δεν θα χρησιμοποιηθεί ποτέ πλήρως και θα χαθεί ένα συγκεκριμένο βάθος στην αναλυτική εμπειρία ».

Το ίδιο ισχύει και για τον πελάτη.

Τις περισσότερες φορές χρειάζεται χρόνος. Αλλά μερικές φορές αυτό συμβαίνει σχεδόν αμέσως, και μερικές φορές μπορεί να είναι τρομακτικό να επιτρέψουμε μια τέτοια ένταση σχέσεων, και πριν από αυτό το στάδιο, χρόνια πιο προσεκτικής και «προπαρασκευαστικής» αλληλεπίδρασης περνούν πριν ανοίξουν οι πόρτες των πιο προσωπικών δωματίων του εσωτερικού κόσμου. Μερικές φορές, για να μπείτε σε ένα δωμάτιο, πρέπει να περάσετε από έναν αριθμό άλλων, κάτι που μπορεί επίσης να πάρει χρόνο.

Και - στο τέλος - και για τους δύο συμμετέχοντες γίνεται "περισσότερο από πραγματικό".

_

Πόσο ενδιαφέρον είναι να μελετήσουμε τις ιστορικές περιπέτειες αυτής της μακράς και δύσκολης διαδρομής που έχουν διανύσει οι ψυχαναλυτικές θεωρίες σε αυτό το σημείο. Πόση αντίσταση υπήρχε κάποτε στην αναγνώριση του αναπόφευκτου της αντιμεταφοράς, στη συνέχεια στη χρησιμότητά της, στη συνέχεια στην ύπαρξη μιας «πραγματικής» σχέσης μεταξύ του θεραπευτή και του πελάτη (που σχεδιάστηκαν στα μέσα του 20ού αιώνα με τη μορφή πολλών συμμαχίες - "θεραπευτική συμμαχία", "εργασιακή συμμαχία", "θεραπευτική συμμαχία").

Αναγνωρίζοντας την επιρροή του πελάτη στον θεραπευτή («διαπροσωποποίηση» της Bion στην έννοια της προβολικής ταύτισης · τις έννοιες του Levenson για μεταμόρφωση, την ανταπόκριση του ρόλου του Sandler κ.λπ.), την επίδραση του θεραπευτή στον πελάτη («διαπροσωποποίηση» της έννοιας της μεταφοράς του Gill, πολυάριθμες έννοιες της διυποκειμενικότητας).

Το αναπόφευκτο των θεσμών, στη συνέχεια η χρησιμότητα των θεσμών (ως συστατικό στοιχείο της λεγόμενης μεταλλακτικής δράσης της ψυχανάλυσης) …

… και πολλές ακόμη εξομολογήσεις σε θεωρητικό επίπεδο, τις οποίες κάποτε συγκέντρωσα σε δύο κατηγορίες για λόγους ευκολίας.

1) Όλο και περισσότερη απόσυρση της θεραπευτικής θέσης «προς τα μέσα» της θεραπευτικής σχέσης. Και όλες οι ψυχαναλυτικές σχολές συμφωνούν τώρα ότι δεν μπορούμε να είμαστε «έξω» από τη σχέση μας με τους πελάτες.

2) Η αυξανόμενη έλξη της θεραπευτικής θέσης «μέσα» στην υποκειμενικότητα του ίδιου του θεραπευτή, η οποία τώρα δηλώνεται ως «ακαταμάχητη» (επίσης από όλες τις ψυχαναλυτικές σχολές, αν και με διαφορετικές επιφυλάξεις και κατανόηση αυτής της δήλωσης).

Συνιστάται: